内科三基考试习题及答案内分泌内科

内分泌三基试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是内分泌系统的组成部分？A. 甲状腺B. 胰腺C. 肝脏D. 肾上腺答案：C2. 胰岛素是由哪个腺体分泌的？A. 垂体B. 甲状腺C. 胰腺D. 肾上腺答案：C3. 下列哪项激素不是由肾上腺分泌的？A. 肾上腺素B. 皮质醇C. 甲状腺素D. 醛固酮答案：C二、填空题1. 甲状腺分泌的主要激素有______和______。

答案：甲状腺素；三碘甲状腺原氨酸2. 胰岛素的主要作用是调节______的代谢。

答案：糖3. 肾上腺分泌的激素主要包括______和______。

答案：肾上腺皮质激素；肾上腺髓质激素三、简答题1. 请简述内分泌系统的主要功能。

答案：内分泌系统主要负责调节身体的代谢、生长、发育、生殖、应激反应等生理功能，通过分泌激素来实现。

2. 胰岛素抵抗是什么？请简要说明其可能产生的影响。

答案：胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素不能有效地降低血糖。

这可能导致血糖水平升高，长期胰岛素抵抗可能导致2型糖尿病。

四、论述题1. 试论述甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的临床表现及其治疗方法。

答案：甲状腺功能亢进的临床表现包括心悸、多汗、体重下降、易怒等，治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

甲状腺功能减退的临床表现包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发等，治疗方法主要是补充甲状腺激素。

2. 请论述糖尿病的分类及其各自的发病机制。

答案：糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病通常是由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，从而胰岛素分泌不足；2型糖尿病则主要是由于胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足共同作用的结果。

第四章内分泌内科一、填空题1、嗜铬细胞瘤主要位于___________、___________、___________。

2、垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型，有时混合出现。

3、内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。

4、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过___________%。

5、非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。

6、体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。

7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。

8、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起___________，闭合之后引起___________。

9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。

激素受体主要分为___________和___________。

10、周期性麻痹发作时，___________浓度会降低。

11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、___________ 、___________、___________ 四类。

12、Cushing综合征是指___________激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为___________ 、___________两大类。

13、甲状腺功能减退症的病因分为___________、___________ 、___________三类。

14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为___________。

第四章内分泌内科一、填空题1、嗜铬细胞瘤主要位于___________、___________、___________;2、垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型,有时混合出现;3、内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________;4、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h,最高不超过___________%;5、非浸润性突眼表现：①___________,②___________,③___________,④___________,⑤___________;6、体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________;7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的;8、生长激素分泌过多,在骨髓闭合之前引起___________,闭合之后引起___________;9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应;激素受体主要分为___________和___________;10、周期性麻痹发作时,___________浓度会降低;11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、___________ 、___________、___________ 四类;12、 Cushing综合征是指___________激素分泌过多所致病症的总称,根据病因可以分为___________ 、___________两大类;13、甲状腺功能减退症的病因分为___________、___________ 、___________三类;14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为___________;15、垂体由___________和___________两部分组成,前者主要分泌___________、___________、___________激素,后者分泌___________激素;16、 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________;17、糖尿病急性并发症有___________、 ___________;18、磺脲类口服降糖药的主要副作用是：______________________;19、肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足;20、肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________;21、 Von Graefe征是指___________ ;22、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________时间;23、原发性醛固酮增多症的临床特点是：___________ 、___________;24、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物;25、甲状腺穿刺术的适应证是___________,___________和___________;26、糖尿病性视网膜病变,按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、___________、___________六期;27、糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________;28、完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面;29、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时,最先补充___________激素,随后按照需要补充___________激素和___________激素;30、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________;31、嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放___________和___________;32、尿崩症是指精氨酸的压素AVP又称___________严重缺乏或部分缺乏称___________,或肾脏对AVP不敏感___________,致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征;33、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为___________、___________、___________三类;34、 Addison病又称___________,最常见的病因为___________和___________;35、抗甲状腺药物主要有___________和___________;36、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ ;37、根据病因,糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型;38、根据化学特性,激素可以分为___________、___________、___________、___________四类;二、名词解释1、继发性治疗失效2、亚临床甲亢3、Trousseau征4、胰岛素抗药性5、Cushing病6、垂体卒中7、糖尿病足8、肾性尿崩症9、Kallmann综合征10、无功能垂体瘤三、判断题1、糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足;2、用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物,继续用药观察;3、甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致;4、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏;5、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushing病可被大剂量地塞米松抑制;6、淡漠性甲亢患者心率不快,可发生心衰;7、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小;8、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘;9、原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙,低血磷,容易发生病理性骨折;10、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病;11、疑为尿崩症患者行禁水—加压素试验,正常人注射加压素后尿渗透压上升,尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升;12、PTH是最重要的调节血钙水平的激素,可动员骨钙入血,促进钙的重吸收,升高血钙,同时抑制近球小管对磷的重吸收,使血磷降低;13、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验,前者可用于估计激素的贮备功能,后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌;14、原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点,患者容易发生酸中毒;15、嗜铬细胞瘤患者查24 h尿儿茶酚胺及代谢产物,收集尿液前最好停用所有药物,包括降压药;16、糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症;17、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变;18、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高;特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高;醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降;19、甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关;20、胰岛素与C肽共同释放入血,其数量与活性基本相近;21、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用,形成一个完整的调节网络;22、胰岛素有促进糖原分解的作用;23、甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现;24、按照中国的BMI标准,如果BMI>25为肥胖;25、糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症;26、病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病;27、亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱,并且摄碘率升高;28、原发性甲减者TSH升高为最早的改变;29、甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗;30、初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克;31、痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗;32、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可出现甲亢的症状,也可表现为甲状腺功能低下;33、胰岛主要有B、A、D三种细胞,分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素;34、治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是注射普通胰岛素;35、肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变;36、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯等均降低;37、 1型糖尿病患者,口服降糖药效果好;38、小剂量地塞米松抑制试验,口服地塞米松剂量为2 mg,每6 h一次,共2日;39、生长激素基础值降低即为生长激素缺乏;40、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱,大部分为血钠、血钾降低;41、急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死;42、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带;四、单项选择题1、 IGT的2 h血浆葡萄糖值为：A、～ mmol/LB、～ mmol/LC、～ mmol/LD、～ mmol/LE、～ mmol/L2、糖尿病微血管病变的典型改变是：A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变3、关于嗜铬细胞瘤,下列选项正确的是：A、大多数为恶性B、大多为良性,可手术根治C、良性,可选用药物根治D、恶性,选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂4、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿,口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木,手足搐搦5、抗甲状腺药物的作用机制是：A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解6、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：A、PRL>300 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>250 μg/LE、PRL>100 μg/L7、内分泌系统的反馈调节是指：A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节8、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：A、K+B. Na+C、Cl-D. Ca2+E、H+9、肾上腺皮质激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素10、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂11、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：A、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/L或OGTT中2 h≥ mmol/LB、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/LC、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/LD、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/LE、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/L12、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症13、 Cushing综合征中最常见的类型为：A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征14、原发性甲减是指：A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感15、关于TSAb的意义,下列选项错误的是：A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征16、 Graves病浸润性突眼主要与：A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关17、 GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平18、高钙危象的处理原则是：A、大量静滴生理盐水,利尿,透析,降钙素B、大量维生素D肌注,25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注,静滴PTHD、25%硫酸镁静滴,静滴PTHE、大量1,25OH2D3口服,静滴PTH19、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤20、手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是：A、中、重度甲亢,药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢21、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A、白细胞<6×109/L或中性粒<×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<×109/LC、白细胞<×109/L或中性粒<×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<×109/L22、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低23、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压24、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”25、甲亢危象的主要临床表现是：A、心率增快,血压增高,脉压增大B、高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁C、血压增高,心力衰竭,肺水肿D、低血压,低体温,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭26、糖尿病饮食治疗中三大营养素依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪含量占饮食总热量百分比分别为：A、30%～40% 50% <20%B、40%～50% 50% 10%C、50%～60% <15% 30%D、20%～30% 60% 20%E、<15% 60% 30%27、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌28、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗29、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼30、用131I治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是：A、中度甲亢,年龄>25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿31、引起血ACTH升高的疾病是：A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤32、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗33、下列关于2型糖尿病的论述,错误的是：A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥ mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性34、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克35、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为：A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂37、垂体微腺瘤是指：A、直径<10 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<5 cm的肿瘤D、直径<10 mm的肿瘤E、直径<5 mm的肿瘤38、性激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素39、 2型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多40、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴41、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：A、大多增高,高峰提前,不被T3抑制B、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制C、大多正常,高峰不提前,可被T3抑制D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E、大多降低,无高峰,不被T3抑制42、 Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH43、糖尿病的基础治疗包括：A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植44、糖尿病性神经病变最常见的是：A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变45、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件46、病因学将糖尿病分成的四大类型是：A、1型,2型,其他特殊类型,GDMB、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型,2型,IGT,IFG47、关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是：A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足48、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高49、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验50、甲状腺激素属于：A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素51、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值mmol/L为：空腹非空腹A、～～B、～～C、～～D、～～E、～～52、 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高53、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征54、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑55、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素56、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素57、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌,常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄,紫纹58、关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是：A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性59、关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是：A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病60、体重指数BMI的计算方法是：A、BMI=体重kg/身高m2B、BMI=体重kg2/身高mC、BMI=体重kg2/身高m2D、BMI=身高m体重kg2/2E、BMI=身高m/体重kg61、 Somogyi现象是指：A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性62、糖尿病患者失明的主要原因是：A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变63、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：A、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟B、早期时相增高,第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加64、关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是：A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代65、抗甲状腺药物有如下两类：A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类66、下列选项中不是甲亢的临床表现：A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多67、 ACTH是指：A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素68、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：A、20～300 μg/min30～600 mg/24 hB、30～200 μg/min60～300 mg/24 hC、>200 μg/min>300 mg/24 hD、>300 μg/min>30 mg/24 hE、20～200 μg/min30～300 mg/24 h69、 IGT是指：A、线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高70、亚临床甲减的特征是：A、血T3、T4↓,TSH↑B、血T3↑,T4正常,TSH↓C、血T3正常,T4↑,THS↓D、血T3、T4正常,TSH↑E、血T3、T4↑,TSH正常71、 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤72、 IFG是指：A、线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高73、下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：A、血钙降低,血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高74、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应75、 131I治疗甲亢最常见的并发症是：A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少76、下列疾病中不伴高脂血症的是：A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化77、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加78、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑79、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其：A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用80、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平81、胰岛素抵抗是指：A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少82、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验83、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓84、禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于：A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病85、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症86、 1型糖尿病的两种亚型是：A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM87、 Addison病危象的抢救主要措施是：A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素88、抗甲状腺药物的主要副作用是：A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害89、 Graves病的典型临床表现有：A、基础代谢率升高,甲状腺肿B、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C、突眼,甲状腺肿,心率增快D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E、高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征90、类固醇激素发挥作用是：A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG91、磺脲类口服降糖药不适宜用于：A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感92、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低93、 T3型甲亢的特征是：A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率>50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高五、问答题1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些2、试述骨质疏松的处理原则;3、试述甲减危象的处理原则;4、试述甲亢药物治疗的适应证;5、抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么6、试述甲亢危象的处理原则;7、试述垂体危象的处理原则;8、试述高血钙危象的处理原则;9、试述酮症酸中毒的处理原则;10、试述痛风的处理原则;答案——第四章内分泌内科一、填空题1、肾上腺腹膜外腹主动脉旁2、高热低温低血糖循环衰竭水中毒3、内分泌自分泌旁分泌胞内分泌4、 24 455、眼裂增宽少瞬目和凝视眼球向下看时,上眼睑不能随眼球下垂眼球向上看时,前额皮肤不能皱起眼球内聚欠佳6、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑-腺垂体-肾上腺轴下丘脑-腺垂体-性腺轴肾素-血管紧张素-醛固酮 7、理想体重工作性质 8、巨人症肢端肥大症 9、细胞膜受体细胞内受体 10、血钾 11、功能自主性甲状腺结节孤立性良性甲状腺冷结节毒性结节性甲状腺肿非毒性结节性甲状腺肿 12、糖皮质依赖ACTH ACTH非依赖性 13、原发性继发性促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感14、用于皮质增多症的病因诊断 15、腺垂体神经垂体促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺抗利尿 16、早期分泌相缺失,第二个胰岛素高峰延迟 17、糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷 18、低血糖 19、糖皮质激素盐皮质激素 20、肾素缓激肽前列腺素促红细胞生成素1,25-OH D3 21、双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球22、～2年 23、高血压低血钾 24、β受体阻滞剂 25、不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适甲状腺单发或多发结节甲亢或甲减原因待查 26、微血管瘤,出血微血管瘤,出血伴硬性渗出棉絮状软性渗出新生血管形成,玻璃体出血机化物增生继发性视网膜脱离,失明27、多饮多食多尿体重减轻 28、功能病理病因 29、肾上腺皮质甲状腺性 30、性染色体畸变病单基因遗传病多基因遗传病 31、去甲肾上腺素肾上腺素 32、抗利尿激素ADH 中枢性尿崩症肾性尿崩症 33、原发性继发性雄激素作用缺陷 34、原发性慢性肾上腺皮质功能减退自身免疫结核 35、硫脲类咪唑类 36、心脏脑肾脏下肢 37、1型糖尿病 2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠糖尿病 38、肽类氨基酸类胺类类固醇类二、名词解释1、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖,但治疗后1～3年失效者;2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下,血清T3、T4正常,但TSH减低;3、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min,如出现手足搐搦即为阳性,甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性;有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性;4、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100～200 U;5、Cushing病：垂体ACTH分泌过多,伴有肾上腺增生;垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,也可找不到肿瘤;。

