外科洗手、手消毒

医务人员手卫生规范一、洗手与卫生手消毒1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂皂液和流动水洗手;2手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手;2、在下列情况下,医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：1直接接触每个患者前后,从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3穿脱隔离衣前后,摘手套后;4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;5接触患者周围环境及物品后;6处理药物或配餐前;3、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒：1接触患者的血液2体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、医务人员洗手方法见附录A;5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1取适量的速干手消毒剂于掌心;2严格按照附录A医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓;3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥;二、外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：1先洗手,后消毒;2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;2、洗手方法与要求1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3,并认真揉搓;清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处; 3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3;3、外科手消毒方法1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干;流动水应达到GB5749的规定;特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书;2勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干燥;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明;4、注意事项1不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁;2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部;3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓;4术后摘除外科手套后,应用肥皂皂液清洁双手;5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒;三、手卫生效果的监测1、监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门的义务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测;2、监测方法、；按照附录B进行;3、手卫生合格的判断标准： 1卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm22外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2。

外科洗手消毒外科手消毒是外科手术前手术人员的常规工作，可以避免感染及交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物品。

外科手消毒基本概念：外科手消毒是指用消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少长居菌的过程。

《手术室护理实践指南》中指出：外科手术前医务人员用肥皂(皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

外科手消毒常用方法包括免刷手消毒方法和刷手消毒方法（不建议常规使用）。

但目前我国大部分三甲医院主要仍以刷手消毒方法为主。

外科手术消毒的重要性：手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。

常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方沾不易杀灭。

暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。

暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。

所以手术室护十更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故发生，确保手术顺利完成。

外科手消毒的目的：1．去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2．将长居菌减少到最低程度。

3．抑制微生物的快速再生。

外科手消毒的方法：1.肥皂刷手法：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上lOcm处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。

一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。

如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。

用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0.1％新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。

洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。

2.碘尔康刷手法：肥皂水刷洗双手、前臂至肘上lOcm3分钟，清水冲净，用无菌毛巾擦干。

然后用浸透0.5％碘尔康的纱布涂擦手和前臂一遍，晾干后穿手术衣、戴手套。

外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。

以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。

洗手时间不少于1分钟。

2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。

3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。

4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。

5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。

6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。

外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。

医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。

同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。

外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。

其目的是防止手部传播细菌和其他病原体，以降低手术术中和术后并发感染的风险。

外科手消毒通常包括以下步骤：
1. 手部清洁：首先，外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手，以去除手上的污垢和油脂。

2. 抗菌洗手剂：接下来，外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手，如含有酒精的洗手液。

这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。

3. 抗菌手部搓洗：外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗，并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域，保持搓洗时间达到一定标准，以确保整个手部表面都得到彻底清洁。

