农村生态环境问题的调查问卷

调查员姓名或团队名称： 编号 联系方式：

美丽中国，美丽乡村

——有关农村生态环境问题的调查

信息员们：

你好！

在中央第十八次全国人民代表大会上，胡锦涛总书记提出了建设“美丽中国”的愿景，并将生态文明建设首次列入“五位一体”的战略布局。本问卷即以调查农村生态环境问题为基础，旨在通过我们的调研给现阶段农村的生态环境进行一个总体客观的论述。

本次调研由中国农业大学农村发展研究会发起，希望广大信息员们利用参与“我为家乡送信息”寒假社会实践活动期间，在自己所到村庄内完成。望信息员们通过对农户的问卷调查、对乡村的实地调研和访谈等形式，就每个问题所给出的预选答案进行认真判选，并将所选答案填入括弧内。谢谢你的合作与帮助！

调查地: 省 市 县 乡（镇） 村 组

1、被调查者的性别：（ ） A、男； B、女；

2、被调查人的年龄：（ ）

A、30岁以下 B、30-40岁 C、41-50岁 D、51-60岁 E、60岁以上

3、被调查人的学历：（ ）

A、没念过书； B、小学； C、初中； D、高中或中专； E、大专、本科及以上

4、被调查农户目前的家庭成年人的人均月收入是多少元？（ ）

A、1000元以下； B、1000—2000元； C、2000—3000元；

D、3000—4000元； E、4000—5000元； F 、5000—6000元； G、6000元以上；

5、调查地村民的主要收入来源是：（ ）（可多选）

A、粮食作物的种植； B、林果等经济作物的种植； C、蔬菜种植； D、务工；

E、林木或花卉业； F、畜牧养殖业； G、渔业； H、其他 ；

6、调查地的空气质量污染程度是：（ ）

A、重度污染； B、中度污染； C、轻微污染； D、无污染；

7、造成空气污染的主要原因是：（ ）

A、乡镇企业排放的废气和烟尘； B、养殖业排放的臭气；

C、沙尘暴； D、矿山扬尘； E、秸秆燃料的烟气；

2 / 4 F、煤气； G、垃圾乱扔 H、其他 ；

8、调查地的生活用水供应状况如何：（ ）

A、足够充裕； B、较充裕，可维持基本生活;

C、一般（偶尔紧缺）； D、时常紧缺；

9、调查地的生活用水水质如何：（ ）

A、很好； B、较好； C、一般； D、较差； E、很差；

10、造成地表水质污染的主要原因是：（ ）（可多选）

A、工业企业超标排放； B、未经处理的养殖业废水排放;

C、小作坊废水和村民生活污水混合排放； D、过量使用农药化肥;

E、上游的污水污染； F、其他污染

11、调查地土壤生态环境污染程度是：（ ）

A、重度污染； B、中度污染； C、轻微污染； D、无污染；

12、土壤生态环境破坏的原因是：（ ）（可多选）

A、过量使用农药、化肥； B、废旧塑料地膜； C、养殖业废水导致的富营养化；

D、污水灌溉； E、固体垃圾； F、水土流失；

G、沙化或荒漠化； H、盐碱化； I、其他

13、被调查农户的房前屋后种植着什么？（ ）

A、绿化树； B、果树； C、蔬菜；

D、花卉或其它旅游观光植物； E、没有种植；

14、调查地植被被污染或破坏程度是：（ ）

A、破坏严重； B、中度破坏； C、轻微破坏； D、无破坏；

15、导致植被破坏的原因是：（ ）（可多选）

A、滥砍乱伐； B、有外来植物入侵； C、有外来动物入侵； D、无外来生物入侵

16、调查人的家庭生活垃圾是如何处理的？（ ）

A、随意堆放或倾倒； B、有统一的集中堆放设施；

C、由专人收集清运； D、一般用来沤制农家肥；

17、调查地村民的生产、生活污水是如何处理的？（ ）

A、随意排放借到、沟渠、池塘； B、经过内简易的排水设施排到村外；

C、污水量小、自然蒸发或渗入地下； D、用于浇灌庭院花草；

18、调查地是否存在废旧塑料制品等白色污染问题？（ ）

A、存在而且十分严重； B、存在，比较严重； C、存在，但不很严重； D、不存在

3 / 4 19、调查地农户是否家家都有卫生厕所？（ ）

A、家家都有； B、多数农户有； C、少数有，多数农户无； D、基本无卫生厕所

（注：卫生厕所：要求有墙、有顶，贮粪池不渗、不漏、密闭有盖，厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭，粪便必须按规定清出。）

