面瘫中医护理方案护理效果总结分析报告
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面瘫中医护理方案护理效果总结分析报告
一、 基本情况
2023年中医护理方案面瘫（面神经麻痹）康复科共收治病例19例，其中男性11例，女性8例，平均年龄44.2岁。平均住院日：11.6天。
辨证分类：风寒袭络14例、瘀血阻络1例、风痰阻络4例。
应用的主要辩证施护方法：
1.观察患者口眼歪斜的程度和方向；
2.指导患者面肌运动；
3.遵医嘱红外线照射、中药湿敷、中药熏洗、穴位按摩等；
4.观察患侧眼睑闭合的程度；
5.眼部护理；
6.保持病室安静，整洁，温湿度适宜，情志护理及康复指导。
应用主要中医护理技术有：针灸治疗、中药封包、艾灸、刮痧、穴位注射、穴位按摩、穴位贴敷、中药熏洗、耳穴贴压、红外线等项目。
二、 护理方案应用情况分析
（一） 主要中医护理措施应用情况
1.主要辩证施护方法的应用情况：
主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人数 使用率
口眼歪斜 19 观察评估 19 100%
面肌训练 19 100% 眼睑闭合不全 18 观察评估 18 100% 眼部护理 18
颜面麻木 8 面部湿热敷 8
100% 面肌训练 8
主要症状：口眼歪斜19例，占100﹪；眼睑闭合不全18例，占94﹪；颜面麻木8例，占42﹪；辩证施护方法措施落实比病例数19例，占100﹪。未应用《方案》中的主要症状：面部抽搐。
2.中医护理技术应用情况
主要症状 病例数 中医护理技术 应用人数 实施次数 使用率 人均应用天数
口眼歪斜 19 中药封包 19 339 100% 11.6
针灸治疗 19 212 100% 11.6
艾灸治疗 19 339 100% 11.6
眼睑闭合不全 18 穴位注射 0 0 0 0
针灸治疗 18 200 100% 11.6
颜面麻木 8 艾灸 8 175 100% 13
针灸治疗 8 94 100% 13
（二） 中医护理技术依从性和满意度分析
1.患者中医护理技术依从性和满意度
中医护理
技术 实施人次（例） 依从性 满意度
依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意
中药封包 19 100﹪ 0 0 100﹪ 0 0
电针治疗 19 100﹪ 0 0 100﹪ 0 0
拔火罐治疗 19 100﹪ 0 0 100﹪ 0 0
艾灸 19 100% 0 0 100% 0 0
红外线 8 100% 0 0 100% 0 0
2. 依从性较好的中医护理技术是中药封包、拔罐、艾灸。
分析原因：①操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。②对疼痛患者治疗效果明显。
3.通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，患者认为配合中医护理治疗面瘫（面神经麻痹）的主要不适症状有良好的护理效果。患者对健康指导的满意度:患者对健康指导的的满意度95%。护理满意度较高的中医护理技术是中药封包、艾灸。
原因分析：①《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。②护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。③它能减轻颈肩疼痛、肢体麻木、上肢活动受限等不适病症，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度液较高。
(三)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为①实用性强:9人(90%)；②实用性较强:1(10%)；③实用性一般:0。
分析其原因:
1. 评价为护士的主观判断，缺乏统一性的评价标准。
2. 参与讨论的病历数较少，所得的数据不能科学的反应评价结果
（四）实施中存在的问题：
1.健康宣教不到位。
2.护患沟通不到位。
3.中医护理技术实施不到位。
4.因患者的接受程度不同，患者的依从性不同。
三、护理方案效果评价分析如下:
(一)护理效果方法评价
1.评价方法
对面瘫（面神经麻痹）的主要症状口眼歪斜、眼睑闭合不全、颜面麻木等，应用主要辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后的护理效果进行评价。
2.评价标准
将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。
（二）护理效果分析
采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为:以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下:
通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指95%以上的患者认配合中医护理治疗对改善面瘫（面神经麻痹）的主要适症状有良好的护理效果。
四、中医护理的作用分析
（一）护理难点分析
护理难点：眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎
解决思路：
1.保护眼睑：闭眼、注意休息，保证充足的睡眠，减少用眼。
2.外出时戴墨镜，睡觉时可用眼罩或纱布快保护措施。
3.遵医嘱给患者患侧眼睛滴眼药水或涂药膏，既可以起到润滑、消炎。营养眼睛的作用，又可以预防眼睛感染。
(二)护理作用分析
主要症状
病例数（人次） 护理效果（%）
好 较好 一般 差
口眼歪斜 19 100% 0 0 0
眼睑闭合不全 18 100% 0 0 0
颜面麻木 8 100% 0 0 0 本方案的实施方法及技术优势
名称 方法及技术 方法及技术优势术
施护方法 生活起居 简单易掌握，易执行
饮食指导 对症指导饮食，患者满意，易执行
情志护理 定期健康宣教，安全评估
眼部护理 针对患者实施个体化指导
护理技术 中药封包 我科长期开展，护士技术熟练
艾条灸 我科长期开展，护士技术熟练
