自体血回收使用规范

自体血液回收机操作流程与注意事项自体血液回收机是一种非常常见的医疗设备，主要用于手术时回收患者的自体血液，减少术后输血的风险。

那么，在使用自体血液回收机时，你需要了解哪些操作流程与注意事项呢？操作流程1. 预操作准备在使用自体血液回收机之前，需要进行一些预操作准备：•确定手术部位与手术方式；•准备好合适的回收袋；•确认患者适合使用自体血液回收机；•确认设备处于正常状态。

2. 安装与连接将自体血液回收机放置在离手术床较近的地方，并连接回收袋。

确保连接情况正常。

3. 开始回收进行手术时，将手术部位与设备连接，按下设备上的开始回收按钮，待回收结束后停止回收。

4. 处理血液在回收完患者的自体血液后，需要对血液进行处理，以便再输回患者体内。

处理血液时需要：•将血液放在离机器较远的地方；•分离血液中的红细胞、血小板和血浆；•混合血液中的特定成分，再输回体内。

注意事项使用自体血液回收机时，需要注意以下几点：1. 使用前检查设备在使用前检查设备，确保设备处于正常工作状态。

如果设备存在问题，需要及时通知相关人员进行修理或更换设备。

2. 回收袋的使用使用回收袋时要注意，确保连接正常，且回收袋的容量足够。

如果回收袋的容量不足，需要更换回收袋并重新连接。

3. 关注回收效果在回收自体血液时，需要关注回收效果，确保回收到足够的血液。

如果回收效果不佳，需要停止回收并进行检查。

4. 血液处理在回收完血液后，需要对血液进行处理，以便再输回患者体内。

处理血液时需要注意血液的安全性，并避免污染或交叉感染的发生。

5. 后续处理在使用自体血液回收机后，需要及时清洁并对设备进行消毒。

同时，对处理完的血液要进行妥善存储，以便再次使用。

以上就是自体血液回收机的操作流程与注意事项，希望可以对使用者有所帮助。

自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时再次输回患者体内的一种输血方式。

它可以减少对外源性血液的依赖，降低输血反应的发生率，并提高患者的治疗效果。

为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。

二、自体输血制度管理规范1. 自体输血的适应症和禁忌症适应症：术前血液准备、术中血液回收、术后血液恢复等。

禁忌症：感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、严重贫血等。

2. 自体输血的程序（1）术前评估：对患者进行临床评估，确定自体输血的适应症和禁忌症。

（2）血液采集：根据患者的具体情况，选择合适的采血方式和采血量。

（3）血液保存：将采集到的血液进行适当的处理和保存，确保其质量和安全性。

（4）术中输血：在手术过程中，根据需要将自体血液输回患者体内。

（5）术后观察：对自体输血后的患者进行观察，及时处理可能出现的输血反应。

3. 自体输血的质量控制（1）血液采集和保存：采用无菌技术进行血液采集，确保血液的无菌性和完整性；采用适当的保存方法和设备，确保血液的保存质量。

（2）血液标本管理：对采集到的血液标本进行标记、记录和保存，确保血液的追溯性和准确性。

（3）血液质量检测：对采集到的血液进行必要的质量检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。

4. 自体输血的安全控制（1）感染控制：采取严格的无菌操作，确保血液的无菌性；对采血器材进行适当的消毒和灭菌。

（2）输血反应监测：对自体输血后的患者进行密切观察，及时发现和处理可能出现的输血反应。

（3）风险评估和管理：对自体输血的风险进行评估和管理，制定相应的风险控制措施。

三、自体输血技术管理规范1. 人员要求（1）自体输血操作人员应具备相关的医学知识和技能，熟悉自体输血的操作流程和安全控制要求。

（2）自体输血操作人员应定期接受相关的培训和考核，确保其技术水平和操作规范。

2. 设备要求（1）自体输血设备应符合相关的质量标准和安全要求，包括采血器材、血液保存设备、输血装置等。

自体血液回收机使用与维护自体血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。

可创造良好的社会效益和经济效益。

自体血液回输始于1818年英国。

第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。

20世纪60年代开始研发血液回收仪器。

1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机。

1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。

1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。

从此以后，自体血回收的使用不断增加。

目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。

一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人（图10-3-1）。

二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症（一）适应症1．创伤外科手术：如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。