4. 水冲洗：在搓洗过程中，外科人员需使用流动的水冲洗双手，将洗手液和污物冲洗掉，确保手部不粘腻。

5. 干燥：最后，外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥，以减少细菌重新繁殖的机会。

外科手消毒是外科手术中非常重要的环节，它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复速度。

外科手消毒概念
外科手消毒是指在进行外科手术前，医护人员需要对双手进行彻底的消毒程序，以减少手部表面的细菌和病原体数目，防止手部感染疾病传播给患者。

外科手消毒是手卫生的重要一环，是保证外科手术安全和术后感染控制的关键步骤。

外科手消毒通常包含以下几个步骤：
1. 移除手表、手环等首饰物品，并将袖口拉至手腕以上，避免污染。

2. 洗手：用温水和肥皂洗手，彻底清洗所有手部表面，包括手指缝和指甲，用刷子或指缝器清洁指甲。

3. 洗手术后要彻底冲洗干净，确保没有肥皂残留。

4. 消毒：用含有酒精或碘的洗手剂进行手部消毒。

消毒剂需要充分覆盖手部表面，并按照说明进行摩擦或揉搓，以确保有效杀灭细菌和病原体。

5. 消毒剂的接触时间应符合指定要求，一般为15-30秒。

6. 用流动的水彻底冲洗干净，以去除残留的消毒剂。

外科手消毒是外科手术中非常重要的一环，能够有效地减少手部的细菌和病原体，降低术后感染的风险。

因此，医护人员在进行外科手术前必须认真执行并严格遵守外科手消毒程序。

管理规程手，再用有效消毒剂擦拭消毒。

3.1清洁洗手(洗手)3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。

3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。

3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。

3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。

3.1.2洗手的指征3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。

3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、3.1.2.33.1.2.43.1.2.53.1.2.63.1.3(除手表)3.1.43.1.4.13.1.4.23.1.4.3洗手10分钟以上)。

在这时间内注意揉搓频率。

要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。

洗手具体步骤:第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。

第二步:掌心对手背。

第三步:指端在掌心上揉搓。

第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。

第五步:旋转揉搓拇指。

第六步:旋转揉搓腕部。

3.1.4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。

3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。

3.2口处)3.2.13.2.1.13.2.1.23.2.1.3品后。

3.2.1.43.2.1.53.2.1.63.2.2快速手消毒剂使用方法3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。

3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。

3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

3.3外科洗手3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2)3.3.2手消毒前的准备3.3.2.1换上清洁的洗手衣。

3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。

3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。

外科洗手的名词解释外科洗手是外科医生进行手术前必须执行的一个重要步骤。

通过彻底洗手和消毒，可以有效防止手术中的交叉感染，并保护患者的安全。

下面将对外科洗手进行详细解释。

一、外科洗手的目的和重要性外科洗手的主要目的是消除医生手部的细菌，减少手术过程中的细菌感染风险。

手部是细菌最容易滋生的部位之一，而手术过程中的微小感染来源可能导致严重的并发症，甚至危及患者生命。

因此，外科洗手在外科手术中扮演着关键的角色。

二、外科洗手的步骤外科洗手包括前洗、手部皮肤消毒和穿戴手套三个主要步骤。

1. 前洗前洗是外科洗手的第一步，目的是清洁手部表面的污垢、皮脂和汗液。

医生应使用温水和肥皂，彻底擦洗双手的每个角落和手指之间。

洗手的时间应持续20至30秒。

2. 手部皮肤消毒在前洗后，医生需要进行手部皮肤的消毒。

常用的消毒剂有碘酒、酒精和含氯消毒液等。

医生应按照正确的消毒程序，将消毒剂涂抹于手部的每个区域，并注意每个指间的消毒。

消毒的时间应持续1至2分钟。

3. 穿戴手套消毒后，医生需要穿戴干净的手套。

手套的选择应符合操作的要求，如手术类型和个人对手套材质的适应性。

医生应确保手套包裹手部的每个区域，并紧贴皮肤，避免手套内外交叉感染的风险。

三、外科洗手的注意事项1. 洗手前后要注意的事项医生在外科洗手前后需要注意一些细节。

首先，要剪短并清洁双手的指甲，防止污垢藏匿在指甲之下；其次，洗手后应使用干净的纸巾或手帕擦干双手，并将其放置在干净的地方。

2. 频繁洗手的注意事项对于频繁进行手术的外科医生，他们应特别注意洗手频率的控制。

频繁的洗手可能造成皮肤干燥和过敏，因此医生应注意手部的皮肤保护，使用滋润剂和保湿霜来保持皮肤的湿润和柔软。

3. 洗手技巧的培训和评估为了确保外科洗手的有效性，医院应对医生进行洗手技巧和程序的培训，并定期进行洗手技能评估。

通过培训和评估，医院能够提高医生的洗手质量和效果，降低手术相关感染的风险。

四、结语外科洗手是外科手术前不可或缺的步骤，它保护了患者的安全并减少了手术相关并发症的风险。