20、被调研者劳动生产中所用的农膜废旧后是如何处理的？（ ）

A、破碎在地里； B、随意丢在田头、路边或沟渠中；

C、卖给收废品的； D、埋（烧）掉； E、不用农膜；

21、被调查者农业劳动中产生的农作物秸秆是怎么处置的？（ ）

A、用作燃料； B、用作饲料； C、沤制农家肥； D、在田间地头烧掉；

E、还田； F、随意丢弃不再利用； G、卖给造纸厂； H、做其他处理 ；

22、被调查者在使用农药化肥时是否按照说明指导进行？（ ）

A、是，按照农资店的说法用； B、否，比说明用量多； C、否，比说明用量少；

23、调查地近几年是否发生过剧毒或高残留农药引起的人畜中毒事件？（ ）

A、发生过人畜中毒致死事件； B、经常发生，但没有引起人畜死亡；

C、发生过，但不严重； D、没有发生过；

24、调查地畜禽养殖业发展情况如何？（ ）（可多选）

A、有少量散养的禽类； B、有少量圈养的畜类； C、有小规模的养殖业；

D、有较大规模的养殖业； E、有特种养殖； F、无畜禽养殖；

25、调查地畜禽的粪便是如何处理的？（ ）（可多选）

A、用来生产沼气； B、用作肥料； C、用来生产饲料； D、卖给他人；

E、排入湖、河、沟渠等； F、随意堆放不利用； G、作其他处理

26、调查地是否实现了人畜（禽）分离？（ ）

A、基本实现； B、个别户已实现； C、没有实现； （注：人畜分离：出于卫生和健康的考虑，人的居住生活区域与牲畜（家禽）养殖地进行一定的隔离。）

27、调查地有无乡镇企业？发展规模如何？（ ）

A、无乡镇企业； B、有小作坊式的加工企业； C、有小规模的企业；

D、有较大规模的企业； E、有其他类型的工矿企业；

28、调查地工矿企业对环境的污染表现在哪些方面？（ ）（可多选）（若没有则跳过）

A、废气污染； B、废水污染； C、废渣污染；

D、噪声污染； E、粉尘污染； F、其他污染；

4 / 4 29、调查地农户做饭、取暖使用的能源是什么？（ ）（可多选）

A、煤炭； B、柴草； C、秸秆； D、沼气； E、秸秆气； F、液化气；

G、煤气； H、天然气； I、风能； G、牛粪； H、其他 ；

30、调查地环境污染、生态破坏的主要原因是什么？（ ）（可多选）

A、对环境污染的危害性认识不足； B、缺乏必要的环保知识；

C、乡村领导不重视环保工作； D、环保监管缺失； E、当地村民破遍布重视保护；

F、环保部门或环保人员失职渎职； G、其他 ；

31、调查地是否有专门人员负责环境卫生工作？（ ）

A、有专人负责；B、无专人负责；C、有村委负责定期清理；D、无人管，各家自扫门前雪；

32、村民一般是从什么渠道学习和了解环境保护知识的？（ ）（可多选）

A、电视； B、报纸； C、广播； D、板报或宣传栏； E、讲座或课堂；

F、亲友介绍； G、环保宣传活动； H、专业书籍、杂志； I、经验教训；

J、环保部门培训； K、文艺演出； L、环保知识宣传画或挂图；

33、当地政府是否组织开展过环保科普宣传？（ ）

A、经常组织； B、组织过，但很少； C、从未组织过；

34、对村里的绿化满意吗？（ ）

A、满意； B、不满意； C、没意见；

35、对乱砍滥伐等破坏林木的现象如何看？（ ）

A、应该制止惩罚； B、没意见，不关我的事； C、属于正常现象，不应该惩罚；

36、如果本地要建一个有污染的工厂但可以增加农民收入，被调查者怎么选择？（ ）

A、支持，增加收入最要紧； B、不支持，对本地的自然环境和子孙后代都有害； C、无所谓，建不建都可以；

37、愿意住农家院还是集中住楼房？（ ）

A、农家院； B、楼房； C、都挺好； D、都不好，想住

38、调查地目前存在比较突出的环境问题主要有哪些？（ ）（可多选）

A、水污染； B、空气污染； C、土壤污染； D、噪声污染； E、植被破坏 F、病虫害

G、水土流失； H、外来生物入侵； I、泥石流； J、沙尘暴；