小儿脑性瘫痪的康复护理

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女， 本科 ， 护师
的骨盆上并 向下施加一定 的压力 ， 使患儿逐 步学会控制骨盆
老或文化程度较低等原 因 ， 不 能很好 地参 与到对患 者 的治疗 和监督 中。今后 ， 在社 区老年 高血压 病的 管理 中应 注意参 与 家属 的选择 。其次 ， 在对患者 家属 实施 同步健康教育时 ， 教育 内容和方法要 因人而异 ， 根据 患者 病程长短和家属的年龄 、 文
１ 资料与方法
１ ． ２ ． ２ 家庭康 复护理 内容
（ １ ） 头 部控制 训练。患儿 被动
的取坐位 ， 后背 紧靠家长 的胸腹部 ， 家长一手控制其两手在胸 前， 一手控 制其 头保 持正 中位。 （ ２ ） 坐位训 练。①将患儿 两
１ ． １ 一般资料 选择 我 院收治 的脑 瘫患儿 ５ ０例 ， 均 符合 我 国ｄ ｇｇ 脑性瘫 痪座 谈 会制 定 的诊 断及 分 型标 准 ， 其 中男 ３ ８ 例， 女１ ２ 例。年龄 ３ 一 ｌ ３ 岁 。痉 挛型 ３ ５ 例， 不 随意运动 型 ８ 例， 肌 张力低下型 ２ 例， 共 济失调型 ２ 例， 强直 型 ２ 例， 混合型
【 ６ ］ 罗俊 舞， 王炳森． 膳 食干预对 临床高血压 患者的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国
正掌握和落实 ， 从而保证 对老 年高血 压病 患者社 区护理 干预
的有效进行。
参考文献
社 区医师 （ 医学专业） ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ２ １ ） ： １ ３ １ — １ ３ ２ ． ［ ７ ］ 王秀梅 ， 刘秉芳 ， 刘雅丽． 护理干预对高血压病病人 的影响 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ３ Ｃ ） ： ７ ８ ４ ．
护理实践 与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ卷第 ５期 （ 上半月 版

ICS 11 180C 04团体标准智力残疾康复服务Rehabilitation for Intellectual Disability中国残疾人康复协会发布目次前言 (Ⅱ)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4 总则 (2)4.1 鉴定与分级 (2)4.2 服务原则 (3)5 服务要求 (5)5.1服务流程 (5)5.2 服务内容 (5)6 质量评估 (8)6.1 质量成效评估 (8)6.2 教育康复的组织评估 (8)7 服务条件 (8)7.1 基本条件 (8)7.2 职业场所 (9)7.3 居家生活 (9)7.4社会资源 (9)附录 (10)参考资料 (11)前言本标准按GB/T 1.1给出的规定编制。

本标准的附录为规范性附录。

考虑到本标准中的某些条款可能涉及专利权，中国残疾人康复协会不负责对任何该类专利权的鉴别。

本标准牵头起草单位: 中国残疾人康复协会智力残疾人康复专业委员会智力残疾康复服务Rehabilitation for Intellectual Disability1 范围本标准规定了智力康复的定义、服务原则、服务资源、服务要求、信息管理等。

本标准适用于提供智力残疾康复服务的相关机构和服务人员。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T26341 残疾人残疾分类和分级GB 50763 无障碍设计规范建标156-2011《特殊教育学校建设标准》3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1智力残疾 Intellectual Disability是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。

此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

脑瘫儿童康复治疗体会儿童脑性瘫痪简称脑瘫,是指患儿在出生前、出生时或出生后一个月内,脑组织在其生长发育完成之前受到某种损伤或病变而致大脑发育障碍,以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。

常见原因是母亲在怀孕期间有严重的糖尿病、高血压、妊娠期疾病等,或新生儿早产、窒息、黄疽、传染性疾病、脑缺氧、脑外伤、中枢神经系统损伤等都有可能导致脑瘫的发生。

由于患儿病变在脑,肌肉本身没有瘫痪,故运动和姿势的异常随着患儿的生长发育不断地变化发展,表现形式多样,可有感觉、认知、沟通、感知功能障碍、智力低下、惊厥发作等表现。

