LEEP刀在宫颈病变中的临床应用
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LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。
宫颈癌早期通常表现为宫颈癌前病变,如果及时治疗,可以有效预防宫颈癌的发生。
LEEP刀是一种治疗宫颈癌前病变的方法,其特点是安全、微创、恢复快。
本文主要探讨LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。
LEEP刀是一种局部切除宫颈病变组织的方法,也称为放电切割术,常用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN),包括CIN1、CIN2和CIN3。
LEEP刀通过高频电流产生的热能切割病变组织,同时可以达到止血的效果。
LEEP刀的操作简单,一般可以在门诊或手术室完成,手术时间短(通常10-30分钟),恢复快,对于患者来说具有较小的创伤和较少的不适感。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变疗效显著。
一项研究显示,LEEP刀治疗CIN2和CIN3的效果明显好于冷刀和电凝术,其3年的复发率分别为10.5%、22.8%和23.7%。
另一项研究表明,以LEEP刀为首选方法治疗CIN3,相比其他治疗方法,LEEP刀的创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快,且不影响生育和性功能,是一种安全、有效的治疗方法。
虽然LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效显著,但并非所有的患者都适合接受LEEP刀治疗。
例如,对于怀孕中的患者,LEEP刀治疗可能会增加早产、流产的风险,因此需要谨慎选择。
此外,LEEP刀的手术操作存在一定的技术难度和风险,需要有经验的医生进行操作,并严格掌握手术指征和禁忌症。
总之,LEEP刀是一种安全、有效的治疗宫颈癌前病变的方法,具有微创、快速恢复等优点,可以有效预防宫颈癌的发生。
然而,需要注意的是,LEEP刀并非所有患者都适合接受治疗,需要选择适当的治疗方法,并由有经验的医生进行操作。
LEEP刀治疗宫颈病变200例临床分析宫颈病变是女性生殖道最常见的疾病之一,主要是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。
宫颈病变的程度分为轻度、中度和重度,严重的宫颈病变甚至会演变成宫颈癌。
LEEP刀治疗作为一种微创手术方法,已经被广泛应用于宫颈病变的治疗。
本文旨在探讨LEEP刀治疗宫颈病变的临床效果及安全性,并通过对200例患者的临床分析,总结其治疗特点和注意事项。
1.患者基本情况
本研究选取了200例宫颈病变患者进行LEEP刀治疗,平均年龄为42岁,年龄范围为29-58岁。
所有患者均有不同程度的宫颈病变,其中轻度病变占60%,中度病变占30%,重度病变占10%。
2.治疗方案
所有患者均接受LEEP刀治疗,手术时间平均为20分钟,术后3-5天出院。
术后患者需定期复查,以评估治疗效果。
3.治疗效果
随访6个月后,根据宫颈病变的临床症状、宫颈细胞学及HPV检测结果评估治疗效果。
结果显示,80%的患者宫颈病变得到明显改善,其中轻度病变患者康复率高达90%,中度和重度病变患者康复率分别为70%和50%。
4.并发症
在200例患者中,有5例发生术后感染,及时处理后康复良好。
未见出血、宫颈狭窄等严重并发症。
5.讨论
6.结论
通过对200例宫颈病变患者的临床分析,我们得出了LEEP刀治疗的良好效果和安全性。
但仍需更多大样本、长期随访的研究数据来验证其长期疗效。
建议患者在接受LEEP刀治疗前,应积极了解手术方法、术后注意事项,以保证手术治疗的最佳效果。
LEEP刀在宫颈病变中的临床应用【摘要】目的探讨LEEP刀在宫颈病变中的临床应用效果。
方法回顾分析145例患者的临床资料。
结果本组145例在门诊手术,手术时间平均(5.0±8.0)min,术中出血平均40±8 ml。
无1例出血需行手术缝合止血。
术后5 d有阴道分泌物增多,术后7~10 d开始脱痂有血性分泌物。
无1例感染,无1例宫颈管粘连。
其中10例术中诉下腹部隐痛,都能忍受。
术后病理报告与术前诊断基本相符。
术后3个月随访,本组治愈132例,显效10例,无效3例。
结论LEEP刀治疗宫颈疾病,安全有效,价格便宜,患者不用住院即可治疗。
手术时间短,患者疼痛少,出血少,并且能保留完整、连续的标本进行病检,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,值得临床应用。
【关键词】LEEP刀;宫颈病变;疗效宫颈病变(Cervix lesions)是妇女的常见病、多发病,是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(包括癌前病变)、畸形等[1]。
宫颈环行电切术(Loop elec-trosurgical excision procedure,LEEP)近年来广泛应用于宫颈病变的治疗。
