第二章 呼吸系统疾病病人的护理

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

4．呼吸系统疾病最常见的致病因素是A．感染

5．大量咯血是指24h咯血量超过D．500ml 6．咳脓臭痰提示病人为C．厌氧菌感染

7．促进排痰的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多 8．下列哪一项不会列为咯血病人的护理目标D．痰液有效排出

9．呼吸系统疾病最常见的症状是A．咳嗽 10．肺源性呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥 D．一律给予吸氧

11．对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的D．胸膜炎的胸痛常在屏气时加重 12．有关氧疗目的叙述错误的是 C．降低二氧化碳分压

13．吸气性呼吸困难常见于A．上呼吸道梗阻性病变 14．胸痛的护理措施哪项不妥C．用宽胶布于病人吸气末固定患侧胸部

15．王先生，28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病人应采取的体位是A．右侧卧位

王女士，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

16．该病人目前最主要的护理诊断及合作性问题是 C．潜在并发症：窒息 17．入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了D．窒息

18．这时护士应首先采取的措施是A．立即取头低足高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部

19．支气管肺癌 C．带金属音的咳嗽

20．慢性支气管炎 B．长期晨间咳嗽 21．急性肺水肿B．粉红色泡沫样痰

22．支气管扩张E．大量脓痰 23．肺炎球菌肺炎D．铁锈色痰

24．促进排痰的护理措施有 ABCDE A．指导神志清醒病人有效咳嗽 B．对排痰无力病人进行胸部叩击 C．超声雾化吸入湿化气道 D．痰量较多者给予体位引流 E．昏迷病人予以机械排痰

25．可以引起咯血的疾病有 ABCDE

A．气管及肺部感染 B．肺癌 C．左心衰竭 D．支气管扩张 E．血液病 26．呼吸系统疾病的常见症状有

A．肺源性呼吸困难 B．胸痛 C．咳嗽咳痰 D．咯血 27．胸痛的护理措施正确的是 ABCDE

A．转移对疼痛的注意力 B．用手按压疼痛部位 C．呼气末用宽胶布固定患侧胸廓 D．协助病人采取舒适的体位 E．按医嘱适当应用镇痛剂

28．超声雾化的目的是 ABCDE A．祛痰 B．消炎 C．止咳 D．平喘 E．稀释痰液

29．护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素有 A．咳嗽无力 B．支气管平滑肌痉挛 C．呼吸道感染 E．意识障碍

30．呼气性呼吸困难主要见于 B．肺气肿 C．支气管哮喘

31．咯血的护理措施正确的是 A．大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 B．保持大便通畅 C．肺结核咯血病人应患侧卧位 D．静卧休息，尽量少翻身

第二节 急性上呼吸道感染病人的护理

2．成年人普通感冒最常见的病原体是A．鼻病毒 3．引起细菌性咽和扁桃体炎的最主要致病菌为C．溶血性链球菌

4．疱疹性咽峡炎好发于B．夏季 5．对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用D．阿司匹林

6．对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是E．接触病人时注意做好床边隔离 7．急性上呼吸道感染的诱因有

A．受凉 B．淋雨 C．劳累 D．吸烟 8．普通感冒临床表现有

A．咽干 B．喷嚏 D．流清水样鼻涕 E．听力减退 9．急性上呼吸道感染的并发症有

A．急性鼻窦炎 B．中耳炎 C．心肌炎 D．气管-支气管炎 E．肺炎 10．上呼吸道感染正确的治疗方法有

A．一般不需要特殊处理 B．注意保暖 C．多饮水 D．发热、全身酸痛者可选用解热镇痛药物

11．急性上呼吸道感染常见的护理诊断及合作性问题有 A．体温过高 B．急性疼痛：头痛、咽痛 C．潜在并发症：鼻窦炎气管-支气管炎风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等

12．对急性上呼吸道感染的病情观察应注意 A．体温变化 B．咳嗽、咳痰的情况 C．有无心慌、胸闷 D．有无水肿、高血压

第三节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病病人的护理

3．我国慢性肺源性心脏病最常见的病因是D．慢性阻塞性肺疾病

4．肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是D．肺动脉压力增高 5．慢性支气管炎最突出的症状是A．长期反复咳嗽

6．慢性支气管炎最常见的并发症是E．阻塞性肺气肿 7．慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是．B进行性呼吸困难

8．肺气肿最具特征性的体征是B．叩诊呈过清音 9．慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是A．慢性肺源性心脏病

10．肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是A．气体交换受损 11．不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人是D．肺气肿

12．指导肺气肿病人学习缩唇呼吸错误的动作是 D．呼与吸之比为1：2 13．慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般避免使用C．镇静剂

14．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是A．完全卧床休息，保持平卧位

15．张先生，74岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年。今日中午在家抬重物时，突然感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。此病人最可能发生的是C．自发性气胸

16．李女士，67岁。慢性支气管炎5年，近日感冒后加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。护理体检：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低。动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其健康指导中，不妥的是 D．长期家庭氧疗

17．赵先生，73岁。患慢性阻塞性肺疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是 E．机械排痰

宋先生，69岁。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出而就诊，既往有慢性支气管炎病史10年。护理体检：T36.7℃，肺部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺部有絮状阴影。

