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心肌梗死积极治疗原发病定期随访心肌梗死（myocardial infarction）是指心肌局部或广泛坏死的疾病，是冠心病的一种严重并发症。
尽早进行积极治疗和定期随访是预防心肌梗死复发和发展其他心血管疾病的重要措施。
一、积极治疗原发病1. 冠心病的治疗冠心病是心肌梗死的主要原发病，积极治疗冠心病能够有效减少心肌梗死的风险。
冠心病的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗：常用的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂、血脂调节药物（如他汀类药物）、抗血栓药物（如肝素、华法林）等。
在服药时应遵循医生的指导，并定期检测相关指标以调整药物剂量。
非药物治疗：包括改变生活方式，如戒烟、控制体重、合理饮食、定期进行适量运动等。
此外，冠心病病人还需要密切注意心脏健康，避免激烈的体力活动，保持情绪稳定。
2. 血压的管理高血压也是心肌梗死的常见原发病，控制血压对预防心肌梗死的发生和复发具有重要意义。
血压的管理包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗：高血压患者常常需要长期服用降压药物，例如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
在服药时要按医生的嘱咐服用，并定期检测血压水平。
非药物治疗：改变生活方式，如低盐饮食、减少饮酒、控制体重、适量运动等均有助于控制血压的升高。
3. 糖尿病的管理糖尿病是心肌梗死的危险因素之一，严格控制血糖水平可有效降低心肌梗死的发生和复发风险。
药物治疗：糖尿病患者需要长期服用降糖药物，如口服降糖药物、胰岛素等。
服药时要遵循医生的建议，并定期监测血糖水平。
非药物治疗：糖尿病患者还应该注意饮食调理，坚持低糖、低脂、高纤维的饮食模式，并进行适当的体育锻炼。
二、定期随访定期随访是心肌梗死患者管理的重要环节，通过定期随访可以及时了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
1. 术后随访在心肌梗死患者接受介入治疗或手术治疗后，需要定期复查心脏功能指标，如心电图、超声心动图等，以评估病情及时调整治疗方案。
2. 药物管理与调整定期随访中需要检查患者是否按时服药，并评估药物的疗效和不良反应。
心肌梗塞怎么预防心肌梗塞是由于冠状动脉血流供应不足导致心肌缺血，最终导致部分心肌坏死的疾病。
心肌梗塞的发病率近几年来逐年上升，给人类健康带来了很大的威胁。
预防心肌梗塞，需要从平时的饮食和生活习惯开始，注意加强身体锻炼，及时发现并排除患病的危险因素。
一、预防方法1、饮食宜清淡心肌梗塞的患者需要注意饮食的清淡，尽量减少肥肉、油腻、烧烤、辛辣等对心脏不利的食物，多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食品、低脂肪的牛奶和乳制品等，增加身体内营养物质的摄入。
2、保持健康体态体重控制在健康的范围内，BMI指数控制在18.5-24.9之间。
减少吸烟、饮酒和嗜好等不健康的行为。
3、积极锻炼心肌梗塞患者应当逐渐开始有氧运动（如快走、骑自行车、游泳等）来提高身体的耐力和健康状况。
一般建议每周至少进行150分钟的有氧运动。
4、避免精神压力精神压力是造成心脏疾病的诱因之一，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状况下，心脏受到的损伤更加严重。
所以，尽量保持心情愉快，避免精神压力。
5、及时预防高血压和糖尿病心肌梗塞的高危人群多与高血压、糖尿和高度的胆固醇有关系。
要及时预防和治疗这三种慢性疾病，并依照医生的建议检查身体的健康状况。
二、心肌梗塞的治疗方法1、药物治疗药物治疗是心肌梗塞患者常规的治疗方法之一，关键是为患者提供有效的抗血小板药物、抗凝血药物和神经保护药物。
这些药物需要医生根据病情而进行配药。
2、手术治疗对于某些严重的心肌梗塞患者，手术治疗需要时刻准备着。
冠状动脉搭桥、介入手术和心脏手术是主要的手术治疗方式，目的是减少血液血栓的堆积，重建血管通畅，减少心肌损伤面积，挽救患者的生命。
3、康复训练对于心肌梗塞患者来说，遵循医生指示进行康复训练是非常重要的。
经常进行适当运动练习，能够增加心肌的弹性，促进心脏功能的恢复，让患者的身体得到更好的恢复。
注意事项尽管对于心肌梗塞的防治已有了许多有效的措施，但仍然需要患者和家属们了解和掌握一些注意事项。
浅谈冠心病的预防及治疗作者：杜文和来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化而导致的心肌缺血和缺氧所引起的心脏病。
冠心病已经成为威胁中老年生命健康的疾病之一，致死率较高。
因此，冠心病的预防和治疗受到了医学界的关注。
本文旨在讨论冠心病的发病机理以及冠心病的预防和治疗方法，以达到提高冠心病治疗率的目的。
【关键词】冠心病；预防；治疗随着社会的发展，人们的生活水平得到了不断地提高，经常性摄入过多的动物脂肪以及胆固醇含量过高的食物，使得人体内的胆固醇含量也相应增高。
同时，社会的各种竞争，造成了多数人不适应这一变化，精神经常处于紧张的状态，使人体内分泌失调，血液中的儿茶酚胺和肾上腺皮质糖素增高，导致高血压和体内脂肪代谢的紊乱［1］。
