手术分级管理制度94742

医院手术分级管理制度医院手术分级管理制度是为了加强医院手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据相关法律法规规章，制定本制度。

一、手术分级手术分级管理制度依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。

（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（二）主治医师：取得主治医师资格后的医师。

（三）正、副主任医师：取得相应资格后的医师。

三、手术分级管理（一）手术分级管理由医院医疗技术临床应用管理委员会总体负责，日常工作由医务办公室负责组织、协调。

（二）各手术科室手术分级管理工作小组负责本科室手术分级管理工作，组长为科主任，小组成员为科室医疗组组长。

（三）手术分级管理目录的制定和动态调整。

（四）手术资质授权流程。

（五）手术项目准入论证。

（六）限制类技术管理。

四、手术分级管理制度实施（一）医院应当建立手术分级管理制度，制定手术分级管理目录，明确手术分级标准，规范手术医师资质，确保手术质量和患者安全。

（二）医院应当建立手术分级管理信息系统，实现手术分级管理信息共享，提高手术分级管理水平。

（三）医院应当建立手术分级管理培训制度，定期组织手术医师进行手术分级管理知识和技能培训，提高手术医师对手术分级管理的认识和能力。

（四）医院应当建立手术分级管理考核制度，对手术医师的手术分级管理情况进行定期考核，对不符合手术分级管理要求的医师进行培训或暂停其手术权限。

手术分级管理制度
医疗机构应当建立手术分级管理制度，根据风险性和难易程度不同，结合实际，我院手术分为四级：
一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，具体分两类。

Ⅰ类：如手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

Ⅱ类：如手术过程复杂等，手术技术有一定难度各种重大手术。

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；二级手术难度大，须请上级会诊及指导手术的；
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术；。

医疗机构手术分级管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本办法。

第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。

第三条医疗机构实行手术分级管理制度.手术分级管理目录由卫生部另行制定。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。

第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。

第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。

第七条根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。

第九条三级医院可以开展各级手术，重点开展三、四级手术。

第十条二级医院重点开展二、三级手术。

作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件（包括场地、人员、设备等)的，经省级卫生行政部门批准后，可以开展部分四级手术。

登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目,应当向省级卫生行政部门提出申请,经批准后方可开展。

第十一条一级医院(含卫生院)可以开展一级手术。

具备麻醉科设置，并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。

手术分级管理制度指一、总则为规范医疗行为，确保手术安全，提高手术质量，保障医疗服务质量，根据相关法律法规和规范要求，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有开展手术的科室，所有开展手术的医务人员及与手术相关的工作人员。

三、手术分级管理原则1.依据病情、手术难度和风险程度将手术分为三级：一般手术、中级手术、高级手术。

2.明确手术的适宜人选、手术的适宜环境和条件。

3.执行严格的手术安全原则，做好手术前、中、后全程的质量控制。

4.建立手术相关资料的记录与保存制度，以备查证。

5.加强手术技能培训，提高医务人员的专业水平和操作技能。

6.积极推行团队协作，强化手术流程管理。

四、手术分级管理详细规定1. 一般手术（1）适宜人员：主治医师及以上职称的医务人员。

（2）手术难度：手术风险低，操作简单。

（3）手术患者：一般病例，无明显并发症。

（4）手术环境：手术室符合卫生标准，手术器械齐全。

（5）手术前：作好手术准备工作，包括患者术前检查、手术部位标记等。

（6）手术中：严格遵守无菌操作规范，保持手术场地清洁。

（7）手术后：做好术后感染预防和处理，密切观察患者情况。

2. 中级手术（1）适宜人员：主任医师及以上职称的医务人员。

（2）手术难度：手术风险中等，操作需谨慎。

（3）手术患者：病情较为复杂，需综合治疗。

（4）手术环境：手术室要求更高，设备更先进。

（5）手术前：针对患者的个体情况定制手术计划。

（6）手术中：密切关注手术过程，避免操作失误。

（7）手术后：加强术后护理，预防术后并发症。

3. 高级手术（1）适宜人员：主任医师、副主任医师负责指导，协助技术人员操作。

（2）手术难度：手术风险大，操作要求高超。

（3）手术患者：病情危重，需要精准的治疗方案。

（4）手术环境：手术室设备一流，操作环境无菌，手术室人员配备充足。

（5）手术前：进行全面的手术准备，风险评估和保险工作。

（6）手术中：规范操作流程，避免手术并发症。

（7）手术后：加强术后监护，确保患者康复情况。

手术分级管理制度第一章总则第一条为加强手术技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强医院和医师的手术管理，制定本制度。

