星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
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从以上分析中我们不难想象，对于外伤如车祸、战 伤以后致畸的患者，为改善面型，或为手术整容提供条 件的准备治疗，Ｍ［汀都能有良好的效果。它会为提高 这类人群的生活质量提供有效的治疗方法和手段。
参考文献
（１］阎燕，苏奇志，闫红窈。ＭＢＴ滑动直丝矫治技术治疗安 氏２类远中错和的临床研究［Ｊ］．口腔正畸学，２００４，１（增 刊１）：４３—４６．
［２］张静，张晓芸，王巍，等．ＭＢＴ矫治器治疗前后的三维模 型测量研究［Ｊ］．口腔正畸学，２００４，１（增刊１）：４０一４３．
［３］周彦恒，许天民．ＭＢＴ直丝弓矫治器在临床的初步应用 口］．实用口腔医学杂志，２００１，１７（４）：１９２—１９５．
收稿日期：２００５一１１一０１
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病５２例报告
２结果
２．１ 治疗效果每次治疗均行星状神经阻滞，未应用 其他药物及治疗方法，每天治疗１次，双侧交替进行３～ ５次为１疗程。结果如下：优：３９例，占７５％；良：１３例， ２５％；总有效率１００％（优：经１疗程治疗，患者自觉症状 明显减轻问隔半个月，再行１～２个疗程后治愈。） ２．２并发症星状神经节阻滞中发声出现嘶哑者２ 例，有咽部异物感５例，上述均为喉返神经阻滞表现。 均未作特殊处理，其症状一般１～４ ｈ后消失。有１
例患者，行星状神经节阻滞推药时发生一过性抽搐， 即拔针，给氧，患者感头晕ｏ．５ ｈ后恢复正常，考虑药 物注入颈内动脉所致。
３讨论
雷诺氏病是一种多好发于青年女性的周围性血 管疾病。其临床表现：（１）主述有疼痛病史因寒冷而 症状加重。（２）用现代方法检查，疼痛原因比较清楚， 倾向于诊断为神经性者。（３）疼痛多为抽搐，刺痛之 状，疼痛之部位很少局限在一处，多为冷痛者。
星状神经阻滞采用了麻醉时效较长的利多卡因，同 时采用维生素Ｂｌ。除营养神经外，维生素琏ｚ还能够与局 麻药相互作用，延长阻滞时间，再加上复方当归注射液的 补血、养血、活血、调节血流量，推动血液运行，更有效地 控制症状。本组５２例患者经星状神经阻滞未出现过敏 及其它副作用，临床实践证明用药组合是安全的。
魏洪林１，朱西全１，丁文莉１ （１。成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科，云南曲靖６５５０００）
摘要目的：探讨雷诺氏病５２例治疗效果。方法：采用１９８８年８月～２。０３年１２月我院收治雷诺氏病。利用利多卡因４ ｒｒ】１＋维生
万素＆方５０数。据旭＋复方当归注射液２ｄ，行星神经阻滞（交替）治疗。结果：经１疗程治疗，治愈３９例，占７３％，良好１３例，占２５％，总有
西南国防医药２００６年第１６卷第２期
·１９３·
效率为１∞％。结论：该方法简单易行，效果显著、病人痛苦少，无后遗症，适用于广大基层医院推广应用的一种治疗方法。
关键词星状神经阻滞；雷诺氏病
中图分类号Ｒ７４７．３
文献标识码 Ｂ
文章编号 １００４一０１８８（２００６）０２一０１９２一０２
雷诺氏病是一种血管神经紊乱引起的末稍小动脉 阵发痉挛ｆ生疾病，冬季好发，以指（趾）局部皮肤颜色相继 出现苍白、紫绀、潮红及疼痛为主要症状，尤以青年女陛 多见，我院自１９８８年８月～２００３年１２月采用星状神经 节阻滞治疗雷诺氏病５２例，取得较好疗效，现报告如下：
