2017年上半年江苏省主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试题

2017年上半年江苏省主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪项是引起便血的结肠疾病

A．肠伤寒

B．急性出血性坏死性肠炎

C．空肠憩室炎

D．阿米巴痢疾

E．肠套叠

2、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是

A．食管测压

B．24h食管pH监测

C．内镜检查

D．食管钡剂X线检查

E．滴酸试验

3、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为

A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血

B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少

C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血

D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少

E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血

4、CT图像形成所采用的方式是

A．光学成像

B．荧光成像

C．银盐成像

D．扫描数据重建

E．光电转换成像

5、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为

A．15min内

B．20min内

C．25min内

D．30min内

E．35min内

6、腕骨及足跗骨中，相同骨名称的是

A．月骨

B．钩骨

C．舟骨

D．距骨

E．楔骨 7、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A．高血压性心脏病

B．贫血性心脏病

C．甲状腺功能亢进性心脏病

D．扩张型心肌病

E．二尖瓣脱垂综合征

8、肺结核并发症中，下列哪项较常见

A．支气管扩张

B．脓胸

C．气胸

D．肺外播散

E．肺气肿

9、甲亢危象发生的诱因，不包括

A．抗甲状腺药物治疗剂量不足

B．感染

C．术前准备不充分

D．放射性甲状腺炎

E．精神刺激

10、肾脏损害在下列哪种疾病最常见

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．多发性肌炎

D．系统性硬化病

E．干燥综合征

11、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A．自主体位

B．被动体位

C．强迫仰卧位

D．强迫坐位

E．强迫侧卧位

12、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

A．胃酸增加

B．肠梗阻加重

C．胃回肠反射或胃结肠反射

D．牵涉痛

E．胃肠功能紊乱

13、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是

A．右侧大量胸腔积液

B．肺气肿

C．内脏下垂

D．右下肺炎

E．膈肌下降

14、人类学的基准线系指

A．听眦线 B．听眶线

C．听鼻线

D．眶下线

E．瞳间线

15、潜影的组成成分是

A．感光中心

B．显影中心

C．银离子

D．溴离子

E．电子

16、第一心音形成的主要机制是

A．半月瓣关闭

B．二尖瓣和三尖瓣关闭

C．房室瓣开放

D．乳头肌的收缩

E．心室壁的震动

17、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小

A．结肠镜

B．钡剂灌肠

C．下腹部CT

D．腹腔镜检查

E．CEA

18、以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见

A．关节肿胀

B．关节压痛

C．手掌指关节桡侧偏斜

D．晨僵

E．膝关节强直

19、炎症性肠病的发病机制与哪项无关

A．环境因素

B．微量元素缺乏

C．遗传因素

D．免疫因素

E．感染因素

20、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是

A．剧烈运动

B．发热

C．贫血

D．左室肥厚

E．急性心肌梗死

21、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是

A．支气管哮喘 B．支气管肺炎

C．支气管扩张症

D．左上肺癌

E．急性左侧心力衰竭

22、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称

A．外内方向

B．后前方向

C．掌背方向

D．内外方向

E．前后方向

23、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。壹体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．克罗恩病

D．结肠癌

E．结肠息肉

24、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

A．血氨测定

B．脑电图检查

C．诱发电位

D．精细的智能测验

E．临床表现

25、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素

A．吸烟

B．职业粉尘和化学物质

C．感染

D．空气污染

E．遗传因素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是

A．胃黏膜微循环异常

B．抑制前列腺素的合成

C．直接破坏黏膜屏障

D．细胞毒作用

E．胃黏膜缺氧

2、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应

A．给予促动力药治疗

B．进行胃镜检查

C．给予抑酸药物治疗

D．进行胃黏膜活检

E．以上说法均不正确

3、表示CT空间分辨率的单位是 A．半值全宽

B．对比度指数

C．百分线对数(LP%)

D．线对数/厘米(LP/c

E．线对数/平方厘米(LP/cm2)

4、口服铁剂治疗后，首先升高的指标是

A．血红蛋白

B．网织红细胞

C．红细胞

D．铁蛋白

E．以上都不是

5、腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现

A．前驱期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．浅昏迷期

E．深昏迷期

6、与CT噪声无关的因素是

A．X线剂量

B．扫描层厚

C．重建算法

D．探测器的灵敏度

E．FOV

7、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是

8、患者男性，45岁，HBV携带6年，近1周化验结果：ALT34U/L，TBiL 9.9μmol/L， HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgG (+)，HBV-DNA(+)，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合

A．患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗

B．患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗

C．该患者应休息治疗

D．行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗

E．立即应用干扰素

9、患者女性，43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0．25mg每日2次， 5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确

A．维拉帕米静注

B．Valsalva动作

C．同步直流电复律

D．胺碘酮静注 E．超速抑制

10、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH2

B．CK-MM及LDH1

C．CK-MB及LDH1

D．CK-MB及LDH3

E．CPK-BB及LDH1

11、贫血按病因和发病机制可分为

A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类

B．红细胞生成减少，造血功能不良2类

C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类

D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类

E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类

12、下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状

A．腹痛

B．脂肪泻

C．消瘦

D．恶心和呕吐

E．血糖升高

13、患者男性，56岁，2个月前胸骨后剧痛3h。 ECG示，V1-V5；呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项

A．间断发作性心前区疼痛

B．ECGV1-V5 T波对称性倒置

C．ECG负荷试验耐力降低

D．冠脉造影有左主干病变

E．超声心动图示节段性运动障碍

14、肠结核的主要感染途径为

A．呼吸道

B．消化道

C．血行播散

D．淋巴管播散

E．直接蔓延

15、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A．大便常规和细菌培养

B．大便菌群检查

C．结肠镜检查

D．钡剂灌肠

E．结核菌素试验

16、食管裂孔疝指

A．LES功能减弱

B．胃酸分泌功能增加

C．食管蠕动功能障碍