中国精神分裂症防治指南

中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。

本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。

一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。

二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。

2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。

3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。

四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。

具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。

五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。

常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。

心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。

六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。

患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。

精神卫生防治指南——精神分裂症一、概述精神分裂症作为一组进展性，慢性迁延的重型精神障碍，主要以认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的异常为主要表现；最终会导致职业和社会功能的严重损害。

精神分裂症发病率与患病率在不同地区差异可以很大，地域、种族、文化、经济等因素是导致差异的不可变因素。

总体上，男女患病率大致相等，性别差异主要体现在首发年龄和病程特点上。

90%的精神分裂症起病于15～55岁之间，发病的高峰年龄段男性为10～25岁，女性为25～35岁。

二、临床表现精神分裂症多隐匿起病，急性起病者较少。

（一）前驱期症状部分精神分裂症患者在出现明显的精神病性表现之前，可能表现为前驱症状。

最常见的前驱期症状表现为以下几方面：①情绪改变：抑郁，焦虑，情绪不稳定，易激惹等。

②认知改变：出现一些古怪或异常的观念和想法，学习、生活、工作能力下降等。

③感知改变：对自身和外界的感知改变。

④行为改变：如社交退缩或丧失兴趣，敏感多疑，职业功能水平下降。

部分患者可能会出现一些新的"爱好"，如痴迷某些抽象的概念、哲学和宗教迷信问题等。

⑤躯体改变：睡眠和食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等。

⑥部分青少年患者会突然出现强迫症状为首发症状。

由于上述这些变化缓慢，患者在其他方面基本保持正常，且常常对这些症状有较为合理化的解释，往往被忽略，经常在回顾病史时才能发现。

（二）显症期症状1．阳性症状。

包括幻觉、妄想及言语和行为的紊乱（瓦解症状）。

（1）幻觉：幻觉属于感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，但以幻听最常见，幻听通常被体验为不同于患者自己想法的声音，不管这个声音是否熟悉。

幻听可以是非言语性的，如虫鸣鸟叫，机器的隆隆声或音乐声等；也可以是言语性的，如听到有人在喊自己的名字，或听到某人或某些人的交谈秽语或议论，或听到来自神灵或外星人的讲话，也有可能是评论性的，声音对患者评头论足，患者可能因为评论内容的好坏表现为沾沾自喜和大发雷霆。

精神卫生防治指南（大众版）精神分裂症一、概述精神分裂症作为一组进展性，慢性迁延的重型精神障碍，主要以认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的异常为主要表现；最终会导致职业和社会功能的严重损害。

精神分裂症发病率与患病率在不同地区差异可以很大，地域、种族、文化、经济等因素是导致差异的不可变因素。

总体上，男女患病率大致相等，性别差异主要体现在首发年龄和病程特点上。

90%的精神分裂症起病于15~55岁之间，发病的高峰年龄段男性为10~25岁，女性为25~35岁。

二、临床表现精神分裂症多隐匿起病，急性起病者较少。

（一）前驱期症状部分精神分裂症患者在出现明显的精神病性表现之前，可能表现为前驱症状。

最常见的前驱期症状表现为以下几方面：①情绪改变：抑郁，焦虑，情绪不稳定，易激惹等。

②认知改变：出现一些古怪或异常的观念和想法，学习、生活、工作能力下降等。

③感知改变：对自身和外界的感知改变。

④行为改变：如社交退缩或丧失兴趣，敏感多疑，职业功能水平下降。

部分患者可能会出现一些新的〃爱好〃，如痴迷某些抽象的概念、哲学和宗教迷信问题等。

⑤躯体改变：睡眠和食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等。

⑥部分青少年患者会突然出现强迫症状为首发症状。

由于上述这些变化缓慢，患者在其他方面基本保持正常，且常常对这些症状有较为合理化的解释，往往被忽略，经常在回顾病史时才能发现。

（二）显症期症状1.阳性症状。

包括幻觉、妄想及言语和行为的紊乱（瓦解症状）。

（1）幻觉：幻觉属于感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，但以幻听最常见，幻听通常被体验为不同于患者自己想法的声音，不管这个声音是否熟悉。

幻听可以是非言语性的，如虫鸣鸟叫，机器的隆隆声或音乐声等；也可以是言语性的，如听到有人在喊自己的名字，或听到某人或某些人的交谈秽语或议论，或听到来自神灵或外星人的讲话，也有可能是评论性的,声音对患者评头论足，患者可能因为评论内容的好坏表现为沾沾自喜和大发雷霆。

精神分裂症防治指南《精神分裂症防治指南》2007版中国精神障碍防治指南精神分裂症防治指南主编单位中华医学会前言由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，编写《中国精神障碍防治指南》(以下简称《指南》)。

现已完成的是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)。

它们是《中国精神卫生工作规划，(2002～2010年)》(以下简称《规划》)中规定的重点疾病。

精神分裂症及双相障碍(旧称躁狂抑郁症)，无疑是目前我国精神科服务的重点，而且在今后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。

抑郁障碍，则包括一组以情绪低落为主要表现的精神疾病或精神障碍，患病率相当高，正在日益引起人们的重视。

以上三类精神疾病，均被世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段(15～45岁)的十大主要致病病种。

随着人口的老龄化，老年期痴呆将为今后一段时期中，致残率增长最快的精神障碍。

ADHD(旧称多动症)，则为儿童最常见的精神障碍。

本《指南》参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议，国际精神药物治疗规程委员会(IPAP)以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。