典型病例江某，女，２５岁，因“爆牙”要求矫治。 磨牙中性偏远中；侧位定位片示双颌牙性前突，伴轻 度骨性前突。采取拔除四颗第一双尖牙，ＭＢＴ矫治 方法经１８个月后完成。见治疗前后对比图１～２。
图１治疗前爆牙
图２治疗矫治牙
５讨论
从方法上看ＭＢＴ治疗过程简化了精细调整的 步骤，这无疑将大大缩短治疗的时间；在弓丝使用上 也远不如方丝弓繁杂，这可以减少椅旁时间和医师的 工作强度；在２９例使用方丝弓和６７例使用ＭＢＴ患 者的对比中我们也可以得出以上结论。
参考文献(2条) 1.余少祯;吴敏 常见疾病的诊断与疗效判定(标准) 1999 2.山室诚 疼痛の治疗入门 臂丛神经与星状神经节交替阻滞治疗雷诺病13例的配合及护理[期刊论文]-中国误诊学杂志 2010(35) 2.刘学文.刘畅.杨丽 马来酸桂哌齐特治疗雷诺氏病疗效观察[期刊论文]-中国误诊学杂志 2008(25)
· １９２ ·
西南国防医药２００６年第１６卷第２期
３结果 ＭＢＴ治疗６７例椅旁时间２０ ｍｉｎ达到患者满意
度；直丝３０ ｍｉｎ达到患者满意度；方丝４５ ｍｉｎ达到患 者满意度，见表１。
表１ ＭＢＴ治疗直丝弓和方丝弓效果
从表１中可以看出，同样满意的结果，方丝用的 时问最多ＭＢＴ最少；绝大部分患者是使用方丝完成 矫治，各方法取得了满意效果，治疗疗程与椅旁时间 则有所不同。
摘要 目的：探讨急性胰腺炎病人胰腺实质和胰外相关ＣＴ征象。方法：对经手术和临床证实的１５６例急性胰腺炎病人
的 万ＣＴ方征象数进据行回顾性分析。结果：１５６例中急性水肿性胰腺炎９１例（５８．３％），出血坏死性６５例（４１．７％）。（汀发现胰
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
魏洪林， 朱西全， 丁文莉， WEI Hong-lin， ZHU Xi-quan， DING Wen-li 成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科,云南,曲靖,655000
西南国防医药 MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA 2006,16(2) 4次
ｌ临床资料
１．１诊断依据根据常见疾病诊断及疗效《标准》确 诊０３ （１）两侧肢体对称性变色，苍白一紫绀一潮红， 遇寒冷或情绪激动时即发。（２）手浸泡于冷水中２０ ｓ 后即可出现手指血管痉挛症状。（３）除外硬皮病、红 斑狼疮、网状青斑、手足发绀等。 １．２一般资料５２例中女性４８例，男性４例，病例 均符合雷诺氏病的诊断。 １．３治疗方法采用仰卧、头居中，枕骨区与背部同 高，嘱病人轻张口，头后仰，暴露阻滞部位。严格无菌 操作，左手中、食指分离颈部软组织，触摸第６颈椎横 突前结节，穿刺点对准第７颈椎横突基部上面的皮 肤，确定穿刺点后穿刺稍向内侧。刺人角度与矢状面 呈１０。角左右，穿刺进针直达骨面，稍后退，回吸无血。 将利多卡因４ ｍｌ＋维生素Ｂｌｚ ５００“ｇ＋复方当归注射 液２ ｍｌ等药液注入。注入后出现霍纳氏综合征为阻 滞成功（即眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，手掌和手 指发热感）。术后平卧１５ ｍｉｎ即可下床活动。
3.武朝霞.孟朋民.武永生.冯琥.周丽红.苏心镜 星状神经节与臂丛神经交替阻滞治疗雷诺病临床疗效观察[期刊论
文]-疑难病杂志 2010(5) 4.张建辉.全守波 地巴唑、硝苯地平联合星状神经节阻滞治疗上肢雷诺氏病[期刊论文]-湖北医药学院学报
2011(3)
