手术治疗腰椎间盘突出症52例临床分析

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手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察——附100例报告

例病人均有３年以上的病史，且ＣＴ片显示椎间盘突出的额
状位区域定位在ｂｃｉ？域５１。
术中运用医用几丁糖液的有４，４例未用几丁糖液的３中０例有１例复发，用医用几丁糖液的５例中无１６例复发。
１．后方法２术
３２本组远期疗效有优良率为８．％，与近期相比经统计学．３９处理，？ｘ检验示ＰＯ０，＜．二者具有显著差异．明手术治疗腰５说椎问盘突出症的疗效随着时间的推移具有下降趋势．过随通访，作者说为，引起远期疗效下降的原因主要与以下因素有
ห้องสมุดไป่ตู้
本组男６，４；０例女０例年龄在１～５岁；６６病程最短１个
月，长２。腰椎间盘突出位于者为Ｌ，２例，／最０年３４者Ｉ５者Ａ５５例，５Ｓ者４Ｌ／１３例，均具有手术指征，为首次手术治疗。均
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医学信息２００８年６月第２卷第６期ＭｅｉａＩｆｒｔｎＪｎ２０．ｏ．１Ｎ．ｌｄｃｌｎｏｍａｉ．ｕ．０８Ｖ１２．ｏｏ６
手术治疗腰椎问盘突出症疗效观察一一附１０例报告０
王志光
（州织金县人民医院，州织金５２０）贵贵５１０
腰椎间盘突出症是临床上的常见病，据统计，当临床诊断为腰椎间盘突出症后约有１％～００２％的病人需要经手术治疗。作者观察了２０．～０２０２２０．３７在我院进行腰椎问盘突出症手术治疗的病例１０例，０并进行４年的随访。现将近、远期疗

82例腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效分析

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－
４・４
ｊｕａｏｌｉｌｎｘｅｍｎｌｅｉｎＶ１ｏｒｌｆＣｎａａｄＥｐｒｅｔＭｄｉｏ６，Ｎｏ２ｎｉｃｉａｃｅ．
．
Ｆｂ２０ｅ．０７
８腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效分析２例
腰椎间盘突出症是腰椎问盘的纤维环破裂和髓核组织突出，最近反复发作，响日生活与工作，影常要求手术； ③青壮年病人、
压迫和刺激神经根所引起的的一系列症状和体征，骨科常见多次复发者；椎间盘突出症合并椎管狭窄；突发病情。Ｔ是 ④腰 ⑤ Ｃ病 … 。治疗方法不外乎为保守治疗和手术两大类，而多数病人或ＭＩＲ扫描检查见间盘破裂髓核脱出或游离脱人椎管腔。实践
础。手术方式的选择和操作是手术成功的关键，良好的术后处理、防并发症是手术成功的保证。预
【关键词】腰椎间盘突出症手术
ＳｒｉａｒａｍｅｆｐｒｌｐｅｏｕｍｂａｅｖｒｉａｉｃＣＨｕｇｃｌｔｅｔｎｔｏｏａｓｆｌｒｉｒｅｔｎｔｂｒｌｄｓ・ＥＮｕＣｈｎ—ｈｎｏｇ
后功能恢复良好。效果满意。现分析讨论如下。
ｌ临床资料１１一般资料．
直接摘除髓核，神经根减压充分，术后效果肯定。包括①开窗术：
该方式不需大切口，只要暴露两个椎板，剥离范围小出血少，作操
本组手术治疗腰椎间盘突出症８。中男性简单，２例其术后病人恢复快，脊柱稳定。但因术野暴露不够充分，造成

胶原酶溶盘术与手术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

胶原酶溶盘术与手术治疗腰椎间盘突出症疗效分析甘纪元;苏峰【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2006(27)4【摘要】目的观察并比较胶原酶注射溶盘术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法于1998年10月至2004年3月期间分别应用于手术方法和胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症49例和52例,并对治疗优良率进行分析和比较.结果两组患者术前在年龄、结构、症状、病变范围等方面,差异无显著性意义.术后一月两组的优良率差异有显著性意义(P＜0.05),术后4月两组的优良率差异无显著性意义(P＜0.05).结论手术开窗摘除髓核组,起效快,优良率高,适应性广,但损伤较大,复发率高:胶原酶溶盘术组,损伤小,经济简便,但起效慢,适应症窄,并需要MRI或CT机,在适应症情况下可优先考虑胶原酶盘术.【总页数】2页(P301-302)【作者】甘纪元;苏峰【作者单位】解放军371中心医院,河南,新乡,453003;解放军371中心医院,河南,新乡,453003【正文语种】中文【中图分类】Q556.9;R681.53【相关文献】1.盘内射频热凝联合盘外胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的观察 [J], 林泓怡;林建;韩真;陶高见;王泽林2.经皮激光椎间盘汽化减压术联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症103例的临床疗效分析 [J], 邱鹏程;潘略韬;刘剑芬;梁国滔;朱芳;丁翠华3.不同入路的盘外胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 甘敏;梁洁文;张德仁4.盘外胶原酶溶盘术联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 霍丙伏;王满良5.腰椎间盘突出症开窗髓核摘除与胶原酶溶盘术疗效分析 [J], 黄住;周海平;李成;郑沛英;石海林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹针配合艾箱灸及推拿治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