第二条本制度根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合我院实际情况而制定。

第三条本制度适用于包括门诊部、综合诊疗科在内的全院手术科室。

第二章临床手术分级第四条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂程度和风险水平，将手术分为四级：(一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

(二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

第三章手术医师分级第五条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。

根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。

(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。

(二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。

2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博土生毕业2年以上者。

(三)副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博土后从事临床工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。

(四)主任医师第四章手术医师分级及准入第六条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。

（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

医院手术分级管理制度1.目的加强我院手术分级管理，规范我院手术行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，结合医院实际，制定本制度。

2.范围适用于我院手术分级管理工作。

3.定义3.1 手术分级3.1.1 手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以获取或去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。

根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。

3.2 手术医师及手术权限的要求3.2.1 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。

根据《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知》（国卫办医政发〔2022〕18号）第十六条：医疗机构应当建立手术授权制度，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况综合评估后授予术者相应的手术权限。

三、四级手术应当逐项授予术者手术权限。

手术授权原则上不得与术者职称、职务挂钩。

3.2.2 手术科室在每例四级手术实施前，应当对手术的指征、方式、预期效果、风险和处置预案等组织多学科讨论，确定手术方案和围手术期管理方案，并按规定记录，保障手术质量和患者安全。

3.2.3 开展省级以上限制类医疗技术中涉及手术的，按照四级手术进行管理。

3.2.4 遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，如现场无相应手术权限的术者，其他术者可超权限开展手术。

3.2.5 对于四级手术发生非计划二次手术、严重医疗质量（安全）不良事件等情形的，应当在发生后3日内组织全科讨论，讨论结果向医疗质量管理委员会报告。

手术分级管理制度（一）手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

（二）手术医师级别依据医师受聘技术职称及从事相应技术岗位工作的年限，规定手术医师资历的级别。

1、住院医师低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内者。

高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者。

2、主治医师低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内者。

高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上者。

3、副主任医师低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内者。

高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者（三）各级医师手术级别1、一级手术：低年资住院医师，在上级医师临场指导下完成一级手术；高年资住院医师，可主持一级手术。

2、二级手术：低年资主治医师，在上级医师临场指导下完成二级手术。

高年资主治医师，可主持二级手术。

3、三级手术：低年资副主任医师，在上级医师临场指导下完成三级手术；高年资副主任医师，可主持三级手术，根据实际情况，在上级医师指导下，完成四级手术、新技术、新项目手术。

4、四级手术：主任医师根据其实际工作能力，可主持四级手术及新技术、新项目手术。

5、对资格准入手术，除符合上述规定外，手术主持人还必须获得相应准入资格。

（四）手术审批权限1、常规手术：科室主任负责审批、确定全科每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。

原则上，不批准越级手术。

特殊情况下经科主任同意，但必须有上级医师在场指导。

2、特殊手术、高度风险手术：经科内讨论，科室主任签字同意，报主管院长审批。

3、急诊手术：夜间、节假日，预期手术级别在值班医师手术权限级别内时，可施行手术；若属高风险手术或超出自己手术权限级别时，应报科主任审批，并由符合资质的上级医师实施手术；需紧急抢救生命的情况下，且上级医师暂时不能及时到场主持手术时，值班医师在不违背上级医师口头指示的前提下，根据情况主持合理的抢救手术，等待上级医师到来，不得延误抢救时机。

手术分级管理制度一、引言手术是医疗机构治疗疾病的重要手段，手术的种类繁多，难度和风险各异。

为了确保手术安全、提高手术质量，加强手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、手术分级1. 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的手术。

2. 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的手术。

3. 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。

4. 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。

三、手术医师分级1. 住院医师：（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2. 主治医师：（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得博士学位、曾从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得博士学位、曾从事主治医师岗位工作2年以上者。

