2015年西藏西医综合之生理病理药理考试题

2015年上半年西藏西医综合之生理病理药理模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是A．大量中性粒细胞B．坏死组织C．细菌菌落D．多量肉芽组织2、患者食指微屈，拇指不能对掌，掌中凹存在，诊断为A．掌中间隙感染B．鱼际间隙感染C．尺侧滑囊炎D．桡侧滑囊炎3、在下列选项中，胃所特有的运动形式是A．蠕动冲B．容受性舒张C．分节运动D．袋状往返运动4、关于类风湿关节炎的叙述，错误的是A．约80%患者RF阳性，主要是IgM B．类风湿小结中央为大片纤维素样坏死C．血液循环中的RF在发病中具有重要意义D．后期可引起永久性关节强直5、联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并__A．肺动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全6、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术7、左锁骨上窝触及肿大淋巴结时，可能性最大的原发肿瘤是__A．肺癌B．胃癌C．甲状腺癌D．胸腺瘤E．乳腺癌8、不感蒸发的量每日约A．200mL B．600mL C．800mL D．1000mL9、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞__A．房颤B．室性早搏C．窦性心动过缓D．阵发性心动过速E．房室传导阻滞10、下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是A．Hp病理组织学染色阳性B．Hp尿素酶试验阳性C．13C-呼气试验阳性D．胃窦黏膜PCR检查阳性11、对于破伤风病人，气管切开的主要指征是A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染C．抽搐频繁，用药不易控制D．吞咽困难，防食物误吸E．腹直肌强直，影响呼吸12、下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高和最低的分别是A．CM，VLDL B．VLDL，HDL C．LDL，HDL D．CM，HDL 13、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创14、下列选项中，不属于局部麻醉的是A．表面麻醉B．局部浸润麻醉C．区域麻醉D．骶管麻醉E．神经阻滞15、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A．硝普钠B．多巴胺C．酚妥拉明D．哌唑嗪16、甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是A．加强蛋白质分解，出现负氮平衡B．抑制组织利用糖，使血糖浓度升高C．促进胆固醇合成，更加速其转化D．促进脂肪酸合成，并抑制其降解17、金属样音调咳嗽可见于A．支气管肺癌B．急性支气管炎C．急性喉炎D．肺结核E．肺梗死18、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白19、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是A．α-酮戊二酸B．草酰乙酸C．天冬氨酸D．苹果酸20、下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因?A．病人早期下床活动B．营养不良C．切口缝合技术缺陷D．严重腹胀21、下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是A．切断迷走神经后消失B．被食管下括约肌的舒张所触发C．主要发生在胃的尾区D．伴有胃内压升高22、血清钠正常参考值是__A．135～142mmol/LB．140～150mmol/LC．130～140mmol/LD．135～145mmol/LE．145～155mmol/L23、混合性发绀可见于__A．全心衰竭B．局部静脉病变C．严重受寒D．高原地区E．缩窄性心包炎24、患者因低热、出汗、消瘦、左上腹坠痛等表现，经检查诊断为慢性粒细胞白血病，化疗的首选药是__A．α-干扰素B．靛玉红C．阿糖胞苷D．白消安E．羟基脲25、下列选项中，不属于破伤风临床表现的是__A．神志不清B．苦笑面容C．颈项强直D．张口困难E．角弓反张26、免疫荧光沿基底膜呈线性分布的肾炎类型是A．膜性肾小球肾炎B．Ⅰ型新月体性肾炎C．膜增生陛肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎27、血源性肺脓肿最常见的致病菌是A．大肠杆菌B．产气荚膜杆菌C．金黄色葡萄球菌D．草绿色链球菌28、常伴有并发症的右心衰竭，下述哪项不会出现?A．身体下垂部分皮下水肿B．胸水C．肝静脉性充血D．肺水肿29、冈崎片段指A．复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B．两个复制起始点之间的DNA 片段C．随从链生成的DNA片段D．DNA连续复制时出现的DNA片段E．E.coli复制起始点oriC的跨度为245bp片段30、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛窦炎C．嵌顿性内痔D．直肠息肉继发感染二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