ＧＯＸｅｑｎ，ｌｉｇｍｉ，ＡＮｎ－ｅｇＡＪｎｓｅｇＡｕ — ｉＬａ－ｎＷＧＨｏｇｆｎ，Ｉｕ－ｈｎｇＬｎｇＤ
ＴｉｅＨｓｉｆｉａｄｔＨｂｉｄａｏｌｅｈｙｎＨｕｅＣｉａ４２０ａｈｏｐｔＡｌｔｕｅｉｌｌｇ，ｉｂｉｈｎ４００ｌａｉｅｏＭｅｃＣｅＳａｂｔＩｔ０ｂｅｔｅｏｅａａｈｌｉａｅｃｃｆｔａｎｕａｉｅ￣ｏｔｂｏｎｌ８ｎｃｊｃｖ：ｖｌｔｔｅｃｎｃｌｆａｙｏｒｔｇｌｍｂｒｄｓｈｍｉｉｎｗｉａｄｍｉｉＴｕｅｉｉｅｉｃｈａ
ＡｉａｇｉｎＸｉｎＪｕａｄＭａｓｇｏ２Ｃａｅｓａｅｆｒ５ｓｓ
ＴＮａｒ，ｇｊｎＺＮｉ，ＡＮｅｑｎ，ＨＮＣａｇ＇ａｇＩｉｇｙｇＡＨｕ－ｕＸＵＭ－ｕ，ＥＧＪｇＷＧＸｕ－ｉＣＥｈｎ－ｉ，ＵＹｎ－ｉ，ｎｇｊｎＬｎ
ｉａｃｐｎｔｒｄｏｈｒｔａｍｅ￣ｗｅｅｓｍｅｔｅｔａｍｅｔｒｕ，ｖｌａｅｈｉａｉｎｂｆｒｎｆｒｔｅｔｎｌｕｕｃｕｅａｔｅｅｔｎａｎｒｒａｏｔｅｔｎｏｐｅａｕｔｄｔｅｓｔｔｅｏｅａｄａｅａ－ｈｒｇｕｏｔｒｍｅｔａｄｄｄｃｍｐａｉｅａａｙｉｏｅｅａｕｔｎｒｓｌ．ｓｌ：ｅｅｗａｏｓｇｉｃｎｉｅｎｅｂｔｅｎｔｏｎｎｉｏａｔｎｌｓｓｆｔｖｌａｉｅｕｔＲｅｕｔｒｖｈｏｓＴｈｒｓｎｉｎｆａｔｄｆｒｃｅｉｅｗｅｗ

小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症52例临床分析

病程３个月￣１８年，平均３．２年。突出部位：ｋ椎间盘突出６例，Ｌ４一椎间盘突出２７例，Ｌｓ￣Ｓ。椎间盘突出１４例，Ｌ４～和～ｓ椎间盘突出５例。椎问盘突出类型：左侧型１４例，右侧型１１例，中央型２７例。所有患者均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎问盘
开大小约１．５ｅｍ×１．５ｅｍ的骨窗。切除后侧方黄韧带，剥离粘连出变性组织，残留椎间盘组织用小刮匙刮除，切除椎体后缘增生骨质和纤维环钙化突起，扩大神经根管和侧隐窝直至神经根完全松弛。术后硅胶管负压引流２４～４８ｈ，第２天即开始直腿抬
突出症，症状反复发作，经保守治疗症状无缓解，均符合手术屏障和支架作用，在较大程度上避免了术后硬膜外粘连。手术
创伤小，无需大量剥离腰背肌群和椎旁组织，脊神经背支损伤少，
可提早功能锻炼及下床活动，有效防止了腰背肌萎缩。腰椎间
患者取俯卧位，行持续硬膜外麻醉。以体表法及ｃ型臂透盘手术存在一定手术风险，操作者需要熟悉解剖结构，操作细致，
中图分类号Ｒ６８１．５文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）１ — ０１３１ — ０１
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一 Ⅲ，是临床上骨科的常见病和多发病。２００９年１月一２０１２年１月笔者所在医院例，疗效满意，现报告如下。