3. 副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或获得博士学位、曾从事副主任医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上，或获得博士学位、曾从事副主任医师岗位工作2年以上者。

4. 主任医师：（1）低年资主任医师：从事主任医师岗位工作3年以内，或获得博士学位、曾从事主任医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主任医师：从事主任医师岗位工作3年以上，或获得博士学位、曾从事主任医师岗位工作2年以上者。

四、手术权限管理1. 低年资住院医师仅能主持一级手术。

2. 高年资住院医师可主持一级、二级手术。

3. 低年资主治医师可主持一级、二级、三级手术。

4. 高年资主治医师可主持一级、二级、三级、四级手术。

5. 低年资副主任医师可主持一级、二级、三级、四级手术。

XXXX医院手术分级管理制度1、定义手术分级管理制度指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。

2、目的规范手术分级管理，建立健全手术准入和授权制度。

3、内容手术分级管理范围包括各类手术、介入诊疗等有创操作项目。

3.1手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

3.2手术医师级别依据其卫生技术资格、技术职务及从事相应技术岗位工作的年限及实际工作能力等，规定手术医师的级别。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

3.2.1 住院医师3.2.1.1 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位且从事住院医师岗位工作2年以内者。

3.2.1.2 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位且从事住院医师岗位工作2年以上者。

3.2.2 主治医师3.2.2.1 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位且从事主治医师岗位工作2年以内者。

3.2.2.2 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位且从事主治医师岗位工作2年以上者。

3.2.3 副主任医师：3.2.3.1 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或取得博士后学历且从事副主任医师岗位工作2年以上者。

3.2.3.2 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

3.2.4 主任医师：从事主任医师岗位工作者。

3.3各级医师手术权限3.3.1 低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

3.3.2 高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展二级手术。

3.3.3 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师现场指导下，逐步开展三级手术。

手术分级管理制度一、手术分级本规定所指手术主要包含各样开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。

依照手术技术难度、复杂性微风险程度，将手术分为四级。

（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各样手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各样手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各样手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各样手术。

二、医师手术权限依据医师获得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，在审查其专业能力后授与相应手术权限。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作 3 年之内（含 3 年），或硕士生毕业获得执业医师资格，从事住院医师 2 年之内（含 2 年）者，可实行一级手术。

2、高年资住院医师：从事住院医师工作 3 年以上，或硕士生毕业获得执业医师资格，并从事住院医师 2 年以上者，在娴熟掌握一级手术的基础上，可实行难度微风险较小的二级手术。

（二）主治医师1、低年资主治医师：担当主治医师 3 年之内（含 3 年），或专业学位博士研究生毕业 2 年之内（含 2 年）者，可实行二级手术。

2、高年资主治医师：担当主治医师 3 年以上，或专业学位博士研究生毕业 2 年以上者，在娴熟掌握二级手术的基础上，可实行难度微风险较小的三级手术。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：担当副主任医师 3 年之内（含 3 年），可实行三级手术。

2、高年资副主任医师：担当副主任医师 3 年以上者，在娴熟掌握三级手术的基础上，可实行难度微风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。

（四）主任医师受聘主任医师岗位工作者，可实行四级手术、新技术手术及经主管部门赞同的高风险科研项目手术。

三、手术审批权限手术审批权限是指对拟实行的不一样级别手术的审批权限，是控制手术质量的重点环节之一。

（一）择期手术二级及以上手术须经科主任或副主任医师及以上医师审批，一级手术须经科主任或主治医师及以上医师审批。

一、目的为保障患者医疗安全，提高手术质量，规范手术流程，降低手术风险，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本手术分级管理制度。

二、分级原则1. 按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，手术分为四级。

2. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术。

3. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

4. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

5. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

三、管理职责1. 医疗机构主要负责人是本机构手术分级管理的第一责任人。

2. 手术相关临床科室主要负责人是本科室手术分级管理的第一责任人。

3. 手术医师应按照手术分级管理制度，严格掌握手术适应症，合理选择手术方式。

四、手术分级管理流程1. 手术医师在术前评估患者病情，根据病情选择合适的手术方式。

2. 手术医师根据手术难度、风险程度，选择相应的手术分级。

3. 手术医师将手术分级报本科室主任审核，审核通过后，报医院医务科备案。

4. 医院医务科对手术分级进行审核，审核通过后，予以批准。

5. 手术医师在手术过程中，严格按照手术分级要求，执行手术操作。

五、手术医师分级1. 手术医师根据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年限等，分为不同级别。

