干扰素治疗手足口病的疗效分析

ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－７３８６.２０２０.０６.０３０论著重组人干扰素α２ｂ雾化联合金振口服液治疗手足口病的疗效分析谭丽琴㊀韩玉兰㊀周林英㊀韦冰梅项目来源:广西壮族自治区中医药管理局中医药民族医药自筹经费科研课题(编号:ｇｚｚｃ１１４１)作者单位:５３０００７㊀南宁市ꎬ广西医科大学第二附属医院儿科㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察重组人干扰素α２ｂ雾化联合金振口服液治疗治疗手足口病的临床疗效ꎮ方法㊀选择２０１７年６月至２０１８年６月收治的１６８例手足口病患儿ꎬ随机分为对照组和试验组ꎬ每组８４例ꎮ２组患儿均予一般治疗ꎬ对照组给予重组人干扰素α２ｂ雾化治疗ꎬ喷雾喷入鼻腔和咽喉ꎬ每隔１２小时１次ꎻ试验组在给予重组人干扰素α２ｂ雾化治疗的基础上ꎬ加入金振口服液治疗ꎮ比较２组患儿的临床疗效以及退热㊁手足疱疹消退㊁口腔溃疡愈合时间以及平均住院时间ꎮ结果㊀观察组临床症状体征改善及平均住院时间较对照组明显缩短(Ｐ均<０.０５)ꎬ且临床疗效优于对照组(χ２＝１０.９７１ꎬＰ＝０.００１)ꎮ结论㊀重组人干扰素α２ｂ雾化联合金振口服液对于手足口病可起到良好的功效ꎬ显著改善临床症状ꎬ安全性高ꎬ用药方便ꎬ值得推广使用ꎮʌ关键词ɔ㊀重组人干扰素α２ｂꎻ金振口服液ꎻ手足口病ʌ中图分类号ɔ㊀Ｒ５１２.５７㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀１００２－７３８６(２０２０)０６－０９１７－０３Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎα２ｂａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＪｉｎｚｈｅｎｏｒａｌｌｉｑｕｉｄｏｎｈａｎｄ￣ｆｏｏｔ￣ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ㊀ＴＡＮＬｉｑｉｎꎬＨＡＮＹｕｌａｎꎬＺＨＯＵＬｉｎｙｉｎｇꎬｅｔａｌ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＧｕａｎｇｘｉꎬＮａｎｎｉｎｇ５３０００７ꎬＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎα２ｂａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＪｉｎｚｈｅｎｏｒａｌｌｉｑｕｉｄｏｎｈａｎｄ￣ｆｏｏｔ￣ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ(ＨＦＭＤ).Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ１６８ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＨＦＭＤｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１７ｔｏＪｕｎｅ２０１８ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬｗｉｔｈ８４ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｏｎｔｈａｔｂａｓｉｓｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎα２ｂａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎꎬｓｐｒａｙｉｎｇｉｎｔｏｎａｓａｌｃａｖｉｔｙａｎｄｔｈｒｏａｔꎬｏｎｃｅａｔａｎｉｎｔｅｒｖａｌｏｆ１２ｈｏｕｒｓꎬｈｏｗｅｖｅｒꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＪｉｎｚｈｅｎｏｒａｌｌｉｑｕｉｄ.