品管圈成果报告书
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改善主题:提高住院患者口服药服药到口的执行率活动单位:成都医学院第一附属医院·老年医学科活动时间: 2016·03 ~ 2016·08一、优药圈的介绍(一)圈的组成职务姓名学历工作年限职称辅导员黄春梅大专15主管圈长席晓莉本科19主管圈员童志远本科16主管(二)圈名意义:用我们优质的护理,精湛的医术,让老年患者药到病除,将我们优质的家庭护理理念传播给每一位患者,让患者在迟暮之年的服药过程中得到安全、准确、有效的保护。
(三)圈徽意义:阳光西斜,晚霞漫天,落日的余晖洒落在象征健康长寿的万年青上,此刻,老年科全体护理人员愿化作胶囊超人用最快的时间来到所有老年患者身边,用我们精心的照护,及时的救治,为你们的健康保驾护航,愿你们的身体犹如万年青一样永远年轻。
(四)圈活动特点:由于我科患者往往为多病共存,需要使用多种口服药控制病情,而年老后患者记忆力下降、自理能力降低,对药物使用方法及剂量会存在不准确现象,有可能出现多服、漏服、误服情况,这些情况将会对患者的身体甚至生命带来危害,为了减少服药中的不良事件发生,为此组成本圈以解决老年患者服药到口执行率低的问题。
圈名确定过程成都医学院第一附属医院老年医学科投票方式:·无记名 ·多重投票法制表人:何玉凤 时间:2016-2-20候选圈名 第一轮投票 结果 第二轮投票 结果 夕阳圈(BY 席晓莉) 2 放馨圈(BY 席晓莉) 5 1 5 呼啦圈(BY 赵建君) 1 优护圈(BY 赵建君) 2 健教圈(BY 张秋蓉) 2 舒心圈(BY 张秋蓉) 2 手护圈(BY 李尧尧) 1 拐杖圈(BY 李尧尧) 3 3 3 延续圈(BY 范青梅) 2 星语圈(BY 范青梅) 4 2 5 优药圈(BY 何天娇) 5 1 6 关爱圈(BY 何天娇) 1晨吸圈(BY 何玉凤) 4 2 4 畅馨圈(BY 何玉凤) 2携手圈(BY 童志远) 2 同心圈(BY 童志远) 334二、主题选定优药圈主题选定评价表 主题评价项目上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、提高住院患者心电监护仪使用的有效性 36 28 18 40 122 4 2、降低住院患者压疮发生率 34 28 16 40 118 3、提高住院患者健康教育知晓率 32 24 20 40 116 4、提高住院患者口服药服药到口执行率 40 36 40 24 140 1 5、降低住院患者跌倒坠床发生率 30 30 28 40 128 2 6、降低病房呼叫器使用次数18 28 26 40 112 7、降低静脉留置针72小时意外拔除率1626 22 40 104 8、提高医护人员手卫生执行率和洗手正确率 32 26 26 40 124 3 9、降低住院病人留置胃管脱管率 16 22 20 40 98 10、提高住院患者出院流程知晓率 12 24 18 24 78 11、降低住院患者血糖漏测率1018 16 40 84 12、提高责任护士对管床患者诊疗信息知晓率 24262640 116 评价标准上级政策可行性 迫切性圈能力得分上级反复要求 非常可行 需立即解决科室内部解决 5三、活动计划拟定制表人:李尧尧时间:2016-3-11年月周四、现状把握(一)老年医学科口服药发放流程图制表人:何天娇时间:2016-3-14(二)优药圈服药到口执行率查检表备注:检查人员:收集地点:收集时间:符号注记:打“正”形式登记于查检表中(三)改善前查检数据分析制图人:张秋蓉时间:2016-3-19(四)现状把握--柏拉图根据查检数据,按照2/8法则,占80%的是前2条。
品管圈成果报告书随着企业竞争日益激烈,质量成为企业发展的关键。
在这样的背景下,品管圈异军突起,成为企业质量管理的重要手段之一。
本报告将就品管圈的概念、实施过程、成果与局限进行阐述,旨在为企业提供有效的质量管理参考。
一、品管圈的概念与实施过程品管圈是一种基于团队的质量管理方法,旨在通过团队协作改善工作流程和提升产品质量。
品管圈以PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环为基础,通过明确目标、规划活动、执行计划、持续改进等一系列步骤来推动质量的提升。
品管圈的实施过程包括问题识别、团队组建、数据收集与分析、解决方案制定与实施、结果评估等环节。
在问题识别阶段,通过收集各种数据和意见来确定待改进的问题。
随后,组建一个多学科的团队,包括相关专家和职能人员,共同分析和解决问题。
