双耳畸形

耳畸形精选题A1型题1.应用人工组织代用品支架行全耳再造，最常见的并发症是（）A.疼痛B.假体外露C.外形不良D.麻木E.材料吸收2.一期手术行全耳再造中，最关键的步骤是（）A.切取肋软骨B.冲洗创面C.应用颞浅筋膜瓣包裹软骨支架D.游离植皮E.固定软骨支架3.切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方法为（）A.原位缝合回植B.离断耳廓弃之不用，直接缝合伤口C.吻合血管的原位回植D.取肋软骨耳廓再造E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造4.外伤致耳轮大部缺损时，最佳的修复方法为（）A.游离皮肤移植B.前臂皮瓣移植修复C.耳后小皮管法耳轮再造D.上臂远位皮瓣修复E.对侧耳软骨复合组织移植5.先天性小耳畸形的全耳廓再造，最适宜的修复年龄是（）A.1～2岁B.3～5岁C.6～7岁D.10～12岁E.18～20岁6.耳廓再造手术后，纱布填塞加压包扎的主要作用是（）A.防止损伤B.保持外形轮廓及耳廓位置，预防血肿形成C.防止软骨支架暴露D.防止外力或触摸而影响皮瓣血运E.预防感染7.轻度杯状耳的治疗原则为（）A.增加耳廓的皮肤量B.移植软骨C.对侧耳郭复合组织移植D.重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架，延长耳廓E.固定塑形8.正常外耳耳舟与耳甲角度约为（）A.60°B.90°C.120°D.150°E.175°案例分析题患儿男，7岁。

出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。

为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。

查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。

右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

提问1：下列手术治疗方案中，不可取的是（）A.成年后再行手术再造耳廓B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C.耳廓支架只能选用自体肋软骨D.必须行耳后皮肤软组织扩张术E.可用带蒂题筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F.先切除多余无用的残留外耳组织.将位置不正的耳垂复位提问2：采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案，一期埋植扩张器的注意事项为（）A.埋植在题筋膜下B.切除残余的软骨C.埋植层次在皮下毛囊深面D.分离范围等于扩张器底面积E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F.术后引流管持续负压吸收提问3：术后正确的注水扩张方法是（）A.注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液B.采用亚速扩张（亚急性扩张）；2～3天注液1次，3～4周完成扩张C.注液后表而皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体D.注射液体一般用抗生素生理盐水E.每次注射量为扩张囊容积的30%F.每次扩张前后注水进针部位需消毒提问4：二期行扩张器取出，自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括（）A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C.取第8、9、10肋的软骨移植D.切取肋软骨时保留软骨膜E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F.引流管负压持续吸引5～7天提问5：术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm，此时，应采取的处理措施是（）A.取出耳软骨支架B.颞浅血管带筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C.直接拉拢缝合D.改用Medpor支架E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面F.清创换药待创面自然愈合参考答案A1型题1.B2. C3. E4. C5. C6. B7. D8. B案例分析题提问1:A、C提问2:B、C、E、F提问3:A、C、D、F提问4:A、D、E、F提问5:B答案解析A1型题2.C 一期手术法行全耳再造，因没有足够的皮肤全部包裹软骨支架，必须先以带蒂颈筋膜瓣包裹支架后再在其表面植皮。

中耳畸形[耳显微外科2007版(三十一)]王正敏【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)006【总页数】4页(P405-408)【作者】王正敏【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科,上海,200031【正文语种】中文“中耳畸形”是指无先天性外耳畸形的中耳畸形。