外界和自身因素的叠加，使得患冠心病的几率远远高于从前。
冠心病，全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是动脉粥样硬化而导致器官病变的最常见类型之一。
1发病机理冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血和缺氧从而导致了冠心病。
高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病均是冠状动脉硬化的易患因素。
冠状动脉的内膜和部分中膜的血由官腔直接供给，因此血液中的氧气和其它营养物质可以直接进入内膜和中膜，脂质也更容易进入；此动脉和主动脉的交角接近于直角，其近端以及主要分支的近端易受到较大的血流冲击力，所以更易受到损伤，这就是冠状动脉可能发生粥样硬化的原因之一［2］。
外界的竞争压力导致人们的精神时常处于紧张状态，失眠、疲劳等使得内分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺和肾上腺皮质激素水平激增，引起高血压和脂肪代谢不正常［3］。
加之不科学的膳食结构，人类摄入过多的高胆固醇食物，体内的胆固醇水平增高。
高血压和高胆固醇水平进一步影响到机体的凝血机制，血小板更易聚集在一起。
在这些因素的综合作用下，加之空气质量日益下降，随着年龄的增长，人体血管内的毒性物质PAF显著增加，使冠状动脉血管壁受到损害，脂肪的堆积造成动脉粥样硬化［4］。
心肌梗死的二级预防引言概述：心肌梗死是一种严重的心血管疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了巨大的威胁。
为了减少心肌梗死的再次发生，二级预防至关重要。
本文将详细介绍心肌梗死的二级预防措施，包括药物治疗、生活方式改变、心理支持、定期随访和康复训练。
一、药物治疗：1.1 抗血小板药物：使用阿司匹林等抗血小板药物可以减少血液凝块形成的风险，防止再次发生心肌梗死。
1.2 抗凝药物：对于高风险患者，如有房颤等心脏病变的患者，使用抗凝药物可以有效预防血栓的形成。
1.3 β受体阻滞剂：这类药物可以减慢心率、降低血压，减轻心脏负担，预防心肌梗死的再次发生。
二、生活方式改变：2.1 戒烟：吸烟是心肌梗死的危险因素之一，因此患者应立即戒烟，以减少心脏负担。
2.2 饮食调整：建议患者采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，增加蔬菜水果的摄入，减少红肉和高糖食物的摄入。
2.3 锻炼：适度的体育锻炼可以增强心脏功能，降低血压和血脂，减少心肌梗死的风险。
三、心理支持：3.1 患者教育：医生应向患者详细解释心肌梗死的病情和治疗方案，帮助患者了解疾病的原因和预防措施。
3.2 心理咨询：心理咨询师可以帮助患者缓解心理压力，减轻焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理健康水平。
3.3 支持小组：参加心脏康复支持小组可以与其他患者分享经验，互相支持，增强患者的信心和积极性。
四、定期随访：4.1 医生随访：定期复诊是心肌梗死患者管理的重要环节，医生可以通过定期随访了解患者的病情变化，调整治疗方案。
4.2 心电图监测：定期进行心电图监测可以及时发现心脏功能异常，预防心肌梗死的再次发生。
4.3 心脏超声检查：定期进行心脏超声检查可以评估心脏结构和功能，及时发现异常情况。
五、康复训练：5.1 心脏康复计划：参加心脏康复计划可以通过定期锻炼和监测，促进心脏功能的恢复和改善。
5.2 营养指导：康复训练期间，营养师可以提供科学的饮食指导，帮助患者调整饮食结构，提高康复效果。
冠心病的防治科普冠状动脉给心脏供应血液，如果患者的冠状动脉出现了严重粥样硬化或痉挛，使得冠状动脉产生狭窄、闭塞，从而导致患者出现心肌缺血、缺氧或梗死。
冠心病的致死率很高，下面主要介绍一下什么是冠心病、冠心病的临床症状、冠心病的方法以及冠心病预防，让人们可以更好的防治冠心病。
1.什么是冠心病冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
心肌的血液供应主要是来自主动脉根部的左、右两支冠状动脉。
当冠心病患者这两条动脉和他的分支发生了粥样硬化、血管痉挛，就会导致冠心病患者出现管腔狭窄、闭塞。
如果冠心病患者的冠状动脉管腔狭窄超过太多，就很容易出现冠状动脉循环障碍，从而导致患者的心肌供血不足，并且引起心肌氧供需不太平衡。
如果冠心病患者的冠状动脉管腔完全堵塞，出现了心肌缺血、缺氧、坏死等病症，患者就会出现心肌梗死等问题。
2.冠心病的临床症状如果患者患有冠心病，会出现一些很明显的症状，下面主要介绍一下日常生活中常见的一些导致患者出现冠心病的临床症状。
如果患者过度劳累或紧张时，患者就会感到胸骨后或左胸部出现疼痛，除此之外还会出现出汗的情况。
如果患者有冠心病，那么他在进行体力活动时，就会出现心慌、气短、疲劳、呼吸困难等情况。
如果患者在饱餐或看刺激性影片时，出现了心悸、胸痛的情况，就说明可能患上了冠心病。
在公共场所、上楼、爬山时，如果感觉到比以前更容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅的情况，就很可能是患上了冠心病。