通过数据收集与分析,团队能够深入了解问题的本质,并制定出科学合理的解决方案。
最后,通过实施解决方案并对结果进行评估,从而实现问题的根本解决。
二、品管圈的成果与价值品管圈的实施能够带来多方面的成果与价值。
首先,品管圈能够帮助企业发现并解决质量问题,从而提升产品的质量和性能。
通过团队的集思广益,可以挖掘出更多的潜在问题,并采取相应的措施进行改进。
其次,品管圈能够推动企业实现流程的优化与提升。
团队成员共同参与流程改进,发现并消除流程中的瑕疵和浪费,从而提高效率和降低成本。
此外,品管圈还能促进团队合作与沟通,增强员工的质量意识和责任意识。
通过团队成员的协作和沟通,提升了团队的凝聚力和合作效率,增强了团队成员的工作动力和满意度。
三、品管圈的局限与挑战品管圈的实施也面临着一些局限和挑战。
首先,品管圈需要投入大量的时间和精力,在组建团队、数据收集与分析、方案制定与实施等各个环节都需要团队成员全力以赴。
这对于一些人员稀缺或时间紧迫的企业来说可能是一个挑战。
其次,品管圈需要团队成员具备一定的专业知识和技能,并且能够有效地协作与沟通。
如果团队成员的素质参差不齐,可能会影响到品管圈的效果和效率。
完美WORD格式品管圈(QC(活动成果报告书仁爱圈改善主题:提高门诊病人自助挂号率活动单位:马鞍山市人民医院门诊部活动时间:2013—2014.1一、本期活动(一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率〔二)主题选取原因: 201年7月,医疗集团为了方便病人挂号,缩短病人就诊时间,引进自助挂号系统,并配有导诊人员,负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。
(三)目标设定值目标值=现况值改善值=现况值一现况值x圈能力)(四效果确认目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)X100%二、圈的介绍(一)圈的组成(二)圈名意义:仁爱,代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。
(三)圈徽意义:双手托起医疗卫生机构统一标志,带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。
(四)圈活动特点:主动、灵活,时间段强三、主题选定(一)选题过程5 极重要极迫切76-100% 极相关注:以评价法进行主题评价,共7人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题:(主题说明)医疗集团为缩短病人排队时间,引进自助挂号机,提高门诊病人自助挂号率。
(三)名词定义:提高门诊病人自助挂号率(四)选题理由:1对同仁而言:减轻收费处工作压力2对医院而言:提高病人的满意度3对患者而言:减少排队时间4对领导而言:患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。
四、活动计划拟订稽家清邢善伟标准化检讨改进成果发表表计划线专业知识分享完美WORD格式五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图f -----------------------护士主动L力巡视____________________________________________________ 1引导病i1使用自助机挂号______________1I __________示范使用自助机流程1t指导病人自己操作1E病人能够自己操作流程1!提高病人挂号率完美WORE格式(二)数据收集结果分析患者不愿使用自助挂号的原因调查表各位病友:你们好,非常感谢您选择马鞍山市人民医院就诊,关于您助挂号的原因是,请打钩。
品管圈(QCC)活动成果报告书齐心圈改善主题:提高治疗室整洁度活动科室:甲状腺乳腺外科活动期间:(请写真实的活动时间)一、活动追踪结果(一)品管圈活动名称:(二)主题选取原因:(三)目标设定值:目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力)= -( ×)=(四)效果确认目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%圈员:刘珊、童锐、黄裴、张秋燕、缪佳慧、丁玥矞主要工作:谢秀丽:(二)圈名意义:齐心:谐音“七心”,寓意我们全体护理人员齐心协力用爱心、耐心、恒心、热心、决心和同情心为每一位患者提供服务,提供病房优质服务管理。
