医学影像学课件:循环系统实习二 2
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循环系统影像诊断实习投照体位主动眛弓部 右上肺静眛 左心室三録_一 左I •动豚 肺动豚主干 肿动豚* 口 左心耳 二此口 图5-3-1后前位正常心、大血管影像解剖示意图右无名修昧 上胶静脉—— 主动8HB口 右心房正鶯心粗大血管投影(后繭位)主动脉结肺动脉段心房血管角相反搏动点右心房左心室上腔静脉升主动脉升主动脈肺功豚段左支FT 降主动脓■-右心腐下農■.齢伶歐一-寫左心室左前斜位--主动豚国升主动脉-- ~一左心室—室间沟肺动脉__ 右心房•一•-左主支气管 •-左心房主动脉右心房右心室左心房左心室如何判断心脏增大?(1)根据各个心腔的解剖位置的扩展所决定。
(2)增大的心腔压迫和推移其它心腔。
(3)心脏旋转。
左心室与右心室增大的鉴别要点 ★左心室增大(主动 脉型)一靴型心心尖钝圆、上翘,肺左心缘膨隆,左室段延 动脉段延长,(平直长,心尖左下移,相反 或隆起),相反搏动搏动点上移,主动脉结 点下移。
肺动脉圆锥隆起,心 前间隙狭小或消失 室间沟后移,心 正位右前斜左前斜突出。
无明显变化 右心室增大 室间沟前移,心右心室肥大后前位左前斜右前斜左心室肥大★左心房增大的主要X线表现(二尖瓣型,梨形心)(1)后前位:右缘■双房,左缘■四弧,气管分叉角度增大(2)右前斜:食管受压(3)左前斜:左主支气管受压风心病,31Y ,轻度二尖瓣狭窄,右前斜位观察左房増大.前后位左前斜右前斜右心房增大的主要X线表现(单独右房大罕见)(1)后前位:右心缘膨隆,上腔静脉增宽。
(2)左前斜位:前缘超过右心缘长度的一半。
(3)右前斜位:心后下缘超过食管。
刖后位左前斜右前斜风湿性心脏病病理基础:二尖瓣狭窄并关闭不全 血流动力学改变:狭窄左房入左室血流I 左房压力 f 肺静 呼1 受 阻 肺V 压力f 合并关闭不全时左室T肺淤血右室负荷T右心室 ------------ 肺A 压力7 左房f二尖瓣狭窄【X 线】公主动脉结正常或I ⑦二尖瓣钙化①梨型或二尖瓣型心脏 ②左心房增大 ③左心室正常或I④右心室增大 ⑤肺淤血、 肺水肿①双房影;②左心児部轻度突出;③右室流出道大;④左室正常;风心二狭36Y①左房中度増大;②有明显肺淤血;③右室轻大,无明显肺动脉高压,左室无明显缩小。