Ｔｈｅｐｙｒｅｔｏｌｙｓｉｓｔｉｍｅꎬｔｈｅｔｉｍｅｏｆｈａｎｄａｎｄｆｏｏｔｈｅｒｐｅｓｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎꎬｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｏｆｏｒａｌｕｌｃｅｒｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｓｐ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｍｏｒｅｏｖｅｒｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０１).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎα２ｂａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＪｉｎｚｈｅｎｏｒａｌｌｉｑｕｉｄｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｎＨＦＭＤꎬｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓꎬｗｉｔｈｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙａｎｄｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎꎬｔｈｅｒｅｆｏｒꎬｉｓｗｏｒｔｈｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａｌｐｈａ２ｂꎻＪｉｎｚｈｅｎｏｒａｌｌｉｑｕｉｄꎻＨａｎｄ￣ｆｏｏｔ￣ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ㊀㊀手足口病(ｈａｎｄｆｏｏｔｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ)是由于多种肠道病毒感染引发的一种常见的传染性疾病ꎬ具有散发性或爆发性流行的特点[１]ꎬ其好发人群是婴幼儿ꎬ一年四季均可发病ꎬ以夏秋季节较为多见ꎮ临床主要表现为发热ꎬ手㊁足㊁口多个部位疱疹[２]ꎬ多数患儿１周左右可自愈ꎬ个别重症患儿病情发展快ꎬ严重者可致死亡[３ꎬ４]ꎮ近年来ꎬ我国的手足口病的发病率仍然较高ꎬ虽然前期出现了肠道病毒７１型灭活疫苗可广泛预防感染ꎬ而且针对于手足口病重症患者的早期识别和救治手段也有大幅改进ꎮ但部分区域内的ＣＶ￣Ａ６㊁ＣＶ￣Ａ１０病毒型仍有不断增加的趋势ꎬ且各型病毒之间也无交叉免疫力ꎬ导致控制疾病有一定难度ꎬ引起我们儿科医师的高度重视ꎮ本文将我院用重组人干扰素雾化联合金振口服液治疗手足口病的临床结果报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀选取我院２０１７年６月至２０１８年６月收治的普通型手足口病的患儿１６８例ꎬ且符合«手足口病诊疗指南(２０１２年版)»[５]手足口病普通型诊断标准ꎬ患儿均按入院顺序及随机数字表法分为试验组和对照组ꎬ每组８４例ꎮ主要的临床表现是手㊁足㊁口㊁臀部皮疹ꎬ伴有或不伴有发热㊁咳漱㊁流涕等症状ꎮ试验组:男５４例ꎬ女３０例ꎻ平均年龄(２.３７ʃ０.９４)岁ꎻ入院病程１~５ｄꎬ平均病程(５.３６ʃ１.５７)ｄꎻ发热６５例ꎬ出疹８４例ꎬ咳嗽３０例ꎮ对照组:男５１例ꎬ女３３例ꎻ平均年龄(２.２３９ʃ０.８５)岁ꎻ入院病程１~６ｄꎬ平均病程(６.２３ʃ０.８７)ｄꎬ发热５２例ꎬ出疹８４例ꎬ咳嗽２５例ꎮ２组患儿性别比㊁年龄㊁病程㊁伴随症状等差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀实验室检查㊀血常规:ＷＢＣ<１０ˑ１０９者１２５例(７４.