公共卫生执业医师技能操作考试

（完整版）公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。

使用前校对“0”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。

二、体重：人体各部分的总重量。

使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“0”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。

测试人员每次读数前应校对砝码重量。

三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。

部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。

使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下组织轻轻捻动皮褶，使之与肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。

四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。

部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。

垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。

五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察指标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。

安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。

六、血压计量检定合格，袖带大小合适。

测前患者安静休息至少5分钟。

通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。

袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。

A2公卫执业医师实践技能考试大纲考试范围和总体要求公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。

一、考试范围内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。

二、总体要求（一）临床基本技能掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。

（二）公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。

（三）公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。

考试项目一、临床基本技能（一）病种范围1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。

2.慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。

3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

（二）考核要求1.病史采集：根据案例提供的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。

2.体格检查（1）一般检查：测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。

（2）胸部检查胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝）呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律）胸部触诊（胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）胸部叩诊（肺界、肺底移动度）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感）心脏叩诊（心界）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）附：第一站：1 心脏视诊：被检者一般取仰卧位或坐位，充分暴露胸部，光线最好来源于左侧。

视诊的内容包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及心前区异常搏动。

执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。

心肺复苏是一种紧急救治方法，目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。

基本步骤如下：（1）确认患者处于心跳呼吸骤停状态，确保患者安全。

（2）呼叫急救车辆，在等待急救车的期间开始急救措施。

（3）进行按压胸部，手掌叠放在患者胸骨下缘的位置，以合适的速率和深度进行按压，保持至少100次/分钟的频率。

（4）进行人工呼吸，用鼻吹口对方式进行呼气，每次呼气时间约1秒，观察胸廓抬起，然后松开鼻，让患者进行吸气。

（5）每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。

注意事项包括：（1）按压应用力均匀，不能过轻或过重。

（2）按压深度应适当，过浅无法有效恢复循环，而过深可能损伤患者器官。

（3）在进行人工呼吸时，应注意避免过度吹气，否则可能导致胃胀气。

2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。

心电图（Electrocardiogram, ECG）是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。

它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。

以下是心电图的基本知识和常见异常：（1）心电图的基本知识：- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。

- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成，包括P波、QRS波群和T波等。

- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。

（2）心电图常见异常：- 心房颤动：心房电活动不规则，导致心率快而不规则。

- 心室颤动：心室电活动不规则，导致心脏无法有效泵血。

- 心室早搏：心室提前搏动，常见于健康人，但也可能是心脏疾病的表现之一。

- ST段抬高/压低：可能与心肌缺血相关。

- QT间期延长：可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。

二、病历分析题患者信息：姓名：王某，性别：女，年龄：50岁，主诉：呼吸困难。

病历摘要：患者王某，50岁，女性，主诉呼吸困难。

患者症状发生2天，伴有咳嗽、胸痛，无畏寒、发热等。

体格检查发现患者呼吸急促，胸前部听到部分湿啰音。

公卫执业医师实践技能考试流程
随着社会的发展和人们健康意识的提高，公共卫生事业越来越受到重视。

因此，公共卫生执业医师的角色也越来越重要。

为了保证公共卫生执业医师的专业水平和实践能力，各地公共卫生部门都会组织执业医师实践技能考试，以评估医师的能力和素质。

公共卫生执业医师实践技能考试的流程包括以下几个环节：
1. 报名：医师需要提供相关的证明文件，如执业医师证书、学历证明、职称证明等，通过官方渠道进行报名。

2. 考试时间和地点安排：考试部门会根据报名情况，统一安排考试时间和地点。

3. 考试内容：考试内容包括理论知识和实践技能两部分。

理论知识考试主要涉及公共卫生学、流行病学、卫生统计学等方面的知识。

实践技能考试主要包括疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、卫生监督等方面的实践技能考查。

4. 考试方式：公共卫生执业医师实践技能考试一般采用笔试和实际操作相结合的方式进行。

5. 考试评分：考试部门会根据考生的答卷和实际操作的情况，对其进行评分。

6. 考试结果公布：考试部门会公布考试成绩和评分情况，合格者将获得公共卫生执业医师资格证书。

公共卫生执业医师实践技能考试是一项非常重要的考试，它可以评估医师的专业水平和实践能力，提高医师的综合素质和专业技能，
保证公共卫生事业的发展和人民的健康。

因此，医师们在日常工作中要不断学习和积累实践经验，提高自己的专业水平和能力，为公共卫生事业做出更大的贡献。

公卫执业医师实践技能考试真题整理（100题）【1 号题】第一站：身高体重检查，右下肋肝脏触诊，胸外心脏按压；第二站：消毒餐具选择的消毒剂，空气采样机采汞；第三站：葡萄球菌食物中毒麻疹密切接触者的保护；【2 号题】第一站:胸腔按压，身高体重测量，脾脏触诊；第二站:案例分析。