在格式方面则参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》(试行本)。

本《指南》的指导思想之一是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍和ADHD 的发生和发展，都是生物一心理一社会因素综合作用的结果，它们的防治必须采取生物一心理一社会的综合措施。

．合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果，但是不能忽视也不能偏废心理社会干预。

老年期痴呆虽以生物学因素为主，但在干预方面，社会心理干预仍占重要地位。

本《指南》的另一指导思想是上述各类精神障碍，都呈慢性或慢性发作性过程，因而需要全病程防治。

在病程的不同阶段，采用以人为本的不同措施。

在《指南》的编写中，还考虑到我国的国情和现实的社会经济发展水平，特别是与我国情况相应的卫生经济学原则。

中国精神障碍防治指南中国精神障碍防治指南精神分裂症的治疗策略一、治疗策略（一）对首发患者、复发患者、急性发作患者的治疗策略对于首发患者要①早发现、早治疗；②积极进行全病程治疗；③根据经济情况，尽可能选用疗效确切、症状作用谱较为广泛、不良反应轻、便于长期治疗的抗精神病药物；④积极进行家庭教育，争取家属重视、配合对患者的全程治疗；⑤定期对患者进行心理治疗、康复和职业训练。

1、急性期治疗1.1、目标①缓解精神分裂症主要症状:阳性症状、阴性症状、激越兴奋、抑郁焦虑和认知功能减退，争取最佳预后。

②为恢复社会功能、回归社会作准备。

③预防自杀及防止危害社会的冲动行为的发生。

④将药物治疗带来的不良反应降到最低的程度。

防止严重药物不良反应的发生，如粒细胞缺乏症、恶性综合征、抗胆碱能意识障碍等。

1.2、策略治疗开始前需详细询问病史，进行体格、神经系统及精神检查，同时进行各项实验室检查，包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、EKG等，测量体重。

作治疗前评估，与治疗中进行复查比较，以便评定疗效和不良反应。

①急性期患者临床症状鲜明，以阳性症状、激越冲动、认知功能受损为主要表现，宜采取积极的强化性药物治疗，争取缓解症状，预防病情的不稳定性；②争取扩大基本痊愈患者的比例；③药物治疗建议可按治疗程序（见后）进行，疗程至少4~6周；④根据病情、家庭照料情况和医疗条件选择治疗场所，包括住院、门诊、社区和家庭病床治疗；当患者具有明显的危害社会安全和严重自杀、自伤行为时，通过监护人同意需紧急收住院积极治疗。

⑤进行家庭教育和对患者进行心理治疗。

急性期为家属或患者提供的帮助包括：向家属（或患者）介绍精神分裂症的疾病性质、症状表现及危害性、药物治疗的重要性（缓解症状和预防复发）及疗程、药物治疗过程中可能出现的不良反应及如何减少不良反应的发生或治疗不良反应等，与家属协商治疗方案，得到家属（或患者）对治疗的知情同意。

同时减少急性期对患者的刺激和应激，为保证患者及照料者的安全提出建议。

精神分裂症防范指南精神分裂症是一种复杂的精神疾病，给患者和其家人带来了很大的困扰。

为了帮助人们更好地了解精神分裂症，并提供有效的防范方法，本文将介绍一份精神分裂症防范指南。

一、了解精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者往往出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

了解精神分裂症的症状是预防的第一步。

常见的症状包括听到声音而没有外界声源、对现实产生混淆、情绪不稳定等。

此外，精神分裂症还会对患者的社交功能和认知能力造成严重影响。

二、建立良好的心理健康习惯良好的心理健康习惯对于精神分裂症的防范至关重要。

以下是几条建议，可以帮助保持心理健康：1. 维持规律的生活节奏：保持正常的睡眠时间和作息，有良好的时间管理，避免过度疲劳和压力。

2. 锻炼身体：体育锻炼可以促进身心健康，不仅有助于缓解焦虑和压力，还能提升心情和自信心。

3. 学会应对压力：积极寻求解决问题的方法，尽量避免使用不健康的应对机制，如过度饮酒或滥用药物。

4. 寻求社交支持：与亲友保持良好的人际关系，倾诉情感、分享困扰，有助于减轻压力和消除孤独感。

三、避免药物滥用和不良习惯药物滥用和不良习惯是导致精神分裂症发作的常见原因，如吸毒和过度饮酒。

因此，为了预防精神分裂症，我们需要杜绝药物滥用和不良习惯。

1. 药物滥用：滥用药物不仅破坏身体健康，还可能导致大脑功能失常，增加患精神分裂症的风险。

应遵循医生的开药指示，并避免滥用非法药物或处方药。

2. 饮食健康：均衡饮食对于维持身心健康至关重要。

多摄入新鲜蔬菜和水果，限制高糖、高盐和高脂肪食物的摄入。

四、早期干预和治疗精神分裂症是一种需要专业干预和治疗的精神疾病。

及早发现症状并主动寻求医生的帮助，能够提升治疗效果和预后。

1. 定期体检：定期进行身体检查、心理评估和必要的实验室检查，为早期发现精神分裂症提供基础。

2. 专业心理咨询：接受专业心理咨询和心理治疗，有助于缓解症状，提高患者的适应能力。

3. 药物治疗：在医生的指导下使用适当的药物治疗，以减轻症状和控制疾病的进展。