本文链接：/Periodical_xngfyy200602032.aspx
星状神经节由颈下交感神经与第一胸交感神经融 合而成，支配头、颈、上肢、心肺有重要神经节，采用星状 神经阻滞即阻滞了交感神经节前纤维及节后神经元的兴 奋传导，使头颅、上肢、心脏等血管扩张，出现霍氏纳氏综 合征，机体最明显变化是支配区域内血流增加，末稍血管 扩张，阻力降低，同时，阻滞恶性循环，使水肿吸收，炎症 消失，疼痛减轻。有多谱勒仪和超声波仪测量星状神经 节阻滞后，脑血流变化表明，阻滞后１５ Ｈ】ｉｎ颈总动脉血 流量增加７５％，血流速度增加５８％０３。故而，采用星状 神经阻滞治疗雷诺氏病效果好，并可减轻病人的经济负 担，是值得推广应用的一种治疗方法。
在治疗过程中我们没有象传统的方法使用ｏ．０１９× ｏ．０２５的不锈钢方丝，而是直接在ｏ．０１８的不锈钢圆 丝上内收。这或许违背了ＭＢＴ的本意，但对于黄种 人来说，没有过分的前倾或许更加的美观；同时大大 缩短内收的时间，且可以在５０克以内轻力作用下迅 速完成，安全简洁。这样的方法在方丝弓上同样的适 用，对于前突前倾患者效果良好。但若控制不好，会 出现过内倾的情况。因此方丝弓使用不锈钢方丝的 时机早于ＭＢＴ，几率也大于ＭＢＴ和直丝弓。在１４７ 例患者的治疗过程中几乎看不到中强支抗的使用，增 加患者的舒适度，减少生活中的烦恼（每天戴口外 弓）。但支抗的概念始终贯穿在治疗的每时每刻。这 就是使用轻力带来的好处。这也是和传统的直丝或 ＭＢＴ不同的。这里融人了Ｂｅｇｇ的技术理念。
参考文献
［１］余少祯、吴敏．常见疾病的诊断与疗效判定（标准）［ｓ］． 北京：中国中医学出版社，１９９９：７４５—７４６．
（２］ 山室诚著．疼痛。治疗入门［Ｍ］．东京：中外医学社，
１９９８：２５—２８．
收稿日期：２００５一０３一０３
急性胰腺炎１５６例的ＣＴ分析及临床意义
吴宗萍１，高正今１，吕 勇２
（１＿解放军第３２４中心医院放射科，重庆４０００２０；２．重庆市江北中医院放射科）
参考文献
（１］阎燕，苏奇志，闫红窈。ＭＢＴ滑动直丝矫治技术治疗安 氏２类远中错和的临床研究［Ｊ］．口腔正畸学，２００４，１（增 刊１）：４３—４６．
［２］张静，张晓芸，王巍，等．ＭＢＴ矫治器治疗前后的三维模 型测量研究［Ｊ］．口腔正畸学，２００４，１（增刊１）：４０一４３．
［３］周彦恒，许天民．ＭＢＴ直丝弓矫治器在临床的初步应用 口］．实用口腔医学杂志，２００１，１７（４）：１９２—１９５．
收稿日期：２００５一１１一０１
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病５２例报告
２结果
２．１ 治疗效果每次治疗均行星状神经阻滞，未应用 其他药物及治疗方法，每天治疗１次，双侧交替进行３～ ５次为１疗程。结果如下：优：３９例，占７５％；良：１３例， ２５％；总有效率１００％（优：经１疗程治疗，患者自觉症状 明显减轻问隔半个月，再行１～２个疗程后治愈。） ２．２并发症星状神经节阻滞中发声出现嘶哑者２ 例，有咽部异物感５例，上述均为喉返神经阻滞表现。 均未作特殊处理，其症状一般１～４ ｈ后消失。有１
例患者，行星状神经节阻滞推药时发生一过性抽搐， 即拔针，给氧，患者感头晕ｏ．５ ｈ后恢复正常，考虑药 物注入颈内动脉所致。
３讨论
雷诺氏病是一种多好发于青年女性的周围性血 管疾病。其临床表现：（１）主述有疼痛病史因寒冷而 症状加重。（２）用现代方法检查，疼痛原因比较清楚， 倾向于诊断为神经性者。（３）疼痛多为抽搐，刺痛之 状，疼痛之部位很少局限在一处，多为冷痛者。