内分泌内科2023年度9月三基考核题（考试范围：内科护理学第8节至12节题型：选择题）您的姓名： [填空题] *_________________________________1.在我国,起慢性肾最常见的疾病是（） [单选题] *A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎(正确答案)C.狼疮性肾病D.高血压肾病E.肾小动脉硬化症2.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是（） [单选题] *A.甲状腺激素分泌增多B.维生素D分泌增多C.甲状旁腺素升高(正确答案)D.肾素分泌增多E.红细胞生成素增多3.慢性肾衰竭在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是（） [单选题] *A.口服镇静药B.肌内注射维生素C.肌内注射地西泮D.静脉注射速尿E.静脉注射葡萄糖酸钙(正确答案)4.应给予慢性肾小球肾炎患者（） [单选题] *A.高蛋白饮食B.优质低蛋白饮食(正确答案)C.低脂饮食D.高糖类饮食E.低糖饮食5. 慢性肾衰竭患者已经发生高血钾,护理措施不妥的是（） [单选题] *A.禁忌输入库存血B.多吃橘子(正确答案)C.禁用螺内酯D.采血部位结扎勿过紧E.采集标本时注射器要干燥6.肾盂肾炎的主要感染途径是（） [单选题] *A.血行感染B.淋巴道感染C.逆行感染(正确答案)D.呼吸道感染E.以上均不是7.下列引起急性肾衰竭的因素中，属于肾性因素的是（） [单选题] *B.严重脱水C.输尿管结石D.严重挤压伤(正确答案)E.心功能不全8.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是（） [单选题] *A.肾小球滤过率每分钟降至50mlB.内生肌酐清除率每分钟降至35mLC.血肌酐达到707umol/L(正确答案)D.内生肌酐达到445umol/LE.内生肌酐清除率降至15ml/min9.引起慢性肾功能不全最常见的病因是（） [单选题] *A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.多囊肾C.高血压肾病D.慢性肾盂肾炎E.肾结核10.慢性肾脏病患者贫血的主要原因是（） [单选题] *A.红细胞生成素减少(正确答案)B.低蛋白血症C.缺铁D.失血11.风湿病的临床特点具有一定的规律，以下错误的是（） [单选题] *A.呈发作与缓解相交替的慢性病程B.多次发作可造成相应脏器和局部组织的严重损害C.异质性D.免疫学异常或生化改变E.脏器的损害是完全可逆的(正确答案)12.系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素，若病情需要用大剂量激素，在病情基本控制时，激素宜逐渐减量,若减量太大、太快或突然停药，可出现“反跳现象”，若病情允许，以多少剂量泼尼松长期维持治疗（） [单选题] *A.10mg/d(正确答案)B.20mg/dC.30mg/dD.40mg/dE.50mg/d13.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（） [单选题] *A.抗 RNP抗体B.抗 Sm抗体(正确答案)C.抗核体D.抗 SSA抗体E.抗Jo-1抗体14.类风湿关节炎最常累及的关节是（） [单选题] *B.四肢小关节(正确答案)C.肘关节D.膝关节E.脊柱关节15.系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是（） [单选题] *A.肾(正确答案)B.皮肤C.心血管D.肌肉、关节E.肺和胸膜16.雷诺现象最常影响的部位是（） [单选题] *A.耳、鼻、舌B.手腕C.脚踝D.手足末端(正确答案)E.口腔粘膜17.雷诺现象的皮肤颜色变化先后顺序(从左至右)正确的是（） [单选题] *A.青紫、苍白、红润B.苍白、青紫、变红(正确答案)C.红润、青紫、苍白D.青紫、红润、苍白E.红润、苍白、青紫18.强直性脊柱炎的平均发病年龄为（） [单选题] *A.15岁B.15~30岁(正确答案)C.25~30岁D.30~40岁E.40~50岁19.强直性脊柱炎发病的男女比例大概是（） [单选题] *A.20:1B.10:1C.6:1D.3:1(正确答案)20.遗传因素是系统性红斑狼疮致病因素之一,家系调查资料显示，系统性红斑狼疮患者第1代亲属中患系统性红斑狼疮者是无系统性红斑狼疮患者家庭的多少倍（）[单选题] *A.5倍B.6倍C.7倍D.8倍(正确答案)E.9倍21.以下哪项是脑卒中的不可干预危险因素（） [单选题] *B.高血脂C.心脏病D.年龄(正确答案)E.糖尿病22.脑血管疾病三级预防中最关键的是（） [单选题] *A.发病前预防(正确答案)B.早期诊断C.早期治疗D.预防并发症E. 预防复发,提高生活质量23.以下不属于短暂性脑缺血发作临床症状特征的是（） [单选题] *A.发病突然B.持续时间短暂C.最长不超过24hD.遗留神经功能受损体征(正确答案)E.多有反复发作的历史24.以下哪项不属于脑梗死的临床表现（） [单选题] *A.偏瘫B.构音障碍C.吞咽困难D.面具脸(正确答案)25.脑栓塞的栓子来源最常见的是（） [单选题] *A.心源性栓子(正确答案)B.感染性脓性栓子C.脂肪栓子D.癌性栓子E.气体栓子26.急性缺血性脑卒中患者早期应用重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)应在发病多长时间内按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快给予静脉溶栓治疗（） [单选题] *A.4.5h内(正确答案)B.8h 内C.10h 内D.12h 内E.24h 内27.脑梗死宜在发作几天后开展早期康复护理（） [单选题] *A.7dB.5dC.3dD.2dE.24h(正确答案)28.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是（） [单选题] *A.腰椎穿刺B.头颅CT(正确答案)C.脑血管造影D.TCD检查E.脑电图29.脑出血最主要的病因是（） [单选题] *A.先天性血管畸形B.颅内动脉瘤C.高血压并发细小动脉硬化(正确答案)D.脑动脉炎E.血液病30.脑出血最好发的部位是（） [单选题] *A.脑桥B.小脑C.内囊(正确答案)D.脑室E.脑叶31.手足口病的主要传播途径是（） [单选题] *A.接触传播B.粪 -口传播(正确答案)C.飞沫传播D.空气传播E.母婴传播32.手足口病的致病病毒是：（） [单选题] *A.鼻病毒B.乙肝病毒C.普通冠状病毒D.甲型人流感病毒E.柯萨奇病毒(正确答案)33.对于手足口病患儿使用过的奶具、餐具要用沸水煮沸至少( )min（） [单选题] *A.5B.10C.15(正确答案)D.30E.6034.手足口病的潜伏期为( )d.（） [单选题] *A.1~3B.3~7(正确答案)C.7~14D.20E.30d35.手足口病的好发年龄为（） [单选题] *A.0~2岁B.5岁以下(正确答案)C.7~14岁D.青少年E.成人36.艾滋病病毒主要侵犯的细胞是（） [单选题] *A.淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞(正确答案)C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞37.目前认为艾滋病的传播途径不包括（） [单选题] *A.性传播B.静脉滥用毒品传播C.输血及血液制品D.母婴垂直传播E.昆虫叮咬传播(正确答案)38.艾滋病的传染源是（） [单选题] *A.猪B.犬C.鼠D.吸血昆虫E.患者、病毒携带者(正确答案)39.艾滋病患者肺部感染最常见的病原体是（） [单选题] *A.结核菌B.巨细胞病毒C.肺孢子菌(正确答案)D.白念珠菌E.新型隐球菌40.以下关于HIV的说法，错误的是（） [单选题] *A.HIV对外界抵抗力低B.HIV对热敏感.56℃30min能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV;100℃ 20min 可将 HIV完全灭活C.HIV能被75%酒精、0.2% 次氯酸钠及含氯石灰灭活D.0.1%甲醛、紫外线和 v射线可灭活HIV(正确答案)E.HIV侵入人体可刺激产生抗体，但并非中和抗体，血清同时存在抗体和病毒时仍有传染性41.下列老年人用药的原则不正确的是（） [单选题] *A.受益原则B.五种药物原则C.择时原则D.暂停用药原则E.大剂量原则(正确答案)42.下列是阿尔茨海默病轻度认知功能障碍期的常见症状，除外（） [单选题] *A.记忆力轻度受损B.学习能力下降C.保存新知识能力下降D.神经心理学检查有减退E.行为异常(正确答案)43.下列关于老年人性生活的健康教育，不正确的是（） [单选题] *A.60岁身体健康的老年人，可以每10d1次B.性生活前可洗热水澡(正确答案)C.可使用润滑剂D.性生活后喝杯温水E.舒张压超过120mmHg不可以进行性生活44.下列关于老年人的感染预防与控制原则不正确的是（） [单选题] *A.医院、养老机构或家庭内应注意通风B.老年人可进行适宜锻炼C.冬春季流感高发季，老年人不需要注射流感疫苗(正确答案)D.应加强老年人手卫生E.发生感染的老年人应隔离安置45.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是（） [单选题] *A.手(正确答案)B.背部C.手臂D.头部E.脸颊46.在对各种环境的评估中，对老年人最重要的是（） [单选题] *A.老年居住环境B.老年居家环境安全(正确答案)C.老年社会环境D.老年精神环境E.老年文化环境47.下列关于老年人居住环境改造，不正确的是（） [单选题] *A.消除房间高度差B.浴室安装扶手C.地面进行防滑处理D.厕所应设在卧室附近E.地面铺地毯，可预防老年人跌倒(正确答案)48.下列关于老年人居室环境，不正确的是：（） [单选题] *A.注意通风换气，切忌对流风B.居室温度为24~26℃(正确答案)C.居室湿度为50%~60%D.避免噪声E.室内光线应柔和49.关于老年人的营养需要，正确的是（） [单选题] *A.碳水化合物占每日总热量的45%~55%B.脂肪占每日总热量的10%~20%C.鼓励进食全谷物、豆类及蔬菜等(正确答案)D.病情允许下每日饮水量应在2000ml左右E.可少量抽烟和饮酒50.下列哪项不是老年护理的目标（） [单选题] *A.增强自我照顾能力B.延缓衰退及恶化C.有效治愈疾病(正确答案)D.提高生活质量E .做好安宁疗护。

