关于智慧药房和电子处方流转工作的思考

我院计算机网络化管理使用电子处方的思考摘要医院计算机网络化管理已是医院现代化管理的重要组成，电子处方取代了手写处方。

同时处方必须按照《药品管理法》规范管理。

如何设计，管理好电子处方就成为我们当前的重要任务。

关键词计算机；处方；管理我院自2005年开始试用计算机网络化管理以来，至今以在院内全面使用。

医院电子处方已逐步取代传统的手写处方。

现就电子处方的优点，及出现的问题分述如下：1 优点1.1 大大提高医生的工作效率我院是中医特色为主的三级甲等医院，中医处方很多，中医的一张方子要容纳20多种药名，在开电子处方时，医生在每味药品的虚拟位置打出药名的拼音字头，就会出现中草药名，只要医生选择使用，决定用量。

实行电子处方以后，一张处方的录入比以前手写提高20%。

发生此类错误的原因主要为：医师对计算机系统不够熟悉，选项错误或录入错误；未能认真审查已录入的处方就确认打印，打印出的处方又未认真核对就交给患者交费取药。

医师录入并打印处方的程序值得商榷。

2.2 未写诊断《办法》规定，除特殊情况外，应当注明临床诊断，此规定对规范处方用药大有好处。

因为患者到底患了何种病，医师用药是否合理，完全可以通过处方予以确认。

有很多处方诊断内容处为空白，药师无法核对是否合理用药，不符合要求。

2.3 诊断与用药不符如处方临床诊断为消化不良而使用清开灵注射液静脉滴注；临床诊断为心肌缺血，处方内容为玉红膏外用；诊断为便秘，处方内容为头清胶囊，其医师本意是选用清宁胶囊，但因点击鼠标大意而造成选药错误。

2.4 不合理用药2.4.1 给药方案主要表现在抗菌药物应用方面。

常见的是β-内酰胺类抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类及克林霉素等属时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度(mic)的时间，使其24小时内血药浓度高于致病菌mic至少60%的时间，或者一个给药间隔期内透过mic的时间必须大于40％～50％，方可达到良好的杀菌效果。

浅谈电子处方系统应用体会摘要目的:电子处方系统的应用使医院的工作模式实现了网络化,从而提高了工作效率,改善了服务质量。

方法:阐述电子处方系统的运作流程、优越性及需要不断进行优化。

结果与结论:电子处方系统的实施取得的效果明显,但还存在一些问题,需要进一步改善。

关键词电子处方系统;医院;完善随着信息技术的飞速发展,现代化的医院迫切需要实现处方电子化,于是,电子处方系统应用而生。

电子处方是由多个科室协同工作的一个系统,整个流程由挂号、就诊、收费、配药四部分组成[1]。

该系统在我院试行以来,优化了患者就诊流程,方便病人,提高了服务质量,取得了明显的效果。

1系统运作流程1.1门诊系统患者挂号时在系统中填写个人详细资料:姓名、性别、年龄、电话、家庭详细住址等,获得IC卡,凭此卡就诊。

医师诊断明确后,为病人开处方时,只要刷一下IC卡,患者的个人信息自动录入处方中,然后录入药品名称、规格、包装、数量、用法、用量,检查无误后,点击“确认”键,程序自动划价,网络将处方输送到局域网的相关科室。

患者持IC卡到收费处交费,收费员只需刷病人的IC卡,电脑即显示出病人电子处方内容、应收金额。

收费确认后,电脑自动打印出缴费收据[1]。

药师凭收据及电子处方调配药品,审核无误后把药品发给病人。

1.2住院系统患者住院时获得病历号,医师开具处方时输入此病历号,录入处方,程序自动划价,确认无误后由网络输送至药房,药师审核后记账。

当本科室所开具的所有处方全部记账后,打印出护理站摆药单,然后根据此单发药。

2效益分析2.1提高调配正确率以前的手写处方药师和患者深有体会,许多医师的字像“天书”, 无法辨认,看错药名或用法的情况时有发生,而打印的电子处方规范、清晰、方便辨认,药名、用法一目了然,杜绝了差错事故,提高了调配的正确率。