(三)圈徽意义:蓝色圆环中央嵌入“自贡市第四人民医院甲乳外科”字样,字体与颜色与我们院徽相一致,代表我们作为四院的一份子,我们殷切希望和祝福医院蓬勃发展,拥有更加美好的明天;“QIXIN”:齐心的拼音,我们圈名,谐音“七心”,寓意我们用爱心、耐心、恒心、热心、决心和同情心协力为患者服务;粉红色和绿色的丝带共同构成一颗心,粉红色丝带代表着乳腺病人,绿色代表甲状腺病人,体现我们专科特色;中心为“十”字,代表我们医护人员及职业性质;寓意我们医、0护、患同心协力,共同努力,携手并进。
呈托举样的一双手,托起代表着医护患的心,代表我们用自己一双勤劳之手时刻守护着病人及我们自己的生命及健康。
三、主题选定最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题:提高治疗室整洁度名词定义:医院治疗室是病区存放药品、无菌物品及治疗前药物配制的场所。
保持治疗室环境整洁、物品摆放合理,标识醒目,可有效避免药物核对错误,避免药物因失效而浪费。
(三)选题理由:①治疗室乱,工作时会影响工作效率。
②在各项督察中扣分,影响科室质量分和质量排名。
③工作量大,影响护士工作时的心情。
④清洁落实不到位,产生输液微粒,影响安全。
1.对科室而言:治疗室环境差,杂乱无章,没规矩,导致护士在工作中不能达到很好的工作效率,治疗室的整洁也是衡量病区护理质量的指标之一,通过QCC提高治疗室的整洁度可提高护理人员的安全意识、责任心、个人习惯等;也能提高工作效率,患者安全质量问题。
护理品管圈成果汇报,ppt品管圈成果汇报书(1)品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈改善主题:提高门诊病人自助挂号率活动单位:马鞍山市人民医院门诊部活动时间:2013.8—2014.1一、本期活动(一)品管圈活动名称〔二)主题选取原因: 2013年7月,医疗集团为了方便病人挂号,缩短病人就诊时间,引进自助挂号系统,并配有导诊人员,负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。
(三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值一(现况值×圈能力) (四)效果确认目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%二、圈的介绍(一)圈的组成(二)圈名意义:仁爱,代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。
(三)圈徽意义:双手托起医疗卫生机构统一标志,带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。
(四)圈活动特点:主动、灵活,时间段强三、主题选定(一)选题过程注:以评价法进行主题评价,共 7 人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题:(主题说明)医疗集团为缩短病人排队时间,引进自助挂号机,提高门诊病人自助挂号率。
(三)名词定义:提高门诊病人自助挂号率(四)选题理由:1.对同仁而言:2.对医院而言:3.对患者而言:4.对领导而言:患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。
四、活动计划拟订表计划线表实施线篇二:护理品管圈活动成果汇报书模板品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称改善主题: 活动单位: 活动期间:(一)圈的组成圈员: 主要工作:(以门诊药房为例:门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间:年月至年月(二)圈名意义:(三)圈徽意义:(四)圈活动特点:(一) 选题过程:注:以评价法进行主题评价,共人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
品管圈(QCC)活动成果报告书生生圈改善主题:24小时尿蛋白定量标本的改进和管理活动单位:福建省立医院妇产科3区活动期间:2013年3月-2013年9月(二)圈名意义:生命健康,真诚护卫;生发未燥,精心呵护;生机蓬勃,风华正茂;生生不息,繁衍昌盛。
