最新自体血液回收机操作流程与注意事项资料
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自体血液回收机操作流程与注意事项自体血液回收机是一种非常常见的医疗设备,主要用于手术时回收患者的自体血液,减少术后输血的风险。
那么,在使用自体血液回收机时,你需要了解哪些操作流程与注意事项呢?操作流程1. 预操作准备在使用自体血液回收机之前,需要进行一些预操作准备:•确定手术部位与手术方式;•准备好合适的回收袋;•确认患者适合使用自体血液回收机;•确认设备处于正常状态。
2. 安装与连接将自体血液回收机放置在离手术床较近的地方,并连接回收袋。
确保连接情况正常。
3. 开始回收进行手术时,将手术部位与设备连接,按下设备上的开始回收按钮,待回收结束后停止回收。
4. 处理血液在回收完患者的自体血液后,需要对血液进行处理,以便再输回患者体内。
处理血液时需要:•将血液放在离机器较远的地方;•分离血液中的红细胞、血小板和血浆;•混合血液中的特定成分,再输回体内。
注意事项使用自体血液回收机时,需要注意以下几点:1. 使用前检查设备在使用前检查设备,确保设备处于正常工作状态。
如果设备存在问题,需要及时通知相关人员进行修理或更换设备。
2. 回收袋的使用使用回收袋时要注意,确保连接正常,且回收袋的容量足够。
如果回收袋的容量不足,需要更换回收袋并重新连接。
3. 关注回收效果在回收自体血液时,需要关注回收效果,确保回收到足够的血液。
如果回收效果不佳,需要停止回收并进行检查。
4. 血液处理在回收完血液后,需要对血液进行处理,以便再输回患者体内。
处理血液时需要注意血液的安全性,并避免污染或交叉感染的发生。
5. 后续处理在使用自体血液回收机后,需要及时清洁并对设备进行消毒。
同时,对处理完的血液要进行妥善存储,以便再次使用。
以上就是自体血液回收机的操作流程与注意事项,希望可以对使用者有所帮助。
自体血液回输机使用操作流程及注意事项的考核表自体血液回输机那可是个厉害的家伙呢。
操作它可得小心谨慎,一步都不能错。
咱先说说操作流程哈。
首先,准备工作得做好。
把机器推到合适的位置,检查各种管路是不是完好无损,有没有破损啥的。
电源也要接好,确保机器能正常启动。
然后呢,核对患者信息。
这可重要啦,要是弄错了人,那可不得了。
得仔细核对患者的姓名、住院号、血型等等。
接着,安装管路。
这一步也得小心,按照说明书把管路安装好,不能装错了方向。
安装好后,要检查一下管路是不是通畅,有没有打折的地方。
开始操作的时候呢,先打开机器电源,让机器预热一会儿。
等机器预热好了,就可以设置参数了。
参数的设置要根据患者的具体情况来,不能随便乱设。
设置好参数后,就可以开始采血了。
采血的时候要注意速度不能太快,也不能太慢。
太快了患者可能会不舒服,太慢了又会耽误时间。
采完血后,把血袋放在合适的位置,让机器进行处理。
在机器处理血液的过程中,要密切观察机器的运行情况。
看看有没有异常报警啥的。
如果有异常报警,要及时处理。
不能不管不顾,不然可能会出大问题。
处理完异常报警后,还要继续观察机器的运行情况,确保一切正常。
等血液处理好了,就可以回输了。
回输的时候也要注意速度,不能太快,也不能太慢。
回输完后,要把管路拆除,清理机器。
把用过的管路和血袋等按照规定处理好,不能随便乱扔。
再说说注意事项吧。
首先,操作人员必须经过专业培训,熟悉机器的操作流程和注意事项。
不能随便找个人就来操作,那可不行。
其次,在操作过程中要严格遵守无菌操作原则。
这一点非常重要,要是感染了细菌,那后果可就严重了。
然后呢,要密切观察患者的生命体征。
如果患者出现不舒服的情况,要及时停止操作,并采取相应的措施。
还有哦,机器在运行过程中不能随意搬动,也不能碰撞。
要是把机器弄坏了,那就麻烦了。
最后,操作完毕后,要及时记录操作过程和患者的反应等情况。
这也是为了以后能更好地改进操作流程和提高治疗效果。
自体血液回收机使用与维护自体血液回收机(简称血液回收机),是利用现代化医学成果和高科技手段,从病人术中术后收集起来的血液,进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
可创造良好的社会效益和经济效益。
自体血液回输始于1818年英国。
第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。