４０％)ꎬＷＢＣ为(１１~１５)ˑ１０９者３８例(２２.６０％)ꎬＷＢＣ>１５ˑ１０９者５例(３.００％)ꎻ血糖<７.０ｍｍｏｌ/Ｌ者１３８例(８２.１４％)ꎬ>７.０ｍｍｏｌ/Ｌ者３０例(１７.８６％)ꎮＣＲＰ<１０ｍｇ/Ｌ者１６１例(９５.８３％)ꎬ>１５ｍｇ/Ｌ者７例(４.１７％)ꎮ其中ＷＢＣ和ＣＲＰ异常升高者考虑与合并肺炎或支气管炎等有关ꎻ３０例血糖升高者考虑与进餐后进行血糖检测有关ꎮ１.３㊀治疗方法㊀(１)一般治疗:注意隔离ꎬ避免交叉感染ꎻ适当休息ꎬ清淡饮食ꎮ(２)对症治疗:发热等症状给予退热治疗ꎮ对照组常规给予重组人干扰素α２ｂ注射液(安微安科生物工程股份有限公司)ꎬ将其加入雾化器中ꎬ同时混入０.９％氯化钠注射液２ｍｌꎬ驱动氧气实施物化操作ꎬ２０万~４０万Ｕ ｋｇ－１ 次－１ꎬ２次/ｄꎬ连续使用５ｄꎮ观察组在对照组基础上加用金振口服液(江苏康缘股份有限公司)ꎬ口服ꎬ１~２岁ꎬ每次５ｍｌꎬ３次/ｄꎻ２~３岁ꎬ每次１０ｍｌꎬ２次/ｄꎻ４~５岁ꎬ每次１０ｍｌꎬ３次/ｄꎬ需要连续用药５ｄꎮ１.４㊀疗效评价㊀参照«手足口病诊疗指南(２０１２年版)»[５]ꎬ临床症状改善比较２组患儿经治疗后的退热㊁手足疱疹消退和口腔溃疡愈合时间ꎬ以及总病程周期指标ꎮ另外ꎬ针对于患者治疗３ｄ后的临床症状改善情况进行评定ꎬ其中ꎬ显效:患儿恢复正常体温ꎬ且口腔溃疡愈合㊁皮疹基本消退者ꎻ有效:患儿基本恢复正常体温ꎬ且口腔溃疡也基本愈合㊁皮疹大部分消退者ꎻ无效:未达到上述标准者ꎮ总有效＝显效＋有效ꎮ观察患儿可能会出现的药物不良反应情形如头痛恶心呕吐㊁腹痛腹泻㊁白细胞减少等ꎮ１.５㊀统计学分析㊀应用ＳＰＳＳ１７.０统计软件ꎬ计量资料以 ｘʃｓ表示ꎬ采用独立样本ｔ检验ꎬ计数资料采用χ２检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀２组临床疗效比较㊀试验组患儿的总有效率显著高于对照组(χ２＝１０.９７１ꎬＰ＝０.００１)ꎮ见表１ꎮ表１㊀２组患儿临床疗效比较ｎ＝８４ꎬ例(％)组别显效有效无效总有效试验组３０(３５.７)４８(５７.１)６(７.１)７８(９２.９)∗对照组１３(１５.５)４９(５８.３)２２(２６.２)６２(７３.８)㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５２.２㊀２组临床症状改善比较㊀试验组患儿的退热㊁手足疱疹消退和口腔愈合时间以及平均住院时间均显著短于对照组(ｔ＝３.００１㊁３.３３４㊁４.２５７㊁２.９６３ꎬＰ均<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀２组患儿临床症状改善情况比较ｎ＝８４ꎬｄꎬ ｘʃｓ组别退热手足疱疹消退口腔溃疡愈合平均住院时间试验组２.１７ʃ０.５４∗４.５５ʃ０.８４∗４.３７ʃ０.６３∗５.３６ʃ１.５７∗对照组３.８０ʃ０.７５５.７９ʃ１.１０６.０１ʃ０.９３６.２３ʃ０.８７㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５２.３㊀２组不良反应情况比较㊀２组不良反应发生方面ꎬ２组间差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀２组患儿不良反应情况比较ｎ＝８４ꎬ例(％)组别头痛恶心呕吐腹痛腹泻白细胞减少总不良反应试验组０１(１.２)１(１.２)０２(２.４)对照组００１(１.２)０１(１.