西藏2015年上半年高级西医综合考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是A．镜下血尿B．高血压C．尿量D．尿中管型2、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因__A．肝癌B．克罗恩病(节段性回肠炎)C．肠蛔虫病D．溃疡穿孔E．肝淤血3、我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是A．＞2.0g/24h B．＞2.5g/24h C．＞3.0g/24h D．＞3.5g/24h E．＞4.0g/24h4、视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是A．老视B．近视C．散光D．远视5、当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是A．静息电位值B．阈电位值C．局部电位值D．前两个值6、诊断支气管哮喘的主要依据是A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高7、下列哪种RNA具有明确的三级结构?A．rRNA B．mRNA C．hnRNA D．tRNA8、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A．多发于20～40岁的青壮年B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C．可有复发及转移D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E．Codman三角为其X线特点9、患者张某，患浸润型肺结核，经化疗药治疗病情好转，其疗效判定的主要指标是__A．临床症状消失B．痰结核菌持续3个月转阴C．痰结核菌持续6个月转阴D．x线检查病灶吸收E．x线检查病灶硬结10、头颅CT平扫，窗位通常定在A．－20～0HUB．0～20HUC．30～40HUD．40～50HUE．50～60HU11、对于M型受体的叙述．错误的是A．属于胆碱受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经一肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品12、治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选A．高选择胃迷走神经切断术B．迷走神经干切断术C．选择性胃迷走神经切断术D．选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术13、高血压病引起心肌肥大主要是因为A．心肌细胞变性B．心肌细胞数量增多C．心肌细胞脂褐素增多D．心肌细胞体积增大14、包裹输卵管的结构是__A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D．卵巢固有韧带E．卵巢悬韧带15、慢性浅表性胃炎的肉眼所见主要是A．胃黏膜失去正常光泽B．胃黏膜皱襞变浅或消失C．胃黏膜薄而光滑D．可见黏膜充血、水肿16、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动17、RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onc来源于宿主基因组中的A．原癌基因B．抑癌基因C．重复序列D．转座子18、声音传入内耳的主要途径为A．外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳B．外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳C．外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳D．颅骨→耳蜗内淋巴E．外耳→鼓膜→圆窗→听骨链→内耳19、以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏A．血小板减少B．血红蛋白减少C．血清LDH升高D．红细胞减少20、心房颤动常见于__A．甲状腺功能低下症B．心肌炎C．风心病二尖瓣狭窄D．无器质性心脏病患者E．高血压性心脏病21、急进性肾小球肾炎的主要病理变化是A．内皮细胞增生B．脏层上皮细胞增生C．壁层上皮细胞增生D．系膜细胞增生22、女性正常排卵的黄体A．分泌孕酮B．分泌雌激素C．分泌黄体生成素D．分泌孕酮及雌激素E．分泌孕酮、雌激素和黄体生成素23、说明液体量已经补足的表现是A．中心静脉压很低。

西藏2015年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是：A．胃肠运动增强B．支气管平滑肌收缩C．瞳孔开大肌收缩D．促进胰岛素的分泌2、关于红骨髓的描述，下列哪项是正确的A．位于成人骨髓腔内B．不存在骨松质内C．胎儿时期造血，成年后不造血D．胸骨、椎骨内终生保持红骨髓E．骨密质内充满了红骨髓3、纤维素样变性可发生于下列哪一项A．血栓形成B．纤维肉瘤C．原发性高血压病D．风湿病与恶性高血压病4、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织5、关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的A．胃肠道手术患者，术前1～2天始进流质饮食B．术前12小时始禁食，2小时始禁水C．一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D．结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂6、急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现A．腹痛B．寒战、高热C．黄疸D．门静脉血栓形成7、震颤麻痹病变主要位于__A．黑质B．红核C．苍白球D．小脑E．丘脑底核8、能引起生物体发生反应的各种环境变化统称为__A．反射B．兴奋C．刺激D．反应E．兴奋性9、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降A．促卵泡激素水平下降B．黄体生成素水平下降C．促卵泡激素和黄体生成素水平下降D．雌激素水平下降10、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．尿量B．血pH和CO2CP，血细胞比容C．自觉症状，有无口干、烦躁D．心率、血压、中心静脉压11、某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。

