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髋关节置换术后护理体会

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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.70 352

投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ0 引言髋关节置换是二十世纪的主要外科进展之一，正是前辈们的智慧才智开创了今天人工髋关节技术的辉煌成就［１］。近年来，髋关节置换术在髋关节病变上的应用越来越普遍，其在改善患者的生活质量方面受到广泛的关注，因此在临床上已经得到充分的肯定，成为一种可靠的治疗手段。人工髋关节置换术，是指用生物相容性与机械性能良好的材料制成类似人体骨关节的假体来置换严重损伤关节。目前人工髋关节置换术已经成为老年性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、骨肿瘤、结核等髋关节疾病的常规治疗手段。在人工髋关节的治疗过程中，重视采取科学有效的护理措施，尤其是精准护理，将直接关系到患者最终的治疗成效，并能够有效防治术后各种并发症。现谈谈在人工髋关节置换术治疗中的护理体会。1 全髋关节置换术适应症1.1 髋关节创伤性关节炎创伤性关节炎是髋臼骨折术后最常见并发症，出现严重疼痛及功能障碍，影响正常生活可实行髋关节置换术。1.2 股骨颈骨折老年股骨颈骨折，愈合能力差，采用非手术治疗或内固定治疗，易发生严重并发症，会使髋关节功能丧失，甚至缩短生存年限，老年股骨颈骨折行人工髋关节置换能早期进行功能锻炼及下床行走，减少并发症。1.3 股骨粗隆间骨折大多患者合并骨质疏松，不适宜选用钢板或髓内钉，全髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折临床效果显著。1.4 骨肿瘤股骨上、中段原发肉瘤的发生部位，股骨肿瘤切除，人工髋关节置换术已成为股骨近端肿瘤的治疗方法。1.5 强直性脊椎炎强直性脊柱炎多发于青年男性，主要累及脊柱及骶髂关节，引起严重的疼痛及出现关节僵硬强直。全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎累及髋关节病变，能够很大程度上改善患者关节功能，显著缓解疼痛，极大改善患者的生活质量。1.6 髋关节发育不良成人髋关节发育不良，表现为髋臼浅而垂直，头臼不协调，股骨头包容性差，加速髋关节磨损，过早出现髋关节退变，人工髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法［２］。2 护理措施2.1 病情观察术后应密切观察患者的生命体征及意识状态。注意监测血压、心率、呼吸等变化；术后给予患者常规吸氧，保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度；警惕因术后出血而造成患者血容量不足，表现为烦躁、呼吸和心率加快、血压降低等。此外，还要注意观察伤口敷料包扎松紧是否合适，以及切口的皮肤张力等。2.2 引流管护理妥善固定好切口的引流管，保持引流管通畅在位，防止引流管受压、打折、阻塞等。密切观察引流液的量、颜色和性质。引流管的液体量２４小时内不应超过５００毫升；若每小时大于２００毫升，应及时报告医生处理。每日更换引流袋一次，更换过程应严格执行无菌操作技术。2.3 体位与制动保持患肢处于功能位，这样不仅能缓解伤口疼痛以及减少切口张力，也利于患肢消肿。术后保持正确体位，防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫；防内旋，保持外展３０度中立位；防内收，双腿之间垫一软枕，保持患肢外展位，避免神经和皮肤压迫，防止髋关节脱位。2.4 预防术后并发症2.4.1 人工关节脱位术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症，与术后入路、术中假体的放置、体位护理不当、早期功能锻炼不得当或不正确的翻身有关。关节脱位最严重的原因是髋关节后方的软组织遭受破坏，易损伤附近的坐骨神经。因此最好的预防方法是术后回病房时正确搬运患者，使患肢保持外展中立位，同时防止髋关节内收和旋转，指导患者上下床或使用便盆时托起整个髋关节，保证髋关节受力均衡性和全面性，不坐低凳子和避免双腿交叉、盘腿［３］。2.4.2 髋关节感染髋关节感染是人工髋关节置换术后最严重的并发症，常在术后早期发生。因此，要保持患者床单元清洁、干燥、舒适，病房每日适当通风以减少感染机会。术后前三天每日测量体温。遵医嘱合理使用抗生素。并注意观察切口渗出物及周围皮肤颜色、肿胀情况。严格执行无菌操作是降低感染率的重要环节。妥善管理引流管，保持切口敷料清洁，防止交叉感染。手术器械要进行严格消毒灭菌，保证患者手术安全。手术室应采取提高空气洁净度的措施，降低空气中细菌含量。2.4.3 深静脉血栓深静脉血栓是人工关节置换术后最常见的并发症，护理人员应密切观察肢体是否肿胀、疼痛，皮肤有无发绀、潮红、皮温升高、足背动脉搏动是否减弱等，以尽早发现深静脉血栓。术后应给予按摩双下肢，麻醉消失后鼓励患者做足踝、膝关节的被动伸屈活动，遵医嘱给予低分子肝素钙，可有效预防下肢深静脉血栓形成。2.5 疼痛护理在术后的一天之内，患者的疼痛感会相当剧烈，尤其是患者年龄偏大，对于疼痛的耐受力降低，医护人员应采取相髋关节置换术后护理体会朱芝华（江苏省江阴市人民医院骨科，江苏 江阴）摘要：随着我国社会经济的逐步发展，人口老龄化趋势明显，适宜做人工髋关节置换术的患者逐年增多，医学界对其进行了深入研究和探索。传统的护理方法比较单一，效率不高。而全面、系统的综合护理，可以保证髋关节置换术患者早日康复，医护人员应该采用全面的护理干预，要密切观察病情，注意引流管的护理，正确体位与制动，预防术后并发症（人工关节脱位、髋关节感染、深静脉血栓等，以减少病人痛苦，防止肌肉萎缩，减少关节僵硬，尽早恢复肢体功能。关键词：髋关节置换；恢复；术后护理中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.70.271·临床监护·