20世纪60年代开始研发血液回收仪器。
1970年,美国生产第一台ATS100自体输血机。
1974年,由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。
1976年,noon等研制出更为先进的自体血回收机。
从此以后,自体血回收的使用不断增加。
目前,自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。
一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人(图10-3-1)。
二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症(一)适应症1.创伤外科手术:如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。
2.心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。
3.器官移植手术。
4.由于特殊血型、宗教信仰等原因,不输异体血的病人。
5.可以回收手术后无感染的引流血液:如胸腔引流液、腹腔引流液等。
6.新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。
可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。
(二)禁忌症1.血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。
2.血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。
3.有脓毒血或菌血症者。
4.合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。
5.胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。
6.凝血因子缺乏者。
图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能(一)基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。
回收式自体输血操作规程回收式自体输血就是用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置,将患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后,于术中或术后再回输给患者本人的一种输血方法。
自体血液回收技术不但可以节约血液资源和避免异体输血的危险,而且回收的自体血红细胞半衰期与正常红细胞无差异,其抗渗透压细胞溶解能力及2,3-二磷酸甘油酸、三磷酸腺苷含量均高于库存血,有更好的携氧能力。
各项研究表明,对于清洁无污染的手术,自体血液回收的应用是安全和有效的。
目前,自体血液回收在国内、外已广泛应用,它适用于创伤、战伤伴随大量的失血及各种手术,尤其是那些出血量较大的肝脏外科、心脏血管外科、整形外科、急诊创伤外科及器官移植等手术。
将手术中或手术后流出的血液收集、再输注,可以使患者流出的自体血液不白白浪费,节约血液资源并减少对异体血液的需求量。
战时与平时救治大出血患者,如一时找不到相合的血源,回收式自体输血是一种应急措施。
血源不足时,回收式自体输血是帮助需血量大的手术得以顺利进行的有效手段。
一、回收式自体输血的分类(—)术中回收式自体输血根据是否对回收的血液进行洗涤可将其分为非洗涤式术中回收式自体输血和洗涤式术中回收式自体输血。
术中回收血液是将手术野流出的血液回收,其血液有凝集性,必须使用抗凝剂抗凝。
洗涤式术中回收式自体输血是将回收血经抗凝、离心和清洗,去除其中的组织碎片、污染物、血浆、蛋白和凝血因子,最终得到浓缩的红细泡。
(二)术后回收式自体输血手术后6个小时引流出来的血液可以回收。
由于手术后或外伤时回收的血液中纤维素已被清除,其血液无凝集性,所以不需要加抗凝剂抗凝。
二、回收血的血液学特性当体内的血液一旦离开血液循环,流到伤口部位时,血液成分就发生了变化。
因此,了解流出血管外血液的血液学特性变化,对于掌握自体血回输时对受血者的影响十分重要。
(一)红细胞携氧功能未经洗涤的回收血液中红细胞的数量减少,Hct也相当低,仅为0.25左右。
