上颌第二乳磨牙MB2根管的临床发现率
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［关键词］上颌第二乳磨牙；根管治疗；近中颊根第二根管；根管测长仪；发现率 ［中图号］Ｒ７８１．０５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００５－２５９３（２０１８）０５－０２８４－０４ ［ＤＯＩ］１０．１５９５６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｈｉｎ．ｊ．ｃｏｎｓｅｒｖ．ｄｅｎｔ．２０１８．０５．００７
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｃａｎａｌｉｎｔｈｅｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌ ｒｏｏｔｏｆｔｈｅｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒ
牙体牙髓牙周病学杂志（ＣｈｉｎａＪＣｏｎｓｅｒｖＤｅｎｔ）２０１８，２８（５）
１ 临床资料和方法
１．１ 临床资料 选择 ２０１４－０６—２０１６－０６在我院儿童口腔科
就诊的上颌第二乳磨牙龋损的患儿 ７３例共 ７５个 患牙，其中男 ３４例，女 ３９例，年龄 ４～８岁；７５个 患牙均诊断为牙髓炎（２７个）或根尖周炎（４８个）， 排除无法配合完成根管治疗及牙根有生理性或病 理性吸收的病例。 １．２ 方法
目前，关于上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管 （Ｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｒｏｏｔｅａｎａｌ，ＭＢ２）的 相 关 研 究 报道颇多，但上颌第二乳磨牙 ＭＢ２的相关研究报 道则较少。上颌第二乳磨牙的形态与上颌第一恒
收稿日期：２０１７－１０－２２ 作者简介：李 永吉 （１９７４－），男，朝 鲜族，黑 龙 江 五 常 人。硕
术前常规拍摄 Ｘ线片，了解牙根及根管形态； 局麻下去龋，采用改良斜方形预备法［３］揭髓顶（其 外形线适当偏向 近 中 ），用 ＃１０Ｋ锉 沿 近 中 颊 根 与 腭根根管口之间的发育裂隙（沟）或暗线内正反旋 转式探查并查找 ＭＢ２。查找确认后经根管测长仪 测量，排除髓室底穿或髓底副根管，并记录 ＭＢ２和 近颊根根 管 （ｔｈｅｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｃａｎａｌ，ＭＢ）工 作 长 度、 ＭＢ２独立根管口情况，计算 ＭＢ２的发现率。然后 进行常规根管预备和充填。 １．３ 统计学分析
士，副主任医师 通讯作者：李永吉，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｙｏｎｇｊｉ７４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
磨牙相似，临 床 治 疗 中 揭 除 上 颌 第 二 乳 磨 牙 髓 顶 后，于近中颊根主根管口沿着髓底与近中髓腔侧壁 转折处偏腭根根管口方向见一小段明显的发育 裂隙或暗 线。 在 上 颌 磨 牙 的 研 究 中，ＭＢ２根 管 口 多位于近中颊根与腭根的根管口假想连线的近中， 其位置在近 中 颊 根 根 管 口 的 偏 腭 侧 ［１－２］。 我 们 借 鉴此方法，研究上颌第二乳磨牙 ＭＢ２在临床治疗 中的探查发现率。
·２８４·
·治疗与应用·
牙体牙髓牙周病学杂志（ＣｈｉｎａＪＣｏｎｓｅｒｖＤｅｎｔ）２０１８，２８（５）
上颌第二乳磨牙 ＭＢ２根管的临床发现率
李永吉，宋 阳，孙拓祺，张英华 （大连市口腔医院儿童口腔科，辽宁 大连 １１６０２１）
［摘 要］ 目的：研究上颌第二乳磨牙近中颊根第二根管（ＭＢ２）的临床发现率。方法：选择上颌第二 乳磨牙患牙髓炎或根尖周炎的患儿 ７３名共 ７５个患牙，手术前后拍摄 Ｘ线片。揭髓顶后用＃１０Ｋ锉沿近中颊根 根管口与腭根根管口之间的发育裂隙（沟）或暗线探查并寻找 ＭＢ２，计算 ＭＢ２发现率；记录近颊根根管（ＭＢ）与 ＭＢ２的工作长度，并对数据进行统计分析。结果：７５个上颌第二乳磨牙中有 ５８个（７７．３３％）存在 ＭＢ２，其中 ３ 个牙（５．１７％）于髓室底水平有独立的 ＭＢ２根管口。ＭＢ２发现率性别间无显著性差异（χ２ ＝０．８９，Ｐ＞０．０５）。 ＭＢ工作长度大于 ＭＢ２工作长度（ｔ＝９．６７，Ｐ＜０．０５）。结论：上颌第二乳磨牙中 ＭＢ２有较高的发现率，临床治 疗时应仔细探查。
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒ；ｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙ；ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａＩｒｏｏｔｃａｎａｌ；ａｐｅｘｌｏｃａｔ ｅｒ；ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ
［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，２０１８，２８（５）：２８４］