这类中耳畸形的胚胎学基础与先天性耳闭锁相同或相似，但有其本身的特点。

其诊断、手术类型、方法和效果与先天性耳闭锁很不相同，自成体系。

1 中耳畸形胚胎学基础1.1 听骨胚胎学和畸形的形成外耳、中耳自咽弓衍生。

外耳道系第一鳃弓上端的耳道胚栓延伸而成，中耳腔乃第一咽沟上端的引长部分。

中耳的听骨、肌肉和其他构造乃第一、二咽弓切迹的间质形成。

本来以为锤砧骨起自第一咽弓Meckel软骨，镫骨软骨来自第二咽弓的Reichert 软骨。

这些软骨呈栅状指样突起相互连接，不断塑形，逐渐长成听骨链。

现已弄清软骨栅来自咽弓间质，不但形成听骨软骨，还发育成为下颌骨和舌骨，只是软骨栅在弓内部位不同而已。

在胚胎早期，可见到形成软骨栅的前体细胞。

前体细胞才是听骨、下颌骨和舌骨的真正扮演者。

由前体细胞决定分化成何种特定结构。

锤、砧骨的前体细胞不是全部位于第一咽弓，也见于第二咽弓。

其中，砧骨长脚和锤骨柄(听骨链下部)来自第二弓间质和第一、二弓之间的搭桥组织。

砧骨体和锤骨头(听骨链下部)则起自第一弓。

由此可见听骨链上、下部分别起自第一、二弓。

这对解释听骨畸形十分重要，临床所见大多为听骨链下半部，锤骨柄和砧骨长脚的畸形，并常伴有镫骨异常。

听骨畸形的表现具有多样性:①锤骨柄、砧骨长脚和镫骨头三位一体;②锤骨柄脱离鼓膜直接连接镫骨头，而砧骨长脚为纤维组织替代。

砧镫关节缺如，但镫骨仍可活动;③砧镫关节发育不良，锤骨柄缺失，鼓岬和镫骨头间有骨连接，镫骨畸形，底板菲薄。

上述①～③畸形为第二弓发育障碍。

④为第一、二弓和迷路骨囊发育障碍，可出现砧体、锤骨头融合为一，固定在上鼓室内;锤骨柄细长，镫骨发育不成熟，镫骨底板由第二弓和迷路骨囊衍生。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享耳朵先天性畸形的症状是什么？导语：朋友们可能经常会在一些小说中，看到文中的一些人物出现了耳朵的畸形，不是耳朵变得非常的大，就是耳朵非常的小，甚至还有的人没有外边的耳朋友们可能经常会在一些小说中，看到文中的一些人物出现了耳朵的畸形，不是耳朵变得非常的大，就是耳朵非常的小，甚至还有的人没有外边的耳廓。

其实这种情况不但是在小说中有，在现实的生活中也有，甚至许多人是先天性的耳朵畸形。

那么，这种耳朵先天性的畸形都是什么症状呢？(1)先天性耳前瘦管。

俗称聪敏眼，是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一。

瘦口常位于耳廓前上方，瘘管可有分支，管腔内有脱落上皮，挤压时有白色臭味分泌物。

化脓时可形成脓肿，需切开排脓。

反复化脓易形成脓痞或疤痕，待痊愈后需行瘘管及分支切除术。

如不发作者一般不需治疗。

(2)先天性小耳及外耳道闭锁。

二者常同时发生，前者系第一、二鳃弓，后者为第一鳃沟发育障碍造成。

还可伴有中耳甚至内耳畸形。

一般这类畸可分为三类：①小耳廓形态尚可辨认，耳道闭锁部分未波及中耳;②耳廓呈条索样突起，耳道闭锁伴中耳畸形，听力呈传音性聋，此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起，耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳，听力呈混合聋。

此型在临床上少见。

如属二畸形可行手术治疗提高听力，第三类畸形因内耳功能已受损，不适宜手术治疗。

若双耳畸形、听力下降属传音性聋者，应在学习语言前行一侧，让患儿听到声音学习语言，另一侧耳待成年后再做手术。

耳廓严重畸形者可行耳廓成形或重建术。

如果出现了耳朵的外形的畸形，在进行产检的时候，是可以检查出来的，但是如果是耳朵功能受损，可能在产检的时候无法准确的检查。

根据《人体损伤致残程度分级》的规定伤残程度鉴定标准有：一、一级伤残标准(一)、脑、脊髓及周围神经损伤致：1、植物状态;2、极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理;3、四肢瘫(三肢以上肌力3级以下);4、截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。

(二)、头面部损伤致：1、双侧眼球缺失;2、一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。

(三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能严重障碍。

(四)、颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。

(五)、胸部损伤致：1、肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍;2、心功不全，心功Ⅳ级;或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。

(六)、腹部损伤致：1、胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理;2、双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。

(七)、肢体损伤致：1、三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上);2、二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上;3、二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，第三肢完全丧失功能;4、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上)，第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上;5、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另二肢完全丧失功能6、三肢完全丧失功能。

(八)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。

二、二级伤残标准(一)、脑、脊髓及周围神经损伤致：1、重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成;2、完全性失语;3、双眼盲目5级4、四肢瘫(二肢以上肌力2级以下);5、偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。

(二)、头面部损伤致：1、一侧眼球缺失，另一眼盲目4级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上;2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级;3、双眼盲目5级;4、双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;5、全面部瘢痕形成。