2．心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。

3．器官移植手术。

4．由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。

5．可以回收手术后无感染的引流血液：如胸腔引流液、腹腔引流液等。

6．新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。

可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。

（二）禁忌症1．血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。

2．血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。

3．有脓毒血或菌血症者。

4．合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。

5．胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。

6．凝血因子缺乏者。

图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能（一）基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。

自体血回收实施方案自体血回收是一种重要的医疗技术，它可以让患者在手术中使用自己的血液，减少输血相关的风险和并发症。

在实施自体血回收时，需要严格按照规定的程序和要求进行操作，以确保手术安全和成功。

下面将介绍自体血回收的实施方案，希望对相关医护人员有所帮助。

首先，进行术前评估。

在实施自体血回收之前，需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、血液检查、心电图、肺功能检查等。

只有在患者的身体状况符合手术要求的情况下，才能进行自体血回收手术。

其次，制定个性化的回收方案。

根据患者的具体情况，制定个性化的自体血回收方案，包括回收的时间、回收的量、回收的方式等。

在制定方案时，需要充分考虑患者的血液容量、手术的时间和类型等因素，确保回收的血液能够满足手术的需要。

然后，进行术中监测。

在实施自体血回收的过程中，需要进行严格的术中监测，包括监测回收的血液量、血液的质量、患者的生命体征等。

只有在监测结果符合要求的情况下，才能继续进行回收手术。

接着，进行术后处理。

自体血回收手术结束后，需要对回收的血液进行适当的处理，包括离心、洗涤、保存等。

在处理过程中，需要严格按照规定的程序和要求进行操作，确保回收的血液质量符合使用要求。

最后，进行术后随访。

在自体血回收手术结束后，需要对患者进行定期的术后随访，观察患者的血液情况、生命体征等。

只有在术后随访结果良好的情况下，才能确认自体血回收手术的成功。

总之，自体血回收是一项重要的医疗技术，它可以减少患者在手术中使用异体血液所带来的风险和并发症。

在实施自体血回收时，需要严格按照规定的程序和要求进行操作，确保手术的安全和成功。

希望相关医护人员能够认真学习和掌握自体血回收的实施方案，为患者的手术安全和康复做出更大的贡献。

目录前言第一章：功能及应用范围第二章：耗材安装及开机第三章：自动操作程序第四章：手动操作程序第五章：注意事项第六章：保养与维护第七章：错误信息提示说明前言感谢您购买本公司的医用产品。

在使用前请务必阅读以下注意事项，以便正确指导您使用本产品。

第一章功能及应用范围一、概述自体血液回收机是用于处理各种手术创口失血的器械。

在手术过程中,先用负压吸引装置将病人手术创口失血收集，然后利用本仪器对血液进行过滤、清洗、分离，然后再回输给患者。

自体输血不仅能节省大量的库血，而且将与异体输血有关的风险降至最低限，完全避免了传染病（如艾滋病、肝炎等）的传播，同种异体免疫反应也得以完全杜绝。

自一九九八年十月一日我国正式实施《献血法》以来，义务献血和无偿献血成为我国库血的唯一来源，血液禁止买卖，这样使得我国库血质量得以改善。

但是《献血法》的实施，并不能消除输异体血的弊端和改善我国医疗用血供需矛盾，故术中血液的自体回收将越来越受到人们的重视，其优越性被大量实践所证明。

自体血液回收的优点：◆可防止血源疾病的传播◆无输血反应◆无须验血◆缓解血库压力◆解决特殊血型病人输血的要求◆尊重部分宗教人士的信仰配备BW-8100A型自体血液回收机可满足以上需求，最大限度减少血液浪费，减轻病人负担。

BW-8100A型自体血液回收机可有效：✧去除游离血红蛋白✧去除抗凝剂✧去除激活的凝血因子✧去除红细胞基质最大程度回收血液中的红细胞，使患者获得可靠的、健康的自体血液。