ＬＩＹｏｎｇ－ｊｉ，ＳＯＮＧＹａｎｇ，ＳＵＮＴｕｏ－ｑｉ，ＺＨＡＮＧＹｉｎｇ－ｈｕａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，ＤａｌｉａｎＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｌｉａｎ１１６０２１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ ＡＩＭ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌ（ＭＢ２）ｒｏｏｔｃａｎａｌｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃ ｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ：７５ｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｍｏｌａｒｓｗｉｔｈｐｕｌｐｉｔｉｓｏｒａｐｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｉｎ７３ｃｈｉｌｄｒｅｎ（３４ｍａｌｅ，３９ ｆｅｍａｌｅ）ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．ＴｈｅｔｅｅｔｈｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＸ－ｒａｙｆｉｌｍｓｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｎｇ．Ａｆｔｅｒｏｐｅｎｉｎｇｔｈｅｐｕｌｐｃｈａｍｂｅｒ，ｔｈｅｆｉｓ ｓｕｒｅｏｒｇｒｏｏｖｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌａｎｄｐａｌａｔａｌｃａｎａｌｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈ＃１０ｆｉｌｅｓｔｏｆｉｎｄＭＢ２．Ｔｈｅｎ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｏｆ ＭＢ２ｗａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｕｓｉｎｇｒｏｏｔｃａｎａｌａｐｅｘｌｏｃａｔｏｒ．ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＭＢ２ｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＸ－ｒａｙ ｆｉｌｍｓ．ＲＥＳＵＬＴＳ：ＭＢ２ｃａｎａｌｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ５８ｏｕｔｏｆｔｈｅ７５ｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒｓ（７７．３３％）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｆｆｅｒｅｎｃｏｆＭＢ２ｃａｎａｌｂｅｔｗｅｅｎｇｅｎｄｅｒ（χ２ ＝０．８９，Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆＭＢｗａｓｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ ＭＢ２．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｔｈｅｒｅｉｓａｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｒｏｏｔｃａｎａｌｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒｓ．
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｃａｎａｌｉｎｔｈｅｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌ ｒｏｏｔｏｆｔｈｅｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒ
牙体牙髓牙周病学杂志（ＣｈｉｎａＪＣｏｎｓｅｒｖＤｅｎｔ）２０１８，２８（５）
１ 临床资料和方法
１．１ 临床资料 选择 ２０１４－０６—２０１６－０６在我院儿童口腔科
就诊的上颌第二乳磨牙龋损的患儿 ７３例共 ７５个 患牙，其中男 ３４例，女 ３９例，年龄 ４～８岁；７５个 患牙均诊断为牙髓炎（２７个）或根尖周炎（４８个）， 排除无法配合完成根管治疗及牙根有生理性或病 理性吸收的病例。 １．２ 方法
目前，关于上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管 （Ｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｒｏｏｔｅａｎａｌ，ＭＢ２）的 相 关 研 究 报道颇多，但上颌第二乳磨牙 ＭＢ２的相关研究报 道则较少。上颌第二乳磨牙的形态与上颌第一恒
收稿日期：２０１７－１０－２２ 作者简介：李 永吉 （１９７４－），男，朝 鲜族，黑 龙 江 五 常 人。硕
术前常规拍摄 Ｘ线片，了解牙根及根管形态； 局麻下去龋，采用改良斜方形预备法［３］揭髓顶（其 外形线适当偏向 近 中 ），用 ＃１０Ｋ锉 沿 近 中 颊 根 与 腭根根管口之间的发育裂隙（沟）或暗线内正反旋 转式探查并查找 ＭＢ２。查找确认后经根管测长仪 测量，排除髓室底穿或髓底副根管，并记录 ＭＢ２和 近颊根根 管 （ｔｈｅｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｃａｎａｌ，ＭＢ）工 作 长 度、 ＭＢ２独立根管口情况，计算 ＭＢ２的发现率。然后 进行常规根管预备和充填。 １．３ 统计学分析
士，副主任医师 通讯作者：李永吉，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｙｏｎｇｊｉ７４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
磨牙相似，临 床 治 疗 中 揭 除 上 颌 第 二 乳 磨 牙 髓 顶 后，于近中颊根主根管口沿着髓底与近中髓腔侧壁 转折处偏腭根根管口方向见一小段明显的发育 裂隙或暗 线。 在 上 颌 磨 牙 的 研 究 中，ＭＢ２根 管 口 多位于近中颊根与腭根的根管口假想连线的近中， 其位置在近 中 颊 根 根 管 口 的 偏 腭 侧 ［１－２］。 我 们 借 鉴此方法，研究上颌第二乳磨牙 ＭＢ２在临床治疗 中的探查发现率。