２)３㊀讨论㊀㊀手足口病为小ＲＮＡ病毒科肠道病毒感染引起的小儿传染性疾病ꎬ可由多种肠道病毒包括肠道病毒７１型和柯萨奇病毒Ａ组１６型所引起ꎬ临床上通常表现为足部相继出疹以及口腔黏膜疱疹性溃疡等特征ꎮ手足口病一般在发病５~７ｄ后可自行缓解ꎬ但也有部分患儿会发展为重症ꎬ尤其是在１~４ｄ内还会引起中枢神经系统性损害等严重并发症ꎬ比如脑膜炎㊁脑脊髓炎等病症ꎮ因此ꎬ针对于手足口病的患儿要及时给予临床治疗ꎬ避免进一步发生危重疾病ꎮ如果不及时诊疗ꎬ手足口病的病死率可达８０％以上ꎬ需要格外注意ꎮ手足口病的传播途径主要有消化道㊁呼吸道和接触性感染等ꎮ㊀㊀在我国各地全年均可发生ꎬ多以４~６月高发ꎬ部分地区为１０~１１月ꎬ而且还会出现秋季小高峰ꎮ近年来的发病率逐年上升ꎬ经常出现间隔２~３年的周期性流行[６ꎬ７]ꎮ手足口病以３岁以下儿童多见ꎬ这也与低龄儿童的免疫系统发育不完善有关ꎬ一旦被感染后就会快速蔓延ꎮ如果诊治不及时还会出现大规模的爆发性流行ꎬ严重影响儿童的身体健康和生长发育[８ꎬ９]ꎬ更有甚者还会危及生命ꎬ关于危重和导致死亡的手足口病例更是屡见不鲜ꎮ我国卫生主管部门多次发布关于手足口病的临床诊疗指南ꎬ并且部署防治措施ꎬ然而该疾病领域内目前尚无特效治疗药物ꎬ临床多以对症治疗为主ꎬ基于前期临床经验给予干扰素等抗病毒疗法ꎮ㊀㊀干扰素(ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎꎬＩＦＮ)具有广谱的抗病毒㊁抗肿瘤㊁免疫调节作用[１０]ꎬ主要分为α㊁β和γ三种类型ꎮ近年来国内大量研究显示ꎬα干扰素能够明显减轻由病毒感染造成的炎症病变ꎬ效果优于其他抗病毒类药物ꎬ临床中广泛使用的干扰素主要是重组人干扰素α１ｂ(ＩＦＮα１ｂ)和重组人干扰素α２ｂ(ＩＦＮα２ｂ)ꎮ有研究发现ꎬ雾化吸入α干扰素可使药物直接作用于靶器官ꎬ起效迅速ꎬ而且该给药途径可以保持８３％以上重组人干扰素的分子结构完整ꎬ且活性保留率为９６.１％[１１]ꎬ疗效佳ꎬ全身不良反应少ꎬ儿童依从性高ꎬ是病毒性疾病的重要治疗手段ꎮ赖彩珍[１２]报道雾化吸入干扰素的给药方法治疗手足口病较肌内注射给药的临床效果更为可靠与安全ꎬ治疗效果更好ꎮ徐艳利等[１３]报道在小儿手足口病例中单纯给予重组人干扰素α１ｂ雾化吸入治疗ꎬ临床疗效显著ꎮ方壮顺等[１４]研究发现ꎬ雾化吸入ＩＦＮα２ｂ能加速改善重症肠道病毒７１型手足口病患儿的神经系统表现和其他临床表现ꎬ且安全可靠ꎻ另有研究发现ꎬＩＦＮα２ｂ喷雾剂适合于手足口病的局部治疗ꎬ能够改善患者的局部症状ꎬ增强食欲ꎬ促进疾病的恢复ꎬ在临床应用中是安全的[１５]ꎮ本研究发现雾化吸入干扰素ＩＦＮα２ｂ治疗手足口病ꎬ临床症状的改善时间明显缩短ꎬ操作简便㊁儿童依从性高㊁安全性好㊁靶向性强㊁疗效好ꎬ可以广泛于临床应用ꎮ㊀㊀中医层面ꎬ手足口病可归于 湿毒 ㊁ 温病 ㊁ 时疫 的范畴[１６]ꎬ按照中医症型分为热入营血㊁风热犯肺㊁湿热毒蕴㊁心脾积热ꎬ治则以解毒清热除湿为主ꎮ临床上也使用中医方剂治疗手足口病的报道越来越多ꎬ疗效确切且具有明显的优势ꎮ金振口服液主要由黄芹㊁羚羊角㊁青朦石㊁平贝母㊁甘草㊁牛黄㊁大黄等药材组成ꎬ可起到抗病毒㊁抗炎以及调节免疫的功效[１７]ꎮ组方中黄芹可泻火解毒清热ꎬ羚羊角可镇静解热和抗惊厥ꎬ大黄可解毒清热泻火ꎬ牛黄可解热解毒定惊ꎬ生石膏可清热泻火化痰ꎮ在相关文献中ꎬ有报道金振口服液辅助治疗手足口病１５８例[１８]ꎻ徐航等[１９]报道金振口服液治疗儿童手足口病普通型９６例临床观察ꎬ均表明金振口服液治疗手足口疗效显著ꎮ在药学制剂方面ꎬ金振口服液气味芳香ꎬ味甜微苦ꎬ简便易服ꎬ患儿依从性高㊁起效快㊁口感好㊁代谢迅速ꎬ一般疗程在６ｄ左右ꎬ不良反应较少ꎬ安全性较高[２０ꎬ２１]ꎮ本研究重组人干扰素α２ｂ雾化联合金振口服液治疗手足口病ꎬ也取得了满意效果ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ重组人干扰素α２ｂ雾化联合金振口服液治疗手足口病ꎬ疗效明显优于单用重组人干扰素α２ｂ雾化ꎬ表现为恢复正常体温㊁手足疱疹消退㊁口腔溃疡愈合及平均住院时间显著缩短ꎬ在临床应用中未发现任何不良反应ꎬ最大限度地减轻了患儿的痛苦ꎬ疗效显著ꎬ值得临床推广ꎮ参考文献１㊀马海燕ꎬ刘雪莲.运德素不同给药途径治疗小儿手足口病的疗效观察.牡丹江医学院学报ꎬ２０１４ꎬ３５:１８￣２０.２㊀高新颖ꎬ胡建山ꎬ黄立新.单磷酸阿糖腺苷联合干扰素ａ￣１ｂ治疗１１０例小儿手足口病疗效观察.