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复习旧课；提问：1、么是沟通概念与构成要素2、理人员如何运用沟通技巧与患者进行有效沟通导入新课：下面我们继续学习整体护理的相关知识及护理程序的构成讲授：第六章整体护理与护理程序第一节整体护理护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。
新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。
把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。
为此，施行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护理则应运而生。
一、责任制护理（一）发展简史责任制护理（primary nursing）是一种新型的临床护理制度，50年代初期由美国莉迪亚·霍尔（Lydia nall）首先提出，50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中不断地健全和发展。
到70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。
同时在欧洲得到了推广。
我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的。
（二）概念与特点责任制护理是以病人为中心，贯彻“护理程序”的五个步骤，由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。
责任制护理模式强调：①护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理；②强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性；③强调病人积极参与护理活动，④强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息；⑤强调对病人及家属进行健康教育；⑥强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。
责任制护理的实质是以病人为中心，以护理程序为核心内容，以责任制为特点，对病人体现24小时负责。
（三）责任制护理与护理程序的关系“护理程序”是关于临床护理工作的一个新的学说，是施行责任制护理的核心内容；“责任制护理”是护理程序在临床工作的体现，是保证护理程序有效施行的护理形式。
第六章整体护理与护理程序选择题(6-1~6-70)A1型单项选择题（6-1~6-30）6-1 护理程序是科学地认识、分析和解决问题的 BA.工作前提 D.工作方针B.工作方法 E.工作条件C.工作基础6-2 近代医学模式是 BA.自然哲学医学模式 D.生理、心理、社会医学模式B.生物医学模式 E.健康、疾病医学模式C.生物、心理、社会医学模式6-3 生物、心理、社会医学模式由谁提出 BA.罗伊（Roy C） D.纽曼（Neuman B）B.恩格尔（Engel GL） E.罗吉斯(Rogers ME)C.奥勒姆(Orem DE)6-4 系统论的最基本原则是 AA.整体性 D.计划性B.连续性 E.主动性C.系统性6-5 下列哪项整体护理的实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值 CA.现代护理观 D.护患合作B.护理程序 E.整体性原则C.主动的计划性护理6-6 “primary nursing”由谁引入我国 BA.奥兰多 D.尤拉B.李式鸾 E.袁剑云C.海尔6-7 系统化整体护理由谁引入我国 EA.奥兰多 D.尤拉B.李式鸾 E.袁剑云C.海尔6-8 护理程序的工作框架是 AA.系统论 D.压力与适应理论B.需要论 E.解决问题论C.沟通理论6-9* 有关护理程序的描述哪项不妥 EA.认识、分析和解决问题的工作、思想方法B.以恢复或增进护理对象的健康为目标C.其理论框架是系统论D.计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式E.分为评估、诊断、实施、评价四个步骤6-10 护理程序各步骤的排列顺序是 AA.评估、诊断、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.评价、实施、诊断、计划、评估E.诊断、计划、评估、实施、评价6-11 收集资料的主要来源有 AA.患者本人 D.患者亲属B.其他医务人员 E.患者个人的医疗文件C.参考资料6-12* 下列不属于主观资料的是BA.头痛、头晕 D.咽部干燥、流涕B.咽部充血、体温38.1℃E.呼吸24次/分、发冷C.脸色潮红、气喘6-13*下列不属于客观资料的是 CA.水肿、体重78kg D.肝脾大、剧烈疼痛B.入睡困难、二尖瓣杂音E.脉搏细速、体温38.1℃C.头晕、乏力6-14* 将收集到的资料进行记录下列哪项不妥 DA.收集资料后应及时记录 D.客观资料应尽量用患者的语言B.描述资料的词语应确切 E.避免护士的主观判断和结论C.