2.2提高药房满意度实行电子处方后,省去了门诊患者排队划价的一个重要环节。

而且,患者交费后,信息已传递到药房,药房即可以进行审方调配,等到患者走到药房时,调配、审核已基本完成,缩短了取药等候时间,提高了药房的满意度。

在线处方审核限制互联网医疗处方流转，突出问题在哪里？电子处方是由医师在诊疗活动中使用信息系统为患者开具，并能实现存储、管理、传输和重现，由药师进行审核、调配和核对，可作为患者用药凭证的数字化医疗文书。

01在线处方审核工作重要性凸显电子处方的出现使得患者可以通过远程问诊获得就医购药权，可以解决无纸质处方的窘境，促进了零售药店处方药的销售。

不过，目前，绝大部分电子处方尚在医疗机构内部流转。

电子处方被视为医疗机构的核心信息，没有电子处方，就无法获知患者的真实需求。

随着互联网医疗的兴起，互联网医院的爆发，处方流转不断增多，在线处方审核工作的重要性将越发凸显。

另一方面，人口老年化严重，越来越多的人需要看病用药。

而疾病的复杂多样，也给临床用药带来了诸多考验。

临床用药安全问题时有发生，成了当前医患纠纷的重要因素之一。

据世界卫生组织(WHO)统计，在全世界死亡的病人中，大约有1/3死于用药不当，且呈逐年上升的趋势。

美国每年大约有44000至98000的患者因用药不当而死亡，而欧洲所有住院病人中曾有15%的患者入院原因为用药不当。

我国的形势同样不容乐观，据统计，我国有75%的感冒患者、40%的咽炎患者、20%的尿路感染患者存在过度使用抗生素的现象；2015年全国药品不良反应监测网络收到新的和严重药品不良反应/事件报告393734份，与2014年相比增长15.3%。

造成不合理用药的部分原因为处方审核不到位，导致不合理处方流出，造成用药差错，最终危害患者健康，部分更引起医疗纠纷，造成医患矛盾。

在这样复杂的医疗环境及用药环境下，电子处方审核成了促进合理用药，加强医疗安全的重要保障。

02互联网医疗处方流转中的审方问题互联网医疗的爆发，使医疗服务进入新的发展阶段。

电子处方审核仍是限制互联网医疗处方流转的痛点，处方审核过程较突出的问题有这么几点：1）电子处方合法性问题：医疗作为一种特别的服务，是具有一定风险的，而处方就是重要的医疗证据。

智能药房：药品管理和分发的未来在医疗健康领域，一场革命正悄然发生。

这场革命的主角是智能药房，它如同一位精明能干的药剂师，以其高效、准确的药品管理和分发能力，为患者带来了前所未有的便利和安心。

然而，这位药剂师并非人类，而是由先进的人工智能技术驱动的机器人。

首先，让我们来看看智能药房的运作方式。

它通过互联网与医生、药店和患者建立联系，实时获取处方信息，并根据患者的病情和需求，自动挑选出最适合的药品。

这就像是一个精准的导弹系统，能够准确无误地击中目标。

这种高效的药品管理方式，不仅节省了大量的人力和时间成本，还大大降低了人为错误的可能性。

然而，智能药房的优势并不止于此。

它还可以通过大数据分析，对患者的用药情况进行实时监控和预测。

这就像是给药品管理装上了一双“火眼金睛”，能够及时发现潜在的问题和风险。

例如，如果一个患者正在服用多种药物，智能药房可以自动检测出这些药物之间是否存在相互作用的风险，从而避免可能的副作用。

此外，智能药房还可以根据患者的反馈和评价，不断优化自己的服务。

这就像是给药品管理加上了一个“自我进化”的功能，使其能够随着时间的推移，不断提高自己的服务质量。

例如，如果大部分患者都表示某种药物的效果不佳，智能药房就可以自动减少这种药物的推荐频率，从而提高整体的治疗效果。

然而，尽管智能药房有着如此多的优点，但我们也不能忽视其潜在的问题和挑战。

例如，如何保护患者的隐私和个人信息安全？如何确保智能药房的决策过程公正无私，不受任何商业利益的干扰？这些问题都需要我们在推广和使用智能药房的过程中，进行深入的思考和探讨。