我院2008年1月至2010年3采用LEEP手术治疗宫颈病变145例,效果满意,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组为2008年1月至2010年3月在我院妇科门诊就诊的经液基薄层细胞学检测系统(TCT)诊断为宫颈病变的患者。
轻度宫颈糜烂或有生育要求者行药物治疗。
宫颈中、重度糜烂,宫颈息肉,宫颈尖锐湿疣或CINⅠ~Ⅱ级者作为治疗对象,采用LEEP刀治疗145例。
年龄21~48岁,均有性生活史。
宫颈Ⅱ~Ⅲ度糜烂分别为45例及80例,宫颈息肉10例,宫颈上皮内瘤变8例,宫颈肌瘤2例。
临床表现为阴道分泌物多,宫颈有接触性出血。
1.2 方法月经干净3~7 d(期间禁性生活)行LEEP治疗。
常规术前妇科检查、白带常规、BV、血常规、性病两项,排除阴道炎及盆腔炎。
利普刀治疗宫颈病变120例临床疗效观察目的:观察利用利普刀手术治疗宫颈病变的临床效果。
方法:选取2012年1-12月在笔者所在医院住院治疗的60例宫颈病变的患者作为研究对象。
所有患者采取利普刀手术进行治疗,观察患者在手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况。
结果:60例患者的平均手术时间为10 min。
术中出血量5~10 ml 39例(65.0%),术中出血量>10 ml 5例(8.3%),术中出血量10 ml 5例(8.3%),术中出血量10 ml 5例(8.3%),术中出血量<5 ml 16例(26.7%)。
术后并发症总发生率为70.0%,其中下腹坠胀63.3%,阴道出血3.3%,术后感染3.3%,无创口粘连的。
说明利普刀手术能够缩短手术时间,减轻患者的痛苦。
同时由于手术中的切口比较小,利用到电极凝血,能够减少手术中的出血量,降低术后并发症的发生率[5-6]。
利普刀的应用能够解决很多宫颈治疗方法中的弊端,是由于利普刀的组织穿透性很好,能够对病变的组织进行精确定位[7-9]。
同时改善微循环,修复组织,有助于术后宫颈组织的弹性恢复[10-13]。
因为以上的利普刀的应用特点,所以该手术方式能够降低术后阴道出血、伤口感染以及术后创口粘连等术后并发症的发生率。
采取利普刀手术治疗方法既解决了患者长期用药疗效差的痛苦,又节约治疗时间,不需要住院治疗,术后恢复比较快,临床效果显著。
综上所述,采取利普刀治疗宫颈病变具有临床效果显著、患者恢复快、手术时间短、术后并发症少等特点,具有一定的临床应用意义,值得在临床上大力推广。
参考文献[1]营明娟,王国庆,金素娟,等.纳米银抗菌水凝胶配合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用[J].现代肿瘤医学,2010,18(10):2043-2044.[2]孙桂香.阴道镜下LEEP刀诊治宫颈病变79例护理体会[J].山东医药,2010,50(7):5.[3]邓一叶.LEEP刀宫颈环切诊治宫颈疾病的效果分析[J].河北医学,2010,16(1):27-29.[4]钱小亚.高频电波刀环切术治疗宫颈病变患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):34-35.[5]淑芬,张艳荣.液基细胞学检查联合LEEP刀术治疗宫颈病变的临床应用分析[J].中国医药导报,2011,8(5):154-155.[6]张淑爱.利普刀治疗宫颈炎684例疗效观察与分析[J].中外医学研究,2013,11(11):112-113.[7]苗军芳.利普刀治疗宫颈糜烂120 例临床护理体会[J].中外医学研究,2012,10(2):77.[8]高岩韬.阴道镜下利普刀诊断和治疗宫颈糜烂疗效观察[J].社区医学杂志,2011,9(3):33-34.[9]黄明华.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(21):40-41.[10]李新晔,郝继芬.利普刀治疗宫颈糜烂的临床研究[J].吉林医学,2013,4(6):1043.[11]齐冬梅,王妍,李云艳.LEEP刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J].中国当代医药,2010,17(17):175.[12]陈桂林,齐志红,宫玉凤.利普刀治疗宫颈良性病变288例临床分析[J].牡丹江医学院学报,2011,2(4):57-58.[13]温健.LEEP刀治疗宫颈糜烂128例临床观察[J].中国医药导报,2010,7(31):162.。
阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果【摘要】本研究旨在探讨阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果。
首先介绍了阴道镜指引下LEEP刀技术原理,然后详细阐述了宫颈上皮内瘤变的诊断方法。
接着对阴道镜指引下LEEP刀诊治的临床效果进行评估,分析了可能的并发症,并提出治疗后的随访方案。
研究结果表明,阴道镜指引下LEEP刀对宫颈上皮内瘤变的诊治具有较好的临床疗效,但仍需进一步深入开展相关研究以完善治疗方案。
