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腹主动脉支架内急性血栓形成的处理体会何云;成小凤;晋军;张波【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1271-1273)【关键词】腹主动脉;支架;血栓形成;处理【作者】何云;成小凤;晋军;张波【作者单位】400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科;400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科;400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科;400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R543.51 临床资料58 岁，男性，以“腹部搏动性包块进行性增大2 年余”入院，既往有高血压病史6 年，长期不规律服药，血压波动在160 ～180/85 ～95 mmHg。
无其他特殊病史。
入院后行胸腹主动脉64 层CT 后确诊为腹主动脉瘤(图1)，其他生化和检查无异常。
控制心室率、降压及镇静治疗1 w 后，行腹主动脉瘤内腔内隔绝术。
造影结果:距肾动脉水平约4.0 cm 处形成腹主动脉瘤，大小约39 mm×51 mm(图2)，左右侧髂总动脉近段分别形成10 mm×65 mm、10 mm×74 mm 的瘤样扩张，并且走行迂曲(图3)。
腹主动脉植入1 枚Zenith(COOK Zenith，USA)24/96 mm 主体支架，左、右侧髂总动脉各植入1 枚10/71 mm、10/80 mm 分腿支架，支架释放后使用25/36 mm 球囊导管充分扩张主体支架。
球囊扩张造影显示腹主动脉开口以远无血流，主体支架内弥漫性血栓影且造影剂滞留(图4)。
此时患者大汗淋漓、烦躁不安，自述双下肢麻木、疼痛。
查体双侧股动脉搏动微弱，足背动脉未触及搏动，双下肢发凉。
立即给予面罩吸氧，普通肝素4000 IU 及替罗非班(欣唯宁)10 ml鞘内注射，地西泮注射液10 ml 及布桂嗪注射液100 mg肌注，先后使用尿激酶40 万U 和20 万U 缓慢鞘内注射，并使用猪尾导管碎栓，建立血流通道。
急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗周宁;魏成志;栗力;崔若昱【摘要】@@ 急性动脉栓塞现已成为血管科较常见的疾病,而急性腹主动脉骑跨栓塞(ASE)因具有治疗窗较短、病死率和截肢率均较高等特点[1],成为急性动脉栓塞疾病治疗中的难点.我院2004年5月-2009年12月共收治19例急性ASE患者,应用双股动脉Fogarty导管取栓治疗,报告如下.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2011(039)005【总页数】2页(P464-465)【关键词】腹主动脉;栓塞;急性病;血管外科手术;导管取栓术【作者】周宁;魏成志;栗力;崔若昱【作者单位】300121,天津市人民医院血管科;300121,天津市人民医院血管科;300121,天津市人民医院血管科;300121,天津市人民医院血管科【正文语种】中文急性动脉栓塞现已成为血管科较常见的疾病，而急性腹主动脉骑跨栓塞（ASE）因具有治疗窗较短、病死率和截肢率均较高等特点[1]，成为急性动脉栓塞疾病治疗中的难点。
我院2004年5月—2009年12月共收治19例急性ASE患者，应用双股动脉Fogarty导管取栓治疗，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男12例,女7例,年龄49~73岁，平均62.3岁。
发病到就诊时间2h~7 d，平均48 h。
其中<8 h 8例，8~24 h 6例，>24 h 5例。
原发病情况：风湿性心脏病合并心房纤颤5例，冠心病合并心房纤颤7例，左室黏液瘤1例，冠心病陈旧性心肌梗死2例，腹主动脉瘤内血栓脱落1例，不明原因者3例。
1.2 临床表现患者均有不同程度的急性肢体缺血症状，并且否认既往有慢性肢体缺血表现。
14例患者首发症状为突发性肢体疼痛，开始均较剧烈，2~6 h后疼痛减轻。
5例患者以腹痛为首发症状，继而出现双下肢缺血症状。
所有患者查体均有双下肢皮温发凉，双股动脉搏动消失，有不同程度的感觉异常、减退甚至感觉丧失症状。
其中有6例出现双下肢不能活动，呈假性瘫痪状态，有3例表现为单下肢，其余肢体活动正常。
腹主动脉骑跨栓塞患者的围手术期护理体会目的探讨腹主动脉骑跨栓患者围手术期的护理措施。
方法回顾性分析采用双股动脉Fogarty导管取栓治疗的9例腹主动脉骑跨栓患者的临床资料，总结围手术期相关护理措施。
结果共治愈6例，4例保存双侧肢体；1例术后截去一侧小腿，1例术后截去双侧大腿；死亡3例。
存活6例中均获得了1～5年随访，存活肢体血运良好。
结论通过结果得出，加强围手术期护理是降低腹主动脉骑跨栓病死率和截肢率的重要保证。
Abstract：Objective To explore the nursing measures of aortic saddle embolism patients in peri operation period. Methods A retrospective analysis of the clinical data of 9 cases of aortic saddle embolism in patients with bilateral femoral artery Fogarty catheter embolectomy therapy，summarizes the corresponding nursing measures.Results A total of 6 cases were cured，3 cases died. Conclusion To strengthen peri operation period nursing is an important guarantee to reduce abdominal aortic saddle embolism mortality and amputation rate.Key words：Aortic saddle embolism；Perioperation nursing腹主动脉骑跨栓塞是血管外科的急危重症之一，发病突然、进展迅速、病死率高、截肢率高[1]，是一种急需手术处理的急危重症。
骑跨血栓名词解释
嘿，你知道骑跨血栓吗？这可不是一般的东西啊！骑跨血栓就好像
是血管里的一个“捣蛋鬼”！比如说吧，血管就像是一条繁忙的道路，
血液在里面欢快地流淌着，就像来来往往的车辆。
而骑跨血栓呢，它
就像是突然横在路中间的大石头，一下子把路给堵住了！
骑跨血栓是指位于左右肺动脉主干的血栓栓塞。
哎呀呀，你想想，
肺动脉那可是很重要的通道啊！它负责把血液输送到肺部去进行气体
交换呢。
要是这里被血栓骑跨了，那可不得了啦！这就好比是家里的
水管被堵住了，水就流不出来了呀！
我记得有一次，我听到一个关于骑跨血栓的故事。
有个病人突然感
觉呼吸困难，胸口闷得慌。
去医院一检查，才发现是骑跨血栓在捣乱！医生们赶紧行动起来，就像消防员去灭火一样紧张。
他们努力想办法
把这个“捣蛋鬼”给赶走，让血液的道路重新通畅起来。
你说这骑跨血栓多可怕呀！它能让一个好好的人一下子就变得虚弱
无力，就像被抽走了所有的活力似的。
而且如果不及时治疗，后果简
直不堪设想！那可真的是会危及生命的呀！
所以啊，我们一定要重视这个骑跨血栓。
平时要多注意自己的身体，保持健康的生活方式，别让这个“捣蛋鬼”有可乘之机。
不要总是坐着
不动，要多活动活动，让血液欢快地流动起来。
不然等它找上门来，
那可就麻烦大了！总之，一定要警惕骑跨血栓这个家伙，别让它破坏我们的健康生活！。
