【2019年整理】心脏杂音

心脏杂音知识点总结一、心脏杂音的分类心脏杂音可分为器质性杂音和功能性杂音。

1. 器质性杂音器质性杂音是由心脏的器质性病变引起的，通常是由心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病等引起的。

根据其原因不同又可以分为瓣膜性杂音、先天性心脏病性杂音和心肌性杂音等。

2. 功能性杂音功能性杂音是由于生理性原因引起的，通常是由于血流速度加快、贫血、儿童期生长高速等引起的。

大多数功能性杂音不需要治疗，但必须及时诊断以排除器质性病变。

二、心脏杂音的病因心脏杂音的病因多种多样，主要包括以下几种：1. 瓣膜疾病瓣膜疾病是心脏杂音最常见的原因之一，包括二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等。

这些疾病通常会导致血液在心脏瓣膜处发生湍流，从而产生心脏杂音。

2. 先天性心脏病先天性心脏病是指在胎儿期发育过程中出现的心脏畸形，这些畸形可能导致心脏杂音。

例如室间隔缺损、法洛四联症等。

3. 心肌病心肌病是一组心肌功能障碍的疾病，常常伴有心脏肥大和心脏功能不全。

心肌病可以导致心脏杂音，其原因可能是由于心脏壁肥厚、心室扩大等引起。

4. 感染性心内膜炎感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，常常会导致心脏瓣膜损伤，从而引起心脏杂音。

5. 其他疾病除了上述疾病外，高血压、风湿热、心包炎、心内膜增厚等也都可能导致心脏杂音。

三、心脏杂音的临床表现心脏杂音的临床表现通常包括：1. 听诊时听到心脏杂音，通常可以分为收缩期杂音和舒张期杂音，并可以通过听诊的位置、强度、音调及持续时间来判断病变的程度。

2. 其他心脏病表现，如心悸、气促、乏力、水肿等。

3. 患者的年龄、性别、体温、营养状况等因素也可能对心脏杂音的临床表现产生影响。

四、心脏杂音的诊断心脏杂音的诊断通常需要结合临床症状、体格检查和辅助检查等综合性的方法。

1. 临床症状患者通常会出现心悸、气促、乏力、水肿等心脏病表现，这些症状往往提示心脏杂音的存在。

2. 体格检查体格检查中通常可以听到心脏杂音，可以通过听诊的位置、强度、音调及持续时间来判断病变的程度。

简述心脏杂音产生的机理心脏杂音是指在听诊时可以听到的异常心音，它并非来自正常心脏的基本音，而是一种异常的声音。

心脏杂音产生的机理比较复杂，既可以是心脏结构异常所致，也可能与心脏内外的血流动力学改变有关。

下面将从心脏结构、瓣膜功能以及血流动力学等方面详细介绍心脏杂音产生的机理。

一、心脏结构异常引起的杂音：1.瓣膜异常：瓣膜有三种类型：二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣。