内容要正确反映患者的问题6-15 整理分析资料不包括 EA.对所收集的资料进行分类 D.发现健康问题，作出护理诊断B.调查、确认、补充新资料 E.初步制定护理目标C.选择收集到的资料6-16* 按健康型态分类，正确的是 AA.个人理想、目标属于价值-信念型态B.个人的情感反应属于健康感知-健康管理型态C.个人的舒适感属于应对-应激型态D.对生病、丧亲等变故的反应属于认知-感知型态E.对疾病的认识属于角色-关系型态6-17 护理诊断PSE陈述公式中“P”表示 DA.计划 D.健康问题B.症状或体征 E.相关因素C.原因6-18 下列哪项护理诊断不妥 BA.皮肤完整性受损：与长期卧床有关B.眼球突出：与甲状腺功能亢进有关C.便秘：与生活方式改变有关D.焦虑：与疾病诊断不明确有关E.有活动无耐力的危险：与长期患病有关6-19 下列哪项不属于护理诊断 DA.记忆力受损 D.低氧血症B.自我形象紊乱 E.家庭作用改变C.个人应对无效6-20 下列哪项属于现存的护理诊断 DA.执行治疗方案有效 D.精神困扰B.有皮肤完整性受损的危险 E.有社交孤独的可能C.强暴创伤综合征6-21 “有……的危险”护理诊断的陈述公式是 BA.PSE公式 D.PIO公式B.PE公式 E.SOAPE公式C.SE公式6-22 护理诊断是针对 CA.患者的疾病诊断 D.患者疾病的发生和转归B.患者疾病的病理过程 E.患者疾病造成的并发症C.患者对疾病的行为反应6-23 关于护理诊断的描述，下列哪项正确 DA.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变C.护理诊断是针对个人现存问题的判断D.护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的E.一项护理诊断可针对多个护理问题6-24 以下哪项不符合护理诊断的书写要求 EA.诊断明确、书写规范、简单易懂B.一个护理诊断针对一个健康问题C.护理诊断指明护理活动的方向D.护理诊断有利于制定护理计划E.护理诊断应与医疗诊断协调一致6-25* 按人类反应型态分类，下列护理诊断不正确的归类是 AA.母乳喂养有效属于交换 D.睡眠型态紊乱属于移动B.绝望属于感知 E.有孤独的危险属于关系C.社区应对无效属于选择6-26 属于护理程序中计划阶段内容的是 CA.分析资料 D.实施护理措施B.确认护理诊断 E.评价患者反应C.确认护理目标6-27 关于护理目标的描述，下列哪项不妥BA.目标可分为短期目标和长期目标B.目标是护理人员护理活动的方向C.目标针对护理诊断而提出D.目标是评价护理效果的标准E.目标必须切实可行6-28 护理目标的陈述对象是 AA.患者 D.患者家属B.医生 E.护士C.营养师6-29* 有关护理措施的描述以下哪项不妥 EA.护理措施需切实可行、明确具体B.护理措施应与医疗工作协调一致C.护理措施应按护理目标制定D.护理措施应使患者乐于接受E.护患合作完成的护理活动为协作性护理措施6-30* 下列哪项属于独立性护理措施 EA.低盐饮食 D.地西泮 5mg poB.输血 E.更换卧位 Q2hC.内科会诊A2型单项选择题（6-31~6-35）6-31 护士小李，在对患者老万进行护理评估时，下列哪项不属于资料的来源 CA.老万本人 D.老万的妻子B.老万的床位医生 E.老万的病历C.小李护士的判断6-32 患者王某，女性，40岁。
因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪项属于客观资料 CA.头痛2天 D.不易入睡B.感到恶心 E.常有咳嗽C.体温39.1℃6-33 护士小凌，用PSE公式书写护理诊断，其中S代表 BA.患者的主述 D.患者的既往史B.患者的症状或体征 E.患者的健康问题C.患者产生健康问题的原因6-34* 患者应某，女性，56岁。
因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪项正确DA.便秘：腹胀，由活动减少引起B.腹胀：便秘，与环境改变有关C.便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关D.便秘：腹胀，与环境改变有关E.便秘：由活动减少引起，腹胀6-35* 患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪项CA.便秘 D.皮肤完整性受损B.语言沟通障碍 E.营养失调：低于机体需要量C.清除呼吸道无效A3/A4型单项选择题（6-36~6-40）患者张某，男性，40岁，有高血压史1年，期间不规则用药，血压时高时低。
近日头痛、头晕、乏力加剧，检查：血压170/110mmHg,肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常，心电图及心脏B 超检查无异常。
6-36 在上述资料中，属于主观资料的是 AA.头痛、头晕、乏力 D.血压170/110mmHgB.肥胖 E.心界扩大C.心肺听诊无异常6-37 目前的护理诊断不包括 EA.营养失调 D.疼痛B.活动无耐力 E.心输出量减少C.知识缺乏6-38* 相应的护理措施，哪项可除外 DA.环境安静 D.卧床休息，避免血压升高B.避免情绪激动 E.密切监测血压C.不可随意增、减、撤离降压药物患者夏某，女性，60岁，有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史。