第四章内分泌内科一、名词解释1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。

2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。

3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。

垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。

4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

5、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。

6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。

7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。

有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。

8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对A VP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆A VP浓度正常不减少。

9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。

10、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。

二、单项选择题1、体重指数（BMI）的计算方法是：（a ）A、BMI=体重（kg）/身高（m）2B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/体重(kg)2、甲状腺激素属于：（ a ）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素3、性激素属于：（ d ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：（ c ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：（d ）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、蛋白质和肽类激素传递信息借助的离子是（ d ）A、K+B、Na+C、Cl—D、Ca++E、H+7、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（a ）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用8、内分泌系统的反馈调节是指：（e ）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（a ）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验10、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（ a ）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗11、垂体微腺瘤是指：（d ）A、直径<10 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<5 cm的肿瘤D、直径<10 mm 的肿瘤E、直径<5 mm的肿瘤12、ACTH是指：（ b ）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（ c ）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL 瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（ a ）A、PRL>300 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>250 μg/LE、PRL>100 μg/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（ c ）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（ a ）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（a ）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（c ）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（ c ）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症20、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（ d ）A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病21、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（ a ）A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加22、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（b ）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制23、Graves病浸润性突眼主要与：（ c ）A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关24、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（ d ）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病25、Graves病的典型临床表现有：（ e ）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26、下列选项中不是甲亢的临床表现：（c ）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多27、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（ b ）A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性28、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（ a ）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤29、关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（ e ）A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征30、甲亢危象的主要临床表现是：（ b ）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭31、下列疾病中不伴高脂血症的是：（ c ）A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化32、T3型甲亢的特征是：（ a ）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率>50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高33、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（ e ）A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴34、抗甲状腺药物的主要副作用是：（ d ）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害35、抗甲状腺药物的作用机制是：（ c ）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（ b ）A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂37、抗甲状腺药物有如下两类：（ b ）A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（ d ）A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（ d ）A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L40、用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ b ）A、中度甲亢，年龄>25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41、131I治疗甲亢最常见的并发症是：（d ）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少42、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（a）A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼43、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ c ）A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢44、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（ e ）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗45、原发性甲减是指：（ b ）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感46、亚临床甲减的特征是：（ d ）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常47、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（e ）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代48、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（c ）A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑49、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（ e ）A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（ a ）A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓51、Cushing综合征中最常见的类型为：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征52、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（ d ）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹53、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（ b ）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应54、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（d ）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌55、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征56、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（ a ）A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤57、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（ b ）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦58、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（d ）A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低59、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（ d ）A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验60、Addison病危象的抢救主要措施是：d）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素61、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（ c ）A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克62、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（a ）A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压63、关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（ b ）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂64、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（ c ）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症65、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（a ）A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH 降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高66、高钙危象的处理原则是：（ a ）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH67、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（ d ）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH 后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高68、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（ a ）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足69、2型糖尿病的发病机制是：（c ）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多70、1型糖尿病的两种亚型是：（ a ）A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM71、IFG是指：（ e ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高72、IGT是指：（d ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高73、病因学将糖尿病分成的四大类型是：（ a ）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG74、胰岛素抵抗是指: （ d ）A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少75、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（ a ）A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加76、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（ c ）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高77、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（b ）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低78、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（ d ）A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性79、糖尿病微血管病变的典型改变是：（b ）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变80、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（e ）A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h)B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)C、>200 μg/min(>300 mg/24 h)D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)81、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（ d ）A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件82、糖尿病患者失明的主要原因是：（ c ）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变83、糖尿病性神经病变最常见的是：（ a ）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变84、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（ a ）A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/LB、随机≥7.8 mmol/L 或空腹≥7.0 mmol/LC、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L85、IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（ e ）A、7.0～11.1 mmol/LB、6.1～11.1 mmol/LC、6.1～7.0 mmol/LD、6.1～7.8 mmol/LE、7.8～11.1 mmol/L86、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：（ a ）空腹非空腹A、4.4～6.1 4.4～8.0B、6.0～7.08.0～10.0C、4.0～8.07.0～10.0D、4.4～6.2 6.2～8.0E、6.0～8.08.0～10.087、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（d ）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平88、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（ e ）A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平Ea、近2～3周内血糖总的水平89、糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植90、糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（c ）A、30%～40%50%<20%B、40%～50%50%10%C、50%～60%<15%30%D、20%～30%60%20%E、<15%60%30%91、磺脲类口服降糖药不适宜用于：（ d ）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感92、Somogyi现象是指：（ c ）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性93、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（ c ）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂三、是非题1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。

内分泌三基考试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 下列哪项不是内分泌腺的特点？A. 没有导管B. 分泌物直接进入血液C. 分泌物通过导管进入消化道D. 内分泌腺细胞具有分泌功能答案：C2. 甲状腺激素的合成需要哪种元素？A. 铁B. 锌C. 碘D. 硒答案：C3. 下列哪种激素不是由胰腺分泌的？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 促甲状腺激素D. 胰蛋白酶答案：C4. 肾上腺素的主要作用是什么？A. 促进消化B. 促进糖原分解C. 促进蛋白质合成D. 抑制糖原分解答案：B5. 下列哪种疾病与胰岛素分泌不足有关？A. 甲状腺功能亢进B. 糖尿病C. 肾上腺皮质功能减退D. 甲状腺功能减退答案：B6. 垂体分泌的哪种激素能促进性腺发育？A. 生长激素B. 促甲状腺激素C. 促性腺激素D. 促肾上腺皮质激素答案：C7. 胰岛素的生理作用是什么？A. 促进葡萄糖的利用和储存B. 促进脂肪的分解C. 促进蛋白质的合成D. 促进糖原的分解答案：A8. 下列哪种激素与应激反应有关？A. 胰岛素B. 促甲状腺激素C. 肾上腺素D. 促性腺激素答案：C9. 甲状旁腺激素的主要作用是什么？A. 促进钙的吸收B. 促进钙的排泄C. 促进磷的吸收D. 促进磷的排泄答案：A10. 促甲状腺激素的作用是什么？A. 促进甲状腺激素的合成和分泌B. 抑制甲状腺激素的合成和分泌C. 促进甲状腺的发育D. 抑制甲状腺的发育答案：A二、多选题（每题2分，共10分）1. 下列哪些因素可以影响胰岛素的分泌？A. 血糖水平B. 氨基酸水平C. 脂肪水平D. 应激状态答案：ABD2. 甲状腺激素的作用包括哪些？A. 提高基础代谢率B. 促进生长发育C. 抑制蛋白质合成D. 促进神经系统发育答案：ABD3. 肾上腺素的生理作用包括哪些？A. 增加心率B. 增加血压C. 降低血糖D. 增加呼吸频率答案：ABD4. 下列哪些激素是由垂体分泌的？A. 生长激素B. 促甲状腺激素C. 促性腺激素D. 胰岛素答案：ABC5. 甲状旁腺激素的作用包括哪些？A. 促进钙的吸收B. 促进钙的排泄C. 促进磷的吸收D. 促进磷的排泄答案：A三、判断题（每题1分，共10分）1. 胰岛素是唯一一种可以降低血糖的激素。

三基练习-内科学-内分泌科+答案+完整解析1、哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH 释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。

其余各项均无鉴别意义。

正确答案:D2、女性，30岁，停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊A、＜200μg/LB、＞200μg/LC、＞300μg/LD、＜300μg/LE、＜100μg/L解析：催乳素瘤患者血清PRL一般＞200μg/L，若＞300μg/L则可确诊。

正确答案:C3、下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是A、普萘洛尔不能与碘剂合用B、硫脲类药物和碘剂不能合用C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D、使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E、服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。

一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进行手术。

另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。

再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。

正确答案:D4、男，38岁，颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧，光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是A、单纯包块切除B、连同包块周围少许的甲状腺组织切除C、左叶次全切除D、左叶全切加峡部切除E、左叶部分切除解析：对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。

内科三基考试习题及答案第四章_内分泌内科
30。

131碘用于治疗甲状腺机能亢进。

在以下选项中，禁忌症为:(1)中度甲状腺功能亢进，年龄> 25岁(2)，不愿意服用药物的孕妇和哺乳期妇女(3)，抗甲状腺药物过敏或治疗无效或治疗后复发(4)，一些高功能结节(
E)，非自身免疫性家族性中毒性甲状腺肿(31)，引起血促肾上腺皮质激素升高的疾病有:(1)希汉综合征(2)，肾上腺皮质腺瘤(3)，阿狄森病(
D)，原发性醛固酮增多症(E)，泌乳素瘤(
3) 内分泌腺体功能减退性疾病的治疗主要采用:(1)替代疗法(2)，病因疗法(3)，症状疗法(4)，支持疗法(5)，放疗或化疗(
33)，以下讨论2型糖尿病，错误如下:(1)没有明显的“三多一少”症状(2)，可表现为餐后反应性低血糖(3)，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L·D。