(下转第360页)World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.70 360

投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ行总结和分析，积累完善的心理护理档案，推进儿科心理护理学的发展。参考文献[1]　󰀃杨玉芳，张舒梅，黄凌雁.儿科危重症心理护理探讨[J].检验医学与临床，2014，11（20）：2928-2930.[2]　󰀃林焕阁，郭彩玲.󰀃儿科患者不同时期的心理护理与心理特点分析[J].中国医药导刊2012,14（2):300-301.[3]　󰀃邵丽娟.住院患儿的心理护理探析[J].世界最新医学信息文摘，2015,15(81)：217-218.

炎发生率。在本研究中通过选择合理的穿刺部位、落实无菌原则以及增加巡视次数三个方面的护理措施在降低静脉炎发生率上起到了较为理想的效果，消除了以往静脉留置针护理中潜在的风险，促进了静脉输液效果的提高。本院将收治的１００例静脉留置针新生儿简单随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的静脉留置针护理，观察组采用预见性的护理干预措施。观察组静脉留置针新生儿的静脉炎发生率较对照组更低（P＜０．０５）。综上所述，应用预见性静脉留置针护理干预措施能减少静脉留置针新生儿静脉炎的发生，具有较好的预防效果。参考文献[1]　󰀃梁久娟,荣贺杰.降低新生儿静脉留置针引起静脉炎的护理干预流程[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):210,212.[2]　󰀃李梅.静脉留置针在儿科中的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):199.[3]　󰀃张玉霞,付朝阳,王海亚.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预[J].国际医药卫生导报,2016,22(5):706-708.应的措施使患者注意力转移，例如播放电视节目、收听音乐、向患者讲故事、讲笑话等。同时可采用冰敷，必要时使用止痛药，以达到减轻疼痛的目的。参考文献[1]　󰀃王艳平．老年骨折患者生理心理分析及护理措施[J]．医药前沿，2013,8:276-277.[2]　󰀃罗玲．老年患者髋部骨折围手术期护理探讨[J]．世界最新医学信息文摘，2015,15（91）:17-19.[3]　󰀃秦玉芳.人工全髋关节置换术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（03）：269-270.发于青壮年，发病率也逐年呈上升趋势。对于精神分裂症患者，不仅要采用药物进行治疗，还需要注重实施心理护理干预，善于疏导患者的不良情绪，以缓解不良情绪对患者的影响，这样可以使精神分裂症患者的症状得到缓解，对病情取得良好的转归有积极的促进作用［４］。对于本研究中对照组，仅仅给予常规护理，其取得的各项效果远远不如加用心理护理干预的观察组，组间差异具有明显的统计学意义（P＞０．０５）。综上所述，要注重强化对精神分裂症患者的心理护理干预，以积极影响患者的心理状态，减少消极影响对患者造成的影响，进而使其临床症状得到改善，使其治疗时间得到缩短，使复发概率得到降低。参考文献[1]　󰀃张淑艳,高海英.心理护理对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].医学与哲学,2011,02（09）:67-68，78.[2]　󰀃张梅.心理护理应用于精神分裂症患者临床康复效果观察[J].中国实用医药,2012,25（14）:208-210.[3]　󰀃郝伟.精神病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2008,13（22）:89-100,209-217.[4]　󰀃马丽波.心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果分析[J].齐鲁护理杂志,2011,19（05）:25-26.