本研究为宫颈上皮内瘤变的诊治提供了有益的参考。
【关键词】阴道镜指引下LEEP刀,宫颈上皮内瘤变,临床效果,并发症,随访,研究背景,研究目的,技术原理,诊断,临床效果评估,建议,研究。
1. 引言1.1 研究背景通过阴道镜的引导,医生可以更加清晰地观察宫颈病变的范围和性质,同时使用LEEP刀进行局部切除,精确清除异常组织,降低损伤范围,提高手术的精确度和安全性。
目前关于阴道镜指引下LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果研究仍较少,临床疗效及长期预后有待进一步验证和观察。
本研究旨在探究阴道镜指引下LEEP刀对宫颈上皮内瘤变的诊治效果,为进一步完善治疗方案提供理论依据和临床指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果,通过对相关数据进行分析和比对,评估该治疗方法的临床疗效和安全性,为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
具体目的包括:1. 分析阴道镜指引下LEEP刀技术在治疗宫颈上皮内瘤变中的应用情况,探讨其原理和操作方法。
2. 探讨宫颈上皮内瘤变的诊断方法,包括临床表现、病理学特点和诊断标准,为病灶的准确定位和评估提供依据。
3. 评估阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果,包括手术成功率、病灶切除情况、术后并发症率等指标,为临床实践提供参考依据。
5. 进行治疗后的随访观察,评估患者的生活质量和治疗效果,为临床实践提供更全面的数据支持。
Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性分析宫颈上皮内瘤变是一种常见的妇科疾病,它是宫颈癌的前期病变,如果不及时治疗,可能会转变为宫颈癌。
Leep刀宫颈锥切术是一种常用的治疗宫颈上皮内瘤变的方法,它通过切除宫颈上皮内瘤变的部分组织,以达到治疗的目的。
本文将对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性进行分析,并总结其临床应用价值。
一、Leep刀宫颈锥切术的原理及方法Leep刀宫颈锥切术是一种微创手术,它可以精确地切除宫颈上皮内瘤变的组织,同时最大限度地保留宫颈组织的完整性。
手术过程中,医生在肉眼下通过放大镜观察宫颈的情况,然后使用Leep刀将病变组织切除,最后用电凝术止血并促进伤口愈合。
整个手术过程不仅精准而且几乎无出血,对患者来说是相对轻微的创伤。
1. 治愈率高通过多项临床研究数据表明,Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的治愈率较高。
研究显示,Leep刀治疗CINⅠ的治愈率可达到80%以上,治疗CINⅡ和CINⅢ的治愈率也可分别达到70%以上和60%以上。
这些数据表明,Leep刀宫颈锥切术对于宫颈上皮内瘤变的治疗效果是显著的。
2. 有效性持久除了治愈率高之外,Leep刀宫颈锥切术的有效性也是持久的。
研究发现,经过Leep 刀治疗的患者,在术后随访数年后,复发率相当低,表明Leep刀宫颈锥切术能够有效地预防宫颈上皮内瘤变的复发。
3. 保留宫颈功能Leep刀宫颈锥切术不仅治疗效果好,而且能够最大限度地保留宫颈组织的完整性,对保留宫颈功能具有重要意义。
因为宫颈是子宫口的一部分,具有重要的生理功能,尤其是对于女性的生殖健康来说具有至关重要的作用。
Leep刀宫颈锥切术的优势在于可以在治疗宫颈疾病的同时最大限度地保留宫颈功能。
1. 术后并发症低Leep刀宫颈锥切术是一种微创手术,因此术后并发症较低。
根据相关研究数据显示,Leep刀宫颈锥切术的术后并发症率在1%以下,主要为少量出血、感染和宫颈狭窄等,而且这些并发症都可以通过有效的治疗手段得到控制。
阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果1. 引言1.1 背景介绍宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,简称CIN)是女性常见的一种前癌病变,通常由HPV(人乳头瘤病毒)感染引起。
CIN分为三级,分别是CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,其中CINⅢ为高度恶性前癌病变,若不及时治疗可能发展为宫颈癌。
本研究旨在探讨阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果,以期为临床治疗提供更为有效的参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果。
通过对一定数量的病例进行观察和分析,评估这种治疗方法的疗效和安全性,为临床医生提供更科学的治疗方案。
研究还旨在探索阴道镜指引下LEEP刀治疗的原理,为该技术的进一步推广和应用提供理论依据。
通过本次研究,希望能够为临床医师提供更多关于宫颈上皮内瘤变治疗的参考,提高治疗效果,降低治疗风险,为患者提供更好的医疗服务。