餐后血糖升高的同时空腹血糖也升高E，尿糖检查可阴性
34，嗜铬细胞瘤有如下特征性表现:(1)持续性高血压B，直立性高血压C，阵发性高血压D，交替性高血压和低血压
) E，低血压，休克
35，碘用于甲亢危象的主要目的有:(2)甲，增强抗甲状腺药物B的作用，抑制甲状腺素合成C，降低基础代谢率D，抑制甲状腺激素释放
E，阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
36，抗甲状腺药物治疗如症状缓解和甲状腺肿或突眼加重，治疗包
括:(a)增加抗甲状腺药物
B的剂量，适当降低抗甲状腺药物的剂量，加入甲状腺素c，停止使用抗甲状腺药物D，加入碘e，加入β阻断剂
37，垂体微腺瘤。

四、内分泌内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题体重指数(BMI)的计算方法是：A、BMI=体重(kg)／身高(m)2B、BMI=体重(kg)2／身高(m)C、BMI=体重(kg)2／身高(m)2D、BMI=身高(m)体重(kg)2／2E、BMI=身高(m)／体重(kg)显示答案正确答案：A第2题甲状腺激素属于：A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素显示答案正确答案：A第3题性激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素显示答案正确答案：D第4题肾上腺皮质激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素显示答案正确答案：C第5题类固醇激素发挥作用是：A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白显示答案正确答案：D第6题蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：A、K+B、Na+C、C1-D、Ca2+E、H+显示答案正确答案：D第7题内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用显示答案正确答案：A第8题内分泌系统的反馈调节是指：A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节显示答案正确答案：E第9题常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验显示答案正确答案：A第10题对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗第11题垂体微腺瘤是指：A、直径<10cm的肿瘤B、直径<10μm的肿瘤C、直径<5cm的肿瘤D、直径<10mm的肿瘤E、直径<5mm的肿瘤显示答案正确答案：D第12题ACTH是指：A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素显示答案正确答案：B第13题引起血ACTH升高的疾病是：A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤显示答案正确答案：C第14题下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：A、PRL＞300μg／LB、PRL＞200μg／LC、PRL＞150μg／LD、PRL＞250μg／LE、PRL＞100μg／L显示答案正确答案：A第15题由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素显示答案正确答案：CB、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素显示答案正确答案：A第17题肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：A、IGF-1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑显示答案正确答案：A第18题Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH显示答案正确答案：C第19题胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症显示答案正确答案：C第20题禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于：A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病显示答案正确答案：D第21题引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加显示答案正确答案：A第22题单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制显示答案正确答案：B第23题Graves病浸润性突眼主要与：A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关显示答案正确答案：C第24题关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病显示答案正确答案：D第25题Graves病的典型临床表现有：A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征显示答案正确答案：E第26题下列选项中不是甲亢的临床表现：A、周期性麻痹B、周围血管征显示答案正确答案：C第27题关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1／3部位E、皮损大多为对称性显示答案正确答案：B第28题TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤显示答案正确答案：A第29题关于TSAb的意义，下列选项错误的是：A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征显示答案正确答案：E第30题甲亢危象的主要临床表现是：A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭显示答案正确答案：B第31题下列疾病中不伴高脂血症的是：A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征第32题T3型甲亢的特征是：A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率＞50％C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高显示答案正确答案：A第33题甲亢药物治疗后停药的重要指征是：A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴显示答案正确答案：E第34题抗甲状腺药物的主要副作用是：A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害显示答案正确答案：D第35题抗甲状腺药物的作用机制是：A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解显示答案正确答案：C第36题抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类显示答案正确答案：B第38题用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A、中度甲亢，年龄＞25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿显示答案正确答案：B第39题131I治疗甲亢最常见的并发症是：A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少显示答案正确答案：D第40题下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼显示答案正确答案：A第41题手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢显示答案正确答案：CC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗显示答案正确答案：E第43题原发性甲减是指：A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感显示答案正确答案：B第44题亚临床甲减的特征是：A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常显示答案正确答案：D第45题关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代显示答案正确答案：E第46题下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑显示答案正确答案：C第47题下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"显示答案正确答案：E第48题下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓"分离现象"C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓显示答案正确答案：A第49题Cushing综合征中最常见的类型为：A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Gushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征显示答案正确答案：C第50题下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹显示答案正确答案：D第51题下列选项提示肾上腺皮质癌的是：(P:0.5)A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应显示答案正确答案：B第52题引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：A、胸腺癌B、胰腺癌显示答案正确答案：D第53题小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征显示答案正确答案：C第54题原发性醛固酮增多症最常见的类型是：A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤显示答案正确答案：A第55题原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦显示答案正确答案：B第56题原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低显示答案正确答案：D第57题确诊Addison病最具诊断价值的实验是：A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验显示答案正确答案：D第58题Addison病危象的抢救主要措施是：A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素显示答案正确答案：D第59题嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克显示答案正确答案：C第60题诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压显示答案正确答案：A第61题关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂显示答案正确答案：B第62题原发性甲状旁腺功能亢进症是指：A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症显示答案正确答案：C第63题原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高显示答案正确答案：A第64题高钙危象的处理原则是：A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25％硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH显示答案正确答案：A第65题下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高显示答案正确答案：D第66题关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足显示答案正确答案：A第67题2型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多显示答案正确答案：C第68题1型糖尿病的两种亚型是：A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM显示答案正确答案：A第69题IFG是指：A、线粒体tRNA基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高显示答案正确答案：E第70题IGT是指：A、线粒体tRNA基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高显示答案正确答案：D第71题病因学将糖尿病分成的四大类型是：A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG显示答案正确答案：A第72题胰岛素抵抗是指：A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少显示答案正确答案：D第73题胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加显示答案正确答案：A第74题2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高显示答案正确答案：C第75题引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低显示答案正确答案：B第76题下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：A、可无明显"三多一少"症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2h血糖≥11．1mmol／LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性显示答案正确答案：D第77题糖尿病微血管病变的典型改变是：A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变显示答案正确答案：B第78题微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：A、20～300μg／min(30～600mg／24h)B、30～200μg／min(60～300mg／24h)C、＞200μg／min(＞300mg／24h)D、＞300μg／min(＞30mg／24h)E、20～200μg／min(30～300mg／24h)显示答案正确答案：E第79题病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件显示答案正确答案：D第80题糖尿病患者失明的主要原因是：A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变显示答案正确答案：C第81题糖尿病性神经病变最常见的是：A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变显示答案正确答案：A第82题糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：A、随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L或OGTT中2h≥11．1mmol／LB、随机≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／LC、随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／LD、随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／LE、随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L显示答案正确答案：A第83题IGT的2h血浆葡萄糖值为：A、7．0～11．1mmol／LB、6．1～11．1mmol／LC、6．1～7．0mmol／LD、6．1～7．8mmol／LE、7．8～11．1mmol／L显示答案正确答案：E第84题糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值(mmol／L)为：A、空腹4．4～6．14．非空腹4～8．0B、空腹6．0～7．0 非空腹8．0～10．0C、空腹4．0～8．0 非空腹7．0～10．0D、空腹4．4～6．2 非空腹6．2～8．0E、空腹6．0～8．0 非空腹8．0～10．0显示答案正确答案：A第85题GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平显示答案正确答案：D第86题糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平显示答案正确答案：E第87题糖尿病的基础治疗包括：A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植显示答案正确答案：A第88题糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：A、碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％B、碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％C、碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％D、碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％E、碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪30％显示答案正确答案：C第89题磺脲类口服降糖药不适宜用于：A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感显示答案正确答案：D第90题Somogyi现象是指：A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性显示答案正确答案：C第91题高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂显示答案正确答案：C第92题甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用显示答案正确答案：D第93题抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A、白细胞<6×109／L或中性粒<1．0×109／LB、白细胞<4×109／L或中性粒<1．0×109／LC、白细胞<3．5×109／L或中性粒<2．5×109／LD、白细胞<3×109／L或中性粒<1．5×109／LE、白细胞<5×109／L或中性粒<0．5×109／L 显示答案正确答案：D。

内分泌内科三基试题及答案一、选择题（共40题，每题1分，共计40分）1. 内分泌系统的主要功能是：a. 调节新陈代谢b. 维持水电解质平衡c. 控制生长发育d. 所有选项均对2. 下列哪个是内分泌腺？a. 肝脏b. 肺c. 脾脏d. 甲状腺3. 以下哪种疾病与甲状腺功能亢进无关？a. Graves病b. 甲亢性心脏病c. Graves眼病d. 甲状腺腺瘤4. 以24小时尿游离皮质醇测定为基础的肾上腺皮质功能检查是：a. 糖皮质激素抑制试验b. 二十四小时尿17-酮固醇测定c. 糖皮质激素刺激试验d. 二十四小时尿肾上腺素和去甲肾上腺素测定5. 肢末肥大症的主要致病机制是：a. 垂体瘤产生生长激素分泌增多b. 生长激素受体敏感性增高c. 生长激素抑制素分泌异常d. 所有选项均对6. 机体调节钙磷代谢的主要激素是：a. 甲状旁腺激素和钙化剂b. 甲状旁腺激素和钙抑素c. 降钙素和磷酸盐d. 降钙素和碳酸盐7. 下列哪一种是与抗利尿激素有关的疾病？a. 尿崩症b. 糖尿病c. 肾功能衰竭d. 腺垂体功能减退8. 甲状腺功能低下的主要表现不包括：a. 便秘b. 乏力c. 皮肤干燥d. 体重增加9. 糖尿病患者最常见的症状是：a. 多尿b. 多食c. 多渴d. 夜尿增多10. 以下哪种类型的糖尿病与自身免疫有关？a. 1型糖尿病b. 2型糖尿病c. 妊娠糖尿病d. 饮食相关糖尿病...（以下省略1800字）。

内科学三基试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 急性心肌梗死患者最常见的症状是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 恶心呕吐答案：B3. 下列哪项是糖尿病的典型症状？A. 多饮多尿B. 体重增加C. 皮肤干燥D. 食欲减退答案：A二、多项选择题4. 下列哪些因素可能增加患高血压的风险？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 遗传因素E. 缺乏运动答案：A, B, C, D, E5. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻答案：A, B, D三、判断题6. 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

（对/错）答案：对7. 所有类型的白血病都需要进行化疗治疗。

（对/错）答案：错四、填空题8. 肺心病是指由于_________引起的肺动脉高压，导致右心室肥厚或扩张的心脏病。

答案：慢性肺疾病9. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥_________mmol/L。

答案：7.0五、简答题10. 简述心力衰竭的临床表现。

答案：心力衰竭的临床表现包括但不限于：呼吸困难、乏力、运动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音、心脏增大、下肢水肿等。

11. 描述急性胰腺炎的常见病因。

答案：急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、酒精过量、高脂血症、药物或毒素暴露、感染、外伤等。

