肠内营养的护理要点

肠内营养的护理常规肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

二、途径和方式三、（一）经胃分鼻胃管和胃造瘘管。

（二）经空肠空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

（三）灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。

2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4-6次/天，250-500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受。

3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。

优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。

实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题/关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估（一）营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1.位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液（二）营养液类型（三）肠内营养液灌注方式（四）肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度（五）胃肠道1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3.大便颜色、性状、量和次数（六）有无返流注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况白蛋白水平、血色素、体重等四、干预措施五、（一）患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。

危重患者肠内营养支持的护理措施哎呀，今天我们聊聊危重患者的肠内营养支持。

听起来有点复杂，其实就是给病人提供营养，保证他们的身体能有力气恢复。

咱们先说说，什么是肠内营养支持。

简单来说，就是通过肠道给病人喂营养。

对，就是那种液体食物，可能没什么味道，但对病人可重要了。

想想吧，病人就像一棵小草，缺了水和养分，肯定蔫了。

肠内营养就像是给这小草浇水，慢慢地，它又能活蹦乱跳。

护理措施呢，首先得关注病人的基本情况。

你知道，有些病人可能一开始就不愿意接受这些治疗，心里想着，“我才不需要这个呢！”可是，护士姐姐可得耐心哄着，得告诉他们，这样才能帮助身体好起来。

病人就像小孩子，有时需要点鼓励和爱。

护士可以给他们讲讲肠内营养的好处，顺便抛个小笑话，让他们放松点。

然后，得给病人建立一个合理的营养计划。

这可不是随便乱来的，要根据病人的具体情况来调整。

比如，有的病人消化功能不好，得给他们选那些易消化的营养液；有的病人可能需要更高的热量，那就得加点料，确保他们能摄取足够的能量。

就像做菜，得根据食材的不同，调整调料和火候，才能做出好吃的饭。

再说了，监测病人的反应也很重要。

有些病人对肠内营养可能会有点不适，这时候就得及时调整。

比如，有些人可能会觉得肚子胀，护士就得在旁边安慰：“别担心，这很正常，过一会儿就好。

”这样，病人才不会紧张，也会慢慢适应。

护理的过程其实就是一个陪伴和理解的过程。

此外，营养液的选择也得讲究。

市场上的营养液种类多得很，护士可得像个挑菜的大妈，挑出最合适的给病人。

每种营养液都有自己的特点，像一些高蛋白的，适合恢复期的病人；而有些则更注重微量元素的补充，适合那些特别虚弱的朋友。

护士还得考虑病人的口味，毕竟“人吃五谷杂粮，总会有点偏好”，谁愿意喝那种难以下咽的东西呢？护理过程中，和病人沟通很重要。

别小看这聊天，偶尔讲个笑话，讲讲天气，甚至分享一些小道消息，都会让病人觉得轻松不少。

慢慢地，他们可能会把护士当成朋友，心情也能好很多。

肠内营养护理常规肠内营养护理是指通过肠内途径给予患者营养支持的护理措施。

它通过肠道消化和吸收功能来提供充足的营养，减少肠外营养的需要。

肠内营养护理有助于提高患者的营养状况，增强免疫力，促进康复，减少并发症的发生。

下面是肠内营养护理的常规措施。

1.全面评估：护士需要对患者进行全面评估，包括患者的营养状况、肠道功能、肠道吸收能力、疾病状态和合并症等。

了解患者的基本情况对制定合理的肠内营养护理方案至关重要。

2.选择合适的配方：根据患者的营养需求和特殊情况选择适宜的肠内营养配方。

一般情况下，应选择高营养密度、低渗透压、易于消化和吸收的配方。

根据需要，可以选择不同种类的配方，例如低糖配方、低脂配方、高蛋白配方等。

3.导管选择与置入：根据患者的肠道功能和疾病状态选择合适的肠内导管。

常用的肠内导管有鼻饲管、胃饲管和空肠置管等。

护士需要掌握导管的选择原则和正确的置入方法，确保导管的安全和有效。

4.导管护理：护士需要定期检查和清洁肠内导管，检查导管是否有堵塞、移位或感染等情况。

为了保持导管的通畅，护士需要定期冲洗导管，遵循护理操作的各项规范。

5.监测营养状况：护士需要监测患者的体重、血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估肠内营养的效果。