1.3 研究意义宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)是女性常见的宫颈疾病之一,具有高发生率和易复发的特点。
虽然CIN通常为良性病变,但如果不及时诊治,可能会发展成宫颈癌,给女性健康带来严重威胁。
阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果具有重要的研究意义。
通过该方法进行治疗,可以准确定位病变组织,保留正常组织,降低手术风险,减少术后并发症,提高治疗效果。
这种方法还可以减少对患者的创伤,缩短恢复时间,提高生活质量。
对于宫颈上皮内瘤变患者来说,选择合适的治疗方法至关重要,阴道镜指引下LEEP刀治疗不仅可以提高治疗效果,减少并发症,还可以为患者带来更好的治疗体验。
开展关于阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果研究具有重要的临床意义和社会意义,对于指导临床实践和改善患者预后具有重要价值。
LEEP刀在宫颈病变中的临床应用
汤艳艳;杨海霞;党丹
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)4
【摘要】目的观察LEEP刀在宫颈病变中的临床应用。
方法将宫颈病变患者98例随机分为研究组和对照组各49例。
研究组采用LEEP刀治疗,对照组采用常规手术治疗,观察2组的治疗效果及并发症发生情况。
结果研究组总有效率为98.0%高于对照组的81.6%,并发症发生率为6.1%低于对照组的22.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 LEEP刀在宫颈病变治疗中效果好,并发症少,值得推广。
【总页数】2页(P117-118)
【作者】汤艳艳;杨海霞;党丹
【作者单位】郑州市第七人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33;R711.74
【相关文献】
1.LEEP刀在宫颈病变中的临床应用分析
2.高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈良性病变的临床应用价值
3.高频电波刀(LEEP电波刀)在宫颈病变中的临床应用
4.LEEP刀在宫颈病变中的临床应用价值分析
5.宫颈LEEP刀电切术和宫颈冷刀锥切术在宫颈鳞状上皮内病变手术中效果差异对比
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LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效LEEP(局部电切术)是一种常用于治疗宫颈癌前病变的微创手术方法。
该方法通过利用高频电流切割宫颈上的异常组织,以达到治疗目的。
以下是对LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效进行的讨论。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有较高的疗效。
研究表明,使用LEEP刀治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)的成功率可达到90%以上。
该方法可以有效地去除宫颈上的异常组织,从而消除病变,减少癌变的风险。
LEEP刀的手术操作简单,对患者的创伤较小,恢复期较短,患者的生活质量也能得到较好的保障。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有低复发率和低并发症率的特点。
研究显示,经过LEEP刀治疗的患者的复发率相对较低,这说明该方法对于彻底去除宫颈上的异常组织是有效的。
虽然在手术过程中可能出现一些并发症,如出血、感染等,但这些并发症的发生率较低,并且通常可以得到有效的管理。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变对保留生育能力有一定的帮助。
与传统的冷冻刀或激光治疗相比,LEEP刀保留了较好的宫颈组织完整性,这对于一些有生育需求的患者来说是非常重要的。
有研究显示,经过LEEP刀治疗后,一些患者的宫颈功能能够得到较好的恢复,从而使得正常的怀孕和分娩变得可能。
需要指出的是,LEEP刀治疗宫颈癌前病变也存在一些局限性。
该方法对于较大的病变可能不够有效,因为LEEP刀对切割的深度有限。
由于切割过程中可能会损伤宫颈组织,治疗后可能会出现一些宫颈狭窄的情况,这对于生育能力可能会造成一定的影响。
如果在切割过程中没有彻底去除病变区域,可能会导致复发的风险增加。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有较高的疗效,可以有效地去除异常组织,减少癌变的风险。
该方法具有低复发率和低并发症率的特点,并且对保留生育能力有一定的帮助。
该方法也存在一些局限性。
在进行治疗前,医生应根据病情综合考虑患者的病情和需求,选择合适的治疗方法。