自体血液回收系统操作规程[目的]保证仪器的正常使用和患者安全[适用机型] 7022 Medtrouic[操作人员][管理者]一、操作步骤:1.安装废物袋,集血袋。
2.安装离心碗,并将离心碗和废物袋连接,将离心碗输出端的管道通过离心机,并将管道在轨道内压紧,连接集血袋、3升的生理盐水及储血罐。
3.用品准备:3升生理盐水一袋,加肝素200毫克的500毫升生理盐水1瓶。
4.将离心机的负压吸引管道连接++。
5.打开离心机电源及负压吸引,调节负压吸引至150~200mmhg。
6.连接储血罐和手术台上的负压吸引管道,连接肝素生理盐水并使管道内预充150毫升的肝素生理盐水后,调节肝素生理盐水滴速12ml/h7,至此,机器准备就绪。
二、注意事项:1.安装离心碗时,应注意离心碗的方向,并听到“哒”的一声,证实离心碗安装正确。
2.连接集血袋、生理盐水及储血罐的吸引管道应注意方向。
3.注意将离心碗和废物袋安装紧密。
4.术中肝素的用量应是每100毫升血中加12~15毫升肝素。
5.当储血罐中的血量少于800毫升时,应按压“Fanil cycle”为“Yes”。
三、适应征:1.脾破裂患者大出血2.宫外孕患者3.全髋置换、股骨头置换等大量出血4.脑外科脑肿瘤患者5.RH阴性患者四、禁忌征:1.血腹有肠腔破裂者2.肿瘤患者3.肝破裂有胆汁漏出者4.血流出血管6小时者5.镰状细胞贫血者五、保养事项:1.仪器放置的环境:要求清洁无尘、干燥、无腐蚀性液体或气体,避风而室温恒定的阴凉房间,电源电压稳定,备有接地良好的插座。
2.一旦发生故障,迅速与专业维修人员共同进行故障排除,切忌自行拆机。
3.每次用完均应按要求进行日常清洁保养工作,保持机身清洁和室内洁净,并记录使用情况。
四、SOP变动程序:本SOP的变动,可由任一使用该文件的工作人员提出,报科室负责人,如通过则公布实施。
自体-3000P型血液回收机临床操作指导1.准备工作1.1 一次性使用血液回收罐装置 1.2 一次性使用收集管路(吸引管、负压吸引管)1.3 一次性使用血液收集装置(储血器、5/8三通等)1.4 林格氏液、生理盐水 1.5 肝素(25000u)1.6 5ml注射器 1.7 消毒用品 1.8 止血钳1-2支2.安装血液回收一次性配套用品首先将设备推置手术室合适位置,踩下脚轮刹车,固定设备,接通电源。
开机确认设备处于良好状态,按“松夹键”(便于稍后耗材的安装)后8秒内关机。
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志和有无破损等。
确认无误后方可实施安装程序。
安装时严格执行无菌操作。
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u。
摇匀后将配制好的抗凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置(储血器及5/8三通)。
* 打开储血器及5/8三通包装。
* 将储血器置于托架上,将5/8三通与储血器出口端连接,三通管上夹一止血钳。
2.3打开一次性使用收集管路包装* 安装负压吸引管。
一端接储血器负压接口上,另一端与负压吸引装置相连。
* 当台上铺好无菌单后,将吸引管递给台上工作人员,台上一端接吸引头,将台上递下的吸引管接在储血器进血口上,将输液器针头插入抗凝剂中,吸入50~100毫升抗凝剂至储血器内预冲,防止滤网上发生凝血,然后调整为15-20滴/分。
2.4根据吸入到储血器中原血的量、浓度及速度,随时调节抗凝剂滴速,抗凝液与吸入原血的比例为1:5-1:7。
注:当储血器内原血量达到600-800ml时,血液较稀达到1000ml时,可以处理.安装一次性使用血液回收装置。
2.5打开一次性使用血液回收装置包装。
* 安装废液袋。
* 安装血液回收罐,确认安装到位。
推紧进血管和废液管与血液回收罐的接口,将废液管接到废液袋上,将进血管装入气泡探头,关闭离心井盖。
* 将泵管装入液体滚压泵,适当拉紧,盖好泵盖。
第1篇一、概述自体回输机是一种用于收集、处理和回输患者自体血液的医疗设备。
它广泛应用于手术中预防性输血、慢性贫血患者的输血治疗以及某些特殊血液病患者的治疗。
为确保操作的安全性和有效性,特制定本操作规程。
二、操作前准备1. 设备检查:开机前检查自体回输机外观是否完好,电路、管道连接是否牢固,确保设备处于正常工作状态。