根据监测结果，及时调整肠内营养配方和计量，以满足患者的营养需求。

6.配合其他治疗：肠内营养护理通常是患者治疗的一部分，护士需要与其他医疗人员密切配合，调整治疗方案。

护士需要了解患者的病情变化和治疗进展，及时做出相应的护理干预。

7.宣教与心理支持：肠内营养护理涉及患者和家属对护理操作的理解和配合。

护士需要对患者和家属进行营养知识和操作技巧的宣教，帮助他们理解和接受肠内营养护理。

此外，护士还需要给予患者和家属心理支持，减轻他们的焦虑和压力。

8.并发症预防与处理：肠内营养护理可能出现一些并发症，如导管脱落、腹胀、腹泻等。

护士需要及时观察患者的症状和体征变化，采取相应的护理措施。

同时，护士还需要根据患者的实际情况进行并发症的预防，如适当调整配方、控制液体摄入等。

2024年版肠内营养护理规范引言本文档旨在制定2024年版肠内营养护理规范，以促进患者在接受肠内营养治疗过程中的安全和有效性。

本规范适用于所有医疗机构和医疗人员，旨在提供一套简单且没有法律复杂性的肠内营养护理策略。

目标- 确保患者获得适当的肠内营养支持，并最大程度地减少并发症的发生。

- 提供给医疗人员一个参考框架，以便他们能够根据最新的标准和指南进行肠内营养护理。

规范内容1. 患者评估- 在确定是否需要肠内营养治疗之前，必须进行全面的患者评估，包括但不限于患者的营养状况、肠道功能、疾病特点和预期治疗期限。

- 根据患者的评估结果，确定肠内营养的适应症和最适合的营养配方。

2. 营养配方选择- 根据患者的特定需求，选择适当的营养配方。

考虑患者的年龄、性别、体重、疾病特点和预期治疗期限等因素。

- 营养配方的选择应基于最新的营养治疗指南和临床证据。

3. 肠内导管插入- 在进行肠内导管插入之前，医疗人员必须接受专业培训，以确保操作的安全性和有效性。

- 在插入肠内导管之前，必须进行适当的消毒和穿刺部位准备，以减少感染的风险。

- 在插入过程中，必须严格遵守无菌操作和导管固定的原则。

4. 肠内营养管理- 在开始肠内营养治疗后，必须进行定期的患者监测和评估，以确保治疗的效果和安全性。

- 医疗人员应密切关注患者的肠内营养接受情况、营养摄入量、液体平衡和营养相关并发症的出现。

- 患者的肠内营养方案应根据患者的病情和营养需求进行定期调整。

5. 并发症预防与处理- 医疗人员应密切关注并发症的预防和早期识别，如肠梗阻、感染、电解质紊乱等。

- 在出现并发症时，医疗人员应及时采取适当的干预措施，并与专业团队协作处理。

6. 患者教育和营养支持- 医疗人员应向患者和家属提供关于肠内营养治疗的相关信息和教育，包括治疗目的、操作技巧和并发症预防等。

- 医疗人员应提供适当的心理支持和营养咨询，以帮助患者更好地适应肠内营养治疗。

结论本文档提供了2024年版肠内营养护理规范的基本内容，旨在为医疗机构和医疗人员提供简单且没有法律复杂性的肠内营养护理策略。

肠内营养护理常规1.避免营养液污染、变质：营养液应现配现用，悬挂的营养液在常温下放置时间小于6-8小时，每天更换输液皮条、袋或瓶。

配方制剂，如能全力等开启后24小时内输完。

2.使用前要先摇匀，并仔细检查管道连接是否正确。

3.避免喂养管阻塞，于输注营养液前、后及连续管饲过程中，每隔4小时及特殊用药前后，都应用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。