18．该病人目前最主要的护理诊断是C．清理呼吸道无效 19．护士对该病人应采取的护理措施不包括D．予以机械排痰

20．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是D．病人为省力每次连续轻咳数次 21．慢性支气管炎的临床特征

A．长期反复咳嗽为最突出表现 B．咳嗽以清晨和夜间为甚 C．咳嗽剧烈时痰中可带血 D．一般无发热 E．病情迁延可并发阻塞性肺气肿

22．不属于肺气肿体征的是 C．语颤增强 E．呼吸音减弱，吸气延长

23．肺源性心脏病呼吸衰竭出现肺性脑病时可有哪些表现 A．头痛、头胀，日轻夜重 B．神志恍惚、昏迷 C．昼睡夜醒 D．重症者可并发脑疝

24．慢性肺心病急性加重期的治疗原则是 A．积极控制感染 B．通畅气道 C．纠正呼吸衰竭和心力衰竭 E．防治并发症

25．对肺气肿病人，改善肺功能的重要护理措施为 D．加强呼吸功能锻炼 E．积极进行康复锻炼

第四节 支气管哮喘病人的护理

3．哮喘发作时不宜采用的治疗是 C．普萘洛尔口服

4．目前控制哮喘发作最有效的药物是A．糖皮质激素 5．重症哮喘病人禁用的药物是C．吗啡

6．氨茶碱最严重的不良反应是 C．血压下降，甚至死亡 7．哮喘发作时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是A．多饮水

8．王女士，30岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量黏痰不易咳出，表情淡漠、嗜睡首要的呼吸措施是 D．湿化呼吸道

9．张女士，支气管哮喘病史5年，今晨外出旅游时突然哮喘发作。主要的护理措施是 D．使用支气管舒张剂

10．马先生，72岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器（MDI）时，始终不能掌握其方法。护理人员可采取

E．在MDI上加储雾瓶 马先生，30岁，有哮喘病史10年。2周前哮喘反复发作，自行反复使用β2肾上腺素受体激动剂不见缓解，住院治疗。护理体检：呼吸急促，呼气延长，胸腹矛盾运动，双肺闻及少许哮鸣音。

11．结合病人的发病经过，提示用药过程中最可能存在的问题是E．使用方法不当 12．对病人进行健康指导时，应特别告知病人A．β2受体激动剂不宜长期应用

13．哮喘严重持续时常用并且有效的祛痰方法是 A．鼓励病人多饮水 D．补液、纠正脱水

第五节 肺炎病人的护理

4．肺炎球菌肺炎常见于B．青壮年

5．肺炎球菌肺炎病人最具特征的表现是C．咳铁锈色痰

6．肺炎球菌肺炎的典型表现不包括 E．大咯血 7．对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确D．肺实变时语颤减弱

8．普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是E．有无周围循环衰竭 9．肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是 B．青霉素

10．成人肺炎首优的护理诊断是B．体温过高 11．关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥是C．高热者尽量使用退热药

12．休克型肺炎病人宜采取的体位是 E．去枕平卧或仰卧中凹位 13．休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是A．补充血容量

14．柳先生，22岁。受凉后寒战、高热2天，体温39℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，右胸部刺痛，深呼吸时加重。护理体检：急性病容，右下肺部叩浊，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞86%。在医嘱中护士最有可能看到的治疗药物是 D．青霉素

刘先生，20岁，淋雨后出现高热、咳痰、胸痛，收住院治疗。入院后诉头昏、口渴、肢体冷，尿量减少，血压80/60mmHg，心率124次/分，脉细速。

15．为明确诊断，最简便有效的检查是B．X线胸片检查 16．考虑病人最可能的诊断是E．休克型肺炎

17．抢救治疗应首先给予 C．静脉滴注低分子右旋糖酐 18．对休克型肺炎病人病情观察的内容有

A．生命体征 B．皮肤颜色及温、湿度 C．尿量 E．意识状况 19．符合肺炎实变体征的表现有

A．患侧呼吸动度减弱 C．叩诊呈浊音 E．闻及病理性支气管呼吸音 第六节 支气管扩张病人的护理

3．引起支气管扩张的主要原因是 B．支气管-肺组织的感染和支气管阻塞 4．支气管扩张病人咳嗽的特点是D．变换体位时咳嗽

5．支气管扩张病人的首要护理措施是A．促进排痰 6．护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察 E．窒息先兆

7．王先生，26岁，支气管扩张病史5年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量70～80ml/d，无发热。目前最应采取的护理措施是 E．体位引流

8．蒋先生，43岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血10余年，痰量约40～50ml/d，以“左下肺支气管扩张”收住院治疗。以下护理措施中不妥的是B．嘱病人尽量控制咳嗽

第七节 肺结核病人的护理

3．肺结核最重要的传染源是C．痰菌阳性的肺结核病人

4．肺结核最重要的传播途径是A．呼吸道 5．成人肺结核最常见的类型是C．继发型肺结核

6．诊断成人肺结核最可靠的依据是D．痰涂片检查结核菌阳性 7．结核菌素试验结果判断方法，正确的是 E．注射后72h测量皮肤局部硬结直径

8．判断结核菌素试验为阳性，其皮肤硬结的直径是C．10～19mm 9．与肺结核化疗原则不相符的是C．足量

10．最易引起肝功能损害的抗结核药物是B．利福平 11．以下抗结核药物可引起周围神经炎的是A．异烟肼