2. 物料准备:准备无菌手套、生理盐水、肝素盐水、抗凝剂、输血器、注射器、消毒剂等。
3. 环境准备:操作环境应清洁、无菌,避免交叉感染。
4. 人员准备:操作者应熟悉自体回输机的操作规程,并具备相应的操作技能。
三、操作步骤1. 开机:打开自体回输机电源,预热30分钟,确保设备稳定运行。
2. 连接管道:将生理盐水、肝素盐水、抗凝剂等管道连接至自体回输机,并确保连接紧密。
3. 连接患者:对患者进行常规消毒,将输血器插入患者静脉,连接至自体回输机。
4. 抗凝剂配置:根据患者体重和手术时间,配置适量肝素盐水,注入自体回输机。
5. 开始采集:按下“采集”按钮,开始采集患者血液。
采集过程中密切观察患者生命体征,如出现不适,立即停止采集。
6. 血液处理:采集的血液进入自体回输机后,进行抗凝处理,去除红细胞、白细胞等有害成分,保留血浆和血小板。
7. 回输:处理后的血液通过输血器回输给患者,回输速度可根据患者情况调整。
8. 结束操作:回输结束后,关闭自体回输机,拔除患者输血器,对设备进行清洁消毒。
四、注意事项1. 无菌操作:操作过程中严格执行无菌操作规程,避免交叉感染。
2. 观察患者:密切观察患者生命体征,如出现异常情况,立即停止操作并采取相应措施。
3. 设备维护:定期对自体回输机进行清洁、保养,确保设备正常运行。
4. 记录:详细记录操作过程,包括患者信息、血液采集量、回输量等。
五、操作后处理1. 设备清洗:操作结束后,对自体回输机进行清洗、消毒,保持设备清洁。
2. 废弃物处理:将使用过的耗材、注射器等废弃物按照医疗废弃物处理规定进行处理。
自体血液回收机操作规程自体血液回收机(简称血液回收机)是通过一定的机械吸引和血液回收装置,把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来,然后用高科技手段对血液进行回收、过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。
【工作原理】自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中流出的血液收集到储血器中,在吸引过程中与适当的抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中。
用生理盐水或复方林格氏液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后血细胞保存在血液袋中,回输给患者。
自体血液回收机有以下功能:①把手术中如心血管手术、髅关节置换、脊柱等手术的失血收集处理后回输给患者自己;②可分离红细胞、血小板、血浆,进行成分输血,还可提供洗涤红细胞给特殊患者输用;③可用于创伤、大量出血抢救,回收血液。
【应用范围和禁忌证】(1)应用范围①创伤外科手术,如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤手术。
②心脏外科手术。
③血管外科手术。
④脑外科手术。
⑤全麒置换、脊柱手术。
⑥妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。
⑦腹部外科肝牌手术。
⑧器官移植手术。
⑨泌尿外科大出血手术。
⑩对于一些术中渗血多、血小板消耗破坏严重的手术,可在麻醉后分离提出血小板,术后再回输给患者,以减少血小板损耗,防止术后渗血。
⑪可回收手术后无污染的引流血液。
(2)禁忌证①血液流出血管外超过6小时。
②败血症。
③血液被严重污染的病例,怀疑被细菌、粪便、羊水、有毒物质、恶性肿瘤细胞污染。
④流出的血液严重溶血时。
【操作流程】以自体-2000型血液回收机为例。
⑴用物准备①血液回收机一台。
②一次性使用的配套物品一套,包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋,抗凝溶液。
③生理盐水或林格液。
④负压吸引装置一套。
(2)安装、连接各部件,检查各管道安装是否正确。
(3)失血的收集与抗凝处理。
利用负压吸引使储血器形成持续负压,通过吸引头和吸血管把患者创口内血液吸入储血器中,并经多层滤网过滤。
洁净手术部(室)血液回收机的安全使用随着外科手术的不断发展,临床用血量与日俱增,血源紧缺,供不应求。