患者在晚间睡眠时，如果枕头比较低时，就容易感到憋气。
熟睡或恶梦过程中，如果患者突然清醒，感到胸闷、心悸、呼吸不畅的情况，需要坐起后才可以缓解，就说明患者很可能有冠心病。
3.冠心病的治疗方法3.1药物治疗药物治疗是最基础的治疗冠心病的方法，也是普遍应用于临床、且很有效的治疗方法。
采用药物治疗，患者需要根据自身具体病情合理使用药物，而且必须在医生的指导下进行。
通过药物治疗，可以有效缓解冠心病的症状，并且可以稳定冠心病患者的病情。
心肌梗塞的预防措施心肌梗塞，又称心梗，是一种严重的心血管疾病，常常导致心脏组织坏死。
预防心肌梗塞的重要性不言而喻，因为它可以降低心梗的患病风险，保护心脏健康，下面将介绍一些有效的预防措施。
1. 合理饮食合理的饮食是预防心肌梗塞的首要措施之一。
建议遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则，增加富含纤维的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜和全谷物。
同时，减少高脂肪、高胆固醇的食品摄入，如油炸食品、肥肉和奶制品。
合理的饮食习惯有助于控制体重、降低胆固醇水平和维持血压稳定，减少心肌梗塞的患病风险。
2. 戒烟和限制酒精摄入烟草中的尼古丁和其他化学物质对心脏有毒性，并且烟草中的尼古丁能够使血管收缩，增加心肌梗塞的风险。
因此，戒烟是预防心肌梗塞的重要措施。
同时，饮酒过量会增加心脏负担，导致血压升高和心血管疾病的发生风险增加。
所以，有限制地饮酒或者戒酒也是预防心肌梗塞的有效方法。
3. 积极进行体育锻炼适度的体育运动对心脏健康非常有益，可以预防心肌梗塞。
根据自身身体情况选择适合的运动强度和方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
进行规律的体育锻炼可以增强心脏和血管的功能，降低血压、胆固醇和体重，使心脏保持健康状态。
4. 控制血压和血糖高血压和糖尿病是心肌梗塞的危险因素之一。
定期测量血压和血糖，并采取相应措施进行控制。
如有高血压，可以进行药物治疗，并采取健康的生活方式，如减少盐摄入、增加蔬菜水果和进行体育锻炼。
对于糖尿病患者，积极控制血糖水平，坚持规律用药、正确饮食和适度运动。
5. 应对压力和焦虑长期的压力和焦虑会对心脏产生负面影响，增加心肌梗塞的风险。
应该积极寻找减压方式，如休闲娱乐、健身、旅行、冥想等。
此外，保持良好的社交和亲密关系也有助于减轻压力和焦虑。
6. 定期体检定期体检是预防心肌梗塞的重要环节，它可以帮助及时发现潜在的心脏问题，及早采取预防措施。
通过心电图、血液检查等检查项目，了解自己的心脏健康状况，防患于未然。
7. 均衡营养补充在保持健康饮食的基础上，根据个人需要，适量补充必要的营养素，尤其是维生素C、维生素E和叶酸等，有助于维持心脏功能和健康。
远离心肌梗死什么是冠心病？怎么来的？有哪些危险因素？怎样预防？通常所说的冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
我们把心脏的供血血管称为冠状动脉，而动脉粥样硬化是随着年龄增长而出现的动脉内有斑块生长的一种情况。
因动脉斑块外有较硬的纤维帽，其内容物看起来像燕麦粥，故此得名“粥样硬化”。
如果冠状动脉内出现较严重的动脉粥样硬化，或者斑块较大，就会导致血管狭窄，影响心脏的供血，也可以称为心肌缺血。
因此，通俗地说，冠心病就是冠状动脉病变导致的心肌缺血，也叫“缺血性心脏病”。
了解动脉粥样硬化的来龙去脉能够帮助我们了解冠心病的成因。
归根结底，动脉粥样硬化是一种血管的病变。
正常的血管内有一层光滑的表面，称之为血管内皮，它是血管的保护屏障，就像是一座城的城墙。
战时攻城，城墙坚固者很难被攻克。
而城墙受损或年久失修者，则敌人容易乘虚而入。
对于动脉粥样硬化而言，血管的敌人就是我们都耳熟能详的胆固醇。
生活中很多不良的生活习惯和控制不佳的疾病，如吸烟、腹型肥胖、高血压、糖尿病、高压力的工作以及高龄相关的血管老化等，都会导致血管内皮的功能受损，以致其屏障功能减弱。
这时，流经此处的血液中的胆固醇就会乘虚而入，进入并沉积到血管内皮下。
就像敌人攻破城池、破坏城市一样，胆固醇沉积到血管内皮下之后，会发生一系列的复杂变化和反应，最终形成动脉粥样硬化。
很容易理解，血液中的胆固醇浓度越高，进入到血管内皮下的就越多，动脉粥样硬化就越严重。
当然，遗传因素也起到至关重要的作用。
如上所述，我们知道，哪些人容易患冠心病或者称为冠心病的危险因素：高胆固醇血症、高血压、糖尿病或高血糖、吸烟、腹型肥胖、老年人以及冠心病家族史。
除了年龄和遗传背景不能改变以外，其他的危险因素都是可以控制的，并且能够预防或延缓冠心病的发生。
而且，发达国家最近20年的经验告诉我们，改善不良生活方式（戒烟、运动及控制体重）和控制血胆固醇水平、管理血压和血糖确确实实地大幅度降低了冠心病及心肌梗死的发病率。
冠心病的发病机制及预防措施冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉的粥样硬化引起。
本文将探讨冠心病的具体发病机制以及预防措施。
一、冠心病的发病机制1. 血管壁病变冠心病的主要机制是冠状动脉血管壁的病变。
这种病变主要表现为动脉内膜的损伤，引起血小板聚集和血栓形成，进而导致动脉狭窄和堵塞。