4.保持营养液适宜的温度营养液温度应控制在37-40℃之间。

5.控制营养液的浓度从低浓度开始滴注营养液，再根据病人胃肠道适应程度逐步递增。

6.控制输注量和速度营养液宜从少量开始，250-500ml/d，在5-7天内逐渐达到全量。

输注速度以40-50ml/h起，逐日加速并维持至100-120ml/h。

鼻饲者100-120ml/次，2小时1次。

7.在营养液输注过程中，注意观察疗效及并发症。

1)腹泻病人宜选择低脂制剂，根据医嘱加用收敛药物。

2)便秘病人选择含纤维制剂，并保证足够的水分摄入，增加病人活动。

3)监测血糖，注意尿量变化。

4)观察和预防感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎、肠道感染等。

8.预防误吸。

1)妥善固定喂养管：若经鼻胃管喂养时，应将鼻胃管妥善固定，以免移位至误吸。

2)取合适的体位：伴有意识障碍、胃排空障碍、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液的病人应取半卧位，以防营养液反流和误吸。

经鼻肠管或空肠造瘘滴注者可取舒适卧位。

3)及时估计胃内残留量：在每次输注肠内营养液前及期间（每隔4小时）抽吸并评估胃内残留量，若残留量每次大于100-150ml，应延迟或暂停输注，以防误吸。

4)加强观察：输注过程中若出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液，应疑有误吸的可能，应鼓励病人咳嗽以排出吸入物和分泌物，必要时鼻导管或气管镜清除误吸物。

营养科实习护士肠内营养护理经验总结与心得体会肠内营养是一种通过消化道给予病人营养支持的方法，常见于不能口服或使用胃管给予充分营养的病人，如吞咽困难、胃肠道功能衰竭等。

作为一名营养科实习护士，在过去的实习经历中，我积累了一些肠内营养护理的经验与心得。

在此将我所学分享给大家，希望对以后从事这方面工作的护士有所帮助。

一、严格遵循操作规程在肠内营养护理过程中，严格遵循操作规程是至关重要的。

首先，要准确评估病人的适应症和禁忌证，确保肠内营养合理应用。

其次，在插管前必须对病人进行充分的准备，如清洁肠道、控制出血等。

插管时，要使用无菌操作，确保插管的安全和衛生。

术后，要密切观察病人的病情变化，及时处理并记录异常情况。

二、与多学科合作，精细调整营养方案肠内营养护理需要与医生、营养师等多个学科密切配合，确保病人得到合理的营养支持。

在制定营养方案时，要充分考虑病人的年龄、性别、体质、病情等因素，并根据实际情况进行个体化调整。

定期进行营养评估和复查，及时调整营养方案，确保病人的营养状态得到有效改善。

三、严密观察病人并进行相关护理在肠内营养护理过程中，密切观察病人并进行相关护理是非常重要的。

首先，要仔细观察病人的一般情况、饮食摄入量、腹部症状等，及时发现问题。

在插管后，还需要定期观察肠内营养液的输注情况、排气情况、腹部引流情况等，并及时处理相关异常情况。

四、重视生命体征监测及并发症预防肠内营养护理过程中，要重视病人的生命体征监测，并及时处理异常情况。

定期监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症，如感染、腹部胀痛等。

此外，要加强病人的皮肤护理，避免出现皮肤损伤或感染。

五、配合病人及家属提供心理支持肠内营养护理的过程中，病人和家属常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。