根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的PTNM分期标准，此肿瘤应为A．T1N0M0 B．T2N0M0 C．T3N0M0 D．T4N0M012、肺源性心脏病时心影有时可呈A．梨形心B．横位心C．靴形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏13、下列生理过程中，属于正反馈调节的是A．减压反射B．排尿反射C．体温调节D．血糖浓度的调节14、对萎缩概念理解正确的是A．组织或器官内细胞体积减小和数目减少B．发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C．组织或器官内间质减少D．萎缩性病变一般不能恢复15、腹腔损伤时根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为A．50mL B．100mL C．250mL D．500mL16、关于胆囊，下列说法中正确的是A．胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘与右肋弓相交处B．是腹膜内位器官C．分为底、体、颈、管四部D．能分泌胆汁和储存胆汁E．胆囊管与胰腺管汇合开口于十二指肠大乳头17、生长介素(生长激素介质)的作用是A．反馈抑制生长激素分泌B．刺激生长激素分泌C．促进脑发育D．促进软骨生长18、右房肥大的诊断标准是(在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)A．P波振幅≥0．15mVB．P波振幅≥0．18mVC．P波振幅≥0．20mVD．P波振幅≥0．25mVE．P波振幅≥0．28mV19、对肾小球滤液重吸收量最大的部位是A．近球小管B．髓袢升支细段C．远曲小管D．集合管20、开口于上鼻道的是A．上颌窦B．下颌窦C．额窦D．筛窦的前、中群E．筛窦的后群21、当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是A．减慢输血速度至＜10滴/分B．抗休克治疗C．给予5%碳酸氢钠D．防治DIC22、在高原、高空环境下，只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达A．60%～70% B．70%～80% C．80%～90% D．90%以上23、下列关于特异感觉投射系统的描述，正确的是A．通常由三级神经元组成B．包括丘脑投向大脑皮层的所有纤维C．与大脑皮层有点对点投射关系D．主要作用是产生皮层诱发电位二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年下半年西藏西医综合《生理学》考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、主要在小肠黏膜细胞生成的脂赁白是A．CM B．VLDL C．IDLD．LDL2、下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是A．从基因文库中获取B．从mRNA合成cDNA C．从真核生物染色体DNA中直接分离D．从细菌基因组DNA中直接分离3、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A．垂体分泌ACTH过多B．垂体外癌瘤产生ACTH C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质腺癌4、化脓性关节炎最早出现的X线骨骼改变是A．骨质虫蚀状破坏B．骨质坏死C．骨质疏松D．关节软骨破坏5、关于胸膜腔的描述，错误的是A．胸膜腔是脏、壁胸膜共同围成的密闭腔隙B．胸膜腔左、右各一，互不相通C．胸膜腔内有少量浆液D．胸膜腔内为正压E．胸膜腔的最低处有隐窝6、关于肺源性心脏病的X线所见，以下描述错误的是A．主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象B．右下肺动脉干增粗，横径≥15mm C．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07 D．心脏向左下扩大7、病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性8、在三羧酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是A．柠檬酸→异柠檬酸B．异柠檬酸→α-酮戊二酸C．α-酮戊二酸→琥珀酸D．琥珀酸→苹果酸9、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A．肌球蛋白B．肌动蛋白C．原肌球蛋白D．肌钙蛋白10、风湿病的特异性病理变化是指A．风湿小结形成B．结缔组织的黏液变化C．胶原纤维的变性、坏死D．病灶中发生的纤维素样坏死11、一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑A．急性酒精中毒B．肝性脑病C．尿毒症D．有机磷中毒E．糖尿病酮症酸中毒12、男，42岁。

2015年西藏西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列关于酶辅基的叙述，正确是A．是一种小肽，与酶蛋白结合紧密B．只决定酶的专一性，与化学基团传递无关C．一般不能用透析的方法与酶蛋白分开D．是酶蛋白的某肽链C末端的几个氨基酸2、男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。