手术配合以及手术后进行规范化的康复训练、科学的饮食、及时的心理疏导在射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症中有着重要的意义。参考文献[1]　󰀃周文静,孙欢,徐文联,等.射频消融微创治疗腰椎间盘突出症󰀃[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）:172.[2]　󰀃陈屿,董凤英,杜杰,等.经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的护理[J].河北医科大学学报,2011,7（32）7:862-864.[3]　󰀃徐晓蓉，刘利华,张玲,等.射频消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].中外健康文摘,2012,1(9)4:312-313.(上接第351页)

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人工髋关节置换术后并发症预防护理体会

人工髋关节置换术后并发症预防护理体会

２０１０年１１月　第ｌ２卷第６期ｊ０ｕｍａｌ　０ｆ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｓｕｒ　ｏｎ　ｉｎ　Ｓｏｕｔｈｗｅ　｝ｌｉ　０】．１兰　０．　，　ｏｖ！　Ｑ　・１２６１・　

人工髋关节置换术后并发症预防护理体会　

［关键词］　人工髋关节置换术；护理；体会　

［中图分类号】Ｒ　６８１．６　

［文章编号］１６７２—７１９３（２０１０）０６—１２６１—０２　吴翠玲　

人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的最佳　

治疗手段。人工髋关节置换术能改善关节活动及稳定性，能够　

有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生存质量，人　工关节置换具有关节活动较好，术后可早期下地活动，减少老　