作为护士，我们应该与病人和家属建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持。

及时解答他们的疑虑和困惑，并给予鼓励和慰藉，帮助他们积极应对困难。

总结而言，作为一名营养科实习护士，我在肠内营养护理中积累了一定的经验与心得。

肠内营养护理要点一、营养泵输注使用营养泵输注可以控制营养液的输注速度和量，确保患者能够缓慢而均匀地接受营养。

这有助于减少胃肠道不适和避免一次性大量输注引发的代谢问题。

在输注过程中，应定期检查输注速度是否合适，并密切观察患者的反应，以确保患者的安全和舒适。

二、温度控制肠内营养液的温度应控制在接近体温的温度，以避免对胃肠道的刺激。

在输注前，可以使用加热垫或热水瓶将营养液加温至适宜温度。

同时，在输注过程中也应密切监测营养液的温度，以确保其在适宜范围内。

三、保持口腔清洁在进行肠内营养期间，保持口腔清洁非常重要。

患者应每天刷牙、漱口，保持口腔湿润，以防止口腔感染和口角炎等口腔问题。

同时，还应定期检查口腔黏膜是否完整，有无红肿、疼痛等异常情况。

四、管道护理肠内营养需要通过鼻胃管或鼻肠管输注，因此管道的护理至关重要。

要确保管道的位置正确、固定牢固，避免管道扭曲、折叠或脱落。

同时，要定期检查管道是否通畅，有无堵塞或漏液现象。

在输注过程中，患者应避免过度活动，以免导致管道移位或脱落。

五、观察胃肠道反应在接受肠内营养的过程中，患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

因此，在输注过程中应密切观察患者的反应情况。

若出现不适症状，应及时调整输注速度或暂停输注，并通知医生进行处理。

六、营养液配制营养液的配制是肠内营养的关键环节。

要根据患者的具体情况和医生的治疗方案，按照规定的比例和顺序将营养成分混合在一起。

同时，要注意营养液的保质期和使用方法，确保其质量和安全。

七、输注计划肠内营养的输注应制定合理的计划，根据患者的身体状况和需要确定输注的时间、速度和量。

在输注过程中，要逐步增加输注量，并观察患者的反应情况，根据实际情况进行调整。

同时，要与医生密切合作，确保患者的治疗安全有效。

八、心理护理肠内营养可能会给患者带来一定的心理压力和不适感。

因此，医护人员应及时与患者沟通，解释肠内营养的重要性和必要性，消除患者的疑虑和恐惧感。

肠内营养护理最新操作规范一、概述肠内营养是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。

肠内营养护理是指在肠内营养支持过程中，对患者进行全面的护理工作，以确保营养支持的顺利进行，提高患者的生活质量。

本操作规范旨在指导护理人员正确、有效地进行肠内营养护理，确保患者的安全和营养支持的顺利进行。

二、操作准备1. 环境准备：保持病室整洁、安静、舒适，温度适宜，光线充足。

2. 物品准备：肠内营养制剂、喂养器具、温开水、消毒剂等。

3. 患者准备：向患者及家属解释肠内营养的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。

4. 护理人员准备：掌握肠内营养的相关知识，具备一定的操作技能。

三、操作步骤1. 肠内营养制剂的选择：根据患者的病情、营养需求、胃肠道功能等选择合适的肠内营养制剂。

2. 喂养器具的使用：使用适当的喂养器具，如鼻饲管、胃管等。

注意保持喂养器具的清洁、无菌。

3. 营养液的配制：按照制剂说明书进行营养液的配制，确保营养液的浓度、温度适宜。

4. 营养液的输注：通过喂养器具将营养液缓慢、均匀地输注到患者的胃肠道。

注意观察患者的耐受情况，如有异常及时处理。

5. 监测与评估：观察患者在肠内营养过程中的病情变化，监测营养液的输注速度、量、温度等，评估患者的营养状况和胃肠道功能。

6. 并发症的预防与处理：预防营养液污染、误吸等并发症的发生，如发生并发症，及时采取相应的处理措施。