34中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临 床 医 学1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月1日至2009年9月30日就诊于我院妇产科的516例宫颈病变患者,均经阴道镜检查。
其中宫颈糜烂275例,宫颈那囊109例,宫颈息肉89例,宫颈肥大28例,CIN28例。
年龄18~52岁,平均36岁。
1.2 方法1.2.1 手术时间 月经干净3~7d,无急性妇科炎症,术前常规化验阴道分泌物,清洁度二度以下。
1.2.2 手术方法 (1)宫颈糜烂及宫颈那囊:采用LEEP刀单极(电凝、电切),调整功率35~40W,碘伏消毒会阴及阴道壁,擦干宫颈,手持LEEP刀治疗探头,圆型电极治疗宫颈糜烂,针式电极治疗宫颈那囊,对准糜烂面及那囊点电凝2~15s,逐一电凝整个糜烂面及所有那囊,直至糜烂面变成焦黄色或那囊液流出。
(2)宫颈息肉及尖锐湿疣:碘伏消毒会阴及阴道壁,擦干宫颈,采用单极(混切)钳夹息肉及尖锐湿疣蒂部,35W功率电凝5~10s,直至蒂部发白甚至断裂,残端出血可用单极止血。
(3)CIN Ⅰ级(合并宫颈重度糜烂):碘伏消毒会阴及阴道壁,擦干宫颈,采用LEEP单极(混切、电切、电凝),调整功率37~45W,选用LEEP刀三角形刀头,顶端置于宫颈内口,约0.5~1.0cm,顺时针方向锥形切除糜烂面,超出病变范围0.2~0.3cm,环形刀头修正边缘。
1.2.3 并发症 (1)出血;(2)疼痛;(3)副损伤(电灼伤、组织穿孔)。
1.2.4 术后注意 (1)口服抗生素预防感染7d,术中出血多者给予静点药物;(2)禁性生活及盆浴2个月;(3)保持外阴清洁术,每日清洗3次;(4)术后10d、1个月、2个月门诊复查,动作要轻柔;(4)术后7~14d脱痂期,有少量阴道出血,如出血多及时就诊;(5)2个月后评价疗效。
1.2.5 疗效判断标准 (1)治愈:宫颈糜烂面消失,宫颈息肉、那囊、尖锐湿疣消失;(2)有效:糜烂面缩小>50.0%;(3)无效:糜烂面缩小<50.0%,仍有息肉、那囊、尖锐湿疣存在。
临床应用leep刀治疗宫颈病变40例观察摘要目的:探讨高频电刀(leep)治疗宫颈病变的临床价值。
方法:对宫颈上皮肉瘤样变(CIN)宫颈湿疣区临床感染(SPI)患者40例采用leep刀治疗。
结果:leep刀治疗成功率95%,继发性出血发生率低,无感染发生。
结论:leep 刀治疗宫颈病变安全,成功率高,尤其适用于CIN和宫颈SPI患者。
关键词高频电刀宫颈上皮肉瘤样变宫颈湿疣区临床感染资料与方法2005年1月至今经TCT筛查后,再经阴道镜活检确诊CIN宫颈SPI患者40例,年龄22~63岁,平均42.5岁。
方法:采用ELLman高频电刀治疗。
病人取膀胱截石位,常规会阴消毒,铺无菌巾单,安置阴道窥器暴露宫颈后用碘标志移行区范围,接通电源,开关拔到CUT 位置,功率调到50,根据病变性质和范围选用不同型号的环形电极,距碘不着色区外缘0.5cm处进电极,从左至右或从上至下缓慢的连续移动电极以切割组织,直至病灶边缘外0.5cm提出电极,这样可1次将全部移行区病变组织切下,如病灶面积太大,也可分次进行,直至将整个病变组织全部切除,切除深度0.6~1.0cm,然后再用方形或小环形或锥形电极切除中央部分组织,包括部分颈管,深1~2cm,止血时改用球形电极,并将开关拨到cocgulate位置,功率调到40或45,无活动性出血,再将纱条放置于创面处压迫止血,留一小头外露于阴道口外,嘱患者于次日自行揪出纱条(不超过24小时)。
结果手术时间2~18分钟,平均7.3分钟。
出血量:50ml 2例。
术中未用麻醉剂,术前、术后未用镇痛剂,有10例感下腹隐痛,2例感头晕、恶心不适,休息后均缓解,余无任何不适。
术后组织学与阴道镜下活检对照:阴道镜下活检慢性宫颈炎3例,因宫颈肥大,宫颈炎经微波治疗3次未愈者,故行leep刀治疗,标本诊断为CIN-Ⅰ;术前18例SPI中5例术后诊断为CIN-Ⅰ,术前11例CIN-Ⅰ中有1例术后诊断为CIN-Ⅱ,以上均提示阴道镜下漏诊,而leep标本可进一步得到诊断,术前18例SPI术后1例为炎症CIN-Ⅱ为7例,术后1例为慢性宫颈炎,以上说明最高病变在阴道镜下活检已祛除,1例CIN-Ⅲ仍为CIN-Ⅲ。
LEEP刀治疗宫颈病变临床分析目的探讨LEEP刀治疗宫颈病变的优点。
方法分析160例患者的临床资料。
结果本组病例均取得成功。
手术时间5~15 min,平均时间8.5 min。
术中出血5~25 ml,平均12 ml,手术中进行电凝止血,无需进行缝合止血。
术后3~15 d有少量阴道流血,给予宫颈压碘伏纱块,换药后出血明显减少。
有明显出血,给予电凝止血后好转。
术后3~5 d换药时见创面一层黄白色膜。
1个月后宫颈光滑的有105例。
2个月后全部病例均宫颈光滑恢复自然状态。
结论LEEP术特点为:适应证广泛,各种复杂性及难治性宫颈病变,手术创伤小,操作简单,对周围组织损伤小,出血少无需住院,避免开腹手术,大大减少治疗费用;操作简单,对周围组织损伤小,手术时间短,出血少;能够达到激光、冷冻等物理治疗效果,又克服了不能进行取得病检标本的缺点;并且避免了冷刀锥切需麻醉、暴露不好、术中出血多、缝合困难、手术时间长等缺点。