·２８４·
·治疗与应用·
牙体牙髓牙周病学杂志（ＣｈｉｎａＪＣｏｎｓｅｒｖＤｅｎｔ）２０１８，２８（５）
上颌第二乳磨牙 ＭＢ２根管的临床发现率
李永吉，宋 阳，孙拓祺，张英华 （大连市口腔医院儿童口腔科，辽宁 大连 １１６０２１）
［摘 要］ 目的：研究上颌第二乳磨牙近中颊根第二根管（ＭＢ２）的临床发现率。方法：选择上颌第二 乳磨牙患牙髓炎或根尖周炎的患儿 ７３名共 ７５个患牙，手术前后拍摄 Ｘ线片。揭髓顶后用＃１０Ｋ锉沿近中颊根 根管口与腭根根管口之间的发育裂隙（沟）或暗线探查并寻找 ＭＢ２，计算 ＭＢ２发现率；记录近颊根根管（ＭＢ）与 ＭＢ２的工作长度，并对数据进行统计分析。结果：７５个上颌第二乳磨牙中有 ５８个（７７．３３％）存在 ＭＢ２，其中 ３ 个牙（５．１７％）于髓室底水平有独立的 ＭＢ２根管口。ＭＢ２发现率性别间无显著性差异（χ２ ＝０．８９，Ｐ＞０．０５）。 ＭＢ工作长度大于 ＭＢ２工作长度（ｔ＝９．６７，Ｐ＜０．０５）。结论：上颌第二乳磨牙中 ＭＢ２有较高的发现率，临床治 疗时应仔细探查。
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒ；ｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙ；ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａＩｒｏｏｔｃａｎａｌ；ａｐｅｘｌｏｃａｔ ｅｒ；ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ
［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，２０１８，２８（５）：２８４］
ＬＩＹｏｎｇ－ｊｉ，ＳＯＮＧＹａｎｇ，ＳＵＮＴｕｏ－ｑｉ，ＺＨＡＮＧＹｉｎｇ－ｈｕａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，ＤａｌｉａｎＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｌｉａｎ１１６０２１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ ＡＩＭ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌ（ＭＢ２）ｒｏｏｔｃａｎａｌｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃ ｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ：７５ｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｍｏｌａｒｓｗｉｔｈｐｕｌｐｉｔｉｓｏｒａｐｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｉｎ７３ｃｈｉｌｄｒｅｎ（３４ｍａｌｅ，３９ ｆｅｍａｌｅ）ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．ＴｈｅｔｅｅｔｈｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＸ－ｒａｙｆｉｌｍｓｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｎｇ．Ａｆｔｅｒｏｐｅｎｉｎｇｔｈｅｐｕｌｐｃｈａｍｂｅｒ，ｔｈｅｆｉｓ ｓｕｒｅｏｒｇｒｏｏｖｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌａｎｄｐａｌａｔａｌｃａｎａｌｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈ＃１０ｆｉｌｅｓｔｏｆｉｎｄＭＢ２．Ｔｈｅｎ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｏｆ ＭＢ２ｗａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｕｓｉｎｇｒｏｏｔｃａｎａｌａｐｅｘｌｏｃａｔｏｒ．ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＭＢ２ｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＸ－ｒａｙ ｆｉｌｍｓ．ＲＥＳＵＬＴＳ：ＭＢ２ｃａｎａｌｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ５８ｏｕｔｏｆｔｈｅ７５ｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒｓ（７７．３３％）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｆｆｅｒｅｎｃｏｆＭＢ２ｃａｎａｌｂｅｔｗｅｅｎｇｅｎｄｅｒ（χ２ ＝０．８９，Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆＭＢｗａｓｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ ＭＢ２．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｔｈｅｒｅｉｓａｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌｒｏｏｔｃａｎａｌｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｍｏｌａｒｓ．