耳朵有哪些畸形？常见外耳畸形科普
或许你并不知道，耳朵的畸形也分为很多种。

外耳畸形并不少见，比如你常听到的招风耳就是其中一种。

菜花耳
菜花耳和名字一样，即软骨挛缩变形，卷曲呈一团，耳廓不规则状，形似菜花。

隐耳
隐耳又称为袋装耳，即耳廓上缘没有立起来的形态，紧贴颅侧。

埋入部分可用手指提起拉出，但松开后，即因皮肤的紧张和软骨的弹性而复缩回原位。

招风耳
招风耳就是一种比较常见的耳廓畸形了，很多明星都会有招风耳。

特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失。

而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。

杯状耳
杯状耳，又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。

特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小。

后天性的耳廓畸形
而后天性的耳廓畸形有耳廓外伤、耳廓缺损和菜花状耳等等。

无论是先天畸形还是后天的损伤致畸，对人们的外貌都会产生影响，甚至会影响心理健康。

耳廓畸形多采用手术方法整形修复。

小耳畸形
小耳畸形，是先天性耳朵发育不良，严重的甚至没有耳朵形态。

这种情况就需要进行耳再造
手术，常用肋软骨来重建耳朵。

常见的外耳畸形就是这些啦，耳廓畸形矫正一定要选择专业的整形机构，这样才会更大程度的避免术后可能出现的不良情况。

马凡氏综合征患者耳朵特征马凡氏综合征是一种罕见的遗传性疾病，也称为Fragile X综合征，它是由基因突变引起的，主要影响智力和发育。

马凡氏综合征患者的耳朵也会受到一些特征的影响，下面我将详细介绍这些特征。

首先，马凡氏综合征患者的耳朵形态可以表现为耳廓畸形。

研究发现，马凡氏综合征患者的耳廓可能会比正常人更大或更小，也可能形状不规则。

此外，有些患者还可能出现耳廓前突或反折。

其次，马凡氏综合征患者的耳轮也可能存在一些特征。

正常情况下，耳轮是一个圆形或卵圆形的结构，位于耳廓的外部。

然而，在一些马凡氏综合征患者中，耳轮可能会呈现出扁平、倒圆或不完全闭合等异常形态。

此外，马凡氏综合征患者的耳道也可能存在一些问题。

在一些患者中，耳道可能会较窄，这可能导致听力问题或容易发生耳部感染。

另外，马凡氏综合征患者的耳道内也可能有其他特征性的异常，如耳垂褶皱、肉芽肿或突出的皮肤组织。

此外，马凡氏综合征患者的耳部也可能受到听力的影响。

听力问题在这种疾病中很常见，约有50%的患者会出现中度至重度的听力损失。

这可能与耳廓形态和耳道异常有关，也可能与内耳结构的异常有关。

然而，听力问题的程度因患者而异，有些患者的听力完全正常。

需要指出的是，马凡氏综合征患者的耳朵特征并非绝对存在，每个患者的表现可能会有所不同。

此外，这些特征也可能会受到其他因素的影响，如个体发育的差异、家族遗传的差异等。

总之，马凡氏综合征患者的耳朵特征主要包括耳廓畸形、耳轮异常、耳道问题和听力问题。

这些特征的存在可能与基因突变导致的发育缺陷有关。

然而，每个患者的表现可能会有所不同，所以对马凡氏综合征患者的耳朵特征的研究还需要进一步的探索。

M ondini 内耳畸形的诊断与治疗杨伟炎　方耀云　杨仕明　韩东一　黄德亮　石勇兵　吴　涛摘　要　为总结内耳畸形的诊断与治疗特点,报告5例(6耳)M o ndini 内耳畸形。

4例(5耳)伴发脑脊液耳、鼻漏(其中3例伴发Klippel-Feil 综合症)经手术补漏成功,1例伴发耳硬化症。

结合病理诊断及手术处理特点重点讨论:¹诊断依据除听力检查外,特别强调CT 为确诊提供的影像学资料;ºM on-dini 内耳畸形所致外淋巴瘘主要在前庭窗或其附近,镫骨底板及圆窗部位;»自发性脑脊液耳、鼻漏处理可采取耳内切口的鼓室探查及瘘孔修补术,瘘孔周围粘膜应彻底搔刮,选用中胚叶组织填塞前庭窗,填塞物应呈嵌顿状。

关键词　迷路 畸形 脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏Diagnosis and management of Mondini malformation Yang W eiy an ,Fang Y aoy un ,Y ang Shiming ,et al .Chinese PL A General H osp ital ,Beij ing 100853Abstract O wing to t he development o f imag ing technolog y and audio log y ,so me of the sen-sor ineur al hear ing loss cases that wer e pr evicusly considered t o be o f unknow n cause hav e been found to be inner ear malfor matio n.Five cases of M o ndini malfo rmat ion are r eview ed in this paper.CSF o -tor hinor r hea occurr ed in four cases ,K lippel -F eil sy ndro me in thr ee ,and concur r ent o toscler osis inone patient .In discussion ,the author s point o ut t hat :1)CT scanning is an supplement to audiolog ic tests for such patients;2)per ilymph fistula in M ondini malfor mation is oft en fo und at the o val w in-do w a nd its v icinit y,the foo t plat e and the r ound w indow ;3)the fistula ca n be tr eated by plug ging w ith fascial t issue v ia tympanoplast ic a ppro ach w it h enda ur al incision .T he mucosa aro und the fist ula should be st ripped a way and the plug ging tissue should be of dum b-bell shape.Key words L abyr inth A bnor malities Cerebr ospinal r hinor r hea Cer ebro spinal ot or rhea 耳科临床经常遇到一些“原因不明”的感音神经性聋或混合性聋患者,其中部分病例是先天性内耳发育不良所致。