年病人坠积性肺炎等卧床并发症等优点。但如不预防髋关节　置换术后相关并发症，可能导致手术失败，甚至危机患者生命。　

对我科２００８年至２００９年５８例人工髋关节置换术后患者进行　以医护为主导，患者及家属积极参与的治疗模式，明显降低了　

相关并发症并取得满意效果。　

１　Ｉ临床资料　

１．１一般资料本组５８例，其中男２８例，女３０例，年龄４８—　

９】岁，平均年龄６±７．２岁。其中股骨头坏死ｌ３例，股骨颈骨　

折３５例，类风湿性关节炎３例，股骨颈骨折内固定术后骨折不　

愈合７例。其中单纯人工股骨头置换２５例，全髋关节置换３３　

例。所有病例手术均采用髋后外侧切口（Ｍｏｏｒｅ）入路。　

１．２结果本组病例术后１０～２１ｄ出院，出院时伤口均愈合　

拆线。其中３例术后出现伤口发红，经积极换药加强抗感染治　

疗伤口愈合良好；无致命肺栓塞发生；２例术后出现患肢肿胀、　

皮温减低，彩超检查发现股静脉和股浅静脉发现血栓，经抗凝　

治疗后，彩超复查血栓消失；１例出现褥疮给予换药加强护理　

后愈合出院；ｌ例发生髋关节脱位，经全麻下手法复位。所有　

患者对手术疗效主观评价满意。随访６—３６个月，均基本达到　

生活自理和不负重工作。　

２并发症预防及护理　

２．１感染感染是髋关节置换术后最严重的并发症，其发生　

人工全髋关节置换术后68例护理体会

人工全髋关节置换术后68例护理体会

■汐国目响国　健康宣传力度。　我院属于基层医院，产妇住院时间短，出院后我院抽出妇　幼保健科保健人员进行访视、围生期保健及婴儿指导，设立热　线电话，随时解答疑问，使产妇通过各种渠道获得母乳喂养知　识、育儿知识，更新观念，提高母婴健康水平［５１。　参考文献　［１】张丽敏．早开奶泌乳时间和泌乳量的观察【Ｊ］．护士进修杂志，１９９３，８　（１１）：４６．　【２］朱丽萍，董秀萍，等．影响母乳喂养的因素分析ｆＪ】．中华妇产科杂志，　１９９５，３０（９）：６１８．　［３】张丽敏．乳腺管疏通时间和个数与泌乳量关系［Ｊ］＿护士进修杂志，　１９９７，１２（３）：ｌ２—１３．　［４］高海霞，陈京立，高洪莲．早产妇母乳喂养的研究进展［Ｊ】．护理研究，　２００７，２１（５）：１３１７—１３１９．　【５】王倩，李淑兰．１１３例产妇对新生护理知识调查情况阴．护理学杂　志，２００３，１８（１１）：８１８．　（收稿日期：２０１１－０３—２２）　人工全髋关节置换术后６８例护理体会　吴晓华　（无锡市锡山人民医院，江苏无锡２１４０００）　【摘要】目的　总结老年患者人工全髋关节置换手术的围　术期护理配合。方法选择６８例５６岁－８６岁老年人工全髋关　节置换患者，对其进行心理、生理，术后护理及康复功能训练。　结果６８例老年患者均获得了理想的效果。结论　临床护士　对人工全髋关节置换术患者进行系统的康复护理，使患者积极　配合医师治疗可获得良好的治疗效果　【关键词】关节置换全髋老年人护理功能训练　人工全髋关节置换术（ＴＨＲ）是髋关节疾患终末治疗的有　效方法，因在解决髋关节疼痛、恢复关节功能等方面有其优越　性，已成为骨科治疗某些髋关节疾患的一种重要方法＿ｌ１。术后配　合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形　和缓解疼痛。我们对６８例行人工全髋关节置换术的老年患者　进行系统的康复护理，使患者积极配合医师治疗，取得了良好　的临床效果，现将护理体会总结如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择２００９年１月一２０１１年５月在我院　行人工全髋关节置换术的患者６８例，男４３例，女２５例，年龄　５６岁～８６岁。均为单侧人工全髋关节置换，其中５８例为创伤性　股骨颈骨折，９例为股骨颈缺血性坏死，１例为髋关节退行性骨　关节病。　１．２方法根据患者病情，运用专科护理原则有目的、有　计划、分阶段地进行护理康复训练。　２护理　２．１术前护理　２．１．１心理护理患者患病后行动不便，生活质量受到很　大影响，很想通过手术治疗来恢复肢体功能，解除痛苦，但由于　对手术效果和安全性不了解，对手术能否成功抱有疑虑。针对　患者的这种心理，我们加强了心理护理，通过讲解ＴＨＲ预后的　可靠信息，介绍手术的优点、成功率及长期疗效，消除顾虑，增　作者简介：吴晓华，女，３４岁，中专，毕业于无锡卫校，护师。Ｅ—　ｍａｉｌ：ｌ　５３５６３３４８＠ｑｑ．ｅｏｍ　１１２４　强患者战胜疾病的信心和决心。　２．１．２术前康复护理术前康复锻炼十分重要，其目的是　让患者了解锻炼的内容，其核心是提高患肢肌力，术前肌力的　恢复对于术后康复和早期活动十分有益。术前康复护理的重点　是使患者认识早期活动的重要性和必要性；向患者讲解术后康　复锻炼的方法以及相关知识，使患者积极主动配合康复锻炼。　２．１．３皮肤准备ＴＨＲ术后若出现感染，将会导致手术失　败。皮肤破损是造成术后伤口感染的潜在因素之一，因此应注　重患者术前的皮肤准备，剃除毛发时注意不要刮破皮肤；术前　彻底清洗手术部位，有压疮者应积极治疗控制，促进压疮愈合。　２．２术后护理　２．２．１体位护理术后保持患肢外展中立位，维持关节功　能位，对于不需要牵引的患者，保持正确的体位，做到“三防”：　一防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫；二防：防　内旋，术后穿防旋鞋或矫正鞋，保持外展３０。中立位ｔ２ｊ；－￣防：防　内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体靠近患肢而　过度内收。　２．２．２注意密切观察病情变化给予心电监护，密切观察　患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。观察伤Ｈ渗血及负　压引流是否通畅，引流液的量、性质，经常挤压引流管，确保引　流的通畅。准确记录引流量，一般在４８　ｈ以后拔除引流管。　２．２Ｉ３疼痛护理术后２４　ｈ内，患者疼痛较剧，特别是老　年人对疼痛的耐受力较差，我们应及时采用药物止痛措施，防　止引起基础疾病的加重，如：血压升高、心率增快、胸闷、气促　等，注意药量不可过大。术后３　ｄ仍疼痛较剧者，注意体位的变　换和牵引的调整，保持正确、舒适的体位，抬高患肢，利于静脉　血液回流，避免患肢肿胀而致的胀痛。另外，结合体温的变化，　注意伤口有无感染。在行早期功能锻炼前，适当应用镇痛剂或　术后使用镇痛泵。　２．２．４生活护理尽量满足患者的各种基本要求，做好基　础护理，协助患者家属做好饮食护理、大小便护理等。　２．３合并症的护理预防及措施　基层医学论坛２０１１年第１５卷１

