LEEP刀手术操作规程

冲洗室的操作规程1、核对治疗单，确定患者的治疗项目，嘱患者排空膀胱。

2、工作人员戴手套，嘱患者取截石位。

3、冲洗前对未婚女性，必须问清患者有无性生活，如未婚应用一次性导尿管冲洗，按医嘱给予冲洗液。

4、已婚女性，常规消毒外阴后，轻柔放置扩阴器，暴露宫颈，冲洗前用无菌棉球堵住宫颈口，防止冲洗液进入宫腔，在进行各部位清洗时，要避开宫颈口，直至干净，用无菌棉球沾净宫颈上及阴道内的药液，进行下一步治疗。

5、打开雾化机的开关，连接雾化管，检查雾化量大小，雾化治疗时间为3分钟（特殊病情按医嘱），气雾距病灶部位5-10cm，治疗完毕，关闭开关。

6、打开波姆光开关，调节功率，一般为3-5w，时间3分钟（特殊病情按医嘱），照射距宫颈口为10-15cm，以右手持光枪柄，手要晃动，以免聚焦点集中烫伤粘膜。

7、按医嘱上药，上于阴道后穹窿部宫颈上，宫颈糜烂者应上于糜烂面。

并告知患者上药的颜色，以免有色的液体流出时，让患者担心。

8、打开红光开关，调节功率，一般为3-5w，时间3-5分钟，照射距宫颈口5cm。

9、操作完成后，将窥阴器取下，擦净患者外阴，将一次性医疗用品分别放入污物桶，准备下位患者。

盆腔治疗仪的操作规程1、打开治疗仪开关，检查仪器运转情况；2、嘱患者仰卧位，暴露治疗部位；3、常规消毒外阴，戴手套，取探头（用避孕套套于探头上），动作轻柔放于阴道后穹窿部，做好固定，再把电极板放于下腹部，用腹带固定；4、按医嘱设置时间，导入电压为1-2w，腔内温度为39-40℃，振动频率为1-2；5、在治疗过程中，经常询问患者感觉；6、治疗结束后，松开腹带，取下电极板，缓慢拔出阴道探头，取下避孕套放入污物桶内，整理床单位，准备下一位患者。

短波操作规程治疗前准备：1、检查仪器电源，核对姓名、年龄、治疗项目。

2、嘱患者排空膀胱，小便后，要擦干残留的尿液。

3、将病人随身携带的金属物品（钥匙扣、手机、皮带）取下，询问病人体内有无钢板，结石疾病，心脏病史，在女性经期，体内置有节育环者禁忌，在确保病人无禁忌症情况下给予治疗。

两种不同术式的leep刀切除术leep刀切除宫颈病灶有两种不同切除术式，一种是锥形切除法，简称锥切法；另一种是环形切除法，简称环切法。

leep宫颈锥形切除术操作方法首先取患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，阴道镜检查辨清移行带所在，确定病变范围，一般不需麻醉，病人多可耐受)接通电源，开关拨到切割位(cut)，功率调至4～5，选用锥形电极距碘不着色区外缘5mm处进电极(避开病变部位)缓慢均匀转动电极360度。