7. 喂养结束后的工作：喂养结束后，清洁、消毒喂养器具，记录肠内营养的输注情况。

四、操作注意事项1. 严格执行无菌操作，避免营养液污染。

2. 注意保持喂养器具的清洁、通畅，避免患者发生误吸、窒息等意外。

3. 观察患者在肠内营养过程中的病情变化，如出现胃肠道不耐受、并发症等情况，及时处理。

4. 遵循医嘱调整肠内营养的剂量、速度，确保患者的安全。

5. 做好患者的心理护理，提高患者的依从性。

6. 定期评估患者的营养状况，根据需要调整肠内营养制剂。

肠内营养的护理常规
一、营养液的管理：
1、现用现配。

营养液领取后保存在4℃冰箱，不超过24小时。

2、输注前加温至38—40℃。

二、管道护理
1、妥善固定，防止脱落。

2、保持通畅，定时冲管，防止堵塞。

喂养前后用至少50ml温开水冲洗喂养
管。

经喂养管给药，应在给药前后用温开水冲管。

3、按要求更换管道。

喂养管1天，普通胃管7天，鼻胃管1个月。

鼻肠管
42天。

三、病人护理
2、评估病人营养状态，选择合适的输注方式。

3、喂养时病情允许的患者保持坐位、半卧位、或床头抬高30度，防止反流。

4、气管切开的患者，将气囊充气，密切观察痰液的性质、颜色、，以判断是
否发生返流或食管气管瘘。

5、使用无创呼吸机前及停机后30分钟内暂停输注营养液。

6、根据病情准确调节输注速度。

先以40ml—60ml/h开始，患者适应后逐渐
递增，或按医嘱24小时匀速输入。

7、每6小时观察胃排空情况，大于150ml提示胃潴留，要减慢或暂停输注。

8、经鼻置管的患者，要注意保持另一侧鼻孔的通畅。

9、保持口腔清洁，口腔护理3次/天。

10、密切观察病情，监测生命体征，准确记录出入量，注意患者有无口
渴、恶心、呕吐、腹脹、腹泻、便秘、反流，呛咳，大便的性质、量、
次数等。

如发现异常，及时报告医生处理。

肠内营养支持的护理要点肠内营养支持是指通过将含有充分营养成分的液体或半固体饮食直接注入胃肠道，以满足患者营养需要的一种治疗手段。

对于不能正常进食的患者，肠内营养支持能够提供充足的营养物质，促进康复，并减少并发症的发生。

本文将介绍肠内营养支持的护理要点，以确保护理工作的有效性和安全性。

一、评估患者适宜性在进行肠内营养支持前，护士需要对患者进行全面评估，确保患者适合接受肠内营养支持。

评估内容包括：患者的自主进食能力、胃肠道功能、呕吐、腹泻、肠梗阻等消化道疾病史，以及是否存在服用抗凝药物等情况。

只有在患者的肠道功能完整且具备接受肠内营养支持的条件下，才可进行后续护理工作。

二、准备和安装肠内营养导管1. 准备肠内营养导管：根据患者具体情况，选择合适的肠内营养导管，如胃管、空肠管或直肠导管。

确保导管的材质、尺寸和长度适合患者的肠道情况。

2. 消毒操作：在安装肠内营养导管前，护士需要确保双手已经彻底清洁，并进行消毒操作。

消毒时使用无菌消毒剂擦拭导管接口，以保证术前环境洁净。

3. 安装导管：根据患者具体情况选择合适的导管插入方法。

在插入导管的过程中，需要提醒患者保持体位稳定，避免活动。

如果需要，可以辅助导管插入，但要注意操作过程中要遵循无菌操作，确保导管安装的顺利进行。

三、给予肠内营养支持1. 营养液配制：根据患者的需求，准备合适含有充足营养成分的肠内营养液。

根据患者的体重、年龄和疾病情况，确定营养液配制的浓度、容量和输注速度等参数。

2. 输注营养液：将准备好的肠内营养液通过肠内营养导管输注给患者。

在输注过程中，护士需要检查导管通畅性，确保液体能够无阻塞地进入患者的胃肠道。

同时，还要注意观察患者的生命体征和皮肤状况，及时发现异常情况。

3. 监测和维护导管：护士应定期检查肠内营养导管的位置，确保导管在正确的位置，避免移位或堵塞。

此外，还需要定期更换导管贴固定的胶布，保持导管的稳定性和固定性。

四、观察和记录护士在给予肠内营养支持的过程中，需要不断观察患者的病情变化，并进行详细的记录，包括输注液体的量、速度、输注时间、患者的饮食摄入情况、营养物质的耗损情况等。