人工髋关节置换术后的护理体会

人工髋关节置换术后的护理体会

3.6　如何掌握输血速度:①一般情况下输血速度为5～10ml/min。②急性大出血需快速输血时,输血速度可达50～100ml/min。③年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,输血速度宜慢,1～2ml/min。④输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15min要慢2ml/min,并严密观察病情变化,无不良反应,再根据需要调整速度。⑤不论是什么情况,一袋血须在4h内输完,如室温高,可适当加快滴速,防止时间过长,血液发生变质。同一输血器连续应用5h以上,一般更换新输血器,减少输血并发症。3.7　输注时莫非氏滴管液面高度的掌握:输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2～2/3之间。如液面低于1/2,则在滴注过程中血液成分直接与输血器过滤面冲击,造成血细胞的破坏,影响疗效;如超过2/3,易造成看不到滴速,很难判断输血是否通畅,病人也很紧张。输血过程中,发生阻塞时需要更换输血器,不可挤压输血管,避免将血栓挤和血管导致栓塞。血液非常宝贵,输血也是一项高风险的治疗技术。掌握各种血液的使用原则及使用注意事项,保证输血过程安全有效,是每位护士的职责。(收稿日期　2008-06-18)人工髋关节置换术后的护理体会闫素霞　白小辉　白志玲河南省温县第二人民医院(454850) 人工髋关节置换术是利用手术方法将生物假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节,随着社会的发展,人类寿命的延长,越来越多的关节严重受损的老年患者选择了此手术。通过手术可以解除疼痛,恢复关节的活动和原有的功能。我科自2005年以来行人工半(全)髋关节置换术54例,经手术术后精心治疗和护理,取得了较好的效果,现将人工髋关节置换术后的护理体会报告如下:1　临床资料本组54例,男36例,女18例,年龄68～92岁,合并心血管疾病和呼吸道疾病15例,术后切口感染率、肺部、泌尿系感染率为0,无一例血栓形成,无一例发生压疮和脱位。2　术后护理2.1　严密观察病情变化:此类病人均为高龄患者,手术后容易诱发脑血管意外,心肌梗死等。因此,术后应密切观察生命体征变化,加强巡视和监护,注意观察伤口渗血情况,保持引流管通畅,密切观察引流液的颜色、性质及量。发现异常立即报告医生及时做出处理。2.2　做好皮肤护理,预防压疮的发生:保持床铺的平整、清洁、干燥,定时翻身拍背,按摩受压部位及骨突处,为病人翻身时,在保护髋关节的同时,避免拖拉,以免损伤皮肤。2.3　大小便护理:向病人解释床上大小便的目的,并教会病人床上大小便的方法,预防便秘。针对女性患者我们采用自制的女性尿瓶,减少放置便盆的次数,简便有效的预防髋关节脱位。对留置导尿管的患者,应按照尿管护理的无菌操作原则,并嘱其多饮水增加尿量,预防泌尿系感染。2.4　饮食与睡眠护理:加强营养,给予高蛋白、高维生素食物。为病人提供安静、整洁、舒适的环境,如果疼痛明显影响睡眠时,适当给予镇静剂,缓解疼痛,促进睡眠。2.5　预防血栓形成:深静脉血栓形成一般发生在术中和术后内,大部分病人症状轻微,不典型。可有小腿水肿,低热,脉搏加快,常被手术创伤性反应伤口疼痛所掩盖,极易漏诊,最终引起血栓侵犯主干静脉引起肺栓塞,所以术后要积极预防血栓形成。嘱患者足背伸曲活动以促进血液循环,观察生命体征,意识状态,肢端皮肤颜色、温度、肿胀情况有无异常,有无足趾被动牵拉痛等。2.6　患肢护理:保持患肢外展30°中立位。患肢位置要适当,做到“三防”:一防:防过度屈曲和伸直,可在膝下垫一软枕;二防:防旋,术后穿防旋鞋或下肢皮牵引制动;三防:防内收,在两下肢间放一软枕。2.7　功能锻炼:早期恰当的功能锻炼可以提高手术效果是术后护理的关键,因此要向病人反复强调功能锻炼的重要性,鼓励病人早期进行功能锻炼,具体如下:2.7.1　术后1d开始做小腿和踝的活动,防止静脉栓塞。术后2～3d做下肢肌肉收缩。嘱病人主动用力做踝关节屈伸活动。2.7.2　术后1周可以半坐,但避免髋关节屈伸超过90°度,防止髋关节脱位;术后两周可做膝髋关节活动及抬臂动作,在适应直立姿势下扶双拐下床在床边锻炼站立。2.7.3　术后3周病情平稳后,开始下床活动。可先站立,逐渐拄拐行走,并逐渐增加活动量,指导患者进行正常生活活动。下床时,患者先移至健侧床边,健侧腿先着地,患肢外展45°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并着地,再拄拐站立;上床时按相反方向进行即可,患肢先上床。患者入厕时要坐高椅,保持膝关节低于或与髋关节等高,要确保座椅牢固,最好有扶手,可适当加垫增加高度,不要交叉两腿及踝,不要向前弯身超过90°,要学会坐时腿向后靠和向前伸。2.8　出院指导:①告知病人严禁盘腿坐,防止关节脱位,3个月后如无疼痛,可以弃拐行走,从事力所能及的家务劳动,但应避免重体力劳动和剧烈活动。②一般出院后1、3、6个月来院复查,以后每隔半年复查1次,若出现手术关节异常,应及时与医生联系。术后应坚持肢体功能锻炼,促进肢体功能恢复。(收稿日期　)221河南外科学杂志2008年11月第14卷第6期HENANJOURNALOFSURGERYNov.2008,Vol.14,No.6