而动脉内膜损伤的原因可以是高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的长期作用，也可以是不健康的生活方式，如吸烟、高盐饮食等。
2. 动脉狭窄和供血不足当动脉内膜损伤导致血小板聚集和血栓形成时，动脉内径就会减小，血流受阻。
这导致心肌组织的供血不足，无法获得足够的氧和营养物质。
随着时间的推移，动脉狭窄会进一步加重，导致心肌缺血甚至坏死，从而发展成冠心病。
二、冠心病的预防措施1. 锻炼身体适度的体育锻炼可以增强心血管系统功能，降低冠心病的风险。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、跑步等，可以提高心肺功能，增强心脏的耐受力。
2. 合理膳食保持健康的饮食习惯对于预防冠心病至关重要。
应尽量减少高盐、高脂、高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和鱼类等富含纤维和不饱和脂肪酸的食物的摄入。
此外，适量饮水也是保护心血管健康的重要一环。
3. 戒烟限酒吸烟是冠心病的危险因素之一，应努力戒烟以降低冠心病的发病风险。
同时，过量饮酒也会增加心脏负担，损伤心脏健康。
因此，要尽量限制酒精的摄入量，以保持心血管系统的正常功能。
4. 控制体重肥胖是导致许多慢性疾病的危险因素，包括冠心病。
保持适当的体重可以帮助控制血压、血脂和血糖水平，减少心脏病风险。
建立科学的饮食计划和均衡的饮食结构，避免暴饮暴食和过度进食，也是预防冠心病的重要手段之一。
5. 控制慢性疾病高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病是冠心病的主要危险因素。
及早发现和控制这些疾病非常重要。
定期体检，按医生的建议用药和调整生活方式，可以有效预防冠心病的发生。
6. 减轻压力长期的精神压力对心脏健康有负面影响。
心肌梗塞的原因生理学解释在医学领域，心肌梗塞被视为一种严重的心血管疾病，它的发生与心脏的供血不足有关。
心肌梗塞通常是由心脏冠状动脉的供血不足导致的，这一点与冠心病密切相关。
心脏冠状动脉是向心肌供血的主要动脉，而当冠状动脉发生血栓形成或狭窄时，就可能导致供血不足，最终导致心肌梗塞的发生。
那么，心脏冠状动脉为何会发生血栓形成或狭窄呢？这与一系列复杂的生理学过程有关。
一般认为，冠心病的形成是由于动脉内膜发生损伤，最终导致动脉壁上的脂质斑块形成。
脂质斑块一旦形成，就会不断积聚和增大，最终导致动脉狭窄和血栓形成。
动脉内膜损伤可能是由多种因素引起的，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
这些因素会导致动脉内膜发生炎症反应，进而引发血小板的激活和血栓的形成。
血管内皮功能障碍也是导致心脏冠状动脉病变的重要原因。
一旦冠状动脉发生血栓形成或狭窄，心肌就会遭受供血不足。
心肌细胞在缺氧的情况下很难继续正常工作，这就会导致心肌细胞的坏死。
而当大量的心肌细胞坏死时，就会形成心肌梗塞。
心肌梗塞的临床表现多种多样，包括胸痛、气短、心悸、出冷汗等。
对于疑似心肌梗塞的患者，及早做心电图和血液检测就显得尤为重要。
心电图可以显示心肌缺血和坏死的特征改变，而血液检测则可以检测心肌损伤标志物的水平。
针对心肌梗塞的治疗主要包括抗血栓治疗、通畅冠状动脉、缓解症状等。
抗血栓治疗可以通过抑制血栓的形成和崩解来减少心肌梗塞的大小和程度。
而通畅冠状动脉则可以通过血管成形术或搭桥手术来恢复冠状动脉的供血功能。
总结回顾一下，心肌梗塞的发生是与心脏冠状动脉的供血不足有关的。
动脉内膜损伤、血小板的激活和血栓的形成是导致动脉狭窄和血栓形成的重要原因。
而心肌梗塞的治疗主要包括抗血栓治疗和通畅冠状动脉。
对于预防心肌梗塞的发生，我们需要关注并控制好一系列危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖等。
个人观点和理解方面，我认为心肌梗塞这一心血管疾病的发生与现代生活方式密不可分。
探析冠心病与心肌梗塞的病因、预防及治疗摘要：针对冠心病与心肌梗塞的诊断方法、临床症状进行了详细的介绍，帮助患者及早发现病情，防止病情恶化。
并对这两种心脏疾病的预防方法、自我调理及治疗进行了深入的阐述，对患者进行科学的指导。
关键词：冠心病；心肌梗塞；病因；预防；治疗第一章冠心病不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关，其实不然。
就高血压而言，仅在我国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8％。
当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。
对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。
那么，冠心病呢？冠心病就是心脏血管的动脉硬化了。
这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。
当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。
由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。
可是目前很多年轻人出现了冠心病、心肌梗死，有的还因此而死亡。