总的来说，智能药房无疑是药品管理和分发的未来。

它以其高效、准确、智能的特点，为我们展示了一个全新的医疗服务模式。

然而，任何一项新技术的应用，都需要我们在欣赏其优点的同时，也要关注其潜在的问题和挑战。

只有这样，我们才能更好地利用智能药房，为患者提供更优质、更安全的服务。

智慧药房解决方案
《智慧药房解决方案：药品配送与信息管理的新技术应用》
随着互联网和信息技术的快速发展，医疗健康领域也开始迎来了技术革新的时代。

智慧药房解决方案作为一种新的技术应用，正在逐渐改变着药品配送和信息管理的方式，为药房业务带来了全新的体验和挑战。

智慧药房解决方案以先进的互联网和大数据技术为支撑，通过信息化手段实现了药品供应链的全面监控和管理。

药房可以通过智能系统实时监控药品库存情况，依据需求预测和采购药品，减少因为库存过多或过少而导致的损失。

同时，智慧药房解决方案还能够帮助药房进行药品的高效配送和物流管理，提高送货速度和准确度，降低了配送成本和误差率。

此外，智慧药房解决方案还整合了医保信息和患者用药数据，实现了电子处方的在线审核和传输。

患者在医生开具电子处方后，可以凭借身份信息和处方号直接到药房领取药品，无需再次提交处方纸，大大简化了就医流程。

同时，药房也可以通过智慧系统实时查询患者的用药情况，提供更加个性化的用药指导和监控。

在智慧药房解决方案的技术应用下，药房业务的管理更加高效和便捷，药品配送和信息管理也更加智能化和精准化。

未来，随着医疗信息化的深入推进，智慧药房解决方案必将成为药房行业的发展趋势，为患者提供更好的用药体验和保障。

从”智慧药房”模式看中医药传承与创新前言：从砂锅煎药到中药颗粒到智慧药房的演变望闻问切，辨证论治，遵循古法，砂锅煎药，这是几千年来我国传统中医药留给我们的印象。

汤药则是最传统最常用的剂型，自商代伊尹创制汤液以来沿用至今。

随着科技水平的提高，以及人们对健康需求方式的改变，传统中药的运用有的时候已经赶不上现代生活方式和节奏。

基于大数据、云计算以及“互联网+”等技术的信息化服务，正被越来越多地运用到中医药实践中。

事实上，除了中药汤剂以外，以中药饮片为原料，经现代化工艺“全成分”提取而成的中药配方颗粒已进入市场，因服用方便渐渐成为我国中药产业的另一支中坚力量。

近两年，在国家大力推进“互联网+ 医疗”的背景下，依托互联网技术与物联网平台的“智慧药房”应运而生。

医生将为患者开具的中药处方通过网络系统传输到“智慧药房”配送服务中心，在审核、抓药、煎煮等一系列环节完成后，配送服务中心会直接将药品快递到患者家中。

在互联网技术下实现患者取药全程网络化管理，患者在便利的条件下回归到传统中药汤剂。

2017 年 12 月，国家中医药管理局发布的《关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》就提出，探索和推广“智慧药房”建设，提供包括中药饮片、配方颗粒、中药煎煮等药事服务。

那么，是自动煎药机熬的中药好，还是传统瓦罐砂锅煎熬的中药好呢，目前业界的药学专家们意见没有统一，但可以肯定的是，科技的发展带来了中医药的产业化，也带动了技术及服务模式的创新，这一点无疑受到了患者的欢迎，也对中医馆的经营带来启示。