既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。

查体：T37.2℃，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。

对该患者确诊最有意义的检查时A．血常规B．血、尿淀粉酶C．尿常规D．胸部X片3、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的A．外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B．病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C．外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多D．口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病4、下列哪—项是促胰液素的主要生理作用A．胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐B．胰腺分泌大量消化酶C．胃液分泌增加D．胃蠕动增强E．胆汁分泌减少5、有关霍奇金病R-S细胞的特点，错误的是A．多核或双核的瘤巨细胞B．常见核分裂像C．核大呈空泡，核仁明显，周围有透明晕D．胞浆丰富，双色或嗜酸性6、用来表示基因序列的是DNA链中的A．正链或非模板链B．正链或模板链C．模板链D．负链或模板链7、有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是A．右心衰竭B．右心室扩大C．呼吸困难D．全心增大8、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织9、关于肿瘤免疫的叙述，不正确的为A．体液免疫起主要作用B．癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C．恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D．免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤10、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A．病变可发生于全消化道B．病变肠段呈连续性分布C．X线检查回肠末端出现“线样征”D．病变肠段有非干酪型肉芽肿11、变构调节的机制是A．变构效应剂与酶分子结合后，可稳定其构象B．变构效应剂与酶分子必需基团结合，而使酶活化C．代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂D．变构效应剂与酶分子的调节部位结合，使酶分子变构而改变活性12、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度13、上消化道出血，发现黑便，提示出血量至少是A．30mLB．40mLC．50mLD．60mLE．70mL14、痛觉感受器可能属A．牵张感受器B．触压感受器C．化学感受器D．机械感受器15、临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定A．一定时间内的CO2产生量B．非蛋白氧热价C．非蛋白呼吸商D．一定时间内的氧耗量16、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是A．及时用镇咳药B．术前锻炼深呼吸C．术后避免限制呼吸D．防止术后呕吐物误吸E．应用抗生素控制17、静脉角所在的部位是__A．颈内静脉与颈外静脉汇合处B．锁骨下静脉与颈外静脉汇合处C．锁骨下静脉与颈内静脉汇合处D．左头臂静脉与右头臂静脉汇合处E．上腔静脉与奇静脉汇合处18、在聚合酶链反应中使DNA得以扩增的是A．TaqDNA聚合酶B．拓扑异构酶C．解链酶D．引物酶19、肿瘤异型性是指A．肿瘤实质与间质比例的差异B．肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C．肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异D．肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异20、关于肌力的分级，下列哪项是正确的A．0级正常肌力B．3级能做抗阻力动作，但较正常差C．l级肢体能抬离床面，但不能抗阻力D．2级肢体在床面上能移动，但不能抬离床面E．4级完全瘫痪21、缺铁性贫血的血象特点是A．RBC减少比Hb减少明显B．MCV为90fl C．MCH为32pg D．红细胞中央淡染区大22、导致胰泌素释放作用最强的物质是A．蛋白质分解产物B．盐酸C．淀粉D．脂酸钠23、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是A．血压控制越低越好，减少靶器官损害B．尽量应用单种药物，降低药物副反应C．血压控制达标后，药物需及时调整减量D．有并发症患者，药物及治疗方案应个体化24、关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A．以单纯扩散为主要方式B．以易化扩散为次要方式C．有单纯扩散和主动转运两种方式D．有易化扩散和主动转运两种方式二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

西藏2015年上半年西医综合科目试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A．每天排便多于3次B．每周排便少于3次C．块状硬粪便D．粪便排出顺利，无不尽感E．稀水样便2、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成3、女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为A．甲状腺炎B．结节性毒性甲状腺肿C．弥漫性毒性甲状腺肿D．甲状腺癌4、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气5、膀胱刺激征是指A．尿频、尿急、尿痛B．血尿、尿频、尿急C．脓尿、尿急、尿频D．尿频、尿痛、脓尿E．尿频、尿痛、血尿6、关于体温测量，下列不正确的是A．应将汞柱甩到36℃以下B．腋测法时用口表C．肛测法温度稳定，但使用不方便D．腋测法时腋窝应干燥E．昏迷者应用口测法7、导致手术后腹胀的主要原因是A．细菌代谢产生的气体B．血液内的气体弥散至肠腔内C．肠蠕动受抑制D．组织代谢产生的气体E．腹部切口疼痛8、下列对胆固醇的合成调节的描述错误的是A．胆固醇的合成具有周期节律性B．增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成C．胞液内依赖AMP蛋白激酶使HMG-CoA还原酶磷酸化而失活D．甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高9、预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A．持续服用心律平B．持续服用胺碘酮C．持续服用β受体阻滞剂D．进行导管射频消融术治疗E．反复电复律10、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是A．体位改变B．排便C．扪压腹部D．以上均是11、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度12、下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A．头期分泌主要是体液调节B．胃期分泌兼有神经和体液调节C．肠期分泌主要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节13、肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于A．原发性肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润性肺结核D．结核性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺结核14、面部疖肿因挤压突然出现寒战高热，WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，应诊为A．面部蜂窝织炎B．败血症C．脓血症D．毒血症15、兴奋性突触后电位的电变化是A．极化B．除极化C．超极化D．反极化E．复极化16、动脉内血栓形成最重要的因素是A．血管内血流缓慢B．血流轴流消失C．内皮细胞损伤D．血小板增加17、关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是A．乳腺肿块可触及B．腋窝淋巴结可出现转移C．无远处脏器转移D．X线诊断无意义18、下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现A．腺癌B．鳞状细胞癌C．硬癌D．胶样癌19、男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。