不要拖拽和停顿。

这样可一次将全部移行区病变组织切割下，如果病灶面积大，可分多次进行切割，直到将整个病变组织全部切除。

一般组织的切割面仅有轻微的颜色变化(浅褐色)。

切除范围应在病变的移行带以外3～5mm，深度约为7～10mm之间，如果cin级别高，可适当扩大切除范围。

止血时改用球形电极，将开关拔到凝结(coagutale)位置，功率调至8～9。

leep环型电切除手术操作的步骤阴道镜检查：leep术前应先行阴道镜检查，以稀释的乙酸溶液涂在宫颈上，然后再涂以碘酒溶液，使宫颈病变部位显示明显。

局部麻醉：在宫颈病变部位的宫颈实质和移行带的4个象限中，以麻醉药，如2%利多卡因与1/100000肾上腺素混合液进行宫颈表面麻醉。

环型电刀切除：该手术可采用多种大、小的环型电刀，单次即可将整个病变部位和移行带切除为标准。

将环型电刀放置于待切除病变部位外侧2mm-5mm的宫颈3点或12点处，与宫颈表面垂直切入，深度约为5mm-7mm。

电刀切入病变部位后，应与其表面平行达宫颈对侧。

理想情况是切除深度达到宫颈口，形成一钮扣状的标本。

若病变范围大，可行再次切除。

为了排除宫颈管内是否残留病变，可行宫颈管诊刮或采用宫颈管细胞刷取样检测。

止血：采用球型止血电极和消炎止血药膏用于leep后的止血。

医疗设备目录与操作规程1、CT机的操作规程2、CR机的操作规程3、洗片机的保养4、透视X线机操作规程5、彩超机操作规程与维护6、电脑中频治疗仪的操作流程及保养7、肺功能操作流程8、免疫层析分析记录仪9、全自动生化分析仪10、尿液分析仪11、离心机12、生物显微镜13、电控多用恒温水箱14、血凝仪15、裂隙灯操作规程与保养16、麻醉机操作流程17、眼科手术显微镜操作流程19、高压蒸汽灭菌锅的操作过程与注意事项（2份）19、电动吸引器操作规程（2份）20、手术床养护（2份）21、手术无影灯22、空调养护（3份）23、人工流产专用负压吸引器(2份)24、输液泵的使用和养护25、微波治疗仪(2份)26、红光治疗仪技术操作规程（2份）27、盆腔炎症治疗仪技术操作规程28、体外短波的操作规范及用语规范29、雾化吸入器的操作与保养（2份）30、负压吸痰器的应用方法和清洗与保养（3份）31、心电监护仪的使用和保养（2份）32、心电图机使用操作流程33、阴道镜操作流程34、紫外线消毒（6份）35、催乳与乳腺病治疗仪操作规程及注意事项36、冷藏箱的使用及保养（3份）37、煎药机流程与保养38、氧气吸入操作流程（氧气瓶“满”“空”“四防”）（12份）39、LEEP刀手术操作规程（待修）40、动态心电图机（现有流程）41、神灯（现有流程2份）2015-9-30录氧气吸入操作流程（氧气瓶）一、核对1、携用物至患者床前，（操作前）核对病人床号、姓名，向患者解释取得合作（您好！您是XX床、张XX，由于您的病情需要，我要遵医嘱为您进行氧气吸入，请您不要紧张病人鼻粘膜无肿胀、炎症、破损、无鼻息肉及鼻中隔弯曲。

）二、供氧：2、检查氧气瓶是否有“满”的标识。

3、打开氧气总开关，吹尘（避免灰尘进入氧气瓶内引起爆炸），然后关闭总开关4、检查并安装供氧装置：在氧气瓶上安装氧气流量表（倾斜15度再搬平）接通气管和湿化瓶（内盛1/2-2/3冷开水），关流量开关，开总开关，开流量开关，无漏气等问题后关流量开关。

医疗设备目录与操作规程1、CT机的操作规程2、CR机的操作规程3、洗片机的保养4、透视X线机操作规程5、彩超机操作规程与维护6、电脑中频治疗仪的操作流程及保养7、肺功能操作流程8、免疫层析分析记录仪9、全自动生化分析仪10、尿液分析仪11、离心机12、生物显微镜13、电控多用恒温水箱14、血凝仪15、裂隙灯操作规程与保养16、麻醉机操作流程17、眼科手术显微镜操作流程19、高压蒸汽灭菌锅的操作过程与注意事项（2份）19、电动吸引器操作规程（2份）20、手术床养护（2份)21、手术无影灯22、空调养护（3份）23、人工流产专用负压吸引器(2份)24、输液泵的使用和养护25、微波治疗仪(2份)26、红光治疗仪技术操作规程（2份）27、盆腔炎症治疗仪技术操作规程28、体外短波的操作规范及用语规范29、雾化吸入器的操作与保养（2份）30、负压吸痰器的应用方法和清洗与保养（3份）31、心电监护仪的使用和保养(2份)32、心电图机使用操作流程33、阴道镜操作流程34、紫外线消毒（6份)35、催乳与乳腺病治疗仪操作规程及注意事项36、冷藏箱的使用及保养（3份)37、煎药机流程与保养38、氧气吸入操作流程(氧气瓶“满”“空”“四防”)（12份）39、LEEP刀手术操作规程（待修）40、动态心电图机（现有流程）41、神灯（现有流程2份）2015—9-30录氧气吸入操作流程（氧气瓶）一、核对1、携用物至患者床前，（操作前)核对病人床号、姓名,向患者解释取得合作（您好!您是XX床、张XX，由于您的病情需要，我要遵医嘱为您进行氧气吸入，请您不要紧张病人鼻粘膜无肿胀、炎症、破损、无鼻息肉及鼻中隔弯曲.)二、供氧：2、检查氧气瓶是否有“满”的标识.3、打开氧气总开关,吹尘（避免灰尘进入氧气瓶内引起爆炸)，然后关闭总开关4、检查并安装供氧装置:在氧气瓶上安装氧气流量表（倾斜15度再搬平）接通气管和湿化瓶（内盛1/2-2/3冷开水），关流量开关，开总开关，开流量开关,无漏气等问题后关流量开关。