2020年《人体损伤程度鉴定标准》答案参考：重伤一级颅脑、脊髓1、植物生存状态2、四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）3、偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁4、非肢体瘫的运动障碍（重度）5、重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理面部、耳廓容貌毁损（重度）听器听力双耳听力障碍(≥91dB HL)视器视力1、一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级2、一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20°以下（视野有效值32%以下）3、双眼盲目4级颈部1、颈部大血管破裂2、咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口3、咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口胸部损1、心脏损伤，遗留心功能不全（心功能IV级）2、肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除腹部1、肝功能损害（重度）2、胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养3、肾功能不全（尿毒症期）盆部及会阴1、阴茎及睾丸全部缺失2、子宫及卵巢全部缺失脊柱四肢1、二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)2、二肢六大关节功能完全丧失手双手离断、缺失或者功能完全丧失其他深II°以上烧烫伤面积达体表面积70%或者III°面积达30%重伤二级颅脑、脊髓1、头皮缺损面积累计75.0cm⊃2;以上2、开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂3、颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗4、颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上5、颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍6、外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征7、脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征8、颅内出血，伴脑受压症状和体征9、外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征10、外伤性脑脓肿11、外伤性脑动脉瘤，须手术治疗12、外伤性迟发性癫痫13、外伤性脑积水，须手术治疗14、外伤性颈动脉海绵窦瘘15、外伤性下丘脑综合征16、外伤性尿崩症17、单肢瘫（肌力3级以下）18、脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍面部、耳廓1、面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上2、面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm⊃2;以上，或者两块以上面积累计10.0cm⊃2;以上3、面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%4、一侧眼球萎缩或者缺失5、眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上6、一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻7、一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔8、一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上9、一侧鼻泪管和内眦韧带断裂10、鼻部离断或者缺损30%以上11、耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上12、口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上13、舌体离断或者缺损达舌系带14、牙齿脱落或者牙折共7枚以上15、损伤致张口困难Ⅲ度16、面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜17、容貌毁损（轻度）听器听力1、一耳听力障碍(≥91dB HL)2、一耳听力障碍(≥81dB HL)，另一耳听力障碍(≥41dB HL)3、一耳听力障碍(≥81dB HL)，伴同侧前庭平衡功能障碍4、双耳听力障碍(≥61dB HL)5、双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立视器视力1、一眼盲目3级2、一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害3、一眼视野半径10°以下（视野有效值16%以下）4、双眼偏盲；双眼残留视野半径30°以下（视野有效值48%以下）颈部1、甲状旁腺功能低下（重度）2、甲状腺功能低下，药物依赖3、咽部、咽后区、喉或者气管穿孔4、咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难（3级）5、咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进流食）6、喉损伤遗留发声障碍（重度）7、颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50%以上)8、颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25%以上)9、颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm⊃2;以上胸部损1、心脏损伤，遗留心功能不全（心功能III级）2、心脏破裂；心包破裂3、女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能；女性一侧乳房大部分缺失4、纵隔血肿或者气肿，须手术治疗5、气管或者支气管破裂，须手术治疗6、肺破裂，须手术治疗7、血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上8、食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗9、脓胸或者肺脓肿；乳糜胸；支气管胸膜瘘；食管胸膜瘘；食管支气管瘘10、胸腔大血管破裂11、膈肌破裂腹部1、腹腔大血管破裂2、胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗3、肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗4、输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗5、腹部损伤致肠瘘或者尿瘘6、腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克7、肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗8、肾功能不全（失代偿期）9、肾损伤致肾性高血压10、外伤性肾积水；外伤性肾动脉瘤；外伤性肾动静脉瘘11、腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗盆部及会阴1、骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上2、骨盆不稳定性骨折，须手术治疗3、直肠破裂，须手术治疗4、肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗5、膀胱破裂，须手术治疗6、后尿道破裂，须手术治疗7、尿道损伤致重度狭窄8、损伤致早产或者死胎；损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克9、子宫破裂，须手术治疗10、卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗11、阴道重度狭窄12、幼女阴道II度撕裂伤13、女性会阴或者阴道III度撕裂伤14、龟头缺失达冠状沟15、阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上16、双侧睾丸损伤，丧失生育能力17、双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力18、直肠阴道瘘；膀胱阴道瘘；直肠膀胱瘘19、重度排尿障碍脊柱四肢1、四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上2、臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