2015年下半年西藏西医综合《病理学》考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是A．胆盐在十二指肠被吸收B．每次重吸收约80% C．可刺激胆汁分泌D．可促进胆囊收缩2、关于大叶性肺炎下列哪项是错误的A．红色肝样变期时，可出现胸痛B．灰色肝样变期时，呼吸困难反而减轻C．溶解消散期时，咳铁锈色痰D．肺肉质变是纤维素被机化所致3、患者，男，41岁。

因发热、咽痛10天来诊。

化验WBC 89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。

下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是A．血小板降低B．NAP阳性率明显降低C．外周血可见有核红细胞D．骨髓中巨核细胞减少4、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色胺为假神经递质D．氨可干扰脑的能量代谢5、患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。

拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据__A．＜12μg/LB．＞12μg/LC．(15μg/LD．＜150μg/LE．＜200μg/L6、在漏出液形成的原因中应除外以下哪项A．血管内胶体渗透压下降B．毛细血管流体静压升高C．淋巴回流受阻D．水钠潴留引起细胞外液增多E．血管通透性增加7、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确A．应以增加排出量来完成B．应维持血液渗透压在280-330mmol／LC．常用药为速尿，快速利尿D．血浆清蛋白可同时使用E．脱水应持续5-7日8、引起术后伤口裂开的原因中不包括A．病人营养不良B．病人合并糖尿病C．术后腹压升高D．手术技术缺陷E．手术切口过长9、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。

术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。

肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。

2015年上半年西藏西医综合之生理病理药理模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A．38 B．3C．15 D．122、16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。

3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。

患者尿量减少，目前最先考虑A．急性肾小管坏死B．链球菌感染后的急性肾小球肾炎C．肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D．急性间质性肾炎3、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。

B超提示胆囊内多发米粒大小结石。

手术方式最恰当的是A．胆囊造瘘B．腹腔镜胆囊切除C．胆囊切除，胆总管探查D．胆囊切除4、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度5、关于AIDS患者淋巴结的病理变化特点，错误的是A．早期镜下可有淋巴小结明显增生B．早期髓质内浆细胞不增多C．中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生D．晚期淋巴细胞几乎消失殆尽6、女，36岁，下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。

贫血，血沉32mm/h。

钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。

最可能的诊断为A．肠结核B．Crohn病C．结肠癌D．溃疡性结肠炎7、通过细胞内受体发挥作用的激素是A．甲状腺激素B．肾上腺素C．胰升血糖素D．胰岛素E．促肾上腺皮质激素8、腰椎穿刺鞘内给药时，正确的方法是__A．放出的脑脊液量＞给药量B．放出的脑脊液量＜给药量C．先注入药物，然后再留取脑脊液送检D．放出的脑脊液量应与注入药物量相等E．以上均错误9、影响收缩压最主要的因素是A．心率的变化B．每搏输出量的变化C．外周阻力的变化D．大动脉管壁弹性的变化10、风湿性心内膜炎主要累及A．二尖瓣B．二尖瓣和主动脉瓣C．三尖瓣D．主动脉瓣11、在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A．严重血小板减少性紫癜B．NP狼疮的癫痫发作C．NP狼疮的明显精神症状D．严重溶血性贫血E．急性肾衰竭12、胸腔积液病人，常采取的体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．自动体位D．端坐位E．被动体位13、下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A．出血期中，GnRH分泌处于较低水平B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加14、胃迷走神经干切断术的缺点不应包括A．胆囊舒缩功能减退B．小肠吸收功能障碍C．持续性胃痉挛D．肠道淤胀15、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。