中国社区医师ꎬ２０１６ꎬ３２:６９￣６９ꎬ７１.３㊀马新晓.手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义.新乡医学院学报ꎬ２０１４ꎬ３１:６４１￣６４２ꎬ６４５.４㊀顾亚明.张冬玲.手足口病伴发川崎病临床分析.新乡医学院学报ꎬ２０１２ꎬ２９:１３７￣１３８.５㊀中华人民共和国卫生部主编.手足口病诊疗指南(２０１２版).北京:中华人民共和国卫生部ꎬ２０１２.６㊀杨群燕ꎬ鲁月.干扰素㊁丙种球蛋白治疗手足口病合病毒性脑炎的疗效及病情改善时间对比研究.中国生化药物杂志ꎬ２０１６ꎬ４１:１６２.７㊀ＺｈｕａｎｇＤꎬＨｕＷꎬＲｅｎＨꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｆｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｏｎｓｐａｔｉｏｔｅｍｐｏｒａｌｔｒｅｎｄｓｏｆｈａｎｄ￣ｆｏｏｔ￣ａｎｄ￣ｉｎｍａｉｎｌａｎｄＣｈｉｎａ.ＩｎｔＪＥｎｖｉｒｏｎＨｅａｌｔｈＲｅｓꎬ２０１４ꎬ２４:１￣１０.８㊀杨群燕ꎬ鲁月.干扰素㊁丙种球蛋白治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效及病情改善时间对比研究.中国生化药物杂志ꎬ２０１６ꎬ１５:１６２.９㊀张睿ꎬ张伯秋ꎬ陈鲁闽ꎬ等.重组人干扰素α２ｂ治疗手足口病口腔疼痛.中华实用儿科临床杂志ꎬ２０１５ꎬ３０:１１９１.１０㊀且任荣ꎬ黄旭.干扰素雾化吸入联合利巴韦林喷雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的影响研究.北华大学学报(自然科学版)ꎬ２０１７ꎬ２１:３７６￣３７８.１１㊀王兵ꎬ程婷ꎬ卢晨ꎬ等.雾化给药对重组人干扰素￣ａ２ｂ生物活性和分子结构的影响.儿科药学杂志ꎬ２０１７ꎬ２３:１￣５.１２㊀赖彩珍.雾化吸入干扰素与肌肉注射干扰素治疗手足口病的疗效比较.临床合理用药杂志ꎬ２０１４ꎬ７:４９￣５０.１３㊀徐艳利ꎬ田庆玲ꎬ姜太一ꎬ等.雾化吸入重组人干扰素ａｌｂ对重症手足口病早期的治疗作用.中华实用儿科临床杂志ꎬ２０１５ꎬ３０:６２７.１４㊀方壮顺ꎬ陈建欣ꎬ谢城.雾化吸入重组人干扰素ａｌｂ在重症ＥＶ７１手足口病中的疗效观察.中国实用医药ꎬ２０１６ꎬ１１:２３￣２５.１５㊀ＬｉｎＨꎬＨｕａｎｇＬꎬＺｈｏｕＪꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ￣ａ２ｂｓｐｒａｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈａｎｄꎬｆｏｏｔꎬａｎｄｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ:ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒꎬｒａｎｄｏｍｉｚｅｄꎬｄｏｕｂｌｅ￣ｂｌｉｎｄｔｒｉａｌ.Ａｒｃｈｉｖｅｓｏｆｖｉｒｏｌｏｇｙꎬ２０１６ꎬ１６１:３０７３￣３０８０.１６㊀徐荣ꎬ邓燕艺ꎬ卢雄才ꎬ等.中药手足口病一号方治疗手足口病２７８例.中国中西医结合杂志ꎬ２０１０ꎬ３０:６６２￣６６３.１７㊀杜建波.金振门服液联合雾化吸人硫酸特布他林治疗小儿急性支气管肺炎的疗效观察.陕西中医ꎬ２０１６ꎬ３７:１３０９￣１３１０.１８㊀徐航ꎬ黄桂芹.金振口服液辅助治疗手足口病１５８例.医药导报ꎬ２０１１ꎬ３０:６７￣６８.１９㊀徐航ꎬ韩国坤ꎬ李红芳ꎬ等.金振口服液治疗儿童手足口病普通型９６例临床观察.河北中医ꎬ２０１１ꎬ３３:２５９￣２６０.２０㊀陆权ꎬ鲍一笑ꎬ王薇ꎬ等.金振口服液有效性和安全性的多中心㊁随机对照临床研究.中国实用儿科杂志ꎬ２０１０ꎬ２５:３８３￣３８７.２１㊀刘晓秋ꎬ付云云ꎬ徐佳佳ꎬ等.金振口服液质量标准研究.中国现代中药ꎬ２０１３ꎬ１５:９８７￣９９１.(收稿日期:２０１９－１０－１１)。