输入异体血可能会导致乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各种传染性疾病,但手术中自体血液丢失不能有效利用,会造成极大的浪费。
因此,临床上出现了血液回收机,它是一种可以解决血源紧缺和避免输入异体血危害患者身体健康而专门设计的新型医疗设备,可用于出血量在400ml以上的各种大手术。
自体血液回收机(简称血液回收机)是通过一定的机械吸引和血液回收装置,把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来,进行过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。
1.血液回收机的使用原理及结构特点(1)原理:自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中出血收集到储血器中,在吸引过程中与适当的抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,再用生理盐水或复方林格液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后血细胞保存在血液袋中,回输给患者。
(2)结构:包括控制面板、离心系统(离心井、离心井盖、离心电机等部分组成)、显示器、管道夹(共有3个,即进血夹、进液夹和回血夹)、滚柱式调速泵、气泡探头及血层探测装置等。
(3)优点1)可解决血源短缺的困难。
2)无输入异体血的不良反应,并发症少。
3)能避免输异体血引起的疾病,如艾滋病、传染性肝炎等。
4)不产生对异体血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应。
5)无须检验血型和交叉配血,无输错血型的担忧。
6)解决特殊血型病例的供血问题。
7)拒绝接受输入异体血的宗教信仰者也能接受。
8)红细胞活力较库血好,运氧能力强。
9)提高大出血时紧急抢救成功率,避免手术中患者因出血过多、过快,血源供应不足或暂时血源缺乏造成的患者生命危险。
10)操作简便,易于推广。
11)节省开支,降低患者医疗费用。
2.使用方法(白体-2000型血液回收机为例)(1)用物准备:血液回收机1台,一次性使用的配套物品1套(包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋,抗凝溶液),生理盐水或林格液若干瓶,负压吸引装置1套。
自体-2000型血液回收机的使用自体—2000型血液回收机(简称血液回收机),是利用现代化医学成果和高科技手段,从病人术中收集起来的血液,进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
【血液回收机的工作原理】:血液回收机通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。
【产品结构组成】该产品由离心机、显示器、管道夹、液体滚压泵组成。
离心机最高转速:在额定电压、对应载荷下转速应达到5600r/min,误差不超过±2%;离心机转动:在最高转速和对应载荷下离心机的振动速度应不大于0.5cm/s;液体滚压泵流量:50~1000ml/min(分级可调),流量不低于标称值的80%;血液经回收机处理后,红细胞压积不低于45%;红细胞回收率不低于90%。
【血液回收机主要功能】:1、主要是把手术中的失血收集处理后,进行自体血液回输。
2、用于大出血病人的抢救(疾病、战争、野外作业、自然灾害等)3、术前分离自体红细胞、血小板和血浆,进行成分输血。
4、可回收心血管手术、关节置换、脊柱等大手术后无污染的引流液中的血液。
5、提供洗涤红细胞给特殊病人使用。
【血液回收机临床适应范围】:1、创伤外科手术、外伤、战伤出血,如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤闭合性骨折出血、大出血抢救。
2、心血管外科手术。
3、血管外科大手术。
4、骨科全髋置换、脊柱手术(滑椎、脊柱融合术、畸形矫正等)。
5、脑外科手术。
6、妇产科异位妊娠破裂大出血手术及剖腹产大出血手术等。
7、腹部外科肝脾手术,门脉高压分流手术等。
8、器官移植手术(心脏、肝脏等移植)。
9、泌尿外科大出血手术。
对于一些术中粘连重、渗血多,血小板消耗破坏严重的手术,可于术前麻醉后用血液回收机分离提出血小板,术后再回输给病人,以减少血小板损耗,防止术后渗血。