BW—8100A型自体血液回收机将手术中或手术后流失的血液经抗凝后收集在消毒过的储血罐中，经过滤、离心分离、清洗等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂将完好的红细胞回收到血袋保存，以备回输人体。

二．主要功能：●把手术中的失血收集起来，经严格的处理后，及时回输到病人体内；●在术前采集病人血液，得到分离的红细胞，便于术中给病人输血；●用于库存血短缺时的紧急病人抢救。

应用范围：估计失血量400ml以上，需要常规配血的手术。

自体血回输的注意事项
1.术中处理的血液不得转让给其他患者。

2.自体血经洗涤后，血小板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据回收血量或出血量予以补充。

3.术中快速回收处理的血液若未洗涤处理，其中含有抗凝剂，故应根据抗凝剂使用的剂量给予相应的拮抗剂。

4.术中回收处理的血中若残留血红蛋白(特别是快速回收处理的血液)，应视血红蛋白残留量给予相应的治疗。

5.术中回收操作应严格执行无菌操作规范，特别是人工回收操作。

6.回输术中处理的血液时，必须使用输血器。

自体血液回收机操作规程自体血液回收机(简称血液回收机)是通过一定的机械吸引和血液回收装置，把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来，然后用高科技手段对血液进行回收、过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。

【工作原理】自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中流出的血液收集到储血器中，在吸引过程中与适当的抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中。

用生理盐水或复方林格氏液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后血细胞保存在血液袋中，回输给患者。

自体血液回收机有以下功能:①把手术中如心血管手术、髅关节置换、脊柱等手术的失血收集处理后回输给患者自己；②可分离红细胞、血小板、血浆，进行成分输血，还可提供洗涤红细胞给特殊患者输用；③可用于创伤、大量出血抢救，回收血液。

【应用范围和禁忌证】(1)应用范围①创伤外科手术，如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤手术。

②心脏外科手术。

③血管外科手术。

④脑外科手术。

⑤全麒置换、脊柱手术。

⑥妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。

⑦腹部外科肝牌手术。

⑧器官移植手术。

⑨泌尿外科大出血手术。

⑩对于一些术中渗血多、血小板消耗破坏严重的手术，可在麻醉后分离提出血小板，术后再回输给患者，以减少血小板损耗，防止术后渗血。

⑪可回收手术后无污染的引流血液。

(2)禁忌证①血液流出血管外超过6小时。

②败血症。

③血液被严重污染的病例，怀疑被细菌、粪便、羊水、有毒物质、恶性肿瘤细胞污染。

④流出的血液严重溶血时。

【操作流程】以自体-2000型血液回收机为例。

⑴用物准备①血液回收机一台。

②一次性使用的配套物品一套，包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋，抗凝溶液。

③生理盐水或林格液。

④负压吸引装置一套。

(2)安装、连接各部件，检查各管道安装是否正确。

(3)失血的收集与抗凝处理。

利用负压吸引使储血器形成持续负压，通过吸引头和吸血管把患者创口内血液吸入储血器中，并经多层滤网过滤。

自体血规范江阴市中医院自体输血规范自体输血可以避免血源传播性病人和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。

自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。

一、贮存式自体输血术前一定时间采集患者自体的血液进行保存，在手术期间输用。

1. 只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/l。

或红细胞压积>0.33,行择期手术。

患者签字同意都适合贮存式自体输血。

2. 按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。

3. 每次采血不超过500ml，（或自体血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。

4. 在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

5. 血红蛋白<110g/l的患者及有细菌性感染的患者不能采集自体血。

6. 对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

二、急性等容血液稀释（ANIT）ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自体血在室温下保存备用，同时输入胶体溶液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。

然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。

1、患者体体一般情况好，血红蛋白<110g/l(红细胞压积>=0.33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH.2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

3、血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25.4、术中必须密切监测血压，脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压5、下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/l,低蛋白血症、凝血障碍，静脉输液通路不畅，及不具备监护条件的三、回收式自体输血血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血即术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。

血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。

江阴市中医院自体输血规范自体输血可以避免血源传播性病人和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。