如何在互联网技术普及下寻找与中医馆服务的契合点，则是我们需要思考的地方。

“智慧药房”：古老中医药与现代科技的亲密接触当前市场上出现的与互联网嫁接的“智慧药房”主要有三种模式：一是中药饮片生产企业与医院合作，以医院处方为中心辅以煎药，配送一条龙服务的模式，如康美药业；二是以连接用户和药店为基础的互联网公司，如叮当快药；三是以用户为中心形成药店+ 互联网医疗模式的医药电商，一些大型连锁药店的电商采用这种模式比如老百姓大药房电商。

医院电子处方系统的管理与分析随着科技的不断发展，医疗行业也在不断创新，其中电子处方系统的应用正逐渐成为医院管理的重要一环。

电子处方系统通过数字化记录患者病历和开具处方，极大地提高了医疗工作的效率，同时也减少了患者因纸质处方带来的不便。

然而，要实现电子处方系统的顺利运行，需要医院进行科学合理的管理与分析。

首先，医院应建立完善的电子处方系统管理制度。

制定明确的操作规范和流程，对医护人员进行系统培训，确保他们能熟练操作电子处方系统，提高工作效率。

同时，明确权限管理，对各类操作设定不同权限，避免信息泄露和误操作。

建立定期巡查和检查机制，对系统进行定期维护和更新，确保系统的稳定运行。

其次，医院应重视电子处方系统数据的分析与利用。

利用系统记录的数据，医院可以对患者就诊情况进行统计分析，了解各科室的看病人数、药品使用情况等，为医院决策提供参考依据。

通过分析处方数据，医院还可以掌握药品的使用情况，合理调配药品库存，降低药品的浪费。

同时，医院还可以通过数据分析，提高医疗服务质量，定期对医疗流程进行优化，提升患者就诊体验。

最后，医院应加强电子处方系统的安全防护。

数据安全是电子处方系统管理的重要环节，医院应建立健全的数据备份机制，确保数据不丢失。

加强系统安全防护，防止黑客攻击和病毒侵入，保障患者信息的安全性。

定期对系统进行漏洞扫描和安全检查，及时修补系统漏洞，提高系统的安全性和稳定性。

总而言之，医院电子处方系统的管理与分析至关重要，它不仅提高了医院工作效率，还为医院管理和决策提供了强有力的支持。

通过建立完善的管理制度，重视数据分析和加强系统安全防护，医院可以更好地发挥电子处方系统的作用，提升医疗服务质量，提高医院管理水平。

希望各医疗机构能够重视电子处方系统的管理与分析，不断完善和提升系统的运行效率和安全性。

北京市电子处方流转工作的建议和意见
1.推动电子处方流转的普及：北京市可以加强宣传和培训，提高医生和患者对电子处方的认知和接受程度。

可以利用媒体、健康教育活动等渠道，向公众普及电子处方的好处和安全性。

2.加强电子处方平台的建设：北京市可以加大对电子处方平台的投入，提升系统的稳定性、安全性和便利性。

同时，建议开发方案时注重用户体验和界面友好性，以便医生和患者更好地适应和使用。

3.强化数据隐私和信息安全保护：在推行电子处方流转过程中，北京市应加强对个人隐私和敏感信息的保护。

建议制定相关法律法规，明确责任主体和违规处罚措施，以确保医疗数据的安全和合法使用。

4.建立完善的电子处方审核机制：为了提高电子处方的准确性和合规性，北京市应建立一套科学、高效的审核机制。

可以引入专业的医疗机构或专家进行处方审核，确保处方的规范性和合理性，减少患者风险。

5.加强跨部门合作和信息共享：为了实现电子处方的全面推广和流转，北京市各相关部门应加强合作，共享医疗信息资源。

建议建立跨部门的信息共享平台，以便医疗机构、药店和患者之间能够顺畅地共享处方信息，提高医疗服务的效率和质量。