中医科带状疱疹教学查房
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护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录(9月)护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记护理业务查房记护理业务查房记录护理业务查房记录一.概念带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
二.临床特点为群集疱疹,带状分布、单侧性发病、疼痛剧烈。
三.医疗目标止痛、抗病毒、消炎、防止继发感染和缩短病程。
四.治疗原则抗病毒,营养神经。
五.护理评估1.观察止痛药物的效果2.观察病人患处是否有感染征象3.经治疗,观察病人视力恢复的程度六.护理目标1.病人自述疼痛减轻或消失2.不出现继发性感染3.视力恢复或基本恢复至原有水平七.护理问题1.疼痛:与水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节有关。
2.预防感染:与免疫力低下和疱疹破溃有关。
3.预防视力减退:与病毒侵犯眶上神经,疱疹累及眼部有关。
八.护理措施(一)常规护理1.保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。
2.积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生。
3.局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。
(二)疼痛护理1.同情安慰病人,使病人感到温暖。
2.分散注意力,年老病人让其家属陪伴。
3.穿宽大衣裤,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。
气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦。
4.协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。
5.遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
(三)眼部护理(主要针对头面部带状疱疹的病人)1.眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连。
2.角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼,每2小时1次。
3.洗脸毛巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。
4.角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)汇报人:日期:•病例介绍•护理评估•护理措施目录•中医特色护理技术应用•健康宣教与随访计划•总结与反思01病例介绍患者基本信息职业:退休姓名:张三年龄:65岁婚姻状况:已婚性别:男家庭住址:XX市XX区XX路XX号主诉左侧腰部及腹部疼痛,伴水疱形成2周。
病史患者2周前无明显诱因出现左侧腰部及腹部疼痛,呈阵发性,每次持续数分钟,疼痛剧烈,难以忍受。
3天后,疼痛部位出现成簇的红色斑丘疹,迅速演变为水疱,疱液澄清,周围绕以红晕。
患者曾自行涂抹止痛药膏,但症状未见明显缓解。
既往史患者有高血压病史10年,长期服用降压药物,血压控制良好。
无药物过敏史。
病情概述010204护理查房目的评估患者的病情及护理需求。
针对患者的带状疱疹病情,制定相应的护理措施。
提高患者对带状疱疹的认识,增强自我护理能力。
促进患者康复,提高生活质量。
0302护理评估评估患者皮肤疼痛的严重程度,如轻度、中度或重度疼痛。
皮肤疼痛程度皮肤破损情况皮肤颜色与温度观察患者皮肤是否出现破损、渗液、感染等情况。
评估患者皮肤的颜色和温度,以判断皮肤血液循环情况。
030201皮肤状况评估疼痛评估疼痛部位与性质了解患者疼痛的部位和性质,如灼痛、刺痛、跳痛等。
疼痛程度评估使用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,对患者的疼痛程度进行评估。
疼痛对生活质量的影响了解患者因疼痛导致的生活质量下降情况,如睡眠障碍、食欲减退等。
观察患者情绪是否稳定,有无焦虑、抑郁等情绪问题。
情绪状态了解患者面对疾病的心理应对方式,如积极应对、消极应对等。
心理应对方式评估患者家庭、朋友等社会支持情况,以判断其社会支持网络是否健全。
社会支持情况心理状况评估03护理措施定期更换衣物和床单,避免汗液和尿液等刺激皮肤。
保持皮肤清洁干燥避免用手触摸或搔抓患处,以免继发感染。
避免摩擦和搔抓遵医嘱使用外用药物,如中药膏、抗生素软膏等,以促进皮肤愈合。