(三)圈徽意义:大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线小圈代表产科护理人员的关心和呵护绿笋代表母亲和新生儿,新生儿正在母亲的怀中茁壮成长(四)圈活动特点:生生圈以关爱母婴,呵护全家为服务宗旨,运用QCC品管手法,群策群力,发掘护理人员服务潜力,发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。
不仅提高服务质量,还要打破护理人员工作僵化思维,用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。
二、主题选定(注:以评价法进行主题评价,共 6 人参与选题过程,票选分数:最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题:(主题说明)24小时尿蛋白定量标本的改进和管理(三)名词定义:24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。
在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
(四)选题理由:1.对同仁而言:提高护理人员钻研精神,主动思考如何提供和改进服务,科学规范地完成工作。
2.对院方而言:提高妊娠高血压疾病诊断率,维护医院声誉。
3.对患者而言:缩短检查时间,减少检查带来的不便,获取自身疾病的相关知识,得到更好的护理。
word 格式文档专业整理表计划线 表实施线三、活动计划拟订(一)四、现况把握(一)数据收集结果之分析2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下:专业整理1(二)改善前柏拉图24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图专业整理(三)结论通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析,3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程,但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因,本圈将以规范操作流程,加强病人健康教育,改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。
品管圈活动成果报告书模板一、引言品管圈活动成果报告书是对品管圈活动进行总结和评估的重要文件。
本报告书旨在汇总品管圈活动的成果和效果,为品管圈活动的参预者和相关利益相关方提供全面的了解和参考。
二、活动概述品管圈活动的目的是促进品质管理领域的交流和发展,通过分享经验和知识,提高品质管理的水平和效果。
本次活动的主题是XXX(根据实际情况填写),活动时间为XXX,地点为XXX。
三、活动策划与组织本次品管圈活动的策划与组织是基于以下几个步骤进行的:1.确定活动目标:明确活动的目标和期望成果,例如提高品质管理意识、分享最佳实践等。
2.制定活动计划:制定详细的活动计划,包括活动内容、时间安排、参预人员等。
3.邀请演讲佳宾:邀请品质管理领域的专家或者成功案例的代表作为演讲佳宾,分享经验和观点。
4.场地准备:选择适合活动规模的场地,并进行布置和装饰,确保活动的顺利进行。
5.宣传推广:通过各种渠道进行宣传推广,吸引更多的品质管理从业者参预活动。
四、活动内容与成果本次品管圈活动的内容主要包括以下几个方面:1.主题演讲:邀请了XXX(填写演讲佳宾的姓名和职务),就XXX(填写演讲内容)进行了精彩的演讲。
2.经验分享:参预者根据自身经验和案例分享了品质管理领域的最佳实践和成功经验,为其他从业者提供了珍贵的借鉴和启示。
3.互动交流:通过小组讨论、问答环节等形式,促进了预会者之间的互动和交流,增进了彼此的了解和合作。
4.成果展示:参预者展示了他们在品质管理方面的成果和成就,包括改进项目、质量指标的提升等。
五、活动效果评估本次品管圈活动的效果评估主要从以下几个方面进行:1.参预者反馈:通过问卷调查等方式,采集参预者对本次活动的评价和建议,了解他们对活动的满意度和改进意见。
2.成果评估:对参预者在活动中展示的成果进行评估,包括改进项目的实施效果、质量指标的提升等。
3.影响评估:通过跟踪调查和反馈,评估本次活动对参预者和相关利益相关方的影响,例如是否改变了他们的品质管理观念和行为。
品管圈成果汇报书模板一、封面这里可以放上你们品管圈的名字,比如“超棒品管圈”,再加上一些有趣的图案,像小圈圈或者小箭头啥的,来表示品质管理的循环。
还可以写个大大的“成果汇报”,字体可以花哨一点,让人一看就觉得很有活力。