西藏2015年上半年西医综合《病理学》试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、与放射物质无关的肿瘤是A．白血病B．皮肤癌C．肾癌D．骨肉瘤E．肺癌2、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．2：13、下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎4、仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A．十二指肠上隐窝B．十二指肠下隐窝C．乙状结肠间隐窝D．肝肾隐窝5、下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确?A．乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C．未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素6、在下列选项中，胃所特有的运动形式是A．蠕动冲B．容受性舒张C．分节运动D．袋状往返运动7、声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是：A．幅度增大，压强增大B．幅度减小，压强减小C．幅度增大，压强减小D．幅度减小，压强增大8、下列哪项可使毛细血管血压升高A．动脉血压升高B．静脉血压降低C．毛细血管前阻力与后阻力的比值变小D．循环系统血液充盈度增大9、下列哪项易导致低渗性脱水?A．大量出汗B．急性肠梗阻C．应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿D．急性腹泻10、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A．需再次注射破伤风类毒素0.5毫升B．需再次注射破伤风类毒素5毫升C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射11、甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是A．感染创伤B．精神刺激C．术前未充分准备D．过度劳累12、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。

西藏2015年上半年西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种疾病最易引起肠道狭窄A．肠伤寒B．肠阿米巴病C．肠结核病D．细菌性痢疾2、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细、小动脉痉挛B．脑细、小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂3、16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。

3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。

患者尿量减少，目前最先考虑A．急性肾小管坏死B．链球菌感染后的急性肾小球肾炎C．肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D．急性间质性肾炎4、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆固醇5、下列属于血管内溶血的是A．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球型红细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．原位溶血6、女性28岁，5个月来肥胖，出现痤疮、紫纹。

化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低80%。

该患者最可能的诊断是A．Cushing病B．异位ACTH综合征C．糖尿病D．肾上腺皮质腺瘤7、男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。

病人既住有肝炎史。

平时常出现鼻衄及牙龈出血。

此病人首先应考虑的诊断是A．胃溃疡出血B．胆道出血C．食管静脉曲张破裂出血D．胃癌出血8、肠梗阻的四大共同表现A．腹痛、肠型、呕吐、便闭B．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C．便闭、呕吐、腹胀、腹痛D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀9、下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是A．一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋B．双螺旋结构的稳定纵向靠氢键的维系C．A+T与G+C的比值为1D．两条链的碱基间以氢键相连E．碱基构成螺旋的骨架10、等渗性脱水的常见病因是A．急性肠梗阻B．感染性休克C．肺炎高热D．慢性十二指肠瘘11、慢性肝炎肝细胞浆内出现毛玻璃样改变的原因是A．细胞内蛋白质凝集B．线粒体肿胀C．滑面内质网内有大量HBsAg D．细胞器变性12、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A．抵抗力降低B．脾功能亢进C．肝脏合成白蛋白的能力降低D．腹水形成E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔13、下面关于溶血性贫血的病因中哪项是错误的A．红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B．红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C．细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关D．阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病14、诊断膀胱破裂最简便的方法是A．腹腔穿刺B．膀胱造影C．导尿并作注水试验D．膀胱镜检查15、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)16、甲状腺术后最危急的并发症是A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．术后呼吸困难和窒息17、血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ环上哪个键断裂?A．α-次甲基桥B．β-次甲基桥C．γ-次甲基桥D．δ-次甲基桥18、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A．收缩压B．舒张压C．脉搏压D．循环系统平均充盈压19、下列哪种细胞是形成肉芽肿的主要细胞A．血管内皮细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D．淋巴细胞20、肺癌大多数起源于A．肺泡Ⅰ型上皮B．肺泡Ⅱ型上皮C．支气管黏膜上皮D．支气管黏液腺上皮细胞21、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的A．外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B．病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C．外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多D．口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病22、血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A．脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B．脑己糖激酶的Km值高C．脑葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性E．血-脑屏障在血糖低时不起作用23、体内氧分压最高处通常在__A．组织细胞内B．组织毛细血管内C．静脉血D．组织液E．肺泡24、男性，25岁，感乏力、右上腹不适1年，加重伴身目黄染1周，无发热、无明显消瘦，尿色黄，无白陶土样大便。