临床经验手足口病患儿以康复新液联用干扰素治疗的临床效果分析张亚念贵州省瓮安县人民医院 贵州省瓮安县 550400【摘　要】目的：观察康复新液连用干扰素治疗手足口病患儿的临床效果。

方法：选取本院2015年12月至2016年12月接诊的手足口病患儿120例，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例，对照组患者单纯肌内注射干扰素，观察组患者在此基础上联合康复新液治疗。

两组患儿均治疗7d，对比两组患儿的治疗效果。

结果：观察组患儿的平均退热时间为（2.17±0.39）d，溃疡消退时间（2.2±0.52）d，手足疱疹消退时间（2.3±0.4）d，治疗总有效率为95％；对照组患儿的平均退热时间为（3.56±0.45）d，溃疡消退时间（3.1±0.65）d，手足疱疹消退时间（4.5±1.1）d，治疗总有效率为83.3％.两组患儿的观察指标对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床效果显著，能够在短时间内缓解临床症状，值得推广使用。

【关键词】手足口病；康复新液；干扰素；有效率手足口病是常见的婴幼儿传染性疾病，多在夏秋季发生，易发人群为0-5岁的儿童，常见临床症状为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹[1]。

手足口病是由科萨奇A组16型及肠道病毒71型等引发的隐形传染病，该病感染的初期无明显症状，经过3-7d的潜伏期后易爆发性流行，通过接触传播或飞沫传播，密切接触是该病的主要传播方式[2]。

患儿发病后会出现持续发热，在手足、口腔、肛周等部位发现疱疹，部分患儿还可能出现恶心、呕吐等症状。

手足口病的临床预后效果较好，及时治疗可在短时内痊愈。

本文选取本院2015年12月至2016年12月接诊的手足口病患儿120例，对其使用不同的治疗方法，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年12月至2016年12月接诊的手足口病患儿120例，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。

用重组人干扰素2h凝胶治疗手足口病疱疹手足口病是一种常见的病毒性传染病，通常由肠道病毒引起。

其主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、腹泻以及手足口等部位出现红斑、水泡、溃疡等病症。

尤以手足口疱疹为其典型表现之一。

治疗手足口病的常用方法包括药物治疗、症状支持治疗以及保持良好的卫生习惯等措施。

在药物治疗方面，重组人干扰素2h凝胶是一种常用的治疗手足口病的药物，下文将进一步探讨其治疗原理及用法。

重组人干扰素2h凝胶的治疗原理重组人干扰素2h凝胶是一种人工制造的蛋白质，其结构与天然干扰素相似。

它的主要作用是通过激活人体的天然免疫系统来抑制病毒的复制和传播，从而减轻手足口病的症状和加速康复。

具体来说，重组人干扰素2h通过与人体细胞表面上的干扰素受体结合，激活了一系列的信号通道，包括转录因子JAK-STAT通路。

在这个通路的调节下，人体细胞会合成和释放一些抗病毒蛋白，例如Mx蛋白、肝细胞抗原等。

这些抗病毒蛋白的合成和释放可以改变病毒复制所需的宿主细胞环境，抑制病毒的复制和传播，从而减轻了手足口病的症状。

重组人干扰素2h凝胶的用法重组人干扰素2h凝胶经过局部外用可以加速病灶的愈合、减轻水泡、溃疡、瘙痒等症状。

在使用重组人干扰素2h凝胶时，应根据医嘱和药品说明书的指导进行操作。

下面列举常见的使用方法：步骤一双手洗净，用流动水或医用酒精清洁患处。

步骤二2次，从药瓶内取适量凝胶，均匀涂抹于患处。

根据病情严重程度涂抹12次每天1重症患者可增加次数，但不应全身涂抹。

步骤三用无菌纱布或棉花覆盖涂抹区域，尽量避免敷料与凝胶接触。

步骤四按照医嘱，涂抹足量的药膏，一次涂至少有5毫升,可在手掌心对着患处轻柔揉擦。

3到5分钟后停止揉擦。

每天应涂抹3~4次。

重组人干扰素2h凝胶的注意事项重组人干扰素2h凝胶是一种处方药，需要在医生的指导下使用。

在使用前，需要特别注意以下事项：•重组人干扰素2h凝胶不能涂抹于眼睛、口腔及眼、口、鼻附近皮肤，儿童要避免涂抹于手指、手掌和手腕。

重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病的疗效观察黄映【摘要】目的：评价重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病的临床疗效。