二、圈的基本信息1. 圈名及圈徽圈名:要解释一下这个圈名的由来哦。
比如说我们的圈名是“星光品管圈”,是因为我们希望在品质管理的道路上像星星一样闪闪发光,照亮每一个细节。
圈徽:描述圈徽的样子和寓意。
如果圈徽是一个由很多手牵手的小人组成的圆形,那就可以说这个圈徽代表着我们品管圈的成员团结一心,共同围绕着品质管理这个核心,形成一个完整的、积极向上的团队。
2. 圈的成立时间和成员成立时间:精确到年月日,然后可以说一下当时成立的契机。
比如“我们是在2021年3月15日成立的,那天正好是消费者权益日,我们觉得这个日子特别适合开启我们对品质管理的探索之旅,要像保护消费者权益一样严格把控产品品质。
”成员:介绍成员的专业、年级(如果是在学校里的品管圈)或者部门(如果是在企业里的)。
例如“我们的成员有来自质量管理专业的学霸小李,他对各种品质管理的理论知识了如指掌;还有擅长数据统计的小王,他总能从一堆数据里找到关键信息。
”三、活动主题及选题理由1. 活动主题主题要简洁明了,还得有吸引力。
比如说“提升产品品质,点亮生活细节”。
然后解释一下这个主题的含义,“我们希望通过我们的努力,让产品的品质更好,这样就能让人们在使用产品的时候感受到更多的美好,就像点亮生活中的小确幸一样。
”2. 选题理由从现状出发。
比如“我们发现最近产品的次品率有点高,影响了公司的口碑和利润,所以我们选择了这个与提升产品品质相关的主题,想要找出问题的根源并解决它。
”考虑重要性和可行性。
“这个选题对我们公司的发展非常重要,而且我们觉得凭借我们团队成员的能力和现有的资源,是完全可以开展这个项目的。
”四、现状把握1. 数据收集方法我们是通过问卷调查、实地观察和查阅生产记录等方式来收集数据的。
此处插入圈徽此处输入品管圈名称改善主题:活动单位:活动时间:一、圈的介绍(二)圈名意义:(三)圈徽意义:(四)圈活动特点:二、主题选定(一)选题过程(二)本期活动主题(主题说明):(三)名词定义(包括衡量指标):(四)选题理由(说明做这个题目的效益和价值)1、选题背景:2、对医院而言:3、对患者而言:4、对科室而言:5、对个人而言:6、其他:制表人:时间:精选四、现状把握(一)与主题相关的工作流程图制图人:时间:年月日(二)数据收集结果的分析期间:年月日至月日收集对象:查检表的制定(各科室可根据实际情况制定):注:请以“正”字的方式记录不良率的次数数据结果否分析:(三)改善前柏拉图此处插入改善前柏拉图(四)结论以上图表制作人:时间; 年月日五、目标设定(一)目标值的设定:(二)设置理由目标值=现况值—改善值=现况值—(现况值×圈能力)= —(×)(计算出结果后确定目标值并用柱状图表达)制图人:时间:年月日六、解析(一)要因图(从原因中辨明其重要原因)此处插入鱼骨图制图人:时间:年月日(二)因果关联分析图(依据重要原因进行验证,找出真正原因)此处插入因果关联分析图制图人:时间:年月日(三)冰山图(根据因果关联分析图分析结果)此处插入冰山图制图人:时间:年月日七、对策拟定一般3分、差1分;总分=圈人数*项目评价数优分总值,以80/20定律计算出实行决策分值作为对策的判断标准。
八、对策实施与检讨(二)查检表------改善后数据收集期间:年月日至月日收集对象:查检表的制定(各科室可根据实际情况制定):注:请以“正”字的方式记录不良率的次数数据结果否分析:制表人:时间:年月日九、效果确认(一)有形成果2、改善后柏拉图:此处插入改善后柏拉图3、成果比较图:(对比的柏拉图左纵轴的频次要一致)此处插入改善前柏拉图此处插入改善后柏拉图图表制作人:时间:年月日4、目标达标率:(目标达标率高于150%或低于80%者应提出说明)(1)、目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善后)×100%(2)进步率=(改善后-改善前)/改善前*100%(二)此处插入雷达图图表制作人:时间: 年 月 日十、标准化(作业标准书)十一、检讨与改进(二)心得感想:十二、下期活动主题选定(一)选题过程第一顺位为本次活动主题。
改善主题:提高住院患者口服药服药到口的执行率活动单位:成都医学院第一附属医院·老年医学科活动时间:2016·03 ~ 2016·08一、优药圈的介绍(一)圈的组成职务姓名学历工作年限职称辅导员黄春梅大专15主管圈长席晓莉本科19主管圈员童志远本科16主管圈员赵建君本科10主管(二)圈名意义:用我们优质的护理,精湛的医术,让老年患者药到病除,将我们优质的家庭护理理念传播给每一位患者,让患者在迟暮之年的服药过程中得到安全、准确、有效的保护。