手术室高频电刀的使用流程1. 准备工作在使用高频电刀之前，需要确保手术室准备充分，包括以下几个方面：•确保电刀设备处于良好的工作状态，并连上电源。

•检查电刀手柄和电刀笔是否完好，是否有明显的损坏或故障。

•检查电刀笔的连接线是否完好，并连接到适配器上。

•准备适当的电刀笔头，根据手术的需要选择合适的笔头类型。

2. 消毒和准备手术场地在进行手术前，需要消毒手术场地，包括手术台、手术器械、以及手术人员所需要接触的其他物品。

具体步骤如下：•根据手术室消毒标准，进行手术室全面消毒，确保手术台和周围环境的清洁。

•准备消毒液和无菌物品，对手术器械进行消毒处理。

•为手术人员提供消毒手套和口罩，以确保手术过程的无菌状态。

•准备无菌的手术巾和无菌擦拭液，对手术台和手术区域进行擦拭，保持无菌环境。

3. 操作流程使用高频电刀进行手术时，需要按照以下步骤进行操作：3.1 打开电刀设备•将电刀手柄插入电刀设备的插座，并确认插口连接牢固。

•按下电刀设备的开关按钮，将设备打开，待设备指示灯亮起表示电刀设备已经启动。

3.2 调节电刀功率•根据手术需求，通过电刀设备上的调节旋钮，调节电刀的功率大小。

一般情况下，手术室高频电刀的功率范围在10W到400W之间。

•根据手术的需要，选择合适的功率大小。

一般情况下，手术切割需要较高功率，而止血需要较低功率。

3.3 连接电刀笔•将准备好的电刀笔插头插入电刀设备上的插座，并确认连接牢固。

•通过拉动电刀笔握柄处的开关，打开电刀笔。

3.4 开始手术•使用电刀笔进行手术切割时，将电刀笔头对准切口位置，轻轻触碰切口。

•保持手术切割时电刀的垂直状态，医生应控制手术刀的力度，以避免手术时出现异常情况。

•电刀切割时会产生高频电流和热量，医生需控制电刀的切割时间和深度，以确保手术过程的安全性。

3.5 止血处理•在手术过程中，如果出现出血情况，可以使用高频电刀进行止血处理。

•选择较低功率的电刀，将电刀笔头对准出血点，轻轻触碰，让高频电流通过出血点，以达到止血的目的。

LEEP刀手术操作规程LEEP（Loop Electrosurgical Excision Procedure）刀手术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈病变。