方法收治手足口病患儿174例，随机分为治疗组88例和对照组86例。

两组均给予热毒宁注射液、利巴韦林静滴治疗。

治疗组在对照组的基础上增加重组人干扰素α2b 喷雾剂局部治疗。

比较两组在发热消退时间、口腔疱疹消退时间、手足臀部疱疹消退时间及总病程等方面的变化和差异。

结果治疗组发热消退时间、口腔疱疹消退时间、手足臀部疱疹消退时间及总病程等均较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病疗效显著，临床无明显不良反应。

%Objective To evaluate the curative effect of Recombinant Human Interferonα2b Spray in Hand-foot-and-mouth disease. Methods Totally 174 children with hand-foot-and-mouth disease were randomly divided into therapeutic group(88 cases) and control group(86 cases). Children in two groups were treated intervenously with reduning injection and ribavirin. Recombinant Human Interferon α2b Spray were increased in Therapeutic group.The total course and disappearance time of fever, oral herpes, hand foot and hip herpes were observed. Results The disappearance time of fever, oral herpes, hand foot and hip herpes and total course were shorter in the therapeutic group than those in the control group, the difference between the two groups was statistically significantly(P<0.05). Conclusion The efficacy of Recombinant Human Interferonα2b Spray in Hand-foot-and-mouth disease are proved, no side effect observed.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P47-48)【关键词】手足口病;重组人干扰素α2b;喷雾剂;疗效【作者】黄映【作者单位】363000 福建医科大学附属漳州市医院朝阳传染科【正文语种】中文手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病, 全年均可发病, 5~7月为发病高峰期, 多发生于学龄前儿童, 尤以3岁以下年龄组发病率最高, 有接触史为主要发病原因［1,2］。

干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察目的探讨干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效。

方法随机选取我院收治的小儿手足口病患儿60例，将这些患儿随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患儿给予利巴韦林气雾剂治疗，观察组患儿给予干扰素雾化吸入治疗，对两组患儿的临床疗效及患儿出现的不良反应情况进行比较。

结果观察组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组为83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组患儿不良反应情况为6.7%，对照组为16.7%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论与利巴韦林气雾剂对小儿手足口病的治疗相比，干扰素治疗疗效更加明显，不良反应发生率相对较低，干扰素对小儿手足口病治疗更值得临床广泛应用。

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of interferon atomized inhalation on children with hand-foot-mouth disease. Methods A total of 60 children with pediatric hand-foot-mouth disease admitted in our hospital were randomly selected. These patients were randomized into observation group and control group，with 30 cases in each group. The children in the control group were mainly treated with ribavirin aerosol. While the observation group was mainly treated with interferon atomized inhalation therapy. The clinical treatment effect of two groups and children’s adverse reactions were analyzed and compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.7%，and the total effective rate in the control group was 83.3%. There was a statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）. The adverse reactions in the observation group were 6.7%，and the adverse reactions in the control group were 16.7%. The difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Compared with that of ribavirin aerosol in the treatment of pediatric hand-foot-and-mouth disease，the effect of interferon treatment is more obvious. And the incidence of adverse reactions is relatively low. The interferon in the treatment of pediatric hand，foot and mouth disease is worthy of extensive clinical application.[Key words] Interferon；Atomized inhalation；Pediatric hand-foot-mouth disease；Ribavirin aerosol手足口病主要是兒科临床中比较常见的具有急性特点和传染性特点的疾病，主要发生在学龄前儿童群体，当前在此种疾病治疗的过程中，还没有发现比较有效的特效治疗药物。