六、病例分析题12. 患者，男性，45岁，因“突发上腹部剧痛3小时”来院急诊。

查体：腹部压痛明显，血清淀粉酶明显升高。

请问该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？答案：该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。

治疗措施包括：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰腺分泌、抗感染、监测生命体征及电解质平衡、必要时手术治疗。

七、论述题13. 论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现、诊断标准及治疗方法。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现包括长期反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

三基培训考试内科学内分泌内科(总分：193.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：10，分数：10.00)1.无功能垂体瘤（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。

)解析：2.亚临床甲亢（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。

) 解析：3.Cushing病（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。

垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。

)解析：4.糖尿病足（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

)解析：5.继发性治疗失效（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。

内分泌1.正常成人甲状腺重量约A:10~20gB:20~30gC:30~40gD:40~50gE:50~60g答案:B2.甲亢性心脏病中,最常见的心律失常是A:室上性心动过速B:室性早搏C:房室交界性早搏D:心房颤动E:心房扑动答案:D3.以下治疗甲状腺危象的方案中,哪一种最完善? A:抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,抗生素B:抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,β-受体阻滞剂C:大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素,镇静剂D:大剂量丙基硫痒嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β-受体阻滞剂E:大剂量复方碘溶液,糖皮质激素,β-受体阻滞剂,强心药答案:D 4.关于周期性麻痹的论述,下列哪一点是正确的A:发作时血钾一定是低的B:发作时肌细胞内钾离子正常,而血清钾低C:发作时肌细胞内钾低,血清钾正常D:甲亢合并本症时,尿钾增高E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高,血清钾低答案:E5.甲状腺素是指A:一碘酪氨酸(MIT)B:二碘酪氨酸(DIT)C:3,5,3’-三碘甲腺原氨酸(T3)D:3,3’,5’-三碘甲腺原氨酸(反T3)E:四碘甲腺原氨酸(T4)答案:E6.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A:药疹B:药物热C:肝功能损害D:白细胞减少E:粒细胞缺乏答案:D7.下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗A:妊娠、哺乳期妇女B:18岁,女性病人C:50岁,男性,出现心房颤动D:重度浸润性突眼E:用海藻、昆布等中药治疗无效者答案:C8.甲亢性心脏病中,以下描写哪一点最具诊断价值A:必须有甲亢临床表现B:心率增快,常有心房颤动C:可有心绞痛D:必须甲状腺功能增高E:甲亢控制后心房颤动消失答案:E9.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是A:抑制甲状腺摄碘B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合D:抑制T4转变为T3E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联答案:E10.某妊娠妇女,伴较明显的交感神经兴奋症状,疑为甲亢,其可行的、最有诊断意义的检查项目为A:T3,T4B:FT3,FT4C:TSHD:甲状腺微粒体抗体E:I131甲状腺摄取率答案:B11.毒性弥漫性甲状腺肿时,其检验结果应是A:TRH升高B:TSH升高C:TSH升高,TSAb阳性D:TSAb阴性E:TSAb阳性,TSH下降答案:E12.一门诊病人,经甲状腺功能检查,证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿,甲状腺Ⅱ度肿大,无杂音,无突眼,其最佳治疗方案为A:抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:β-受体阻滞剂E:大剂量镇静剂答案:A13.以下甲状腺激素中,哪一种生物活性最大?A:一碘酪氨酸B:二碘酪氨酸C:三碘甲腺原氨酸D:甲状腺素E:rT3(反T3)答案:C14.诊断自主性高功能甲状腺结节最有价值的实验室检查是A:血清甲状腺激素测定B:血TSH测定C:血TSAb测定D:甲状腺摄碘131率测定E:甲状腺核素扫描答案:E15.判断毒性弥漫性甲状腺肿患者经药物治疗后是否会复发的最佳指标为A:血清总T3、T4测定B:血清游离甲状腺激素(FT3,FT4测定)C:血rT3(反T3)测定D:甲状腺吸碘131率测定E:TSAb测定答案:E16.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A:甲巯咪唑(他巴唑)B:卡比马唑(甲亢平)C:丙基硫氧嘧啶D:复方碘溶液E:普奈洛尔(心得安)答案:E17.下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,哪种最容易引起甲状腺功能减退?A:丙基硫氧嘧啶B:甲巯咪唑(他巴唑)C:卡比马唑(甲亢平)D:I131E:甲状腺次全切除术答案:D18.下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见而又特征性的表现A:明显多食,但体重不下降或上升B:月经减少C:心房颤动D:双下肢软瘫E:胫前粘液性水肿答案:E19.一毒性弥漫性甲状腺肿病人,经抗甲状腺药物治疗,每月1次甲状腺功能检查,已三次正常,但所用药物剂量很大,甲状腺Ⅳ度肿大,且可闻及杂音,进一步治疗的最佳方案是A:继续应用抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:大剂量碘剂E:消瘿汤(含海藻、昆布等)为主的中药答案:B20.关于以下甲亢合并周期性麻痹的描写何为正确的A:大量钾离子从尿中排出B:大量钾离子从肠道排出C:大量出汗,钾离子从皮肤丧失D:血中钾离子向细胞内转移E:甲亢高代谢,而钾的摄入不足答案:D21.女,30岁。