(三)圈徽意义:阳光西斜,晚霞漫天,落日的余晖洒落在象征健康长寿的万年青上,此刻,老年科全体护理人员愿化作胶囊超人用最快的时间来到所有老年患者身边,用我们精心的照护,及时的救治,为你们的健康保驾护航,愿你们的身体犹如万年青一样永远年轻。
(四)圈活动特点:由于我科患者往往为多病共存,需要使用多种口服药控制病情,而年老后患者记忆力下降、自理能力降低,对药物使用方法及剂量会存在不准确现象,有可能出现多服、漏服、误服情况,这些情况将会对患者的身体甚至生命带来危害,为了减少服药中的不良事件发生,为此组成本圈以解决老年患者服药到口执行率低的问题。
圈名确定过程成都医学院第一附属医院老年医学科候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果夕阳圈(BY席晓莉)2放馨圈(BY席晓莉)515呼啦圈(BY赵建君)1优护圈(BY赵建君)2健教圈(BY张秋蓉)2舒心圈(BY张秋蓉)2手护圈(BY李尧尧)1拐杖圈(BY李尧尧)333延续圈(BY范青梅)2星语圈(BY范青梅)425优药圈(BY何天娇)516关爱圈(BY何天娇)1晨吸圈(BY何玉凤)424畅馨圈(BY何玉凤)2携手圈(BY童志远)2同心圈(BY童志远)334投票方式:·无记名·多重投票法制表人:何玉凤时间:2016-2-20二、主题选定优药圈主题选定评价表主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、提高住院患者心电监护仪使用的有效性3628184012242、降低住院患者压疮发生率342816401183、提高住院患者健康教育知晓率322420401164、提高住院患者口服药服药到口执行率4036402414015、降低住院患者跌倒坠床发生率3030284012826、降低病房呼叫器使用次数182********7、降低静脉留置针72小时意外拔除率162622401048、提高医护人员手卫生执行率和洗手正确率3226264012439、降低住院病人留置胃管脱管率162220409810、提高住院患者出院流程知晓率122418247811、降低住院患者血糖漏测率101816408412、提高责任护士对管床患者诊疗信息知晓率24262640116评价标准上级政策可行性迫切性圈能力得分上级反复要求非常可行需立即解决科室内部解决5经常提到可行下次再说需跨科室解决3偶尔要求不可行半年后解决需护理部解决1说明:以评价法进行主题评价,共8人参与选题过程,第一顺位为本此活动主题。
本次品管圈选定之主题为:提高住院患者口服药服药到口执行率制表人:范青梅时间:2016-3-3三、活动计划拟定制表人:李尧尧时间:2016-3-11四、现状把握(一)老年医学科口服药发放流程图制表人:何天娇时间:2016-3-14(二)优药圈服药到口执行率查检表备注:检查人员:收集地点:收集时间:符号注记:打“正”形式登记于查检表中(三)改善前查检数据分析制图人:张秋蓉时间:2016-3-19(四)现状把握--柏拉图根据查检数据,按照2/8法则,占80%的是前2条。
故把将所有口服药给家属、将所有口服药患者给这两条作为本次活动重点改进问题。
制图人:何天娇时间:2016-3-20五、目标设定(一)计算圈能力:序号姓名工作年资(A)60%学历改善能力(B)40%品管圈经验值改善能力工作年限能力值学历能力值圈长席晓莉1995本科100097圈员童志远1680本科100088圈员赵建君1050本科100070圈员张秋蓉1155大专80065圈员李尧尧525大专80047圈员范青梅525大专80047圈员何天娇315本科100049圈员何玉凤210本科100046平均8人0(二)改善目标值为:现况值+(1 - 现况值)×改善重点×圈能力= % + (100%%) ×80% ×= %但按四川省护理服务质量管理标准,口服药质量控制中规定,口服药服药到口率必须为100%。
因此,我们将目标值调整为100%。
制图人:何天娇时间:2016-3-24六、解析制图人:何天娇时间:2016-4-7(一)原因分析整合表人员1、护士对拆零药品不熟悉,取药回科后,由于工作量大,人员不足,为实行摆药55555355382、护士分次摆药耗时长,摆药执行力低35333333263、护士避免与患者多次接触11113111104、医生口服药医嘱零散,整盒药下医嘱方便35353553325、药师由于人员不足,未实行中心摆药55533553346、患者熟悉服药方法,厌烦护士分次发药,对护士分次发药不放心,拒绝分次发药1111331314 7、患者认为盒装药方便保管,要求带所有口服药回家13333311188、患者要求整盒开药,以便能多开药33113313189、家属不信任护士给药,为避免给药错误,引起纠纷。