）3、正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）4、桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）5、尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）6、骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）7、股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30°以上或者严重旋转畸形8、胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30°以上或者严重旋转畸形9、膝关节挛缩畸形屈曲30°以上10、一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳11、股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死12、四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎13、一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上14、一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾15、两足5个以上足趾离断或者缺失16、一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失17、一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失手1、手功能丧失累计达一手功能36%2、一手拇指挛缩畸形不能对指和握物3、一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物4、一手拇指离断或者缺失超过指间关节5、一手食指和中指全部离断或者缺失6、一手食指和中指全部离断或者缺失一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节体表1、挫伤面积累计达体表面积30%2、创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上其他1、II°以上烧烫伤面积达体表面积30%或者III°面积达10%；面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤2、枪弹创，创道长度累计180.0cm3、各种损伤引起脑水肿（脑肿胀），脑疝形成4、各种损伤引起休克（中度）5、挤压综合征（II级）6、损伤引起脂肪栓塞综合征（完全型）7、各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)8、电击伤（II°）9、溺水（中度）10、脑内异物存留；心脏异物存留11、器质性阴茎勃起障碍（重度）轻伤一级颅脑、脊髓1、头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上2、头皮撕脱伤面积累计50.0cm⊃2;以上；头皮缺损面积累计24.0cm⊃2;以上3、颅骨凹陷性或者粉碎性骨折4、颅底骨折伴脑脊液漏5、脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液6、外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征7、脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）8、脊髓挫裂伤面部、耳廓1、面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上2、面部块状瘢痕，单块面积4.0cm⊃2;以上；多块面积累计7.0cm⊃2;以上3、面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm⊃2;以上4、眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上5、一侧眼睑中度外翻；双侧眼睑轻度外翻6、一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/27、两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上8、双侧泪器损伤伴溢泪9、一侧鼻泪管断裂；一侧内眦韧带断裂10、耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上11、鼻部离断或者缺损15%以上12、口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上13、牙齿脱落或者牙折共4枚以上14、损伤致张口困难Ⅱ度15、腮腺总导管完全断裂16、面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜听器听力1、双耳听力障碍(≥41dB HL)2、双耳外耳道闭锁视器视力1、外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压2、一眼虹膜完全缺损3、一眼重度视力损害；双眼中度视力损害4、一眼视野半径30°以下（视野有效值48%以下）；双眼视野半径50°以下（视野有效值80%以下）颈部1、颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上2、颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm⊃2;以上；多块面积累计12.0cm⊃2;以上3、咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍4、咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进半流食）5、颈总动脉血栓形成；颈内动脉血栓形成；颈外动脉血栓形成；椎动脉血栓形成胸部损1、心脏挫伤致心包积血2、女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能3、肋骨骨折6处以上4、纵隔血肿；纵隔气肿5、血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上6、食管挫裂伤腹部1、胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂2、肝包膜破裂；肝脏实质内血肿直径2.0cm以上3、脾包膜破裂；脾实质内血肿直径2.0cm以上4、胰腺包膜破裂5、肾功能不全（代偿期）盆部及会阴1、骨盆2处以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髋臼骨折2、前尿道破裂，须手术治疗3、输尿管狭窄4、一侧卵巢缺失或者萎缩5、阴道轻度狭窄6、龟头缺失1/2以上7、阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上8、一侧睾丸或者附睾缺失；一侧睾丸或者附睾萎缩脊柱四肢1、四肢任一大关节功能丧失25%以上2、一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折3、膝关节韧带断裂伴半月板破裂4、四肢长骨骨折畸形愈合5、四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折6、四肢长骨骨折累及关节面7、股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换8、骺板断裂9、一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上10、一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失11、三个以上足趾离断或者缺失12、除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失13、肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上手1、手功能丧失累计达一手功能16%2、一手拇指离断或者缺失未超过指间关节3、一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节4、一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节体表1、挫伤面积累计达体表面积10%2、创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上3、撕脱伤面积100.0cm⊃2;以上4、皮肤缺损30.0cm⊃2;以上其他1、II°以上烧烫伤面积达体表面积20%或者III°面积达5%2、损伤引起脂肪栓塞综合征（不完全型）3、器质性阴茎勃起障碍（中度）轻伤二级颅脑、脊髓1、头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上2、头皮撕脱伤面积累计20.0cm⊃2;以上；头皮缺损面积累计10.0cm⊃2;以上3、帽状腱膜下血肿