现将脑瘫儿童康复治疗的体会报告如下。

1 方法（1）康复指导的基本原则。

①以安全为前提，不提倡危险动作。

②具有针对性，以功能障碍点为目标，有针对的指导。

③要求简单、实用、有针对性、易于掌握适合家庭操作。

④指导时应尽量让患儿安静、愉悦的状态下进行指导。

（2）康复指导的基本方法及流程。

①针对首次接触康复治疗的患儿及家长。

第1步进行适当的康复宣教如：如康复治疗的重要性、常见方法、康复治疗对家长的要求等等;第2步对患儿进行康复评估找出患儿存在的问题，给予适当的解释让家长了解患儿的病情及特点;第3步针对患儿的病情特点指导在家庭生活中的抱姿、睡觉的姿势、坐姿等方面的要求；最后根据患儿的病情特点制定一个有针对性的运动处方，接着示范给家长，之后让家长亲自操作、并指导家长一些技巧直到其基本掌握。

②针对家庭康复后进行定期康复指导的患儿及家长。

第1步了解家长进行家庭康复治疗的情况，让家长充分的反映治疗过程中的难点;第2步适当的评估，总结患儿这段时间家庭康复的进步情况，给与家长持续家庭康复的信心;第3步对于康复过程中家长提出的难点及新发现的问题给与适当解释，提出合理的解决方案;第四步对于康复治理过程中出现无法解决的问题要求家长到康复门诊进行咨询;最后给出下一段时间的治疗重点及康复目标。

在康复训练中,对大龄患儿要尤其加强固定肌的训练,以期完成一个点的姿势控制。

主要与咀嚼肌和吞咽 困难有关 。
脑性瘫痪 由于紧张性颈反射 的影 响 ， 头很难 摆在 正 中位 ， 常 常是倾 向一 面 ， 并且头 紧紧地贴 在枕头 上 ， 长久地保 持这 种异 常
小 儿脑 性瘫 痪 康 复 护 理 中的 生活 指 导
刘梅 兰 邹 丽 云 刘 永 忠 陈丽 风
三 明市 中西 医结合 医院（ 福建
【 中图分类号 】 ４３７ Ｒ ７ ．２
【 关键词 】 脑性 瘫痪 康复护理
三 明 ３ ５０ ） ６０ ０
【 文献标识码 】 Ａ
生活护理 指导
Байду номын сангаас
【 文章编号 】６ １ ７ ２ （０７ ０ — ０５ ０ １７ — ８ １２０ ）８ ０９ — ２
角垫上 ４ ５度 ， 双肩尽量前伸 ， 两腿 分开 。 患儿饮水时 ， 为了确保体位正确 ， 头部不 可过 度伸展 ， 否则不 但水咽不下去 ， 还会 引起全身性肌紧张 。饮水时为 了避 免咬合反 射的出现 ， 水杯 边缘最好不要碰到患儿 的牙床 ， 饮水 时上下颌 骨 ， 双唇及舌部 的控制也是极其重要 的。
逐年升高 ， 同时也严重 地威胁着 儿童 的健康 ， 并且 给社会 和 家庭
带来严重的负担 ， 以脑 性瘫痪 患儿 除了综合 性康 复治疗 外 ， 所 康 复护理也是一项必 不 可少 的内容 。我 院从 ２ ０ ０ ４年 到 ２ ０ ０ ５年 这 两年收治脑瘫患儿 ６ ８例均 对其 实行综合 性康 复治疗 ， 指导 家 并 长对患儿进行康复护理取得 良好疗效 ， 现将 常见各型ｚ Ｊ， 性瘫 ｂＩ 脑
１３ 肌张力低下型 ． 同样要使患儿头 、 躯干竖直 ， 者用双 手托 抱 住患儿 的臀部 ， 使其背部依 靠在 抱者胸 前 ， 以防 日后 发生 脊柱后