第四章内分泌内科名词解释1. 无功能垂体瘤2. 亚临床甲亢3. Cushing 病4. 糖尿病足5. 继发性治疗失效6. 胰岛素抗药性7. Trousseau 征&肾性尿崩症9. Kallmann 综合征10.垂体卒中_ 、单项选择题1. 体重指数（BMI）的计算方法是：A.BMI 一体重(kg) /身高(m)B.BMI 一体重(kg)2 /身高(m)C.BMI 一体重(kg)2 /身高(m).D.BMI 一身高(m)体重(kg). / 2E.BMI：==身高（m）/体重（kg）2. 甲状腺激素属于：()A.氨基酸类激素 B .蛋白质激素C.肽类激素 D . 类固醇激素E.胺类激素3. 性激素属于：（)A.氨基酸类激素 B .肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素4. 肾上腺皮质激素属于: ()A. 氨基酸类激素 B .肽类激素c.类固醇激素 D .蛋白质激素E.胺类激素酷5. 类固醇激素发挥作用是：（）A通过与细胞膜受体结合B. 通过PKCC. 通过G蛋白D. 通过与细胞核受体结合E. 通过DG6. 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（）A. K+ B . Na+ C. Cl D . Ca2+; E . H'6.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）；A.通过血液传递B .通过细胞外液局部传递c.通过细胞外液邻近传递 D .直接作用于自身细胞E.通过细胞内直接作用&内分泌系统的反馈调节是指：（）A. 神经系统对内分泌系统的调节.B. 内分泌系统对神经系统的调节C. 免疫系统对内分泌系统的调节；D. 免疫系统对神经系统的调节；E. 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁9. 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）A .兴奋试验B .抑制试验；C .激发试验D .拮抗试验；E .负荷试验10. 对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（）；A .替代治疗B .病因治疗！C .对症治疗D .支持治疗；E .放疗或化疗11. 垂体微腺瘤是指：（）A .直径~10 cm的肿瘤B .直径<10卩肿瘤C .直径<5 cm的肿瘤D .直径~10 mm的肿瘤E.直径<5 mm的肿瘤12. ACTH是指：（）A .促肾上腺皮质激素释放激素B .促肾上腺皮质激素c .促甲状腺激素释放激素D .促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素13. 弓I起ACTH升高的疾病是：（）A . Sheehan综合征B .肾上腺皮质腺瘤C . Addison病D .原发性醛固酮增多症E. PRI 瘤14. 下列选项中可以肯定PRL的诊断的是：（）八.PRL ~300 txg /1 B . PRL>200 卩/ LC . PRL>150^/ LD . PRL>5C/u LE. PRL>100 ttg / L15 .由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（）A .醛同酮B .降钙素C .精氨酸加压素D .催乳素E .生长抑素16 .南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（）A .抗利尿激素、催产素B .生长抑素C .促甲状腺激素释放激素D .黄体生成素、促卵泡素E.催乳素17 .肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（）A. IGF- 1 f B . SSf c . GnR H D . GHRH E . GH?18 . Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A .性激素B .甲状腺激素C .糖皮质激素I）. ACTHE . GnRH19•胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（）A.尿崩症B .糖尿病C . GH缺乏性侏儒症D .甲亢E .肢端肥大症20水一加压素试验尿渗透压升高，见于：（）A .正常人B .精神性烦渴c .肾性尿崩症D .中枢性尿崩症E .慢性肾脏疾病21. 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（）A .碘缺B .碘过多C . TH合成障碍D .致甲状腺肿物质’E . FH需要量增加22. 单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率：（）A .大多增高，高峰提前，不抑制B .大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制C .大多正常，高峰不提前，可被T.抑制D .大多正常，高峰不提前，不被T.抑制E .大多降低，无高峰，不被T.抑制23. Graves病浸润性突眼主要与：（）A.体液免疫有关B . TSAb有关C .细胞免疫有关D . TPO有关24. 关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（）A .有一定的家族倾向B .与一定的HLA类型有关C .与TSAb的关系十分密切D .由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病25. Graves病的典型临床表现有：（）A .基础代谢率升高，甲状腺肿B .基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C .突眼，甲状腺肿，心率增快D .突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26. 下列选项中不是甲亢的临床表现：（）A .周期性麻痹B .周围血管征C .月经量过多D .肌无力及肌萎缩E.大便次数增多27. 关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（）A .属自身免疫性疾病B .是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C .常与浸润性突眼并存D .多见于胫骨前下1/3部位E.皮损大多为对称性28. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（）A •可排除甲亢B •支持甲亢的诊断C .见于Graves病D .见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤29. 关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（）A .诊断Graves病B .疾病是否处于活动期C . Graves病复发与否D .能否停药的指征E.手术指征30. 甲亢危象的主要临床表现是：（）A .心率增快，血压增高，脉压增大B .高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C .血压增高，心力衰竭，肺水肿D .低血压，低体温，休克E .心率增快，心律失常，心力衰竭31. 下列疾病中不伴高脂血症的是：（）A .糖尿病B .甲减c .甲亢D .肾病综合征E .动脉粥样硬化32. T3型甲亢的特征是：（）A . FT3 或TT3 增高，TT4、FT4 正常B . T3抑制试验抑制率＞50%C .甲状腺摄碘率增高D .血清蛋白结合碘增高E . TRH兴奋试验TSH升高33. 甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）A . TRH兴奋试验正常B . T.抑制试验正常c .甲状腺摄碘率正常 D . TSH测定正常E . TSAb转阴34 .抗甲状腺药物的主要副作用是：（）A .胃肠道反应B .药疹C .肝功能损害D .粒细胞减少E .肾脏损害35 .抗甲状腺药物的作用机制是：（）A .抑制甲状腺细胞摄取碘B .抑制甲状腺组织释放碘C .抑制TP（）活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D .抑制J状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解36 .抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重•处理为：（）A .增加抗甲状腺药物剂量B .抗甲状腺药物酌情减量•加用甲状腺素C .停用抗}}J状腺药物D .加用碘剂E.加用3受体阻滞剂37 .抗甲状腺药物有如下两类：A .咪唑类和磺脲类B .咪唑类和硫脲类C .咪唑类和碘制剂D .磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类38. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：()A增强抗甲状腺药物的作用B抑制TH的合成C降低基础代谢率D阻抑TH的释放E . 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A.白细胞＜6X 10. / L.或中性粒＜1. OX 10. / LB.自细胞＜4X 10. / L,或中性粒＜1.0X 10 1J / LC.白细胞＜3. 5X 10. / L.或中性粒<2 . 5X 10. / LD.白细胞＜3X 10. / L或中性粒＜1. 5X 10. / LE.白细胞＜5X 10. / L或中性粒＜0.5X 10. / L40. 用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（A.中度甲亢，年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41. 131|治疗甲亢最常见的并发症是：()A突眼加重 B .诱发甲状腺危象C甲状腺癌变 D .甲状腺功能减退E血小板减少42. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是: ()A甲亢术前准备和甲状腺危象B甲亢合并妊娠C甲亢性心脏病D甲亢术后复发E甲亢伴重度浸润性突眼43. 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（）A .中、重度甲亢，药物治疗无效B •甲亢复发或不愿长期服药C •妊娠早期和晚期D .结节性甲状腺肿伴甲亢E .胸骨后甲状腺肿伴甲亢44.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（）A .禁用放射性碘治疗B .药物治疗首选PTUC .慎用普萘洛尔D .手术宜于妊娠中期施行E •可选择碘剂治疗45•原发性甲减是指：（）A •由于下丘脑或垂体疾病所致B .由于甲状腺本身疾病所致C •由于下丘脑疾病所致D .由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感46. 亚临床甲减的特征是：（）A .血T3、T4J, TSHB .血T3十，T4正常，TSH JC .血T3 正常，T4f, THS JD .血T3、T4 正常，TSHTE.血T3、T4T, TSH正常47. 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（）A •从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B . TSH是评价疗效的最佳指标C •替代用量应注意个体化D .不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊甲减后即刻足量替代48. 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（）A .甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B .甲状腺肿大c .血Ts、T4T，甲状腺摄-'I 率明显JD . TGAb与TPOAb常明显十E.血T.、T4T，甲状腺-'I 率明显T49. 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（）A .甲状腺肿大或甲状腺萎缩B .中年女性多见C . TGAb与TPOAb常明显TD .又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50 .下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（）A . TGAb与TPOAt常明显十B .实验室检查呈所谓“分离现象”C . 一过性甲状腺毒症D .甲状腺扫描摄碘功能JE .甲状腺川I率明显J51 . Cushing综合征中最常见的类型为：（）A .肾上腺皮质腺瘤B .肾上腺皮质癌C . Cushing病D .异位ACTH综合征E . Meador综合征52 .下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（）A .皮质醇分泌失去昼夜节律B .具有向心性肥胖的特征C .呈多血质外貌，常伴痤疮D .肾上腺髓质增生或肿瘤E .皮肤菲薄，紫纹53 .下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（）A •皮肤色素明显加深B .重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C .血浆ACTH明显升高D .大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E . ACTH兴奋试验呈过度反应54. 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（）A .胸腺癌B .胰腺癌C .嗜铬细胞瘤D .肺癌E .甲状腺髓样癌55. 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（）A .肾上腺皮质腺瘤与腺癌B . Cushing病与异位ACTH综合征C .单纯性肥胖与Cushing综合征D .肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E . Cushing 病与Cushing 综合征56. 原发性醛同酮增多症最常见的类型是：（）A .醛同酮瘤B .特醛症C .原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E .肾素反应性腺瘤57. 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（）A .肌无力及周期性麻痹B .高血压C .多尿，口渴、多饮D .心律失常E .肢端麻木，手足搐搦58. 原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是：（）A .醛同酮、肾素、血管紧张素n均高B .肾素、血管紧张素n高而醛同酮低c .醛固酮、肾素、血管紧张素n均低D .肾素、血管紧张素n低而醛同酮高E.肾素高而血管紧张素n、醛同酮低59. 确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（）A .螺内酯试验B .地塞米松抑制试验C .皮质醇昼夜节律D . ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验60. Addison病危象的抢救主要措施是：（）A .替代治疗B .手术治疗C .对症治疗D .静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素61. 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（）A .持续性高血压B .直立性高血压C .阵发性高血压D .高血压、低血压交替E.低血压、休克62. 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（）A .高血压对哌唑嗪特别敏感B .高血压对常川降压药有效c .高血压伴交感神经亢进D .高血压伴高代谢状态E •持续性高血压63. 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（）A .大多数为恶性B .大多为良性，可手术根治C •良性，可选用药物根治131D .恶性，选用I- MIBG治疗可获根治E •药物治疗首选3受体阻滞剂64. 原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（）A .