1311311112 10、家属便于保管盒装药物,要求带药回家,分次发药打扰家属休息3331311116机器设备1、电脑系统故障无法下达和接收医嘱11113511142、电脑无中心摆药系统35553555363、中心摆药机占地面积大、成本高,院领导未批准购买中心摆药5555555540材料1、服药杯标识不醒目未达到提示作用,也不便于查对口服药3151311116 2、服药杯为消耗品,成本高,数量不够,不能满足在院患者用11113333163、服药杯消毒供应系统不完善51313313204、一次性服药袋易破损,无法回收利用,成本高3311331116 5、无标准的量杯、滴管1113331316环境1、病房嘈杂,患者要求夜晚回家休息33133351222、口服药种类多,无法放置全科患者口服药13333335243、环境温湿度、光线不符合口服药储存标准5151311320方法1、科室不重视口服药分次发放3131331116:制图人:赵建君时间:2016-4-9(二)真因验证制图人:何玉凤时间:2016-4-10要因:1、护士对拆零药品不熟悉,取药回科后,由于工作量大,人员不足,为实行摆药2、医生口服药医嘱零散,整盒药下医嘱方便。
3、药师由于人员不足,未实行中心摆药。
4、电脑无中心摆药系统。
5、中心摆药机占地面积大、成本高,院领导未批准购买中心摆药。
随机拍摄科室一天口服药取量:我科口服药发放情况:我院药剂科现状调查:我院中心摆药室:七、对策拟定对策拟定整合表制图人:范青梅时间:2016-4-20八、对策实施与检讨制图人:赵建君时间:2016-6-10九、效果确认(一)有形成果:改善后查检数据分析改善前后服药到口情况对比由此得知:通过品管圈活动,我科住院患者口服药服药到口执行率达到100%制图人:李尧尧时间:2016-7-28(二)无形成果1QCC手法的掌握12团队凝聚力3患者满意度34发掘问题的能力45沟通与协调能力6活动信心37解决问题的能力48积极性9责任心4制图人:何玉凤时间:2016-8-4十、标准化制图人:何天娇 时间:2016-8-22作业标准书(一) 类别: ■流程改善 □提升质量 □临床路径作业名称: 口服药单剂量发放流程编号:QCC-001 主办部门: 老年医学科一、目的:住院患者口服药服药到口率提高,将有利于疾病的康复,病情的控制,增涨生存率,缩短住院周期,提高生活质量。
二、适用范围:全院 三、作业程序:(二)作业内容规范医生长期口服药医嘱下达。
科室固定人员进行摆药发药工作。
由临床药师指导单剂量摆药。
规范化管理科室口服药。
每日准确为患者发放口服药。
进行中不断更新流程。
(三)使用流程:住院患者口服药单剂量发放流程 (四)注意事项:流程及时更新,保证流程的有效性。
(五)附则实施时间:本标准自2016年9月开始实施 修订依据:《四川省质量管理标准》 修订次数 核定审核主办人修订日期: 制定日期:十一、检讨与改进制图人:范青梅时间:2016-8-26十二、留问题1、退单如何处理:(如图)活动项目收获缺点或发展方向主题选定圈员能依据自身经验提出相应问题圈员年资较低,导致提出的问题较少,选择性较少活动计划拟定计划拟定后,圈员能够依据计划进行各项工作个别圈员对自身所负责的内容掌握不好现状把握搜集数据时圈员积极协作圈员年资较低,思维较为局限目标设定预定目标与院方要求一致团队需检视自我期望与能力,向更高的标准挑战解析能熟练运用QCC手法解析缺乏创意对策拟定圈员能够秉承以最经济、最有效的方式拟定对策对策拟定前沟通不良,导致圈员对于对策重点不明朗对策实施与检讨圈员能够听取同仁的意见圈员与其他职能人员配合欠佳效果确认能确保收集数据的真实性应加深圈员间的沟通,保证数据的完整性标准化简易可行方式呈现标准化作业程序工作量较大,存在药品浪费2、无标识的散药如何核对、交接。
(如图)3、某些特殊药物如何防潮,如胶囊:(如图)十三、下期活动主题选定下次活动主题:运用老年综合评估降低老年患者跌倒发生率选题理由:随着我国老龄化进程,老年人群持续增加,老年人机体骨量逐渐流失,骨骼脆性增加,跌倒后大多造成骨折,加之机体各器官功能减退,骨折后大多患者采取保守治疗,长期卧床,由此造成老人机体损伤,引起各种并发症,生活质量严重下降。
十四、附件附件1:QCC申报书1份附件2:老年医学科口服药发放流程图附件3:口服药单剂量发放流程图附件4:单剂量分包机使用方案附件5:成都医学院住院药房现状分析表附件6:药房试行单剂量摆药工作汇报附件7:圈会记录。