肌强直
表现为屈肌和伸肌同时受 累,被动运动关节时始终 保持增高的阻力,类似弯 曲软铅管的感觉,故称为 “铅管样强直”。部分患 者伴有震颤,检查时可感 到在均匀的阻力中出现持 续停顿,如同转到齿轮感, 称“齿轮样强直”,是由 于肌强直与静止性震颤叠 加所致。
运动迟缓
病人随意动作减少、减慢,多 表现为开始的动作困难和运动 迟缓,影响到面肌时,会出现 面部表情呆板,双眼凝视和瞬 目动作减少,笑容出现或消失 的慢,造成“面具脸”。精细 动作难以完成,有的患者书写 时,字越写越小,称为“写字 过小症”。有些会出现语言困 难,声音变小,音域变窄。吞 咽困难,进食饮水时可出现呛 咳。有的患者起身时全身不动, 持续数秒至数十分钟,叫做 “冻结发作”。
姿势步态异常
患者全身肌肉均可受累, 肌张力增高,但静止时屈 肌张力较伸肌高,故病人 出现特殊姿势:头前倾、 躯干略屈、上臂内收、肘 关节弯曲、腕略伸、指掌 关节弯曲而指间关节伸直, 拇指对掌,髋及膝关节轻 度弯曲。行走时起步困难, 一旦开步,身体前倾,步 伐小而越走越快,不能及 时停步,即“慌张步态”。 行进中,患侧上肢的协同 摆动减少以至消失;转身 困难,以致要用连续数个 小碎步才可。
初步诊断
帕金森综合症 肺炎 慢性支气管炎 老年性痴呆 高血压病3级(极高危) 骨质疏松症
诊疗计划
4 完善血常规、生化、胸片、心电图 等各项相关检查;
3 美多芭口服控制帕金森症状及调脂、 稳定斑块,抗血小板凝聚,改善骨质 疏松等对症支持治疗;
.根据病情变化调整治疗方案,监测血压, 2 改善认知等其他对症支持治疗,必要时予
C 尽量不要独自外出,防跌倒,摔伤。
D 在医生指导下按时服药,在服用左旋多巴时定时测量血压, 定时做好肾功能检查