星状神经阻滞采用了麻醉时效较长的利多卡因，同 时采用维生素Ｂｌ。除营养神经外，维生素琏ｚ还能够与局 麻药相互作用，延长阻滞时间，再加上复方当归注射液的 补血、养血、活血、调节血流量，推动血液运行，更有效地 控制症状。本组５２例患者经星状神经阻滞未出现过敏 及其它副作用，临床实践证明用药组合是安全的。
魏洪林１，朱西全１，丁文莉１ （１。成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科，云南曲靖６５５０００）
摘要目的：探讨雷诺氏病５２例治疗效果。方法：采用１９８８年８月～２。０３年１２月我院收治雷诺氏病。利用利多卡因４ ｒｒ】１＋维生
万素＆方５０数。据旭＋复方当归注射液２ｄ，行星神经阻滞（交替）治疗。结果：经１疗程治疗，治愈３９例，占７３％，良好１３例，占２５％，总有
西南国防医药２００６年第１６卷第２期
·１９３·
效率为１∞％。结论：该方法简单易行，效果显著、病人痛苦少，无后遗症，适用于广大基层医院推广应用的一种治疗方法。
关键词星状神经阻滞；雷诺氏病
中图分类号Ｒ７４７．３
文献标识码 Ｂ
文章编号 １００４一０１８８（２００６）０２一０１９２一０２
雷诺氏病是一种血管神经紊乱引起的末稍小动脉 阵发痉挛ｆ生疾病，冬季好发，以指（趾）局部皮肤颜色相继 出现苍白、紫绀、潮红及疼痛为主要症状，尤以青年女陛 多见，我院自１９８８年８月～２００３年１２月采用星状神经 节阻滞治疗雷诺氏病５２例，取得较好疗效，现报告如下：
典型病例江某，女，２５岁，因“爆牙”要求矫治。 磨牙中性偏远中；侧位定位片示双颌牙性前突，伴轻 度骨性前突。采取拔除四颗第一双尖牙，ＭＢＴ矫治 方法经１８个月后完成。见治疗前后对比图１～２。
图１治疗前爆牙
图２治疗矫治牙
５讨论
从方法上看ＭＢＴ治疗过程简化了精细调整的 步骤，这无疑将大大缩短治疗的时间；在弓丝使用上 也远不如方丝弓繁杂，这可以减少椅旁时间和医师的 工作强度；在２９例使用方丝弓和６７例使用ＭＢＴ患 者的对比中我们也可以得出以上结论。
参考文献(2条) 1.余少祯;吴敏 常见疾病的诊断与疗效判定(标准) 1999 2.山室诚 疼痛の治疗入门 臂丛神经与星状神经节交替阻滞治疗雷诺病13例的配合及护理[期刊论文]-中国误诊学杂志 2010(35) 2.刘学文.刘畅.杨丽 马来酸桂哌齐特治疗雷诺氏病疗效观察[期刊论文]-中国误诊学杂志 2008(25)
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西南国防医药２００６年第１６卷第２期
３结果 ＭＢＴ治疗６７例椅旁时间２０ ｍｉｎ达到患者满意
度；直丝３０ ｍｉｎ达到患者满意度；方丝４５ ｍｉｎ达到患 者满意度，见表１。
表１ ＭＢＴ治疗直丝弓和方丝弓效果
从表１中可以看出，同样满意的结果，方丝用的 时问最多ＭＢＴ最少；绝大部分患者是使用方丝完成 矫治，各方法取得了满意效果，治疗疗程与椅旁时间 则有所不同。
摘要 目的：探讨急性胰腺炎病人胰腺实质和胰外相关ＣＴ征象。方法：对经手术和临床证实的１５６例急性胰腺炎病人
的 万ＣＴ方征象数进据行回顾性分析。结果：１５６例中急性水肿性胰腺炎９１例（５８．３％），出血坏死性６５例（４１．７％）。（汀发现胰
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
魏洪林， 朱西全， 丁文莉， WEI Hong-lin， ZHU Xi-quan， DING Wen-li 成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科,云南,曲靖,655000