范围50.0cm⊃2;以上4、颅骨骨折5、外伤性蛛网膜下腔出血6、脑神经损伤引起相应神经功能障碍面部、耳廓1、面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上2、面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上3、口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上4、面部块状瘢痕，单块面积3.0cm⊃2;以上或多块面积累计5.0cm⊃2;以上5、面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm⊃2;以上6、眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外）7、眼睑缺损8、一侧眼睑轻度外翻9、一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔10、一侧眼睑闭合不全11、一侧泪器损伤伴溢泪12、耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上13、耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上14、鼻尖或者一侧鼻翼缺损15、鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨额突骨折16、舌缺损17、牙齿脱落或者牙折2枚以上18、腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤19、损伤致张口困难Ⅰ度20、颌骨骨折（牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外）21、颧骨骨折听器听力1、外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合2、听骨骨折或者脱位；听骨链固定3、一耳听力障碍(≥41dB HL)4、一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退5、一耳外耳道横截面1/2以上狭窄视器视力1、眼球穿通伤或者眼球破裂伤；前房出血须手术治疗；房角后退；虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限；睫状体脱离；晶状体脱位；玻璃体积血；外伤性视网膜脱离；外伤性视网膜出血；外伤性黄斑裂孔；外伤性脉络膜脱离2、角膜斑翳或者血管翳；外伤性白内障；外伤性低眼压；外伤性青光眼3、瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)4、斜视；复视5、睑球粘连6、一眼矫正视力减退至0.5以下（或者较伤前视力下降0.3以上）；双眼矫正视力减退至0.7以下（或者较伤前视力下降0.2以上）；原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别7、一眼视野半径50°以下（视野有效值80%以下）颈部1、颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上2、颈前部瘢痕，单块面积4.0cm⊃2;以上，或者两块以上面积累计6.0cm⊃2;以上3、甲状腺挫裂伤4、咽喉软骨骨折5、喉或者气管损伤6、舌骨骨折7、膈神经损伤8、颈部损伤出现窒息征象胸部损1、女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤2、肋骨骨折2处以上3、胸骨骨折；锁骨骨折；肩胛骨骨折4、胸锁关节脱位；肩锁关节脱位5、胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收6、胸腔积血；胸腔积气7、胸壁穿透创8、胸部挤压出现窒息征象腹部1、胃、肠、胆囊或者胆道挫伤2、肝包膜下或者实质内出血3、脾包膜下或者实质内出血4、胰腺挫伤5、肾包膜下或者实质内出血6、肝功能损害（轻度）7、急性肾功能障碍（可恢复）8、腹腔积血或者腹膜后血肿9、腹壁穿透创盆部及会阴1、骨盆骨折2、直肠或者肛管挫裂伤3、一侧输尿管挫裂伤；膀胱挫裂伤；尿道挫裂伤4、子宫挫裂伤；一侧卵巢或者输卵管挫裂伤5、阴道撕裂伤6、女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上7、龟头部分缺损8、阴茎撕脱伤；阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上；阴茎海绵体出血并形成硬结9、阴囊壁贯通创；阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上；阴囊内积血，2周内未完全吸收10、一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转11、一侧输精管破裂12、轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄13、轻度排尿障碍14、外伤性难免流产；外伤性胎盘早剥脊柱四肢1、四肢任一大关节功能丧失10%以上2、四肢重要神经损伤3、四肢重要血管破裂4、椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出5、肢体大关节韧带断裂；半月板破裂6、四肢长骨骨折；髌骨骨折7、骨骺分离8、损伤致肢体大关节脱位9、第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失10、两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折11、两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位12、肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm 以上手1、手功能丧失累计达一手功能4%2、除拇指外的一个指节离断或者缺失3、两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末节）4、舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折体表1、挫伤面积达体表面积6%2、单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上3、撕脱伤面积50.0cm⊃2;以上4、皮肤缺损6.0cm⊃2;以上其他1、II°以上烧烫伤面积达体表面积5%或者III°面积达0.5%2、呼吸道烧伤3、挤压综合征（I级）4、电击伤（Ⅰ°）5、溺水（轻度）6、各种损伤引起休克（轻度）7、呼吸功能障碍，出现窒息征象8、面部异物存留；眶内异物存留；鼻窦异物存留9、胸腔内异物存留；腹腔内异物存留；盆腔内异物存留10、深部组织内异物存留11、骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复12、各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复13、器质性阴茎勃起障碍（轻度）轻微伤颅脑、脊髓1、头部外伤后伴有神经症状2、头皮擦伤面积5.0cm⊃2;以上；头皮挫伤；头皮下血肿3、头皮创口或者瘢痕面部、耳廓1、面部软组织创2、面部损伤留有瘢痕或者色素改变3、面部皮肤擦伤，面积2.0cm⊃2;以上；面部软组织挫伤；面部划伤4.0cm以上4、眶内壁骨折5、眼部挫伤；眼部外伤后影响外观6、耳廓创7、鼻骨骨折；鼻出血8、上颌骨额突骨折9、口腔粘膜破损；舌损伤10、牙齿脱落或者缺损；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上听器听力1、外伤性鼓膜穿孔2、鼓室积血3、外伤后听力减退视器视力眼球损伤影响视力颈部1、颈部创口或者瘢痕长度1.0cm以上2、颈部擦伤面积4.0cm⊃2;以上3、颈部挫伤面积2.0cm⊃2;以上4、颈部划伤长度5.0cm以上胸部损1、肋骨骨折；肋软骨骨折2、女性乳房擦挫伤腹部外伤性血尿盆部及会阴1、会阴部软组织挫伤2、会阴创；阴囊创；阴茎创3、阴囊皮肤挫伤4、睾丸或者阴茎挫伤5、外伤性先兆流产脊柱四肢1、肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层2、肢体关节、肌腱或者韧带损伤3、骨挫伤；4、足骨骨折5、外伤致趾甲脱落，甲床暴露；甲床出；6、尾椎脱位手1、手擦伤面积10.0cm⊃2;以上或者挫伤面积6.0cm⊃2;以上2、手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺伤深达肌层3、手关节或者肌腱损伤4、腕骨、掌骨或者指骨骨折5、外伤致指甲脱落，甲床暴露；甲床出血体表1、擦伤面积20.0cm⊃2;以上或者挫伤面积15.0cm⊃2;以上2、一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层3、咬伤致皮肤破损其他1、身体各部位骨皮质的砍（刺）痕；轻微撕脱性骨折，无功能障碍2、面部Ⅰ°烧烫伤面积10.0cm⊃2;以上；浅II°烧烫伤3、颈部Ⅰ°烧烫伤面积15.0cm⊃2;以上；浅II°烧烫伤面积2.0cm⊃2;以上4、体表Ⅰ°烧烫伤面积20.0cm⊃2;以上；浅II°烧烫伤面积4.0cm⊃2;以上；深II°烧烫伤。

