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![[课件]第四章整体护理与护理程序PPT](https://img.taocdn.com/s1/m/fe6b6bdd04a1b0717fd5ddaf.png)
整体护理操作规范一、前期准备1.对病患进行全面评估，了解病情及特殊需求；2.确定护理目标，并相应调整护理计划；3.准备好所需的医疗设备、药品和护理器械；4.确保工作区域的整洁和安全。
二、身体护理1.按照病患的需求，进行洗澡、更衣等基本护理；2.定期更换床单、衣物，保持干净卫生；3.防止褥疮的发生，定期翻身和按摩皮肤；4.在必要时协助病患进行排便和排尿，保持排泄通畅；5.保持口腔卫生，定期刷牙和口腔护理；6.定期剪指甲和修剪头发，保持整洁。
三、心理护理1.建立良好的沟通和信任关系，关心病患的情绪和需求；2.提供安静、舒适的环境，减少外界干扰；3.定期进行心理安慰和疏导，缓解病患的焦虑和紧张；4.激发病患的内在动力，帮助其保持乐观和积极的态度；5.安排病患参与适当的康复活动，提高自信心和康复意愿。
1.根据病患的健康状况，制定科学合理的饮食计划；2.提供高质量、均衡的营养餐，包括正餐和加餐；3.注意饮食卫生，保证食品的新鲜和安全；4.根据病患的口味和需求，适当调整饮食方案；5.监测病患的饮食情况和消化功能，及时调整饮食计划。
五、药物护理1.根据医嘱准确、及时给药；2.遵循“五正确”的原则进行药物管理：正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间、正确的病患；3.注意药物的不良反应和相互作用，及时进行监测和记录；4.定期检查和维护药品的储存条件和有效期限；5.在给药前进行必要的准备工作，如检查药物的完整性和有效性。
六、康复护理1.根据病患的康复需求，制定个性化的康复护理计划；2.定期进行康复评估，根据评估结果调整康复方案；3.协助病患进行康复训练和功能锻炼；4.配合康复医疗团队，共同推进病患的康复进程；5.鼓励和支持病患积极参与康复活动，提高康复效果。
1.保护病患的人身安全，防止跌倒和滑倒等意外发生；2.注意病患的用药安全，避免药物过量或误服；3.定期检查病房设备的安全性和功能性；4.加强感染控制，保持病房的清洁和卫生；5.按照规范操作医疗器械和设备，避免出现操作不当导致的意外。
个案护理功能制护理小组护理责任制护理综合护理的名词解释1、整体护理：是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照顾，以解决护理现存的或潜在的健康问题，达到和恢复健康目标的护理观和护理实践活动。
2、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进健康为目标，科学的确认护理对象的健康问题，有计划的为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。
3、护理诊断：是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床诊断。
4、护理环境：一般概念是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
从广义上说，环境社会影响机体生命和生长的全部外界条件的总和。
5、医院护理内获得性感染：又称医院感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院工作期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。
6、护理清洁：是指清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物。
7、护理管理：运用管理科学的理论和方法，对护理工作的诸要素人、财、物、时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和效果，提高护理质量。
8、个案护理：一名护士护理一位患者，即由专门负责实施个体化护理。
9、功能制护理：一工作为导向，将患者所需的护理活动，依工作性质机械地分配给护理人员，护理工作的主要内容为完嘱和执行护理技术操作。
10、小组制护理：以小组的形式对患者进行护理。
11、责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理，其结构是以患者为中心，患者从入院到出院期间的所有护理始终由一名护士实行8小时在岗，24小时负责制。
12、系统化整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化得方式。
护理程序在整体护理中的应用整体护理是以护理程序为核心。
在临床护理工作中应用程序所开展的一系列有目的、有计划的步骤称为护理程序。
护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤,是一个持续循环的过程。
评估评估是护理程序的开始,评估阶段是提供高整体化护理的基础,为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。
评估的3种方法:①观察:护理观察要按一定的顺序,常规观察可按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、皮肤、生殖器、肛门和神经反射等,然后重点观察疾病的重要部位;②体检:护理体检是通过望、触、叩、听、嗅等方法,对病人从头到脚进行系统检查,如听心音、听诊呼吸音、听诊肠鸣音和测生命体征等;③交流:强调护士不戴口罩,利于更有效的交流。
非语言交流常包括表情、眼神、动作、手势等,以达到有效交流的目的。
经过初次评估后,护士应在分析资料时对护理对象进行再次评估,使初次评估获得的资料得到证实。
整体护理以护理程序为工作方法,在护理程序各步骤中,评估是为诊断做准备。
诊断做出诊断是护理程序的第2步。
护理诊断既要参照医疗诊断,认识病人的疾苦和生理需要,采取配合医疗的措施或与医生合作,治疗疾病,促进、恢复病人的健康;又要按照病人的个体差异,心理、社会因素的不同,对疾病的反应和需求各有不同的特点,确立不同的护理诊断。
计划针对护理诊断,应制定具体的护理措施。
①建立目标:目标是理想的护理结果,具备下述特点;必须以病人为中心,反映病人的行为;必须现实,能够达到;可观察和测量,有具体的检测标准;有时间限度;由护患双方共同制定。
目标有远期与近期之分,远期目标是需要较长时间才能实现的,范围广泛;近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。
②制定护理措施:标準护理计划中针对每一个护理诊断制定有若干条护理措施。
对某个护理对象来说,解决具体问题时,就必须对措施能否解决问题及措施是否属于护理的职责范围,来选择合适的护理措施,保证护理措施的落实和预期目标实现。