髋关节置换围手术期护理体会

髋关节置换围手术期护理体会

１３８　内蒙古中医药　

髋关节置换围手术期护理体会　

季尹霞’　

摘要：目的：总结２Ｏ例髋关节置换术围手术期的护理体会。方法：￣Ｎ２００８年５月￣２００９年５月髋关节置换围手术期的临床观察和护　

理。结果：出院时均能扶助行器行走，术后应激性溃疡２例、全髋半脱住ｌ例、泌尿系感染２例，纠正后均好转出院。结论：加强髋关节置换　

围手术期的临床观察和护理，对减少并发症、提高老年人生存质量，起到积极地作用。　

关键词：髋关节置换；围手术期；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０６—０１３８—０２　

随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高，人口老龄　

化给医疗护理工作提出了新的课题。老年人尤其是女性，股骨颈　

骨质疏松脆弱，髋周肌群退变，加上局部应力多变，轻度间接外力　

即可导致骨折。而这些老年人伤前常合并有高血压、心脏病、糖尿　

病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体　

位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮　

等各种并发症。因此，做好围术期的临床观察和护理至关重要。现　

将我院２００８年５月至２００９年５月行髋关节置换２０例的护理体　

会报告如下。　

１临床资料　

１．１一般资料：本组２Ｏ例，女１４例，男６例；年龄６０～６９岁１２例；　

７Ｏ一７９岁６例；８０—８９岁３例；９０岁以上１例。股骨颈骨折１５例，股　

骨头坏死５例；行股骨头置换１６例，全髋置换４例。２０例中３例　

有高血压、２例患有心脏病、２例患有糖尿病、慢性支气管炎１例。　

平均住院天数１４ｄ。麻醉采用全麻或硬麻。　

１．２结果：术后应激性溃疡１例，全髋半脱位１例，泌尿系感染２　

例，均纠正后好转出院。其余患者顺利出院，出院时均能扶助行器　

行走。　

２术前护理　

２．１病房准备：因为老年患者多数有吸烟史，常伴有慢性咽喉炎等　

疾病，且要绝对卧床休息，容易引起肺部感染等并发症。给患者布　

置一个温馨、清洁、舒适、安静的环境，室内温度保持在２８℃左右，