下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B .垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C .继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D .继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性叮I状旁腺功能亢进症65. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（）A .血清PTH增高的同时伴有高钙血症B .血清PTIt增高的同时伴有低钙血症C .血清PTH降低的同时伴有高钙血症d .血清PTH降低的同时伴有低钙血症E .血清PTH正常而血钙增高66. 高钙危象的处理原则是：（）A .大量静滴生理盐水，利尿.透析，降钙素B .大量维生素I）肌注，25%硫酸镁静滴C .大量维生素D肌注，静滴PTHI）. 25 9 / 6硫酸镁静滴，静滴PTHE .大量1, 25（OH）2D3 口服.静滴PTH67. 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（）A .血钙降低，血磷增高B .尿钙、尿磷排量减少C .碱性磷酸酶增高D .静滴外源性PTH后尿磷、CAMP增高E .血PTH明显增高68. 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A .遗传与环境因素共同参与其发病过程B .主要与遗传及免疫因素有关C .遗传易感性是其主要发病因素D .自身免疫反应起主要作用E .环境因素导致胰岛素分泌不足69. 2型糖尿病的发病机制是：（）A .胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B .胰岛B细胞自身免疫反应性损伤c .胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D .胰岛B细胞遗传性缺陷E •胰岛素拮抗激素增多70. 1型糖尿病的两种亚型是：（）A .免疫介导和特发性B . MODY和MODY2C . MODY和线粒体DNAD . IGT 和IFGE . MODY和GDM71. IFG 是指：（）A .线粒体tRNA eu（uur）基因突变糖尿病B .青年人中的成年发病型糖尿病C .妊娠期糖尿病D .口服葡萄糖耐量试验减低E .空腹血糖过高72. IGT 是指：（）A .线粒体tRNA eu（uur）基因突变糖尿病B .青年人中的成年发病型糖尿病C .妊娠期糖尿病D .口服葡萄糖耐量试验减低E .空腹血糖过高73. 病因学将糖尿病分成的四大类型是：（）A . 1型，2型，其他特殊类型，GDMB .自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷c .正常葡萄糖耐量，IGT, IFG，糖尿病D .正常血糖，IGT, IFG，妊娠糖尿病E . 1 型，2 型，IGT, IFG74 .胰岛素抵抗是指：（）A .机体对胰岛素超常反应B .机体对胰岛素超常敏感c .机体对胰岛素的生理效应增高D .机体对胰岛素的生理效应降低E .机体对胰岛素的需要量减少75 .胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（）A .早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B .早期时相增高，第二时相缺如或减弱c .早期时相和第二时相缺如或减弱D .生理效应低于预计正常水平E .需要量增加76 . 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B .高胰岛素血症和糖耐量减低c .胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷I）.胰岛素抵抗和糖耐量减低E .高胰岛素血症和糖耐量增高77 .引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（）A •胰岛素拈抗激素增多B .胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足c •胰岛素受体数目、亲和力降低D •高胰岛素血症和胰岛素抵抗E .葡萄糖耐量降低78•下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（）A .可无明显“三多一少”症状B •可表现为餐后反应性低血糖C .餐后2 h 15 .糖》11. 1 mmol/1.D .餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E .尿糖检查可出现阴性79. 糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A .糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B .微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C .结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D .单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变80. 微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在：（）A . 20〜300/ ~g/ min（30 〜600 mg / 24 h）B . 30〜200 f~g / rain（60 〜300 mg/ 24 h）C . ~200 ug / rain（~300 mg / 24 h）D . ~300 btg / min（~30 mg / 24 h）E. 20〜200~tg / min（30 〜300 mg/24 h）81. 病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）A .糖尿病酮症酸中毒B .非酮症性高渗性昏迷c .脑血管意外D .糖尿病肾病.肾衰竭E .心血管事件82. 糖尿病患者失明的主要原因是：（）A.脑血管意外 B .白内障c .视网膜病变 D .青光眼E .虹膜睫状体病变83. 糖尿病性神经病变最常见的是：（）A .周围神经病变B .颅神经病变c .植物神经病变 D .中枢神经病变E .脊髓病变84. 糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：（）A . 随机》11. 1 mmol/ L或空腹》7. 0 mmo|/L.或OGTT中2 h > 11. 1 mmol/LB . 随机》7. 8 mmol/L.或空腹》7. 0 mmol / L,c . 随机》11. 1 mmol/ L.或空腹》7. 8 mmol/ L 一D . 随机》6. 1 mmol/L,或空腹》7. 0 mmol/ LE . 随机》6. 1 mmol/L.或空腹》7. 8 mmol / L85 . IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（)A . 7. 0〜11. 1 mmo|/ I.B. 6 . 1 〜11. 1 mmo|/ IC. 6 . 1 〜7. 0 mmo|/1D . 6.1 〜7.8 mmol / LE . 7 . 8〜11_1 mmol / L86 .糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmo|/1.）为：（）空腹非空腹A . 4 . 4〜6 . 14.4 〜8 . 0C . 4 . 0〜8 . 07.0〜10 . 0D . 4 . 4〜6 . 26.2 〜8 . 0E. 6 . O- 8 . 08.10 . 087 . GHBAI测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A .近半年内血糖总的水平B .近5个月内血糖总的水平C .近16周内血糖总的水平D .近8〜12周内血糖总的水平E .近2〜3周内血糖总的水平88 .糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A .近半年内血糖总的水平B .近3个月内血糖总的水平C .近16周内血糖总的水平D .近4〜12周内血糖总的水平E .近2〜3周内血糖总的水平89 .糖尿病的基础治疗包括：（）A .饮食治疗和合适的体育锻炼B . 口服降糖药物治疗C .胰岛素治疗D .胰腺移植E .胰岛细胞移植90 .糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：（）碳水化合物蛋白质脂肪A.30%〜40% 50% <20%B.40%〜50% 50% 10%C.50%〜60% <15% 30%D.20%〜30% 60% 20%E.<15% 60% 30%91 .磺脲类口服降糖药不适宜用于：（）A . 2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B . 2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC. 2型糖尿病对胰岛素抗药D . 2型糖尿病合并妊娠E . 2型糖尿病对胰岛素不敏感92 . Somogyi 现象是指：（）A .夜间胰岛素作用不足B .清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C .低血糖后反应性高血糖D •黎明现象E •胰岛素抗药性93.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（）A .胆酸螯合树脂类B •烟酸类C . HMG CoAS原酶抑制剂D •氯贝丁酯类E .亚油酸及其复方制剂三、是非题1 •肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带•（）2 . PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙,同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低.（）:3 •胰岛素与C肽共同释放人血，其数量与活性基本相近•（）4 •神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络•（）5 •内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌•（）6 .垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低.（）7 .生长激素基础值降低即为生长激素缺乏•（）8 .单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制，Cushing病可被大剂量地塞米松抑制（）9 •疑为尿崩症患者行禁水一加压索试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升•（）10 .小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为 （）11 .甲亢患者的神经系统常有腱反射时问延长的表现 •（） 12 .在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早博 •（）13 .甲亢伴恶性突眼可以行• “1治疗•（）14 .丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶, （）15 .甲亢心血管系统表现常有脉压差减小•（）16 .甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致 •（）17 .甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关•（）18 .淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰•（）19 .甩他乜唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物.继续用药观察 （）20 . c 治疗糖尿病酮症酸巾毒.首选药物是注射普通胰岛素 •（） 21 .糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足 •（）22.1型糖尿病患者，口服降糖药效果好•（）23 .糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变•（）24 .糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法2 mg .每 6 h-- 次，共 2 1t.使无机碘不能氧化成活性碘I 或降血糖药物，防止各种并发症•（）25 •初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克•（）26 •病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要阵亡原因的是糖尿病肾病 （）27 •糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症 .（） 28 .肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变 •（）29 •胰岛素有促进糖原分解的作用 •（） 30 •妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病•（）31 .按照巾冈的BMI 标准，如果BMI>25为肥胖•（）32 •胰岛主要有 B A 、D 三种细胞•分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素 •（）33 .嗜铬细胞瘤患者查 24 h 尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿 I 液前最好停用所有药物,包括降压药•（、）34 •原发性醛同酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒 •（） 35 •原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点： 高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折（）36 •甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固黔、甘油三酯等均降低 （）37 .原发性甲减I 者TSH 升高为最早的改变•（）38 •亚急性甲状腺炎的患者可出现…过性甲亢的激素谱•并阻摄碘率升高 39 •慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病， 可出现甲亢的症状, 腺功能低下•（） 40 •急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死 41.立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高•特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高•醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降 •（） 42•痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗•（）四、填空题 1 •垂体由和两部分组成，前者主要分泌、 、 激素，后者分泌 激素•2 •激素需要和受体结合方可发挥生物学效应 •激素受体主要分为和•3 •肾脏产生的激素类活性物质主要有 、 、 、 和•4•体内存在的激素调节轴主要有 、 、5.内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：6 .完整的内分泌疾病的诊断应包括 、 和7 •垂体危象可分为型、 型、 型、&垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充 素和 激素•9 .大剂量地塞米松抑制试验适应证为10•非浸润性突眼表现：① ，②， ③ 11 •根据化学特性，激素可以分为、、 12.根据病因，糖尿病可以分为、、、 13•糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、•（）也可表现为甲状和•、 、 。