重组人干扰素α-2b雾化治疗小儿手足口病的效果【摘要】目的探讨通过重组人干扰素α-2b雾化的方式，治疗小儿手足口病的临床效果。

方法选取我院2022年3月-2022年9月期间收治的小儿手足口病患者68例为研究对象，随机分为两组，各34例。

对照组采取常规治疗方法，观察组在其基础上采取重组人干扰素α-2b雾化治疗方法，对比治疗效果。

结果对比两组患儿的住院时间、退热时间与疱疹消退时间，对照组的住院时间、退热时间与疱疹消退时间高于观察组，以P＜0.05具有统计学意义。

结论通过重组人干扰素α-2b雾化的方式，治疗小儿手足口病，可以改善患儿的病情，促进患儿的康复，使用非常安全，值得在临床中大力推广。

【关键词】重组人干扰素α-2b雾化；小儿手足口病；治疗效果【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of recombinant human interferon α-2b atomization in the treatment of pediatric hand, foot and mouth disease. Methods A total of 68 cases of pediatric hand, foot and mouth disease admitted to our hospital from March 2022 to September 2022 were selected as research objects and randomly pided into two groups with 34 cases in each group. Thecontrol group was treated with conventional treatment, and the observation group was treated with recombinant human interferon α-2b atomization therapy on the basis of which the therapeutic effect was compared. Results The hospitalization time, fever remission time and herpes simplex regression time of the two groups were compared. The hospitalization time, fever remission time and herpes simplex regression time of the control group were higher than those of the observation group (P < 0.05), which was statistically significant.Conclusion The treatment of pediatric hand, foot and mouth disease by recombinant human interferon alpha-2B atomization can improve the condition of children, promote the rehabilitation of children, the use is very safe, worthy of clinical promotion.【 Key words 】 recombinant human interferon alpha-2b atomization; Hand, foot and mouth disease in children; Therapeutic effect手足口病是肠道病毒导致的，手足口病是小儿的常见病，在临床中十分普遍【1】。

重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病的临床疗效观察李正兰【摘要】目的观察重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病的临床疗效.方法选择我院2018年6月～8月儿科门诊收治的手足口病患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组患儿给予一般抗病毒对症治疗,治疗组在此基础上加用重组人干扰素α1b注射液治疗.观察两组患儿治疗后热退时间、咽部充血程度改善时间、口腔溃疡愈合时间及皮疹消退时间,比较两组患儿的临床疗效.结果治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的热退时间、咽峡部充血程度改善时间、口腔溃疡愈合时间及皮疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重组人干扰素α1b注射液治疗小儿手足口病疗效确切,可有效加快患者临床症状改善,缩短患儿病程.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】2页(P156-157)【关键词】重组人干扰素α1b;手足口病;皮疹【作者】李正兰【作者单位】苏州市立医院本部儿科,江苏苏州 215002【正文语种】中文【中图分类】R725.1手足口病（hand-foot-mouth disease）是由肠道病毒所致的儿童期急性传染病，常见于5 岁以下儿童，夏秋季多见，以手、足部出疹和口腔粘膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分患儿在发病后5～7 d后自行缓解，少部分患儿发展为重症，通常在发病后1～4 d 出现中枢神经系统受累等并发症，危重症病例进展迅速，如不及早诊断和救治则病死率超过80%[1]。

病原学主要为柯萨奇病毒A 组16 型（Cox－A16）和肠道病毒71 型（enterovirus 71，EV71），其他肠道病毒如柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10 以及柯萨奇病毒B2、B5 也可引致[2]。

目前临床对普通型手足口病的治疗主要为对症治疗，我院儿科门诊应用运德素（重组人干扰素α1b 注射液）治疗小儿手足口病，对于缩短病程疗效确切，现报道如下。

喜炎平注射液联合α-1β干扰素治疗小儿手足口病疗效观察胡君伟
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)035
【摘要】目的:观察喜炎平注射液联合α-1β干扰素治疗小儿手足口病的疗效.方法:将80例手足口病患儿随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予喜炎平注
射液静脉滴注,α-1β干扰素肌内注射;对照组给予利巴韦林治疗.观察临床症状消失、体温下降及住院的天数,比较治愈率.结果:治疗组有效率95%;对照组治愈率75%,且临床症状消失慢,体温持续时间长,住院天数长,显效慢.结论:喜炎平注射液联合干扰
素治疗儿童手足口病可缩短病程,显效快,疗效明确.
【总页数】2页(P6494-6495)
【作者】胡君伟
【作者单位】陕西省扶风县人民医院儿科,陕西,扶风,722200
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.黄芪注射液与喜炎平注射液联合治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 徐爱华
2.喜炎平注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的疗效观察 [J], 储开东;季凤华
3.喜炎平注射液联合α-1β干扰素治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 胡君伟
4.喜炎平注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效Meta分析 [J], 续畅;吴
汀溪;廖音;宋婧;黄凤;赵奎君
5.黄芪注射液与喜炎平注射液联合治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 徐爱华
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