以下是LEEP刀手术操作规程的详细步骤：1.术前准备：-患者的个人信息核对，包括姓名、年龄、住院号等。

-核对手术名称、手术部位和手术辅助检查结果。

-患者签署知情同意书，并对手术风险进行适当解释。

2.术前检查：-对患者进行全面的妇科检查，包括宫颈形态、大小、位置等。

-通过宫颈活检和刮片检查确定宫颈病变的类型和程度。

3.术前准备：-让患者流空腹，避免进食和饮水。

-麻醉师评估患者需要的麻醉方式，通常采用局部麻醉。

-确保手术室设备完好无损，手术刀片、电切机等工具齐全。

4.术中操作：a.患者取仰卧位，用妇科座椅或手术台将患者的下肢呈放腿位。

b.用清洁消毒液清洁外阴和会阴区域，然后用无菌盖布将患者遮盖。

c.用无菌手套和无菌巾包襄，医生进行无菌操作。

d.患者外阴和阴道口散布局部麻醉药，以减轻术中疼痛。

e.医生使用宫颈扩展器或阴道镜使宫颈口张开，以便于术中观察。

f.医生使用放大镜或显微镜仔细检查宫颈病变的范围和位置。

g.医生使用LEEP刀具进行切割，通过高频电切和凝固移除宫颈病变。

h.切除后，医生需要注意止血，以防止术中或术后出血。

i.将移除的组织标本发送到病理学实验室进行病理学检查。

j.医生用无菌盐水清洗伤口，并检查是否存在其他不规则病变。

k.在术中或术后将必要的药物使用情况和术后护理措施进行适当记录。

5.术后处理：a.结束手术后，将患者转移到恢复室，进行常规观察。

b.对术后疼痛进行评估，并根据需要给予相应的镇痛药物。

c.监测患者的体征，如体温、脉搏和呼吸频率，确保患者恢复正常。

d.协助患者进行排尿，并观察尿液颜色、气味等。

e.术后定期随访患者，评估手术效果和术后恢复情况。

f.根据病理学检查结果，制定相应的治疗计划和随访计划。

总结：LEEP刀手术是一种安全有效的治疗宫颈病变的手术方法。

LEEP刀手术LEEP刀手术 - 简介LEEP刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。

是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，与接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。

LEEP刀手术 - LEEP手术指症根据文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下，(1)怀疑CIN2,CIN3;(2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌;(3) 持续CIN1或CIN1患者随访不方便;(4) 怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。

本研究结果支持此适应证。

LEEP治疗存在的问题是切除过多组织，为慎重起见，本研究提出，≥CIN2的行锥切术;ASCUS和CIN1的行活检术。

而传统电刀手术指征仅包括上文所述的(1)、(2)条件。

LEEP刀手术 - LEEP手术治疗范围关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5 cm应锥切，锥切的范围应超过正常组织1mm。

根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24mm ，最深为5.22mm 。

激光治疗深度自3mm增加到5mm，病变治愈率也由68%提高到87%。

本研究提出， LEEP 锥切宫颈理想深度为7mm左右。

又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5cm处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。

本研究提出 LEEP 锥切宫颈管理想深度为15mm 左右。

结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。

对于LEEP行活检术，本研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。

具体的有： 1. 细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN); 尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。

2. 怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。

3. 久治不愈慢性宫颈炎。

高频电刀使用的流程什么是高频电刀高频电刀（High-frequency electrosurgical unit，简称HFU）是一种常用于医疗手术的电子设备。

它利用高频电流产生的热能来切割、凝固或烧灼组织，常用于外科手术、整形手术、妇科手术等各种手术中。

高频电刀使用的流程使用高频电刀需要遵循一定的流程，确保手术能够顺利进行，并最大程度上减少手术过程中的风险。

下面是一般高频电刀使用的流程：1.准备工作：–确认手术室环境整洁、无水雾等与电刀使用有关的危险因素。

–确认手术中常备的高频电刀设备完好，并接通电源。

–穿戴手术者和护士必要的个人防护用具，如手套、口罩、护目镜等。

2.术前讨论和准备：–与手术团队成员进行术前讨论，明确手术目标和使用电刀的情况。

–根据手术的需求，选择合适的电刀电极和参数设置。

3.术中操作：–在手术开始前，将高频电刀电极插入电刀手柄。

–打开电刀设备，确保电刀已正确连接，并选择适当的电刀功率。

–使用手术镜或者放大镜确保手术操作的准确性，避免误伤周围结构。

–进行高频电刀切割、凝固或烧灼操作，根据需要调节功率和刀头形状。

–注意定期清洁电刀电极和手柄，避免结痂或积聚物影响电刀的正常使用。

4.术后处理：–切断电刀电源，关闭电刀设备。

–将电刀电极安全放置，避免伤害手术者和其他人员。

–清洁手术区域，处理手术废弃物，保持手术室整洁。

5.术后总结：–与手术团队成员进行术后总结和反馈，及时发现和改进操作中的问题。

–记录手术过程中使用的参数、刀头类型等相关信息，以便于术后病历整理和审阅。

以上是一般高频电刀使用的流程，实际操作中可能会有一些细微的差异，根据手术的类型和要求，手术团队可以根据具体情况进行调整和优化。

使用高频电刀的注意事项在使用高频电刀时，需要注意以下事项，以确保手术的安全和有效性：•严格遵循电刀设备的使用说明书和相关标准操作规程。

•在手术操作前，检查电刀设备的完整性和正常工作状态。

•根据病人的生理情况和手术部位的特点，选择合适的电刀功率和刀头类型。