经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术的护理
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［ ］ 艳 梅 ， 春 红 ． 忆 合 金 聚髌 器 固 定 髌 骨 骨 折 患 者 的 手 术 配 合 ３王 陆 记
及 体 会 ［］ 中 国实 用 护 理 杂志 ，０ ７ ２ （ ） ２ ． Ｊ． ２ ０ ，３ ６ ：６
（ 文编辑 ： 长蓉 ， 如男） 本 袁 陈
位 ， 出 胃壁 与 包 埋 在 食 管 上 残 端 内 的 抵 钉 座 连 接 进 行 吻 穿
位 的静 脉 压 力 ， 注 造 影 剂 观 察 ， 血 流 速 度 不 很 快 、 管 管 推 如 血
切 ， 切 结 束 后 ， 时 针 方 向 旋 转 尾 部 调 节 螺 母 ２ ３转 ， 吻 逆 ～ 拔
出 吻 合 器 ， 胃管 通 过 吻 合 口重 新 插 至 胃 内 后 固 定 ， 消 化 将 用
器 、 频电刀 ， 好无 影灯光 ； 好术 中护理记录 ， 容有 ： 高 调 做 内 手 术 物 品 清点 ， 记 出入 量 、 血 量 、 液 量 、 量 ， 中 使 用 物 登 输 输 尿 术 品如胃管、 管 、 流管等 ； 察 电刀 负极 板放 置 的位置 ， 尿 引 观 皮
关 键 词 ： 管 癌 ； 械 吻 合 ； 术配 合 食 机 手 中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ２ ３ 文献标志码 ： Ａ
及转动机构应灵活 ， 卡滞现 象， 动机身尾部调 节螺母 时， 无 转 保 证 中 心轴 能跟 随进 退 ， 卡 滞 现 象 。安 装 时 ， 好 保 险 钮 ， 无 关 逆 时 针 方 向旋 转 尾 部 调 节 螺母 至 旋 不 动 为 止 ， 弹 簧 管 露 出 使 推 钉 板 ， 后 拔 出 抵 钉 座 芯 轴 ； 垫 刀 片 凹 槽 面 （ 缺 口） 然 将 有 朝 内平 面朝 外 ， 在 芯 轴 上 ， 垫 刀 片 嵌 入 抵 钉 座 内 圈 平 齐 为 套 使
肤 有无 压伤 等意 外 情 况 。 术 中 严 密 监 测 生 命 体 征 ， 切 观 察 密
手 术进 程 ， 持 输 液 通 畅 。保 证 胃 管 连 接 准 确 ， 定 牢 靠 ， 保 固 防
止 脱 出 。关 胸 时 将 胸 腔 引 流 管 接 于 水 封 瓶 上 ， 与 器 械 护 士 并
２ ０ １ ５ ０ ０： ５ ．
槽 键 对 准 推 钉 槽 口 ， 推 到 底 然 后 顺 时 针 方 向 旋 转 ２ｍｍ 左 平
右 ， 件 即 固 定 在 器 身 上 。将 安 装 好 的 吻 合 器 机 身 递 予 术 组
者 ， 从贲 门 口插 至 胃腔 内抵 住 胃底 最 高点 或 预 定 吻 合 的 部 并
清 点纱 布及 器械 等物 品 数 量 ， 防 遗 留 ｌ 。 以 ＿ ２ ］ ２ ２ ２ 器 械 护 士 配 合 器 械 护 士 在 吻 合 前 应 认 真 检 查 及 正 ．． 确 安 装 缝 （ ） 械组 件 ， 查 钉 仓 组 件 规 格 是 否 与 吻 合 器 相 吻 器 检
匹配 ， 封 后 检 查 组 件 是 否 完 整 无 缺 ， 装 破 损 时 或 已过 灭 拆 包 菌有 效 期 禁 止使 用 。吻 合 器 打 开 保 险 后 ， 动 活 动 手 柄 ， 扳 涉
道 缝 合 器 关 闭 胃 断 端 切 口 。吻 合 口周 围 用 ６ ４小 圆 针 １ ×１ 号 线 行 间 断 浆 肌 层 褥 式 缝 合 １ ， 般 缝 ８针 ； ６ ４小 周 一 递 ×１ 圆 针 ４号 线 将 胃与 周 围纵 隔 胸 膜 侧 胸 壁 缝 合 固定 ， 少 吻合 减
口瘘 。 检 查 胸 腔 无 出血 ， 置 引 流 管 ， 点 纱 布 数 目无 误 后 放 清 缝 合膈肌 ， 层关 胸 ， 逐 完成 手 术 操 作 。 ． 手 术 成 功 的 关 键 在 于 医 护 的 密 切 配 合 ， 要 手 术 护 士 具 需
备 娴 熟 的 手 术 配 合 技 能 、 术 仪 器 的熟 练 使 用 、 作 的 快 速 手 操
准确 ， 以保 证 手术 顺 利 进 行 ； 术 成 功 的 同 时 ， 降 低 了 护 士 手 也 的劳动强度 ， 短 了患者 的麻醉 时 间， 缩 即减 少 术 后 并 发 症 的
发 生 ， 减 轻 了患 者 的 经 济 负 担 Ｌ 。 又 ３ ］
经 皮 经肝 食 管 胃底 曲张静 脉 栓 塞 术 的 护理
童 玉 琴
（ 南京 大 学医 学院 附属鼓 楼 医院 消化 科 ， 南京 ２ ０ ０ ） １ ０ ８
经 皮 经 肝 食 管 胃底 曲 张 静 脉 栓 塞 术 （ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓｔａ — ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｒｎ
ｓ ｅ ａｉ ｖ ｒ ｅ ｍ ｂ ｌ ａｉｎ， ＴＶＥ） 要 应 用 于 肝 硬 化 失 ｈ ｐ ｔ ａ ｉ ｓｅ ｏｉ ｔ ｃ ｃ ｚ ｏ Ｐ 主
［ 考文献］ 参 ［ ］ 锡 江 ， 熙 曾 ， 凤 明 ， ． 管 癌 诊 断 与 治 疗 ［ ］ 天 津 ： 津 １赵 张 王 等 食 Ｍ ． 天
张
垮． 术室护理技术手册［ ． 手 Ｍ］ ２版 ． 京 ： 民军 医 出 版 社 ， 北 人
止 ； 装 组 件 时 应 关 好 保 险 钮 ， 将 推 钉 板 槽 口 与 器 身 头 端 安 先 面槽 口对 齐 ， 意 刀 头 朝 外 ， 槽 面 朝 内 ； 组 件 内 凸 出 的 花 注 凹 将
文 章 编 号 ：０ ８ ９ ３ ２ ０ ）Ｏ １ ０ —９ ９ （ ０ ８ １ Ｂ一０ ５ —０ ０４ ２
解 放军 护理杂 志
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用 ， 上 肢 放 于抬 手 架 上 备 测 血 压 用 ； 者 皮 肤 不 应 与 金 属 左 患
接 触 ， 免 术 中使 用 电 灼 装 置 时 造 成 意 外 ； 接 好 电 动 吸 引 避 连