西南国防医药 MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA 2006,16(2) 4次
ｌ临床资料
１．１诊断依据根据常见疾病诊断及疗效《标准》确 诊０３ （１）两侧肢体对称性变色，苍白一紫绀一潮红， 遇寒冷或情绪激动时即发。（２）手浸泡于冷水中２０ ｓ 后即可出现手指血管痉挛症状。（３）除外硬皮病、红 斑狼疮、网状青斑、手足发绀等。 １．２一般资料５２例中女性４８例，男性４例，病例 均符合雷诺氏病的诊断。 １．３治疗方法采用仰卧、头居中，枕骨区与背部同 高，嘱病人轻张口，头后仰，暴露阻滞部位。严格无菌 操作，左手中、食指分离颈部软组织，触摸第６颈椎横 突前结节，穿刺点对准第７颈椎横突基部上面的皮 肤，确定穿刺点后穿刺稍向内侧。刺人角度与矢状面 呈１０。角左右，穿刺进针直达骨面，稍后退，回吸无血。 将利多卡因４ ｍｌ＋维生素Ｂｌｚ ５００“ｇ＋复方当归注射 液２ ｍｌ等药液注入。注入后出现霍纳氏综合征为阻 滞成功（即眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，手掌和手 指发热感）。术后平卧１５ ｍｉｎ即可下床活动。
3.武朝霞.孟朋民.武永生.冯琥.周丽红.苏心镜 星状神经节与臂丛神经交替阻滞治疗雷诺病临床疗效观察[期刊论
文]-疑难病杂志 2010(5) 4.张建辉.全守波 地巴唑、硝苯地平联合星状神经节阻滞治疗上肢雷诺氏病[期刊论文]-湖北医药学院学报
2011(3)
本文链接：/Periodical_xngfyy200602032.aspx
星状神经节由颈下交感神经与第一胸交感神经融 合而成，支配头、颈、上肢、心肺有重要神经节，采用星状 神经阻滞即阻滞了交感神经节前纤维及节后神经元的兴 奋传导，使头颅、上肢、心脏等血管扩张，出现霍氏纳氏综 合征，机体最明显变化是支配区域内血流增加，末稍血管 扩张，阻力降低，同时，阻滞恶性循环，使水肿吸收，炎症 消失，疼痛减轻。有多谱勒仪和超声波仪测量星状神经 节阻滞后，脑血流变化表明，阻滞后１５ Ｈ】ｉｎ颈总动脉血 流量增加７５％，血流速度增加５８％０３。故而，采用星状 神经阻滞治疗雷诺氏病效果好，并可减轻病人的经济负 担，是值得推广应用的一种治疗方法。
在治疗过程中我们没有象传统的方法使用ｏ．０１９× ｏ．０２５的不锈钢方丝，而是直接在ｏ．０１８的不锈钢圆 丝上内收。这或许违背了ＭＢＴ的本意，但对于黄种 人来说，没有过分的前倾或许更加的美观；同时大大 缩短内收的时间，且可以在５０克以内轻力作用下迅 速完成，安全简洁。这样的方法在方丝弓上同样的适 用，对于前突前倾患者效果良好。但若控制不好，会 出现过内倾的情况。因此方丝弓使用不锈钢方丝的 时机早于ＭＢＴ，几率也大于ＭＢＴ和直丝弓。在１４７ 例患者的治疗过程中几乎看不到中强支抗的使用，增 加患者的舒适度，减少生活中的烦恼（每天戴口外 弓）。但支抗的概念始终贯穿在治疗的每时每刻。这 就是使用轻力带来的好处。这也是和传统的直丝或 ＭＢＴ不同的。这里融人了Ｂｅｇｇ的技术理念。
参考文献
［１］余少祯、吴敏．常见疾病的诊断与疗效判定（标准）［ｓ］． 北京：中国中医学出版社，１９９９：７４５—７４６．
（２］ 山室诚著．疼痛。治疗入门［Ｍ］．东京：中外医学社，
１９９８：２５—２８．
收稿日期：２００５一０３一０３
急性胰腺炎１５６例的ＣＴ分析及临床意义
吴宗萍１，高正今１，吕 勇２
（１＿解放军第３２４中心医院放射科，重庆４０００２０；２．重庆市江北中医院放射科）