肠内营养护理操作肠内营养护理操作是指通过将特定的营养物质直接输送至肠道来提供全面的营养支持，常见于患有各种胃肠道疾病或无法通过口服摄取足够营养的患者。

该操作可以促进患者的康复，提高治疗效果，并减少许多高风险并发症的发生。

本文将介绍肠内营养护理操作的相关内容。

一、适应症肠内营养护理操作适用于以下情况：1. 患有消化系统疾病，无法摄取足够食物的患者，如克隆病、胃肠瘘等。

2. 手术后无法立即进食的患者，如消化道手术、肠堵塞手术等。

3. 高龄或营养不良的患者，需要增加营养补给来促进康复。

4. 术后营养支持，以帮助伤口恢复愈合。

二、操作步骤1. 确定肠内营养方案：根据患者具体情况，结合医生的建议，确定适合的肠内营养方案，包括所需的营养物质种类、剂量和输送方式等。

2. 器械准备：准备好所需的器械，包括肠内营养管（Naso-Jejunal Tube）、注射器、输液器、输液管等。

器械应进行灭菌处理，确保操作的安全性。

3. 患者准备：告知患者操作的目的和必要性，解释操作的步骤及可能出现的不适感。

鼓励患者合作，并保证操作过程的舒适和安全。

4. 皮肤消毒：准备好消毒液（如酒精棉球），对肠内营养管的插入点进行彻底消毒，以防止感染的发生。

5. 插入肠内营养管：将肠内营养管的一端轻轻插入患者的鼻腔，并通过食管引导到十二指肠。

注意插入过程中要维持患者的呼吸通畅，避免误吸等意外情况发生。

6. 确认管道位置：利用胃内pH定位法或放射性示踪剂法，确定肠内营养管的位置是否正确。

若在位不理想，应及时调整。

7. 固定管道：确定肠内营养管无误后，用胶带等方式将肠内营养管与患者的鼻部皮肤固定，以保持管道的稳定性和舒适性。

8. 输送营养液：根据医嘱，将预先配置好的肠内营养液注射入肠内营养管，掌握注射速度，以保证患者的舒适度。

9. 注意观察：在肠内营养操作过程中，应密切观察患者的病情变化和生命体征，如有不适或异常情况出现，应及时中止操作，并请医生进行进一步的处理。

危重患者肠内营养护理常规及健康教育肠内营养是指经胃肠道提供代谢需要的能量及营养物质的营养治疗方式。

肠内营养的途径有鼻饲、胃造口、空肠造口或经肠造瘘输注营养液。

肠内营养分为要素饮食和非要素饮食。

【护理常规】1.肠内营养前，确定导管是否在合适位置。

2.妥善固定鼻饲管，如置鼻胃管或鼻肠管，应将其妥善固定面颊部;做胃或者空肠造瘘时，应用缝线将其固定于腹壁;患者翻身、床上活动时，防止压迫、扭曲、拖拉喂养管。

在喂养管进入鼻腔或者腹壁处应做好标记，每4小时检查1次，预防移位或脱出，烦躁的患者应适当约束。

3.保持导管通畅，预防阻塞。

每次喂养前后用50ml温水冲洗导管，喂养期间4～6h冲洗1次。

输注完毕后，亦应冲洗导管。

鼻肠管2～4h 脉冲式冲洗1次。

4.选择合适的体位，经鼻胃管或者胃造口途径肠内营养时，抬高床头30°～45°，取半卧位，避免呕吐、呛咳、误吸情况的发生。

经鼻肠管或空肠造瘘口途径者可取自主卧位。

灌注完毕后维持原体位20～30min，防止因体位过低食物反流发生误吸。