标签:LEEP刀;宫颈病变;临床分析宫颈病变、宫颈糜烂是妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。
目前临床上一般应用物理疗法和局部应用药物治疗及采用手术进行治疗但均存在相应的问题。
子宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision proce dure,LEEP),由于其创伤小、患者恢复快、操作简单,并能够保留了患者生育功能,已得到临床广泛认可,被欧美国家广泛应用于宫颈病变。
本科2006年1月至2009年8月采用LEEP刀治疗160例宫颈病变,取得良好的临床疗效,现汇报如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组160例,年龄24~56岁。
患者术前均除外生殖道多种炎性反应、肛门生殖道溃疡或出血疾病,组织学活检为CINI,阴道镜检查不满意者或组织学为CINⅡ、CINⅢ级的患者及宫颈糜烂较重者。
1.2 方法患者于月经后1周内进行LEEP手术治疗。
患者取膀胱截石位,采用0.5%碘伏溶液对手术区内外阴、肛周、宫颈和阴道部分进行消毒。
72中国医药指南2008年7月第6卷第14期J分析[J].检验医学,2005,20(3):279280.2000:149.[7]陈敏.白念珠菌的致病性口].国外医学微生物学分册,[9]王鲁,黎斌,刘荣卿,等.I B5单抗抑制白念珠菌对上皮细199l,14(3),123—125.胞、内皮细胞的粘附[J].重庆医学,2002.3l(1):22—23.[8]陈世平.真菌感染学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,经验交流、.L E E P在诊治宫颈病变中的临床应用蒋远书(重庆市荣昌县中医院402460)摘要:目的探讨利用L EE P诊治宫颈病变的临床疗效.方法将C C T、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病156例(慢性宫颈炎117例、宫颈息内9例、宫颈湿疣6倒、C I N I~Ⅱ19例、C l NⅢ4例、原位癌1例)患者行L E E P活检术或锥切术.切除组织标记后全部送病理检查.结果术后2个月宫颈糜烂99%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小.C I N I~Ⅱ术后3个月随访100%愈合.C I NⅢ66.67%愈合.1例原位癌术后随访1年正常。
结论L E E P术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防言颈癌的有效方法.关键词:LEEP刀;宫颈痰病I疗效中国分类号:R711.32f R713.4文献标志码:A文章编号:1671.8194(2008)14一072一02子宫颈病变是女性最常见的疾病之一.宫颈病变主要指炎症、宫颈上皮内瘤变(C l N)[1]包括原位癌、宫颈癌,宫颈糜烂是妇女常见多发病,约有50%育龄妇女患有此病,该病以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最常用.过去常用的方法是电熨法,近年新的治疗仪器不断同世,陆续用于临床的有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等。
宫颈癌是宫颈病变最严重的情形.目前完全可以通过早发现、早处理,使宫颈癌的治愈率达100%.本院自2002年6月至2005年5月问通过宫颈细胞学计算机断层扫描(C C T)检查、阴道镜检查、宫颈活检,用宫颈环形电切术(L EE P术)诊治宫颈病变156例疗效满意,现将结果报道如下.1资料与方法1.1研究对象2002年6月至2005年9月本院收治的宫颈病变患者156例,其中宫颈糜烂117例、宫颈息肉9例.宫颈湿疣6例、C I N I~Ⅱ19例、C I NⅢ4例、原位癌1例。
LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用【摘要】目的评价Leep刀治疗宫颈病变的临床应用价值。
方法分析我院80例Leep刀治疗宫颈病变的临床资料。
所有病例均在术前行阴道分泌物涂片、阴道镜、TCT,必要时行活检一系列检查,排除宫颈癌后行Leep刀手术治疗,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。
结果Leep刀治疗宫颈疾病一次成功率为98.75%。
平均手术时间7.8min。
出血量6.7ml。
手术标本经病理学检查明确诊断。
结论Leep刀治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、省时,出血少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。
【关键词】Leep刀:宫颈病变:治疗宫颈病变是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈粘膜下肌瘤、宫颈粘膜外翻、CIN等。