第1篇一、目的为确保回收式自体输血操作的安全、有效,减少输血风险,特制定本规程。
二、适用范围本规程适用于需要进行回收式自体输血的患者,包括但不限于择期手术、严重创伤、大量失血等情况。
三、操作原则1. 患者评估:对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,确保患者符合自体输血的条件。
2. 知情同意:向患者或家属充分说明回收式自体输血的目的、方法、风险和可能的并发症,取得书面知情同意。
3. 设备准备:确保所有设备处于良好的工作状态,包括血液回收机、血液过滤器、无菌手套、无菌敷料等。
4. 无菌操作:严格遵守无菌操作原则,防止感染。
四、操作步骤1. 患者准备:患者进入手术室后,建立静脉通路,进行血压、心率、血氧饱和度等生命体征监测。
2. 血液回收机准备:将血液回收机连接到患者静脉通路,确保连接紧密,防止漏血。
3. 血液回收:开启血液回收机,根据患者情况调整参数,开始回收血液。
回收过程中,密切观察患者生命体征,确保患者安全。
4. 血液过滤:将回收的血液通过血液过滤器,去除血细胞、血浆蛋白等杂质,提高血液质量。
5. 血液回输:将过滤后的血液回输给患者,确保回输速度适宜,避免血液回流至回收系统。
6. 术后监测:术后继续监测患者生命体征,观察有无输血反应等并发症。
五、注意事项1. 血液回收量:根据患者具体情况,合理控制血液回收量,避免过度回收导致循环血量不足。
2. 血液质量:确保血液回收过程中,血液质量符合输血标准。
3. 并发症预防:密切观察患者,预防输血反应、感染等并发症。
4. 设备维护:定期对血液回收机等设备进行维护和保养,确保设备正常运行。
六、记录与报告1. 详细记录:记录患者基本信息、手术情况、血液回收量、血液质量、生命体征等。
2. 报告制度:定期向上级部门报告回收式自体输血情况,包括成功案例、失败案例、并发症等。
七、附件1. 回收式自体输血知情同意书2. 回收式自体输血操作流程图八、附则本规程由医院输血科负责解释,自发布之日起实施。
血液回收机基本知识
一、中文名称:血液回收机
二、型号:3000P 型
三、生产厂商:北京京精医疗设备有限公司
四、购买年限:2012年12月
五、3000P 型血液回收机控制面板
离心灌 控制面板
六、3000P型血液回收机操作流程
1、用物准备
血液回收机1台及其一次性使用的配套物品1套,包括吸引管、抗凝药液(2500单位配置成500ml肝素溶液)、储血器、血液回收罐、清洗液、浓缩血袋、废液袋;肝素2支,生理盐水数瓶,负压吸引装置1套。
2、方法流程:
开机→自检→安装储血灌→连接好储血器下面短管→连接好废水袋→安装离心灌连接管道(一根进血管、一根排空、一根清洗管)→连接原血收集管→接通抗凝液→连接负压装置→连接清洗液→清洗→回输
七、工作原理及禁忌症
1、原理
血液回收机通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病
人。
2、特点
【小罐】按键(125ml离心杯用于儿童手术)
【气泡开关】按键(新版设备已改称断流开关)
按键布局更符合日常使用习惯
分离血小板界面增加[读秒]按键
3、自体血回收的禁忌症
1)血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者
2)血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者
3)有脓毒血或菌血症者
4)合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
5)胸、腹腔开放性损伤超过4小时者
6)凝血因子缺乏者
八、临床操作注意事项
1.操作中有突发噪声、漏血等意外立即按“停止键”。
2.吸引负压要控制在20kp以内,过高会破坏红细胞。
3.全身肝素化病人,回收血时不需再加抗凝剂。
4.血液回收过程中要每过十分钟晃动储血器,使抗凝剂与血液充分混合,防止凝血发生.
5. 手术过程如出现血液被细菌污染或恶性肿瘤细胞严重污染时要停止自体血回收。
6. 避免吸入双氧水、骨水泥、碘伏、羊水等物质。
九、设备报警系统出现故障处理
1)当离心井盖电路故障,机器显示井盖未盖好无法工作时,按【进血】键后马上按下【断流开关】键关闭井盖电路。
但一定要注意盖好井盖后方准操作以完成本次手术,但一定要报修。
正常时不许关闭井盖电路!