因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。
6-39 此时，首优的护理诊断是 BA.冠心病：与心肌梗死有关 D.焦虑：与胸痛有关B.胸痛：与心肌缺血、缺氧有关 E.心绞痛：胸痛：与心肌缺血、缺氧有关C.缺氧：与心肌梗死有关6-40 属于合作性问题的是 AA.潜在并发症：心律失常 D.焦虑：与胸痛有关B.冠心病：与胸痛有关 E.缺氧：与冠心病有关C.胸痛：与心肌缺血、缺氧有关B型配伍选择题（6-41~6-50）A.评估 D.实施B.诊断 E.评价C.计划6-41 护理程序的基础是 A6-42 护理活动的行动指南是 CA.姓名、年龄、文化程度 D.家庭关系、经济状况、医疗条件B.患病史、过敏史、婚育史 E.体温、脉搏、呼吸、血压C.性格特征、个性倾向、情绪状态6-43 属于患者一般资料的是 A6-44 属于护理体检内容的是 E6-45 属于社会状况的是 DA.与大剂量化疗药物使用有关 D.母乳喂养有效B.有皮肤完整性受损的危险 E.头痛、头晕、乏力C.有社交孤独的可能6-46 属于良好健康状态的护理诊断是 D6-47 属于护理诊断中原因的是 A6-48 属于护理诊断中症状与体征的是 EA.潜在并发症：电解质紊乱 D.糖尿病B.与睡眠习惯改变有关 E.恶心、呕吐、腹泻C.体温过高6-49 属于护理诊断的是 C6-50 属于医疗诊断的是 DX型多项选择题（6-51~6-70）6-51 整体护理的发展背景与下列哪些因素有关 ABCA.医学模式的演变 D.主动的计划性护理B.系统理论的渗透 E.护患合作过程C.现代护理学的发展6-52 整体护理的思想内涵强调下列哪些方面 ADEA.人的整体性 D.护理的整体性B.环境的整体性 E.护理专业的整体性C.健康的整体性6-53 有关护理程序的描述哪些正确 ABCEA.运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法B.标志着护理学科方法论意识的形成C.指导护理人员满足护理对象的身心需要D.1967年确定护理程序为五步骤E.在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的6-54 护理程序的理论基础有 ACDEA.系统论 D.沟通理论B.运动论 E.压力与适应理论C.需要论6-55 护理程序的基本步骤有 ABCDEA.评估 D.计划B.评价 E.实施C.诊断6-56 下列哪些属于收集资料的内容 ABDEA.患者的年龄、文化程度 D.患者的心理状态、性格特征B.患者的日常生活、自理程度 E.患者的社会关系、支持程度C.患者家庭成员的婚育史6-57 护理评估中资料的来源有 ABCDEA.患者本人 D.患者亲属B.其他医务人员 E.既往病史C.参考资料6-58 下列属于客观资料的描述哪些正确 BCDEA.患者的感受 D.医疗仪器检查的结果B.护士观察获得的资料 E.实验室的检查结果C.身体评估得到的资料6-59 下列哪些属于主观资料 ABEA.疼痛 D.血压增高B.心悸 E.头晕C.肺部湿啰音6-60 下列哪些属于客观资料 CDA.恶心 D.血压增高B.多梦 E.头痛C.脉搏细速6-61 收集资料的方法有 ABCDEA.用感官观察 D.体格检查B.与患者交谈 E.阅读既往病史C.与患者家属沟通6-62 按照需要层次论分类，下列哪些不正确 CDA.对环境的陌生属于安全的需要B.想念亲人属于爱与归属的需要C.自卑感属于自我实现的需要D.担心住院影响学习属于尊重的需要E.饮食活动属于生理的需要6-63 护理诊断的相关因素包括 ABCDA.病理生理因素 D.年龄因素B.治疗因素 E.性格因素C.情境因素6-64 护理诊断的结构要素有 ABCA.健康问题 D.措施B.症状或体征 E.结果C.原因6-65 下列哪些属于护理诊断 DEA.败血症 D.体液不足B.急性尿潴留 E.父母不称职C.发热6-66 下列护理诊断的陈述哪些正确 ABCDA.有感染的危险：与白细胞减少有关B.母乳喂养有效C.强暴创伤综合征D.恐惧：与疾病性质有关E.热量摄入减少：与营养失调有关6-67* 有关“合作性问题”的描述正确的是 CDEA.是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可预防“合作性问题”的发生C.需要护士和其他医务人员合作共同处理D.护理的重点在于监测其发生和情况的变化E.常以“潜在并发症：××××”陈述6-68 护理记录的格式有 ADEA.健康问题 D.措施B.症状或体征 E.结果C.原因6-69 护理记录的格式有 ACA.SOAPE格式 D.PSE格式B.PES格式 E.PE格式C.PIO格式6-70* 护理评价的描述哪些正确 ACA.评价是护理程序中的最后步骤B.进入评价阶段意味着护理程序的结束C.评价是将患者的健康状态与预定目标比较，按评价标准做出判断的过程D.评价内容包括自评、他评、护理查房E.评价中最重要的部分是护理过程评价填空题(6-71~6-80)6-71 现代医学模式是、、医学模式。