2. 各级手术医师应具备相应的手术技能和经验，能够独立完成本级别的手术。

3. 新进医师应在上级医师指导下，逐步掌握手术技能，逐步提高手术级别。

六、监督与考核1. 医院医务科负责对手术分级管理制度执行情况进行监督。

2. 定期对手术医师进行手术技能考核，考核不合格者，暂停其手术权限。

3. 对违反手术分级管理制度，造成医疗事故的，依法依规追究相关责任。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院医务科负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

2024年手术分级管理制度l、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。

2、各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。

3、手术时按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。

手术中根据病情需要扩大手术范围，可改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。

4、如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。

5、不执行分级手术制度者要追究责任。

实行病人选择医生制度时，只能选择医疗组(手术小组)，不得违反分级手术制度。

6、除正在进行的手术外，上级医师不得未经查看病人病情、会诊，进行必要的术前讨论，以及办理必要的手术手续，而直接参加手术。

7、凡新开展的重大手术、危险性较大的五级手术、破坏性手术、特殊手术和病情危重而又必须进行的手术，除术前要认真进行全科讨论外，应由有经验的副主任医师以上人员担任术者并报医务科和主管院长批准。

家属和病人所属单位负责人不在场的抢救手术，也应履行上述报批手续。

2024年手术分级管理制度（二）引言：手术分级管理制度是指根据手术的复杂程度和风险程度，将手术分为不同的级别，进行分类管理的制度。

这一制度的目的是为了保障患者的用药安全、术后康复效果以及节约医疗资源。

一、背景：随着人们生活水平的提高和医学技术的不断进步，手术已经成为一种常见的治疗方式。

然而，手术的风险和复杂性也日益增加，导致了一定的安全风险和医疗资源的浪费。

因此，建立一个科学合理的手术分级管理制度刻不容缓。

二、目标：1.提高手术安全：通过对手术进行分级管理，可以更好地控制手术风险，减少手术并发症。

2.优化资源配置：通过合理安排手术级别，可以更好地分配医疗资源，避免资源的不必要浪费。

3.提高手术质量：对于高风险手术，通过制定相应的手术标准和程序，可以提高手术的质量和效果。

三、手术分级标准：1.手术风险：根据手术的风险程度进行分级，包括手术创伤性、手术部位、手术术式、手术并发症、手术难度等因素的综合考虑。

一、制度目的为确保患者手术安全，提高手术质量，规范手术流程，根据《医疗机构手术分级管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。

二、分级标准1. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术。

2. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

3. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

4. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

三、管理职责1. 医疗机构主要负责人为手术分级管理第一责任人，负责组织、协调和监督本机构手术分级管理工作。

2. 手术相关临床科室主要负责人为本科室手术分级管理第一责任人，负责本科室手术分级管理工作的组织实施。

3. 手术科主任负责本科室手术分级管理工作的具体实施，确保手术分级管理制度的有效执行。

4. 手术医师应根据自身技术水平和医院规定，选择合适的手术级别进行操作。

四、手术分级管理流程1. 手术医师在术前评估患者病情，确定手术级别。

2. 手术医师填写《手术分级申请表》，经本科室主任审核后报医院手术分级管理办公室。

3. 手术分级管理办公室根据《手术分级申请表》及相关资料，对手术级别进行审核。

4. 审核通过的手术，由医院手术分级管理办公室发放手术许可证。

5. 手术医师在手术前，根据手术许可证要求，做好各项术前准备。

五、授权与评估1. 医院建立手术医师技术档案，对手术医师的能力进行定期评估。

2. 手术医师根据评估结果，调整手术权限。

3. 手术医师需参加医院组织的各类培训，提高手术技能和理论知识。

六、监督管理1. 医院定期对手术分级管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 对违反手术分级管理制度的医师，根据情节轻重，给予相应处罚。

3. 医院设立投诉举报渠道，接受患者、家属和社会对手术分级管理工作的监督。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度由医院手术分级管理办公室负责解释。