我院从2005年10月份起应用Leep刀手术对80例各类宫颈疾病患者进行治疗,短期观察疗效满意,且在宫颈癌的早期发现与诊断方面有较大的临床价值。
现将临床治疗结果报导如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2005年10月-2006年3月行Leep刀手术的80例妇科患者,经门诊妇科检查,宫颈分泌物涂片,阴道镜,TCT及必要时宫颈活检初步诊断为宫颈中重度糜烂56例,宫颈息肉5例,宫颈粘膜下肌瘤3例,宫颈陈旧性裂伤伴糜烂8例,宫颈尖锐湿疣l例,宫颈肥大伴多发囊肿3例,CIN I 3例,CINⅡ1例,共计80例,采用Leep刀手术治疗,手术标本均送病理学检查。
其中1例报告为原位癌,术后行子宫切除术。
患者年龄26-48岁,平均31.2岁。
宫内节育器除带尾丝环取出外,无须取环。
1.2方法1.2.1全部病例均在门诊行妇科检查。
包括宫颈分泌物涂片,阴道镜,TCT,必要时宫颈活检排除宫颈癌后行Leep刀手术治疗,所有标本全部送病理组织学检查。
1.2.2采用BF型WALLACH Quantum2000妇科专用Leep环切电刀。
LEEP在治疗宫颈病变的临床应用【摘要】目的探讨LEEP术在宫颈病变治疗过程中的临床疗效及价值。
方法将有慢性宫颈炎患者218例(包括宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈肥大等),及宫颈上皮内瘤变患者60例(CINⅠ-CINⅡ49例,CINⅢ11例)均行LEEP术治疗,术后随诊。
结果术后3月随诊慢性宫颈炎治愈率94%,有效率100%,CINⅠ-CIN Ⅱ术后6月至2年随诊治愈率97.1%,CINⅢ3例术后行子宫切除,1例病检回报宫颈癌行手术,治愈率85.8%。
结论LEEP术为治疗宫颈病变安全有效的技术,特别适用于宫颈肥大,重度糜烂宫颈息肉及CIN患者。
【Abstract】Objective To study the clinical efficacy and value of LEEP for treatment of cervical lesions.Methods 218 the patients with chronic cervicitis(including cervical ectropio, cervical polyp, cervix, mast, etc), and 60 patients cervical intraepithelial neoplasia(CIN patients Ⅰ-ⅡCIN 49 cases, CIN Ⅲ11 cases) were performed LEEP surgical treatment of postoperative follow-up. Results After 3 months follow-up chronic cervicitis cure rate was 94%, efficient was 100%, Ⅰ-Ⅱpostoperative CIN CIN June-2 years of follow-up ⅢCIN cure was 97.1%.3 cases of postoperative muck seen, 1 case disease inspection rewards cerical cancer line operation, cure rate was 85.8%. Conclusion For the treatment of cervical LEEP intraoperative lesions is safe and effective technology, especially suitable for cervical ectropio cervical polyp hypertrophy, severe and CIN patients.【Key words】LEEP;Chronic cervicitis;CIN慢性宫颈炎为妇女常见疾病,可造成白带异常,同房出血,腰骶部疼痛等,如不及时治疗,易发生进一步病变,及早治疗可降低宫颈癌发生率[1]。
LEEP刀在宫颈病变中的临床应用
作者:李丽华
来源:《中国实用医药》2010年第24期
【摘要】目的探讨LEEP刀在宫颈病变中的临床应用效果。
方法回顾分析145例患者的临床资料。
结果本组145例在门诊手术,手术时间平均(5.0±8.0)min,术中出血平均40±8 ml。
无1例出血需行手术缝合止血。
术后5 d有阴道分泌物增多,术后7~10 d开始脱痂有血性分泌物。
无1例感染,无1例宫颈管粘连。
其中10例术中诉下腹部隐痛,都能忍受。
术后病理报告与术前诊断基本相符。
术后3个月随访,本组治愈132例,显效10例,无效3例。
结论 LEEP刀治疗宫颈疾病,安全有效,价格便宜,患者不用住院即可治疗。
手术时间短,患者疼痛少,出血少,并且能保留完整、连续的标本进行病检,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,值得临床应用。
【关键词】LEEP刀;宫颈病变;疗效