2)当出现血层探测故障或误探时,在手动进血状态下按“小罐键”关闭血层探测功能。
但是手术后要及时报修。
十、其它异常情况处理:
1.进血不畅的处理:
若进血时,滚压泵转动而血液无法进入离心杯,观察进血
硅胶管道是否变扁,如硅胶管变扁可能是系统负压过大(
或管路阻断,止痛夹未打开)。
此时临时中断一下负压,使
血液正常进入回收罐后再接通负压或将储血器顶部旋钮打开
减少负压吸力。
2.排空不畅的处理:
若排空时血无法进入血袋,原因有以下几种可能:
1).排空时管道挤扁仍不过血,可能是负压原因,可
临时打开废液袋与排液管接口(注意无菌操作)进入空
气后马上再接好管道,这样便可以排空。
2).血袋位置过高或外套加压袋,将血袋放低去掉加压袋。
若以上操作后仍然无法排空,可能是回收罐质量问题,
可更换新罐并记下该罐号及生产日期由经销商更换。
罐内
血液可拆下罐及管路,倒回储血器或血袋中。
3).进血时出现噪声的处理:
轻微的噪声无须处理,若进血时噪音突然加大,可
按“停止”键,停机后卸下回收罐,然后空机再按“进血”
键观察高速状态下主机有无异常噪声,没有则把罐换
120度重新安装再开机,若进血时噪声仍然很大甚至机
器有振动现象,则立即按“停止”键,换一个回收罐,重
新操作并记下罐号报我方(注意:罐中已进的血可用回
血键操作,泵回储血器)。
4).管道夹程序混乱:
正常操作进血、清洗、排空三个夹位出现混乱时,先按“停止”键,然后用一个止血钳夹住红色排空管道,关闭主机电源,过15秒后再开机,打开止血钳后可正常操作。
十一、临床使用中常见问题
1、急诊肝破裂的术中出血常含有胆汁,这时可否使用自体血液回收?
当破裂部位在胆管水平以上时,可以进行血液回收,因为胆管以上水平的胆汁是无菌的。
胆管以下水平的破裂应慎用,以防感染。
2、混有杂质的不洁血(如骨科手术中的回收血)应使用大量液体进行洗涤,洗涤液的量以多少为宜?
一般每罐血使用1500ml洗涤液即可使之达到回输的标准。
每罐血的洗涤液用量超过2000ml意义不大,且易造成RBC变形。
在回收血杂质较多,需要用大量
液体进行彻底清洗时,可改用手控操作,延长洗涤时间,增加有害物质和游离血红蛋白的去除率。
3、在进行血液回收时可使用哪些液体作为清洗液?
理论上只要不引起溶血,可以使用各种液体进行清洗。
国外目前常规使用林格氏液,因其在各方面(pH值、渗透压、各种离子的浓度等)更符合生理情况。
国内目前多使用生理盐水作为清洗液。
但在条件允许,或希望减少清洗对红细胞形态、功能的影响时,应尽量使用林格氏液清洗。
4、Hct达到多少后才可以回输给病人?
判断何时回输应以血液是否洗涤干净为标准,而不应一味追求高血球压积。
一般以Hct在35~50%之间为宜,过高并无意义。
且回收血过浓时(Hct>55%)因血液粘稠度高而不易输注。
在术中或术后,若病人需要限制入量(如心功能不好),可适当提高Hct。
5、如何判断血液是否已经洗涤充分?
一般情况下,当从一次性血液回收罐流出的废液变成清亮时并且清洗量达到1000ml即表明血液以洗涤充分。
6、术中自体血液回收有哪些并发症?
术中自体血液回收常见的并发症为低蛋白血症和凝血障碍,主要是发生在一
些回输的洗涤血量超过3000ml的大出血病例。
在大量回输未洗涤血时,有可能出现游离血红蛋白血症和血红蛋白尿,但当游离血红蛋白水平在1.5g/L以下时一般为一过性的血红蛋白尿,可于一周内自行恢复,无需特殊处理。
如果病人有肾功能损害,则应尽量采取洗涤血回输的方式,并注意观察尿色。
在手术时间较长或吸入大量不洁空气时,还可能发生感染性并发症,应注意应用抗生素预防感染。
十二、保养方法
1、
2、定期检查固件及交流电线有无损坏
3、每次使用后除去残留的血迹
4、除去灰尘,保持整洁。
5、。