神经系统总论、脊髓AnniePPT幻灯片

对第1腰椎
马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔 出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行， 围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床 马
上在此穿刺比较安全。
尾
二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。
后角（后柱）
（一）灰质 中间带
颈1~4节（C1~4）
平对同序数椎骨
颈5~8节（C5~8） 胸1~4节（T1~4）
平对同序数椎骨的上1节（-1）
胸5~8节（T5~8）
平对同序数椎骨的上2节（-2）
胸9~12节（T9~12） 腰1~5节（L1~5） 骶1~5节（S1~5）
尾节（Co1）
平对同序数椎骨的上3节（-3） 对第11、12胸椎
侧角（侧柱）
前角(前柱)
后角 posterior horn
中央管
中间带 intermediate zone
前角anterior horn
侧角 lateral horn
1、后角
1）后角边缘核 2）胶状质
3）后角固有核：
传导痛温觉的重要核团， 接受后根纤维，发出纤维 至丘脑——脊髓丘脑束。
后角边缘核posteromarginal nucleus 胶状质
Ⅱ层
胶状质
Ⅲ、Ⅳ层
后角固有核
Ⅴ层
中间神经元， 位于后角颈部
Ⅵ层
后角基底部，仅 见于颈腰膨大
Ⅶ层
中间带
Ⅷ、Ⅸ层 前角
Ⅹ层
中央管周围
（二）白质 包括前、后、外侧索和白质前连合
后索posterior funiculus
外侧索lateral funiculus
白质前连合anterior white commissure
corticospinal tract
前庭脊髓束 vestibulospin al tract
三、脊髓的功能
（一）传导 通过上、下行纤维束传导神经冲动。
（二）反射 通过脊髓内部的神经元联系，完成 反射，如腱反射等
4）红核脊髓束 调节肌张力，协调运动
2）脊髓小脑前束 与肢体姿势协调有关 5）网状脊髓束
属锥体外系结构
3）皮质脊髓侧束：
6）脊髓丘脑侧束：
起于对侧大脑皮质 止于脊髓前角或其它皮质层
起于对侧后角固有核，止于背 侧丘脑，传导痛、温觉冲动
控制肢体的随意运动，属锥体系重要结构
脊髓小脑后束posterior spinocerebellar tract
髓质
白质
灰质
皮质
神 经 核
纤维束：白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。 神经节：在周围神经系统，神经元胞体聚集而成。 神 经：在周围神经系统，神经纤维聚集而成。神Fra bibliotek节神经
表面有沟 前正中裂：内有脊髓前动静脉 后正中沟 前外侧沟：有脊神经前根穿出 后外侧沟：有脊神经后根进入
前正中裂
前外侧沟
1、神经系统由脑和脊髓及与它们相连的神经组成。 2、在人体的各器官、系统中占主导地位。
3、在漫长的生物进化过程中，人脑高度发达，成为 人类高级神经活动的基础。
一、神经系统的区分
脑
中枢（部）神
经系统
脊髓
按相连部位区分
脑神经 脊神经
躯体神经 周围（部）神 按分布区分 内脏神经 经系统
感觉神经（传入神经） 按功能区分
前索anterior funiculus
1、后索 1）薄束：
占内侧部，来自后根， 上行至薄束核。
传导下肢本体感觉、精细触觉。
2）楔束：
占外侧部，来自后根， 上行至楔束核。
传导上肢本体感觉，精细触觉。
楔束fasciculus cuneatus
薄束fasciculus gracilis
2、外侧索：
1）脊髓小脑后束
运动神经（传出神经） 内脏神经的传出部分又称为自主 神经系统或植物神经系统。
二、神经系统的常用术语
灰 质：在中枢神经系统中，神经元胞体 和树突的聚集部位。
皮 质：大脑和小脑表层的灰质。 神经核：在中枢神经系统，形态功能相近的
神经元胞体聚集而成的灰质团块。
白质：中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。
髓质：大脑和小脑的白质被皮质包绕，位 于深方，称为髓质。
胸核
中间内侧核
中间外侧核
3、前角 由运动神经元组成。
1）前角内侧核：支配躯干肌 2）前角外侧核：支配四肢肌
前角外侧核
前角内侧核
前角有两种运动神经元
1）α-运动神经元：
大型，支配梭外肌纤维， 直接引起运动。
2）γ-运动神经元：
小型，支配梭内肌 纤维，调节肌张力。
4、灰质分层：共10个板层
Ⅰ层
后角边缘核
脊
腰骶膨大
髓 圆
锥
终丝
（二）脊髓的节段与椎骨的对应关系
1、节段的区分
与脊髓相连的脊神经共有31对，因此，脊髓共有31个节段。
颈段
8节（C1~8） 骶段
5节（S1~5）
胸段 腰段
12节（T1~12） 尾段 5节（L1~5）
1节（Co1）
2、与椎骨的对应关系
脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。
皮质脊髓侧束lateral corticospinal tract
脊髓小脑前束 anterior spinocerebella r tract
脊髓丘脑侧束lateral spinothalamic tract
红核脊髓束 rubrospinal tract
网状脊髓束reticulospinal tract
后角边缘核 胶状质
后角固有核 nucleus proprius
后角固有核
2、中间带
3）中间外侧核：
1）胸核
在侧角内（T1~L3段），与内脏运动
接受后根纤维，发出纤维至小脑， 与反射性本体感觉有关。
有关（交感神经的节前神经元），发 出纤维随前根走出。
2）中间内侧核
4）骶副交感核：
接受后根纤维，与内脏感觉有关。 位于骶2~4段，与内脏运动有关（副 交感神经的节前神经元）。
3、前索
1）脊髓丘脑前束：
3）前庭脊髓束
起于后角固有核，止于背侧丘脑， 4）网状脊髓束 传导触觉冲动。
调节肌张力，调 节运动、平衡， 属锥体外系结构。
2）皮质脊髓前束： 起于大脑皮质，止于脊髓前角。 控制躯干肌运动，属锥体系结构。
网状脊髓束 reticulospinal tract
脊髓丘脑前束anterior spinothalamic tract 皮质脊髓前束anterior