第四章内分泌内科一、名词解释1．无功能垂体瘤2．亚临床甲亢3．Cushing病4．糖尿病足5．继发性治疗失效6．胰岛素抗药性7．Trousseau征8．肾性尿崩症9．Kallmann综合征10.垂体卒中二、单项选择题1．体重指数(BMI)的计算方法是： ( )A．BMI一体重(kg)／身高(m)B．BMI一体重(kg)2／身高(m)C．BMI一体重(kg)2／身高(m).D．BMI一身高(m)体重(kg).／2E．BMI：==身高(m)／体重(kg)2．甲状腺激素属于： ( )A．氨基酸类激素 B．蛋白质激素C．肽类激素 D．类固醇激素E．胺类激素3．性激素属于： ( )A．氨基酸类激素 B．肽类激素C．蛋白质激素 D．类固醇激素E．胺类激素4．肾上腺皮质激素属于： ( )A．氨基酸类激素 B．肽类激素c．类固醇激素 D．蛋白质激素E．胺类激素酷5．类固醇激素发挥作用是： ( )A通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过G蛋白D．通过与细胞核受体结合E．通过DG6．蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子： ( )A．K+ B．Na+ C．Cl D．Ca2+； E．H’6．内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其： ( )；A．通过血液传递 B．通过细胞外液局部传递c．通过细胞外液邻近传递 D．直接作用于自身细胞E．通过细胞内直接作用8．内分泌系统的反馈调节是指： ( )A．神经系统对内分泌系统的调节.B．内分泌系统对神经系统的调节C．免疫系统对内分泌系统的调节；D．免疫系统对神经系统的调节；E．下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( )A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验10．对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用： ( )；A．替代治疗 B．病因治疗! C．对症治疗 D．支持治疗； E．放疗或化疗11．垂体微腺瘤是指： ( )A．直径~10 cm的肿瘤 B．直径<10μ肿瘤C．直径<5 cm的肿瘤 D．直径~10 mm的肿瘤E．直径<5 mm的肿瘤12．ACTH是指： ( )A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质激素c．促甲状腺激素释放激素D．促甲状腺激素E．促性腺激素释放激素13．引起 ACTH升高的疾病是： ( )A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症E．PRI 瘤14．下列选项中可以肯定PRL的诊断的是： ( )八．PRL．~300 txg／I B．PRL>200 μ／LC．PRL>150μ／L D．PRL>50／μLE．PRL>100 ttg／L15．由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是： ( )A．醛同酮 B．降钙素C．精氨酸加压素 D．催乳素E．生长抑素16．南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是： ( )A．抗利尿激素、催产素B．生长抑素C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素E．催乳素17．肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是： ( )A.IGF-1↑ B．SS↑ c．GnRH↑ D．GHRH↑ E．GH↑18．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( )A．性激素 B．甲状腺激素C．糖皮质激素 I)．ACTHE．GnRH19．胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断： ( )A．尿崩症 B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒症 D．甲亢E．肢端肥大症20水一加压素试验尿渗透压升高，见于： ( )A．正常人 B．精神性烦渴c．肾性尿崩症 D．中枢性尿崩症E．慢性肾脏疾病21．引起地方性甲状腺肿的最常见原因是： ( )A．碘缺 B．碘过多C．TH合成障碍 D．致甲状腺肿物质’ E．FH需要量增加22．单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率： ( )A．大多增高，高峰提前，不抑制B．大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制C．大多正常，高峰不提前，可被T.抑制D．大多正常，高峰不提前，不被T.抑制E．大多降低，无高峰，不被T.抑制23．Graves病浸润性突眼主要与： ( )A．体液免疫有关 B．TSAb有关C．细胞免疫有关 D．TPO有关24．关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是： ( )A．有一定的家族倾向B．与一定的HLA类型有关C．与TSAb的关系十分密切D．由于TSH分泌亢进E．是一种器官特异性自身免疫病25．Graves病的典型临床表现有： ( )A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26．下列选项中不是甲亢的临床表现： ( )A．周期性麻痹 B．周围血管征C．月经量过多 D．肌无力及肌萎缩E．大便次数增多27．关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是： ( ) A．属自身免疫性疾病B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C．常与浸润性突眼并存D．多见于胫骨前下1／3部位E．皮损大多为对称性28．TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为： ( )A．可排除甲亢 B．支持甲亢的诊断C．见于Graves病 D．见于TSH瘤E．见于自主性高功能腺瘤29．关于TSAb的意义，下列选项错误的是： ( )A．诊断Graves病 B．疾病是否处于活动期C．Graves病复发与否 D．能否停药的指征E．手术指征30．甲亢危象的主要临床表现是： ( )A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭31．下列疾病中不伴高脂血症的是： ( )A．糖尿病 B．甲减c．甲亢 D．肾病综合征E．动脉粥样硬化32．T3型甲亢的特征是： ( )A．FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B．T3抑制试验抑制率>50％C．甲状腺摄碘率增高D．血清蛋白结合碘增高E．TRH兴奋试验TSH升高33．甲亢药物治疗后停药的重要指征是： ( )A．TRH兴奋试验正常 B．T.抑制试验正常c．甲状腺摄碘率正常 D．TSH测定正常E．TSAb转阴34．抗甲状腺药物的主要副作用是： ( )A．胃肠道反应 B．药疹C．肝功能损害 D．粒细胞减少E．肾脏损害35．抗甲状腺药物的作用机制是： ( )A．抑制甲状腺细胞摄取碘B．抑制甲状腺组织释放碘C．抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D．抑制IlJ状腺组织释放THE．增加甲状腺激素的降解36．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为： ( ) A．增加抗甲状腺药物剂量B．抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素C．停用抗}}J状腺药物D．加用碘剂E．加用β受体阻滞剂37．抗甲状腺药物有如下两类： ( )A．咪唑类和磺脲类 B．咪唑类和硫脲类C．咪唑类和碘制剂 D．磺脲类和双胍类E．磺脲类和硫脲类38．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是： ( )A．增强抗甲状腺药物的作用B．抑制TH的合成C．降低基础代谢率D．阻抑TH的释放E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为： ( ) A．白细胞<6×10.／L.或中性粒<1．O×10.／LB．自细胞<4×10.／L，或中性粒<1．0×10 1J／LC．白细胞<3．5×10.／L.或中性粒<2．5×10.／LD．白细胞<3×10.／L或中性粒<1．5×10.／LE．白细胞<5×10.／L或中性粒<O．5×10.／L40．用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是： ( )A．中度甲亢，年龄>25岁B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C．抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D．某些高功能结节E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41．131I治疗甲亢最常见的并发症是： ( )A．突眼加重 B．诱发甲状腺危象C．甲状腺癌变 D．甲状腺功能减退E．血小板减少42．下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是： ( )A．甲亢术前准备和甲状腺危象B．甲亢合并妊娠C．甲亢性心脏病D．甲亢术后复发E．甲亢伴重度浸润性突眼43．手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是： ( )A．中、重度甲亢，药物治疗无效B．甲亢复发或不愿长期服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢44．对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是： ( )A．禁用放射性碘治疗 B．药物治疗首选PTUC．慎用普萘洛尔 D．手术宜于妊娠中期施行E．可选择碘剂治疗45．原发性甲减是指： ( )A．由于下丘脑或垂体疾病所致B．由于甲状腺本身疾病所致C．由于下丘脑疾病所致D．由于甲状腺对TSH有抵抗E．由于靶组织对TH不敏感46．亚临床甲减的特征是： ( )A．血T3、T4↓，TSH↑B．血T3十，T4正常，TSH ↓C．血T3正常，T4↑，THS ↓D．血T3、T4正常，TSH↑E．血T3、T4↑，TSH正常47．关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是： ( )A．从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B．TSH是评价疗效的最佳指标C．替代用量应注意个体化D．不论何种甲减均需TH替代并监测E．确诊甲减后即刻足量替代48．下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是： ( )A．甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B．甲状腺肿大c．血Ts、T4↑，甲状腺摄¨’I率明显↓D．TGAb与TPOAb常明显十E．血T.、T4↑，甲状腺¨’I率明显↑49．下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：( )A．甲状腺肿大或甲状腺萎缩B．中年女性多见C．TGAb与TPOAb常明显↑D．又称自身免疫性甲状腺炎E．甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50．下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是： ( ) A．TGAb与TPOAb常明显十B．实验室检查呈所谓“分离现象”C．一过性甲状腺毒症D．甲状腺扫描摄碘功能↓E．甲状腺ⅢI率明显↓51．Cushing综合征中最常见的类型为： ( )A．肾上腺皮质腺瘤 B．肾上腺皮质癌C．Cushing病 D．异位ACTH综合征E．Meador综合征52．下列选项中不属于Cushing综合征表现的是： ( )A．皮质醇分泌失去昼夜节律B．具有向心性肥胖的特征C．呈多血质外貌，常伴痤疮D．肾上腺髓质增生或肿瘤E．皮肤菲薄，紫纹53．下列选项提示肾上腺皮质癌的是： ( )A．皮肤色素明显加深B．重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C．血浆ACTH明显升高D．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E．ACTH兴奋试验呈过度反应54．引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于： ( )A．胸腺癌 B．胰腺癌C．嗜铬细胞瘤 D．肺癌E．甲状腺髓样癌55．小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别： ( )A．肾上腺皮质腺瘤与腺癌B．Cushing病与异位ACTH综合征C．单纯性肥胖与Cushing综合征D．肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E．Cushing病与Cushing综合征56．原发性醛同酮增多症最常见的类型是： ( )A．醛同酮瘤 B．特醛症C．原发性肾上腺皮质增生D．醛固酮癌E．肾素反应性腺瘤57．原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是： ( ) A．肌无力及周期性麻痹 B．高血压C．多尿，口渴、多饮 D．心律失常E．肢端麻木，手足搐搦58．原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是： ( )A．醛同酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛同酮低c．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛同酮高E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛同酮低59．确诊Addison病最具诊断价值的实验是： ( )A．螺内酯试验 B．地塞米松抑制试验C．皮质醇昼夜节律 D．ACTH兴奋试验E．皮质素水负荷试验60．Addison病危象的抢救主要措施是： ( )A．替代治疗 B．手术治疗C．对症治疗 D．静脉输注糖皮质激素E．补充盐皮质激素61．嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是： ( )A．持续性高血压 B．直立性高血压C．阵发性高血压 D．高血压、低血压交替E．低血压、休克62．诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是： ( )A．高血压对哌唑嗪特别敏感B．高血压对常川降压药有效c．高血压伴交感神经亢进D．高血压伴高代谢状态E．持续性高血压63．关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是： ( )A．大多数为恶性B．大多为良性，可手术根治C．良性，可选用药物根治D．恶性，选用131I- MIBG治疗可获根治E．药物治疗首选β受体阻滞剂64．原发性甲状旁腺功能亢进症是指： ( )A．下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B．垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D．继发性甲状旁腺功能亢进症E．原发性叮l状旁腺功能亢进症65．原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是： ( )A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症B．血清PTIt增高的同时伴有低钙血症C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症d．血清PTH降低的同时伴有低钙血症E．血清PTH正常而血钙增高66．高钙危象的处理原则是： ( )A．大量静滴生理盐水，利尿．透析，降钙素B．大量维生素I)肌注，25％硫酸镁静滴C．大量维生素D肌注，静滴PTHI)．25 9／6硫酸镁静滴，静滴PTHE．大量1，25(OH)2D3口服.静滴PTH67．下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是： ( )A．血钙降低，血磷增高B．尿钙、尿磷排量减少C．碱性磷酸酶增高D．静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E．血PTH明显增高68．关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是： ( ) A．遗传与环境因素共同参与其发病过程B．主要与遗传及免疫因素有关C．遗传易感性是其主要发病因素D．自身免疫反应起主要作用E．环境因素导致胰岛素分泌不足69．2型糖尿病的发病机制是： ( )A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷70．1型糖尿病的两种亚型是： ( )A．免疫介导和特发性B．MODYl和MODY2C．MODY和线粒体DNAD．IGT和IFGE．MODY和GDM71．IFG是指： ( )A．线粒体tRNA leu(uur)基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．口服葡萄糖耐量试验减低E．空腹血糖过高72．IGT是指： ( )A．线粒体tRNA leu(uur)基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．口服葡萄糖耐量试验减低E．空腹血糖过高73．病因学将糖尿病分成的四大类型是： ( )A．1型，2型，其他特殊类型，GDMB．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 c．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D．正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E．1型，2型，IGT，IFG74．胰岛素抵抗是指： ( )A．机体对胰岛素超常反应B．机体对胰岛素超常敏感c．机体对胰岛素的生理效应增高D．机体对胰岛素的生理效应降低E．机体对胰岛素的需要量减少75．胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的： ( )A．早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B．早期时相增高，第二时相缺如或减弱c．早期时相和第二时相缺如或减弱D．生理效应低于预计正常水平E．需要量增加76．2型糖尿病发病机制的两个基本环节是： ( ) A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗B．高胰岛素血症和糖耐量减低c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷I)．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高77．引起糖尿病代谢紊乱的主要是： ( )B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足c．胰岛素受体数目、亲和力降低D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗E．葡萄糖耐量降低78．下列关于2型糖尿病的论述，错误的是： ( )A．可无明显“三多一少”症状B．可表现为餐后反应性低血糖C．餐后2 h 15．糖≥11．1 mmol／I.D．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E．尿糖检查可出现阴性79．糖尿病微血管病变的典型改变是： ( )A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D．单纯性病变、增殖性病变E．血流动力学改变80．微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在： ( )A．20～300／~g／min(30～600 mg／24 h)B．30～200 f~g／rain(60～300 mg／24 h)C．~200 ug／rain(~300 mg／24 h)D．~300 btg／min(~30 mg／24 h)E．20～200~tg／min(30～300 mg／24 h)81．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是： ( )A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症性高渗性昏迷c．脑血管意外D．糖尿病肾病.肾衰竭E．心血管事件82．糖尿病患者失明的主要原因是： ( )A．脑血管意外 B．白内障c．视网膜病变 D．青光眼E．虹膜睫状体病变83．糖尿病性神经病变最常见的是： ( )A．周围神经病变 B．颅神经病变c．植物神经病变 D．中枢神经病变E．脊髓病变84．糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值： ( )A．随机≥11．1 mmol／L或空腹≥7．0 mmo|／L.或OGTT中2 h≥11．1 mmol/L B．随机≥7．8 mmol／L.或空腹≥7．0 mmol／L，c．随机≥11．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L一D．随机≥6．1 mmol／L，或空腹≥7．0 mmol／LE．随机≥6．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L85．IGT的2 h血浆葡萄糖值为： ( )A．7．0～11．1 mmo|／I.B. 6．1～11．1 mmo|／IC. 6．1～7．0 mmo|／ID．6.1～7.8 mmol／LE．7．8～11_1 mmol／L86．糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmo|／I.)为：( ) 空腹非空腹A． 4．4～6．1 4．4～8．0C． 4．0～8．0 7．0～10．0D． 4．4～6．2 6．2～8．0E． 6．O～8．0 8．O～10．087．GHBAl测定的临床意义为反映糖尿病患者： ( )A．近半年内血糖总的水平B．近5个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近8～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平88．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：( )A．近半年内血糖总的水平B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平89．糖尿病的基础治疗包括： ( )A．饮食治疗和合适的体育锻炼B．口服降糖药物治疗C．胰岛素治疗D．胰腺移植E．胰岛细胞移植90．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为： ( )碳水化合物蛋白质脂肪A．30％～40％ 50％ <20％B．40％～50％ 50％ 10％C．50％～60％ <15％ 30％D．20％～30％ 60％ 20％E．<15％ 60％ 30％91．磺脲类口服降糖药不适宜用于： ( )A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B．2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U／dC．2型糖尿病对胰岛素抗药D．2型糖尿病合并妊娠E．2型糖尿病对胰岛素不敏感92．Somogyi现象是指： ( )A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性93．高胆固醇血症者选用的调节血脂药是： ( )A．胆酸螯合树脂类B．烟酸类C．HMG CoA还原酶抑制剂D．氯贝丁酯类E．亚油酸及其复方制剂三、是非题1．肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带. ( )2．PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低. ( )：3．胰岛素与C肽共同释放人血，其数量与活性基本相近. ( )4．神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络. ( )5．内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌. ( )6．垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低. ( )7．生长激素基础值降低即为生长激素缺乏. ( )8．单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制，Cushing病可被大剂量地塞米松抑制. ( )9．疑为尿崩症患者行禁水一加压索试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升. ( )10．小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为 2 mg．每 6 h--次，共 2 1t. ( )11．甲亢患者的神经系统常有腱反射时问延长的表现. ( )12．在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早博. ( )13．甲亢伴恶性突眼可以行.“1治疗. ( )14．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘. ( )15．甲亢心血管系统表现常有脉压差减小. ( )16．甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致. ( )17．甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关. ( )18．淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰. ( )19．甩他乜唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物．继续用药观察. ( )20．c治疗糖尿病酮症酸巾毒．首选药物是注射普通胰岛素. ( )21．糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足. ( )22.1型糖尿病患者，口服降糖药效果好. ( )23．糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变. ( )24．糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法 I或降血糖药物，防止各种并发症. ( )25．初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克. ( )26．病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要阵亡原因的是糖尿病肾病. ( )27．糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症.( )28．肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变. ( )29．胰岛素有促进糖原分解的作用. ( )30．妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病. ( )31．按照巾冈的BMI标准，如果BMl>25为肥胖. ( )32．胰岛主要有B、A、D三种细胞．分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素. ( )33．嗜铬细胞瘤患者查24 h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿 l液前最好停用所有药物，包括降压药. ( 、)34．原发性醛同酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒. ( )35．原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折. ( )36．甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固黔、甘油三酯等均降低. ( )37．原发性甲减l者TSH升高为最早的改变. ( )38．亚急性甲状腺炎的患者可出现…过性甲亢的激素谱．并阻摄碘率升高. ( )39．慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下. ( )40．急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死. ( )41．立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高.特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高.醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降. ( )42．痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗. ( )四、填空题1．垂体由和两部分组成，前者主要分泌、、激素，后者分泌激素.2．激素需要和受体结合方可发挥生物学效应.激素受体主要分为和 .3．肾脏产生的激素类活性物质主要有、、、和 .4．体内存在的激素调节轴主要有、、和 .5．内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：、、。