当瓣膜关闭不完全或关闭时存在点状漏斗状破裂（称为瓣膜脱垂）等问题时，就会导致瓣膜血液回流、漏斗样出血等。

这种异常流动会在听诊时产生心脏杂音。

2.心脏肌肉异常：心脏的肌肉异常也可能导致心脏杂音。

例如，在心肌梗死后，心脏的某一部分可能受损或坏死，导致血液在心脏内部流动不畅。

这种异常流动会产生杂音。

3.心脏间隔缺损：心脏的间隔缺损是指心脏两个心房或两个心室之间的壁出现缺损。

这种缺损会导致不同压力和血液流速的区域之间相互交融，产生杂音。

二、瓣膜功能异常引起的杂音：瓣膜功能的异常通常分为关闭不全和狭窄两种情况：1.关闭不全：瓣膜关闭不完全时，血液会在瓣膜关闭时流回。

这会产生回流杂音，听诊时可以听到血流在逆流时产生的杂音。

2.瓣膜狭窄：瓣膜狭窄是指瓣膜口变窄，导致血液通过瓣膜时受到阻碍。

这种情况下，流经瓣膜的血液流速增加，产生了收缩期吹风样杂音，听诊时可以听到。

三、血流动力学异常引起的杂音：血流动力学的变化也会导致心脏杂音的产生：1.血管堵塞：当血液流动受阻时，血流速度会增加，产生嗡嗡声或呼哧声。

这种情况在狭窄的冠状动脉或外周血管阻塞时较为常见。

2.动脉瘤：动脉瘤是血管壁的扩张，会引起动脉内血流动力学的改变。

当血流通过动脉瘤时，流速增加，产生杂音。

总结起来，心脏杂音产生的机理主要与心脏结构的异常、瓣膜功能的异常以及血流动力学的改变有关。

通过听诊可以发现心脏杂音，了解其产生的机理对诊断和治疗心脏疾病具有重要意义。

心脏杂音的分类以心脏杂音的分类为标题，写一篇文章。

一、生理性心脏杂音生理性心脏杂音是指在正常人身上出现的心脏杂音，通常是由于生理原因而引起的，不会导致心脏病。

这种杂音在儿童和年轻人中较为常见，随着年龄的增长，可能会逐渐消失。

生理性心脏杂音通常是无害的，不需要特殊治疗。

二、功能性心脏杂音功能性心脏杂音是指由于心脏功能异常而产生的杂音。

这种杂音通常在体力活动或情绪激动时出现，休息或放松后会自行消失。

功能性心脏杂音可能是由于血液流动加快或心脏瓣膜的运动异常引起的，但并不会导致心脏病。

三、器质性心脏杂音器质性心脏杂音是指由于器质性病变引起的心脏杂音。

这种杂音通常是由于心脏瓣膜病变、心脏肌肉病变、先天性心脏病等引起的。

器质性心脏杂音可能伴随其他心脏病症状，如呼吸困难、胸痛等，需要进一步的检查和治疗。

四、收缩期心脏杂音收缩期心脏杂音是指在心脏收缩期间出现的杂音。

这种杂音通常是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全引起的。

收缩期心脏杂音通常有不同的特征，如高调、响亮等，需要进一步的检查以确定病因。

五、舒张期心脏杂音舒张期心脏杂音是指在心脏舒张期间出现的杂音。

这种杂音通常是由于心脏瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄引起的。

舒张期心脏杂音通常有不同的特征，如低调、柔和等，需要进一步的检查以确定病因。

六、连续性心脏杂音连续性心脏杂音是指在心脏收缩和舒张期间均出现的杂音。

这种杂音通常是由于动脉瘘、动脉瘤等引起的血流异常所致。

连续性心脏杂音通常呈现持续性的特征，需要进一步的检查以确定病因。

七、位置性心脏杂音位置性心脏杂音是指在特定体位或姿势下出现的杂音。

这种杂音通常是由于心脏瓣膜和心脏结构的位置变化引起的。

位置性心脏杂音通常在改变体位或姿势后会消失，不需要特殊治疗。

八、传导性心脏杂音传导性心脏杂音是指由心脏电传导系统异常引起的杂音。

这种杂音通常是由心脏节律失常、心室肌肉震动等所致。

传导性心脏杂音通常需要进一步的心电图和其他检查以确定病因，并进行相应的治疗。

心脏杂音文章目录*一、心脏杂音的概述*二、心脏杂音的原因及发病机制*三、心脏杂音的检查诊断鉴别方法*四、心脏杂音的危害*五、心脏杂音的防治方法心脏杂音的概述1、定义心脏杂音(cardiac murmur)指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音,是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。

心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。

某些杂音是诊断心脏病的主要依据,如在心尖区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音,可诊断为二尖瓣狭窄。

2、症状部位心脏3、症状科室心内科4、常见病因风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等心脏杂音的原因及发病机制正常的人也会出现心脏有杂音的这种现象,比如说在运动之后,女性妊娠期等等这些都是正常的。

除此之外,有很多疾病也会引起心脏杂音。

所以根据心脏的健康状况,可直接将心脏杂音分为功能性心脏杂音、器质性心脏杂音。

功能性心脏杂音指的是心脏没有产生器质性的改变,而器质性杂音则多数是心脏出了问题。

正常人在因为某些原因而血流过速后,因为心脏血流容易产生漩涡,所以在这时也比较容易能听到一些心脏杂音,常见的就是在剧烈运动之后,贫血严重的患者,正处在发热期的患者,甲状腺功能亢进的患者。

其他引起心脏杂音的原因主要是病理因素,包括瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全,心脏或者是大血管之间存在着一场血流通道的情况,心脏结构异常,心脏内有漂浮物,动脉瘤等等。