耳廓畸形矫正宣传稿人们都知道，世界上没有两片完全相同的树叶。

同样，世界上也没有相同的耳朵。

当一个宝贝来到这个世界，家长们常常会发现他们的小耳朵形状并不完美。

比如，像这样的耳朵绝对不在少数，国内外文献报道先天性耳廓畸形发生率为55%左右。

“没事，捋一捋就好了！”常常有一些人貌似有经验的人这样告知他们。

于是很多家长就此观望毫不在意。

那么事实真的是这样吗？的确，大约有30%左右的耳廓形态畸形可以自然恢复到大致正常的形态。

那剩下的70%呢？大多数人可能只能接受他们的不完美了，可是随着孩子的逐渐长大，他们自卑心理会逐渐增强，进而影响到他们正常的学习和生活。

耳廓畸形也不是没有办法去治疗，传统治疗方法是等到孩子6周岁以后，通过美容手术矫正，但存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险且费用十分高昂。

好消息是：通过科研人员通过多年的探索和不断的技术革新，现在，我们可以使用耳模矫正器对新生儿的畸形耳廓畸形进行无创矫正了。

由于新生儿体内含有大量产妇的雌激素，增加了软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性及可塑性。

因此，才能实现对新生儿的耳廓的无创矫正。

一般无创矫正治疗周期不超过2个月，不用住院、期间定期复查即可，没有切口、不会产生严重的并发症。

值得大家注意的是：无创矫正最佳矫正时间为孩子出生后6周以内，随着孩子不断长大，耳廓硬度会不断增加。

越早矫正效果越好，佩戴矫正器的时间也会越短。

因此，矫正的时机千万不要错过！哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科，自2018年开展此项技术，已为数位耳廓畸形的患儿矫正好了他们的小耳朵，获得满意的效果。

宝爸宝妈们不要再烦恼了，耳廓畸形很常见，把握好时机，展现出完美的小耳朵治疗其实也很简单！哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科全体医护人员感谢您的支持与关注，我们将竭尽全力为您的健康保驾护航。

·病例报道·《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０２１年第１３卷第４期产前超声诊断胎儿双侧小耳畸形１例并文献复习赵艺君１　郭志伟２［１．珠海市人民医院（暨南大学附属珠海医院）放射科，广东珠海　５１９０００；２．珠海市人民医院（暨南大学附属珠海医院）超声影像科，广东珠海　５１９０００］【中图分类号】　Ｒ４４５．１、Ｒ４４５．２ 【文献标识码】　Ｂ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２１．０４．０１６ 许多遗传综合征常伴小耳畸形，因此早期产前超声诊断发现胎儿小耳畸形可以有效地进行针对性的遗传学筛查，有利于早期发现其他隐匿畸形并作出处理。

本文报道孕２２周产前超声诊断胎儿双侧小耳畸形１例并做相关文献复习。

１　临床资料孕妇，２８岁，妊娠２２＋１周，Ｇ１Ｐ０，自然受孕，既往身体健康，无家族遗传史，无有害毒物、射线及药物接触史，无创ＤＮＡ产前检测结果为低风险，来本院行四维Ⅲ级产前超声检查。

超声检查显示：胎儿胎位臀围，双顶径５６ｍｍ，头围１９９ｍｍ，腹围１７８ｍｍ，股骨长３８ｍｍ，估计体重约（４９５±７４）ｇ。

胎儿双侧外耳耳廓形态异常，未见明显“问号”状耳廓声像图，双侧外耳大小明显小于正常，左侧长约１４．１ｍｍ，右侧长约１１．２ｍｍ，双侧外耳道显示不清，右侧面颊见一高回声团，直径约３ｍｍ，胎儿面部轮廓未见其他明显异常（图１）。

胎盘位子宫后壁，厚约２１ｍｍ，成熟度０度，胎盘下缘距离宫颈内口约１４ｍｍ。

羊水暗区最大深度为４３ｍｍ。

胎儿颅内、肺脏、心脏、肝脏、胃、双肾、膀胱、脊柱等未见明显异常。

超声提示：①宫内妊娠，单活胎；②胎儿双侧小耳畸形可能，右侧副耳可能，建议产前诊断或上级医院进一步检查；③胎盘低置状态。

孕妇于上级医院进一步检查结果同我院检查结果基本一致：①宫内妊娠，胎儿存活；②胎儿双耳声像异常，考虑双侧小耳畸形（Ⅱ型），建议胎儿染色体及基因检测。

孕妇行“染色体微阵列（基于ＡｆｆｙｍｅｔｒｉｘＣｙｔｏＳｃａｎＨＤ芯片）”检测，检测结果（根据人类细胞遗传学国际命名体制ＩＳＣＮ）：ａｒｒ［ＧＲＣｈ３７］（１ ２２）ｘ２，（ＸＮ）×１；结果解释：通过与人类基因组ＧＲＣｈ３７／ｈｇ１９比对，检出２个拷贝数的性染色体和２个拷贝数的１ ２２号染色体，未检测出具有明确临床致病意义的微缺失和微重复；建议：遗传咨询。

mondini畸形名词解释
Mondini 畸形是一种内耳畸形，通常表现为内耳结构的发育异常。

它是指内耳中的骨迷路和膜迷路结构发育不全，导致听力下降，常常伴有前庭功能异常。

Mondini 畸形是最常见的一种内耳畸形，它可以为染色体显性或隐性遗传疾病，也可以为非遗传性疾病。

Mondini 畸形的治疗主要以听力康复为主，手术治疗为辅。

对于双耳患者，宜早期施行手术，以 6～7 岁为宜，不应小于 4 岁。

对于单耳患者，如对侧耳听力正常，宜在成年后施术，但如伴感染的耳瘘或胆脂瘤则不受年龄限制。

手术治疗的目的是恢复听力和防止前庭功能异常。

伤残四级鉴定标准众所周知，受伤不单单是身体的难受，还有精神上的煎熬。

伤残鉴定标准是根据当事人身体残疾的严重程度来进行鉴定区分的，法律规定的标准有一到十级，那么你知道伤残四级鉴定标准吗？相信很多人不了解相关法律知识，下面由我为您详细介绍，希望对您有帮助。