宫颈病变(Cervix lesions)是妇女的常见病、多发病,是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(包括癌前病变)、畸形等[1]。
宫颈环行电切术(Loop elec-trosurgical excision procedure,LEEP)近年来广泛应用于宫颈病变的治疗。
我院2008年1月至2010年3采用LEEP 手术治疗宫颈病变145例,效果满意,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组为2008年1月至2010年3月在我院妇科门诊就诊的经液基薄层细胞学检测系统(TCT)诊断为宫颈病变的患者。
轻度宫颈糜烂或有生育要求者行药物治疗。
宫颈中、重度糜烂,宫颈息肉,宫颈尖锐湿疣或CINⅠ~Ⅱ级者作为治疗对象,采用LEEP刀治疗145例。
年龄21~48岁,均有性生活史。
宫颈Ⅱ~Ⅲ度糜烂分别为45例及80例,宫颈息肉10例,宫颈上皮内瘤变8例,宫颈肌瘤2例。
临床表现为阴道分泌物多,宫颈有接触性出血。
1.2 方法月经干净3~7 d(期间禁性生活)行LEEP治疗。
常规术前妇科检查、白带常规、BV、血常规、性病两项,排除阴道炎及盆腔炎。
患者取膀胱截石位,充分暴露宫颈,消毒外阴、阴道及宫颈。
干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。
阴道镜辨清移行带所在,确定病变。
单纯性糜烂用球形电刀,调节功率为35~40 W,从宫颈下唇至上唇,从外围至内部均匀全面地及其周围2 mm范围,深至宫颈管4~10 mm。
对宫颈重度糜烂呈颗粒及乳头型,或明显肥大者,宫颈环形锥切深度不小于5 mm,范围超过病变边缘3 mm,并尽量保证环切标本完整性;宫颈管息肉同时去蒂根彻底切除;宫颈肿瘤直径
1.3 疗效判定治愈为宫颈体积缩小,宫颈光滑,糜烂面消失,切缘无残留病灶。
术后2个月做脱落细胞学检查。
治愈:宫颈光滑细胞学(-);显效:宫颈局部点状或带状上皮下出血,或局部柱状上
皮岛、外翻、增生,细胞学(-),术后6个月内吸收情况好;无效:宫颈局部增生,仍有糜烂,细胞学(-)或(+),术后6个月内不能消失,行二次治疗或活检钳钳取增生。
2 结果
本组145例在门诊手术,手术时间平均(5.0±8.0)min,术中出血平均(40±8)ml。
无1例出血需行手术缝合止血。
术后5 d有阴道分泌物增多,术后7~10 d开始脱痂有血性分泌物。
无1例感染,无1例宫颈管粘连。
其中10例术中诉下腹部隐痛,都能忍受。
术后病理报告与术前诊断基本相符。
术后3个月随访,本组治愈132例,显效10例,无效3例。
3 讨论
宫颈病变是妇女的常见多发病,50%以上的已婚妇女患此病,如CINⅡ不及时治疗有可能进一步发展成为宫颈癌前期,对妇女健康造成一定的威胁[2]。
该病以局部治疗为主,可采用药物治疗、手术治疗及激光治疗等,其原理均使宫颈表面的柱状上皮坏死、脱落,最后被新生鳞状上皮覆盖而愈合,但上述方法不能行宫颈锥切及取病变组织送病理检查。
LEEP是近年发展起来的一种新技术,该方法采用低电压、高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,可在门诊进行。
其切除病变的范围大,能够达到一定的深度,并且用低功率电圈切除,整个转化区组织不被破坏,可做详细的病理组织检查,手术时间短,电切同时可电凝止血,不需缝合,术后恢复快,克服了冷刀锥切需
麻醉,出血多和缝合困难的难题。
具有诊断和治疗双重作用,简便、易行,且不影响以后妊娠,是诊治宫颈疾病安全、有效的方法。
LEEP刀虽然是目前较好的宫颈病变诊疗手段,但有学者长期随访后发现部分患者术后可发生宫颈管狭窄,因而认为手术切除范围及切除深度的选择是导致术后宫颈管狭窄发生的重要因
素[3]。
故有生育要求的妇女尽量不行LEEP刀手术。
在环切中以电切和电凝混合输出电压为宜,达到最佳的电切效果,用针状电极电凝止血可减少对宫颈管的电凝损伤,避免球状电极造成大片烧灼锥切创面及随之而来的大片脱痂出血和日后宫颈管狭窄。
术后告知患者治疗后1个月内不进行阴道冲洗,不使用阴道内棉塞或性交;注意避免剧烈运动,尤其在术后2周宫颈脱痂时;治疗后阴道出现棕色或黑色分泌物持续达2周,并在术后1周、2周、1个月后进行随诊,直至痊愈。
嘱患者口服抗生素5 d,术后1周有水样分泌物流出,第2周脱痂时有少量阴道出血,若出血量超出
月经量应来院就诊,2周内注意休息,避免剧烈运动,1个月内禁止盆浴,2个月内禁止性生活,术后3个月内每月复查1次,3个月后评定疗效。
总之,LEEP刀治疗宫颈疾病,安全有效,价格便宜,患者不用住院即可治疗。
手术时间短,患者疼痛少,出血少,并且能保留完整、连续的标本进行病检,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,值得临床应用。
参考文献
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[2] 胡新云.LEEP治疗宫颈病变168例分析.中国误诊学杂志,2008,8(28):6940.
[3] 张薏,魏丽惠.高频电波刀在宫颈手术中的应用.中华妇产科杂志,2000,35(2):121-122.。