心脏杂音的检查诊断鉴别方法1、心脏杂音的检查方法婴儿时期即出现发绀、杵状指(趾)、气喘者先考虑先天性心血管畸形。

胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病,亦可由儿童时期的大量心包渗液所致。

胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动,多是主动脉弓动脉瘤的体征。

肺气肿、心包大量积液或左侧胸腔大量积液、气胸体征,常可掩盖原有心脏杂音或使之减弱。

心脏杂音分级表述【导读】心脏杂音就是指人体心脏跳动的时候，除了正常会发出的心音和额外心音以外，还伴有异常的声音，心脏杂音比较多发生于患有心血管疾病患者。

那么，心脏杂音怎么分级，如何治疗心脏杂音？下面小编就带大家来了解一下。

心脏杂音分级表述心脏杂音是很多人都会出现的情况，即使是健康人也可能会有心脏杂音，现在我们一起来看看心脏杂音是如何分级的。

1、心脏杂音根据而每个人的差异，会出现不同的频率、强度以及持续时间。

而在医学上为了区分心脏杂音的不同程度，而进行了细致的分级。

由轻到重被分为了六级，一级最轻，六级最严重。

2、一级，杂音出现的最轻，声音很弱，而且持续时间很短，要在很安静环境下，仔细听诊才能够听到。

二级，也属于轻度，不过会比较容易听到。

三级，已经属于中度，声音比较响亮，很容易被听到。

3、四级的心脏杂音会很响亮，到了五级的时候，除了声音会更加响亮外，还会向背部进行传导。

六级的心脏杂音是最响亮的，声音震耳，在使用听诊器距离胸部有一定距离的时候，都能够听到。

心脏杂音根据响亮程度被分为六级，医生就是通过听诊器来进行判断。

不过心脏杂音会出现起伏的情况，所以要多检测几次。

心脏杂音形成的原因有哪些心脏出现杂音的情况并不少见，而且杂音的出现是不分年龄和性别的。

而心脏杂音的出现，通常都是以下原因导致的。

1、血液黏滞度：人体血液的黏滞度会受到红细胞比容的影响，在红细胞比容较大的时候，血液的粘滞度就会越强。

如果体内的红细胞降低，血液的粘滞度也会减弱，这就会在血液流动的时候出现漩涡，进而导致心脏杂音的出现。

2、血流：人体血流的速度越快，就越有可能出现漩涡，杂音出现的几率就越大，声音就越响。

很多人在安静的时候是没有心脏杂音的，而在运动之后，杂音就出现了。

3、发烧：有些人在发烧的时候，会出现心肌收缩力加强的现象，这就会使血液流动速度出现提升，进而使心脏产生杂音。

有很多因素都会导致心脏杂音的出现，比如运动、发热等。

此外，在患有心脏疾病时，也会使心脏出现杂音，比如心脏瓣膜狭窄以及瓣膜关闭不全等疾病。

简述心脏杂音分级心脏杂音是指在心脏收缩和舒张过程中，由于血液流动不畅或瓣膜异常等原因导致的异常心脏声音。

根据杂音的强度、时间和位置等特征，可以将心脏杂音分为不同的级别。

一级杂音：一级杂音是指非常轻微的杂音，只有在非常安静的环境下才能听到。

这种杂音通常与心脏结构的生理变化相关，不会对心脏功能产生明显影响。

二级杂音：二级杂音是指相对较轻的杂音，可以在安静的环境下听到，但不需要专业听诊器。

这种杂音可能是由于心脏瓣膜轻微的异常或血液流动不畅引起的，通常不会对心脏功能产生严重影响。

三级杂音：三级杂音是指中等强度的杂音，可以在通常的听诊过程中听到。

这种杂音可能是由于心脏瓣膜的中度异常或血液流动不畅引起的，可能会对心脏功能产生一定影响。

四级杂音：四级杂音是指较为明显的杂音，不仅可以听到，还可以感觉到。

这种杂音通常与心脏瓣膜的严重异常或血液流动的严重障碍有关，可能会对心脏功能产生较大影响。

五级杂音：五级杂音是指非常响亮的杂音，不仅可以听到，还可以在胸壁上触摸到震颤感。

这种杂音通常与心脏瓣膜的严重异常或血液流动的严重障碍有关，可能会对心脏功能产生严重影响。

心脏杂音的分级可以帮助医生评估心脏病的严重程度，指导治疗方案的制定。

对于一级和二级杂音，通常不需要特殊治疗，只需定期复查。

对于三级和四级杂音，可能需要药物治疗或手术干预。

对于五级杂音，往往需要紧急处理，以避免心脏功能的进一步恶化。

心脏杂音分级是根据杂音的强度、时间和位置等特征进行的，可以帮助医生评估心脏病的严重程度，指导治疗方案的制定。

不同级别的杂音可能对心脏功能产生不同程度的影响，因此及早发现和治疗心脏杂音非常重要。