自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。

一、贮存式自体输血术前一定时间采集患者自体的血液进行保存，在手术期间输用。

1.只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/l。

或红细胞压积>0.33,行择期手术。

患者签字同意都适合贮存式自体输血。

2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。

3.每次采血不超过500ml，（或自体血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。

4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

5.血红蛋白<110g/l的患者及有细菌性感染的患者不能采集自体血。

6.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

二、急性等容血液稀释（ANIT）ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自体血在室温下保存备用，同时输入胶体溶液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。

然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。

1、患者体体一般情况好，血红蛋白<110g/l(红细胞压积>=0.33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH.2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

3、血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25.4、术中必须密切监测血压，脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压5、下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/l,低蛋白血症、凝血障碍，静脉输液通路不畅，及不具备监护条件的三、回收式自体输血血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血即术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。

血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。

麻城市人民医院自体输血管理制度与技术规范一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。

（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。

（三）自体输血前，医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。

（四）严格执行消毒制度，防止院内感染。

（五）规范自体输血各项文书。

二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。

（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。

手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。

1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0.33。

2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。

3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。

4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。

（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。

（二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前，抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。

1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0.33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。

2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于0.25。

4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。

5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时。

自体血回输技术规范1.自身输血自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。

自身输血有三种方法：贮血式自身输血、急性等容血液稀释（ANH）及回收式自身输血。

1.1 贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。

1.1.1 患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。

1.1.2 按相应的血液储存条件，最晚手术前3天完成采集血液。

1.1.3 每次采血不超过400ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于7天。

1.1.4 在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

1.1.5 血红蛋白<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。

1.1.6 对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

1.2 急性等容血液稀释（ANH）ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。

然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。

1.2.1 患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。

1.2.2 手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

1.2.3 血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.2。

1.2.4 术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者静脉压。

1.2.5 下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/L，低蛋白血症，凝血机能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。

1.3 回收式自身输血血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。

回收式自体输血操作规程回收式自体输血操作规程回收式自体输血就是用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置，将患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收，经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后，于术中或术后再回输给患者本人的一种输血方法。

自体血液回收技术不但可以节约血液资源和避免异体输血的危险，而且回收的自体血红细胞半衰期与正常红细胞无差异，其抗渗透压细胞溶解能力及2，3-二磷酸甘油酸、三磷酸腺苷含量均高于库存血，有更好的携氧能力。

各项研究表明，对于清洁无污染的手术，自体血液回收的应用是安全和有效的。

目前，自体血液回收在国内、外已广泛应用，它适用于创伤、战伤伴随大量的失血及各种手术，尤其是那些出血量较大的肝脏外科、心脏血管外科、整形外科、急诊创伤外科及器官移植等手术。

将手术中或手术后流出的血液收集、再输注，可以使患者流出的自体血液不白白浪费，节约血液资源并减少对异体血液的需求量。

战时与平时救治大出血患者，如一时找不到相合的血源，回收式自体输血是一种应急措施。

血源不足时，回收式自体输血是帮助需血量大的手术得以顺利进行的有效手段。

一、回收式自体输血的分类（—）术中回收式自体输血根据是否对回收的血液进行洗涤可将其分为非洗涤式术中回收式自体输血和洗涤式术中回收式自体输血。

术中回收血液是将手术野流出的血液回收，其血液有凝集性，必须使用抗凝剂抗凝。

洗涤式术中回收式自体输血是将回收血经抗凝、离心和清洗，去除其中的组织碎片、污染物、血浆、蛋白和凝血因子，最终得到浓缩的红细泡。

（二）术后回收式自体输血手术后6个小时引流出来的血液可以回收。

由于手术后或外伤时回收的血液中纤维素已被清除，其血液无凝集性，所以不需要加抗凝剂抗凝。

二、回收血的血液学特性当体内的血液一旦离开血液循环，流到伤口部位时，血液成分就发生了变化。

因此，了解流出血管外血液的血液学特性变化，对于掌握自体血回输时对受血者的影响十分重要。

（一）红细胞携氧功能未经洗涤的回收血液中红细胞的数量减少，Hct也相当低，仅为0.25左右。