护理部关于压疮防治的管理规范一、引言压疮是指因体位不当、长期压迫导致皮肤和组织缺血缺氧而引起的损伤。
压疮的发生率高，给患者带来严重的痛苦和健康风险。
为了提高护理部门对压疮防治的管理水平，制定本管理规范。
二、定义1. 压疮：因长期压迫导致皮肤和组织缺血缺氧而引起的损伤。
2. 压疮风险评估：通过评估患者的身体状况、活动能力、营养状况等因素，判断患者发生压疮的风险程度。
3. 压疮分级：根据压疮的损伤程度将其分为四个级别，分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
三、管理要求1. 压疮风险评估1.1 所有入院患者应进行压疮风险评估，评估结果应记录在护理记录中。
1.2 压疮风险评估应包括患者的身体状况、活动能力、营养状况等因素。
1.3 根据评估结果，制定相应的预防措施，并定期进行评估和调整。
2. 压疮预防措施2.1 体位转换：对于长期卧床的患者，应每2小时进行体位转换，避免长期压迫同一部位。
2.2 皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，定期进行皮肤护理，避免皮肤潮湿和磨擦。
2.3 营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。
2.4 压力分散垫：对于高风险患者，应使用合适的压力分散垫，减少压力集中在特定部位。
2.5 教育培训：对护理人员进行压疮防治的培训，提高其对压疮防治的认识和技能。
3. 压疮评估和记录3.1 每日对患者进行压疮评估，评估结果应详细记录在护理记录中。
3.2 压疮评估应包括压疮的部位、分级、大小、愈合情况等内容。
3.3 对于已发生的压疮，应及时采取相应的治疗措施，并记录治疗过程和效果。
4. 压疮管理和质量评估4.1 压疮管理应建立规范的流程和制度，明确责任和权限。
4.2 定期对压疮防治工作进行质量评估，发现问题及时整改和改进。
4.3 压疮发生率和压疮治愈率等指标应纳入绩效考核体系，激励护理人员积极参预压疮防治工作。
四、附则1. 本管理规范自颁布之日起执行，如有需要，可根据实际情况进行修订和补充。