一、伤残四级鉴定标准1、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：（1）中度智力缺损（智商49以下）或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；（2）单侧面瘫难以恢复，容貌损毁，进食和语言功能障碍；（3）四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）（4）偏瘫或截瘫（肌力4级以下）；（5）阴茎勃起功能完全丧失。

2、头面部损伤致：（1）一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；（2）双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼低视力2级以上；或另一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼低视力2级以上，另一眼低视力3级以上；（3）双眼低视力3级以上；（4）双眼视野极度缺损（直径小于10°）；（5）上、下颌骨缺损，牙齿脱落或折断12枚以上，无法安装义齿或修补，严重影响咀嚼和语言功能；（6）双耳极度听觉障碍；（7）一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廊缺失（或畸形）50%上；（8）双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或严重畸形）；（9）双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（或严重畸形）；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；（10）面部瘀痕形成50qo以上，容貌损毁和器官功能障碍。

3、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。

4、颈部损伤致：（1）摄痕形成，挛缩，颈部活动度丧失75q0以上；（2）影响呼吸和吞咽功能。

5、胸部损伤致：（1）肺叶切除或胸膜粘连或胸廊畸形，影响呼吸功能；（2）明显器质性心律失常。

6、腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。

7、肢体损伤致：（1）双手掌缺失90 %以上或双手掌完全丧失功能；（2）双手十指完全缺失；（3）双足跗跖关节以上缺失。

一个双耳畸形的残疾儿_550字
文章主要写了一个双耳畸形的残疾儿——张媛。

在生活的激流中，她整整搏击了１１个年头。

她一出生就有残疾，因为她妈妈在怀她时擦了红花药。

她的妈妈与为此不知叹过多少气，流过多少泪，她也很自卑。

而她自己非常听妈妈的话，只要是妈妈说的，她都会照着去做。

她在班里成绩也是非常优秀。

她也非常喜欢看书，因为她坚信正是因为还有许多一样和她不幸的人征服了生命中的苦难才造就了他们人生的辉煌，才被人们传颂。

老师也经常鼓励她：“能承担起不幸人才是生活的强者！”结尾时，她说这样一句话：“我虽然是个残疾人，但是我没有丧失生活的信心与奋斗的目标，我决心继续努力学习，绝不辜负老师和父母的期望，做一个有益于社会的人，有益于他人的人！”
是啊！回想一下我为父母、老师、长辈们都做了些什么？我们为他们付出过什么？他们辛辛苦苦的把我们养大，从教我们说话、穿衣、做饭等等，之所以把我们送到学校来完全是想让我们把学习学好，但我们不知道时间在一分一秒的流失，父母的汗水也在一天天增多。

可我们不知道父母为我们付出了多少汗水？每天就知道吃、喝、玩、乐，完全体会不到父母的心苦!
从古到今有多少像张媛一样的人，我们是健全人，而张
媛是个残疾人，她的听力只是常人的十分之一。

可是她不像我们，她为了不让父母担心，把成绩学很非常好。

而我们呢，我们应该以张缓为榜样，勤奋学习，不让父母操心。

婴儿耳朵畸形原因宝宝身体常见问题比较多，在对宝宝身体问题解决上，都是有一些不错方法，不过想要能够很好的改善宝宝身体情况，一定要对宝宝生活起居进行全面关注，这样对宝宝问题改善有很好帮助，那婴儿耳朵畸形是怎么回事呢，它也是有一些原因存在的，下面就详细的介绍下。

婴儿耳朵畸形原因：新生儿耳朵畸形原因，一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。

但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用，如环境污染，当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。

亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。

治疗耳畸形实际上对孩子的心理负担是常人很难想象的，当然，这种缺陷自然也是父母的心理负担，儿童上学后会引进同伴们嘲笑，将深深影响儿童正常心理发展，因此从心理上考虑，手术时间越早越好，至少应在学龄前。

在生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，儿童期耳廓生长迅速，成人时则缓慢。

10岁以后耳廓宽度几乎停止生长。

耳轮至乳突的距离亦在这以后维持不变。

耳廓的长度随年龄的增长逐渐生长，5-10岁间的儿童，耳廓的长度仅比成人小数毫米，主要为软骨部分小，耳垂部分则和成人差不多。

因此，此时期行耳廓再造，成年时双耳不会明显不对称。

另一方面，由于耳廓位于头颅两侧，旁人不大可能同时看到双耳而象观察双眼那样进行比较，因此成年后即使双耳大小略有差别也无太大影响。

手术时将再造耳做得稍大一些能使这种差别更为缩小。

从肋软骨发育上考虑，一般认为6岁左右儿童的肋软骨已能雕刻成耳支架。

国外的手术年龄均在6岁左右。

在对婴儿耳朵畸形原因认识后，婴儿耳朵出现畸形的时候，家长也不要过于着急，要先对原因进行了解，而且缓解婴儿耳朵畸形的时候，一定要根据医生建议去做，这样使得耳朵畸形得到改善，不会在继续发展下去。