这些都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地利用这个财富，还取决于您自己！1 关于冠心病冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5分钟，休息后自行缓解者。
体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
听到噪声便引起心慌、胸闷者。
反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。
若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。
2 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法冠心病是否为遗传性疾病：目前还不是一个十分明确的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。
父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的2倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的4倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。
3 冠心病临床症状冠心病有5型，分别有如下临床症状：（1）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。
有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。
用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。
有时候心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气，尤其在老年人。
根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。
不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
（2）心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。
梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。
有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。
伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，，常达数小时。
发现这种情况应立即就诊。
（3）无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。
部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。
部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。
这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
（4）心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。
还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
（5）猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。
主要是由于缺血造成心肌细胞的生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
4 引起冠心病发病的危险因素年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。
LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2%~3%。
甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。
收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。
40~149mmhg的收缩期血压比90~94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。
冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。
肥胖被定义为体重指数（BMI=体重（kg）/身高平方（m2））在男性>=，女性>=与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。
久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
尚有遗传，饮酒，环境因素等。
5 冠心病急性发作时的治疗心绞痛：应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所；可口服安定3毫克，有条件者应吸氧10到30分钟。
冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即服，注意不要使用失效的药物。
稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病，应立即送医院治疗和严密观察。
心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起。
所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。
在高危病人（高血压，糖尿病，既往有心绞痛发作者）中一旦发生以下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗，头昏，心悸，濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构。
同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有条件可肌注罂粟碱，或杜冷丁，以及安定，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克。
如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。
一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰，由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰，患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢救。
6 控制冠心病的关键在于预防虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。
一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。
冠心病的一级预防即危险因素的干预。
预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。
前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有1个或1个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。
目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟〉10支/日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重〉30％）、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。
其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。
除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。
冠心病病变始于儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。
膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。
超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。
高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。
大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。
预防冠心病的措施只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。
将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。
每周最多只吃三只鸡蛋。
吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。
减少盐的摄食量。
摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。
经常运动。
有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。
但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。
应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。
可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。
控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。
定时检查身体并遵照医嘱。
饮食习惯与冠心病有何关系不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。
据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。