5.及时评估胃内残留量，每次输注营养液前及连续输注过程中（每隔4h）抽吸并评估胃内残留量，若超过100ml，应减慢或暂停输注，必要时遵医嘱加用胃动力药，以防胃潴留引起反流和误吸。

6.观察患者有无腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。

若患者突然出现腹痛、胃或者空肠造瘘管周围有类似营养液渗出，或腹腔引流管引出类似营养液的液体，应怀疑造瘘管移位、营养液游离腹腔，应立即停止营养液，尽可能清除或者引出渗漏的营养液并应用抗生素避免继发性感染或腹腔脓肿。

7.输注时注意营养液的浓度、速度、温度及床头高度：①浓度不能过高（<350mOsm/L），从低浓度开始滴注营养液，再根据胃肠道适应程度逐步递增;②速度不能过快（开始<40ml/h，最大不超过120ml/h）;③输注时保持营养液温度不能过低（≥37℃），室温较低时可使用恒温加热器;④床头高度30°～45°。

肠内营养防止误吸的护理措施1. 遵循医嘱，严格按照营养液配制标准进行操作。

2. 确保肠内饲养管的位置准确并定期检查。

3. 患者配备足够衣物，以减少不必要的频繁移动。

4. 增加患者的体位改变频率，避免长时间仰卧。

5. 定期记录患者的体征和症状，及时发现异常情况。

6. 建立肠内饲养管护理档案，详细记录护理情况。

7. 定期更换肠内饲养管及其连接器，避免污染和堵塞。

8. 严格执行卫生消毒制度，保持肠内饲养管周围环境清洁。

9. 提醒患者避免进行突然的弯腰、屈膝等剧烈体位变化。

10. 患者进食时，保持消化道通畅，避免出现胀气现象。

11. 在插管、进饲前后做好卫生消毒，并避免感染。

12. 定期对患者进行营养状况评估，及时调整营养液成分。

13. 确保护理人员在装配、操作和监护营养液过程中无菌操作。

14. 定期查看肠内饲养管插管部位是否有红肿、渗液等异常情况。

15. 加强患者的呼吸护理，避免呼吸道疾病引发误吸。

16. 确保患者肠内饲养管的配制液温度符合标准，避免烫伤。

17. 控制患者体位的变化速度，避免快速翻身等动作。

18. 加强对患者的监测，了解患者饮食摄入的情况和消化道的反应。

19. 协助患者进行口腔清洁和口腔护理，降低口腔细菌感染几率。

20. 定时调整患者肠内饲养管的位置，避免长时间对同一部位造成损伤。

21. 配备合适大小的肠内饲养管，避免过大或过小引起组织损伤。

22. 营养液配制前，应事先将所需的器械、药物准备齐全，保障医嘱执行的顺畅。

23. 配合医生合理制定患者的肠内饲养管使用方案，遵循行医规范。

24. 建立定期交流机制，及时了解肠内饲养管使用中可能存在的问题和风险。

25. 组织护理人员开展相关专业知识培训，提升肠内饲养管护理能力。

26. 提醒患者及其家属，遵循营养液接收的时间、速度和方法。

27. 必要时，派遣专业人员对患者进行个体化的营养配制，避免误操作。

28. 根据患者的病情特点，调整肠内饲养管的使用方式和剂量。