流脑，高危人群有哪些？怎么样处理高危人群；汞中毒，中毒原因，工人健康体检内容；第三站:医护人员的手采样，洪水后室内消毒。

【3 号题】第一站：锁骨上淋巴结触诊，脾脏触诊及报告；口对口；第二站:井水导致腹泻，处置措施及健康教育的内容；第三站：照度计，疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称，体检的内容。

【4 号题】第一站：胸外按压，移动性浊音；第二站:麻疹爆发，个案调查。

流行病学调查内容。

第三站：90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液10升，手提式喷雾器消毒水灾后房间。

【5 号题】第一站：人工呼吸，第二站:肺结核疫情，墙壁消毒配药及喷洒，紫外线，急性苯中毒现场调查处理及原因分析，吃海鲜导致腹泻20 次，水样便，无腹痛无里急后重脱水明显，血压低，判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊，人工呼吸；第三站：麻疹的潜伏期，传染源的控制，水污染的判定和对农民宣传教育的要点，对餐具的消毒，对手术室的护士的手进行采样。

【6 号题】第一站：公卫操作是噪音检测和餐具消毒；体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸；第二站：案例分析是HIV 检测服务和艾滋预防措施，以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。

【7 号题】第一站：肺部呼吸音听诊，肝上界叩诊，心肺复苏；第二站：手足口病诊断依据，调查前的准备，高血压诊断标准，医生的意见；第三站：被单采样，消毒液的配置喷洒。

【8 号题】第一站：AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸；第二站：腹股沟淋巴；第三站：空气氨采集、配消毒溶液。

【9 号题】第一站：肺部呼吸音的听诊，病理征babinski，胸外按压。

第二站:甲肝，霉变食物中毒，第三站：桌面采样，配置溶液空气消毒。

公卫执业医师技能考试大概流程
公共卫生执业医师技能考试是中国医学考试中的一项重要考试，旨在评估医学专业人员在公共卫生领域的专业知识和实践能力。

以下是该考试的大致流程：
1. 报名：考生需要在指定的时间和地点进行报名，并缴纳相应的考试费用。

通常，报名需提供相关的个人信息和学历证明等材料。

2. 笔试：公卫执业医师技能考试主要包括理论知识考试和实践操作考试。

理论知识考试通常是选择题和主观题的形式，考察考生对公共卫生学科的掌握程度。

实践操作考试则要求考生通过临床模拟等实际操作，展示其相关技能。

3. 口试：部分地区的考试还会设置口试环节。

口试主要考察考生的沟通能力、解决问题的能力以及对公共卫生实践的理解和应用能力。

4. 实习：考试结束后，一般还需要参加一段时间的实习。

实习期间，考生需要在公共卫生机构或相关部门接受实际工作培训，并完成相关的任务。

5. 成绩和证书：考试成绩会在一定时间后公布，并发放相应的证书。

合格的考生将获得公共卫生执业医师资格证书，可以合法从事公共卫
生工作。

在备考过程中，考生应该注重对公共卫生学科的系统学习，包括公共卫生管理、流行病学、环境卫生、预防医学等方面的知识。

同时，也需要关注公共卫生实践的最新动态，加强实践技能的培养和提升。

总之，公卫执业医师技能考试是一项综合能力考核，旨在选拔具备扎实医学理论和实践技能的医学专业人员，并确保他们在公共卫生工作中能够胜任各项职责。

通过该考试，可以提高专业水平，扩大就业机会，并为公共卫生事业的发展贡献力量。

2024年公共卫生执业医师实践技能考试大纲主要包括以下内容：
1.临床基本技能：包括病史采集、体格检查、病历书写等临床基
本技能的考核。

2.公共卫生现场处置能力：包括突发公共卫生事件现场处置、传
染病防控、食品安全等方面的技能考核。

3.实验室检验与检测能力：包括实验室检测技术、仪器操作、结
果分析等方面的技能考核。

4.公共卫生事件调查与处理能力：包括公共卫生事件的调查、分
析与处理等方面的技能考核。

5.公共卫生管理能力：包括公共卫生管理理论、方法与技能等方
面的考核。

以上内容仅供参考，具体考试大纲可能会根据实际情况有所调整，建议考生参考官方发布的信息。

公共卫生执业医师实践技能操作考试试题及答案试题编号：公卫1-1号一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。

食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。

当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。

经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。

你应该如何调查处理。

问题：（25分）（考试时间15分钟）1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？答：疫情初步判断为食物中毒。

判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。

2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。

答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。

应采集的样品：（1）剩余的各种食物；（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；（4）食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。

二、题目：（5分）（考试时间5分钟）简要病史：患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。

化验报告：血常规检查：RBC /L，HGB %，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %.痰液检查：痰涂片检查见到大量 .血气分析： PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg.（注：具体数字正式下发试题时给出）问题：请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。

答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰）、支气管扩张。

试题编号：公卫1-2号一、题目：同上。

问题：（25分）（考试时间15分钟）1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？答：疫情初步判断为食物中毒。

判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。