手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果分析

常生活行为干预，在预防复发上有重要意义。这
常生物力学平衡的作用［。施行时按颈椎前屈、屈、２］侧旋转至相应角度，转力则是围绕此纵轴的环转力，旋而
拇指的顶推力朝向外上方，三者综合巧妙运用，调配协合，能准确和有效完成定位旋转复位法。方
正常工作；：良偶有疼痛，能正常工作和生活；：痛可疼有改善，能做轻工作；：经根受压表现，进一步手差神需
术治疗－ｚ。
２结果
经放射痛，痛、腰间歇性跛行、走困难、行大小便功能障碍；检查腰椎生理前凸变平、弯，侧直腿抬高试验阳性、
院的老年ＬＨ患者４Ｄ３例，１男９例，２女４例；龄年６～７０２岁，平均６．４２岁；程９月～２病个Ｏ年，均５２平．
年；Ｔ或ＭＲＩＬ一突出４例，一２Ｃ示３。８例，Ｓ２Ｌ～５例，３Ｌ一双节段２例，Ｌ～ＳＬ一、ｓＬ一、双节段８例，
膝反射、跟腱反射消失或减弱等；均接受过药物及物理
疗法，症状改善不明显或加重；分患者并发有心电图部
异常、高血压或糖尿病。
１２方法． ① 控制并发症：３例中并发内科疾病的４患者在术前给予积极治疗至病情稳定。② 手术：全部

牵引为主结合康复护理治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

例，重度３例。４
感染能力，刺激神经末梢，减轻疼痛。其中８％左右的０所有患者均给予口服消炎痛、维生素
患者经氦氖激光照射５～６，即感神经疼痛明显减轻，次
１２治疗方法．
Ｂ，进行常规药物治疗。神经痛中、重度者，可给予双氯灭痛片芬必得口服。采用上海医用激光仪器厂产ＨＺＯ１，频率５ｚＮＳ一型ＯＨ，波长为６２８ｎ３．ｍ，根据皮损面积分片照射，处每次照射１每Ｏ～１ｉ５ｍｎ，１，次ｄ，１次为１Ｏ
给予氦一氖激光局部照射治疗，取得了满意疗效，现报告如下。１资料与方法
经治疗所观察６例患者中，痊愈５例，占８．％；２１２３
显效９，占１．％；有效２，占３２％；无效０。总例４５例．３例有效率达１００％。
多，而效果往往不尽人意。我们从２０年９份开始，０４月在常规治疗的同时，融人康复护理技术，取得了较好的
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中国疗养医学２００８年１月第１７卷第１期
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３・９
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物理疗法・
文章编号：０５６９１０ — １Ｘ（２００ — ０９００８）１０３ — １
氦一氖激光治疗带状疱疹疗效观察

腰椎间盘突出症再手术治疗的临床分析

ｗｒｒｔｓｅｔｅｎｌｅ．ＲｓｌＴｅｒｓｌｏｅｔｎｔｒｅｕｅｅｃｌｎｉａｅ（７４）ｎｏｄｉ７ｅｅｅｏｐｃｖｌａａｚｄｅｕｔｒｉｙｙｓｈｕｔｏｒｐｒｉｎｄｏｔｏｂｘｅｅｔｎ４ｃｓｓ７．％ａｄｇｏｅｓｆｅａｏｕｔｌ２ｎｃｓｓｏａｇａａｏａｅｏｖｌａｅｗｓｏｎ．ＴｉｐｒｔｎｗｓｅｏｍｄｉＯａｅＣｒｂｏｐｎｌｕｄｌｋ（Ｓａｅ．Ｎｇｒｖｔｎｃｓｒｎａｄｃｓａｕｄｈｄｏｅａｏａｐｒｒｅｎｓ．ｅｅｒｓｉｉｅｉｉｉｆｒｉｆｎｅａｆａＣ－ｌＦ）ｗｓｏｎａｅｄｒｇｔｐｒｉｎａｅｏｔｅｔｅ．ＣｎｌｓｎＬｍａｉｔｎｓ，ｓａｄｅＬａｕｄｉ４ｃｓｓｕｉｅｏｅａｏａｄｉ４ｃｓｓｓｐｒｉｌｆｎｎｈｔｎｎｐｏａｖｙｏｃｉｕｂｒｐｎｓｏｉｃｒｈ－ｕｏｓａｅｓｌａ
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３１９・５
・
短篇论著・
腰椎间盘突出症再手术治疗的临床分析
王鹏福，寇剑铭，邵衍林，孙兵，侯建文，赵杉
【摘要】目的分析腰椎间盘突出症再手术的原因及临床资料。方法回顾性分析本院１９２０９０— ０９年３例行１评定结果：优良２４例，可７例，无一例症状加重或无效，未有行第
【ｅｏｄ】Ｋｙｗｒｓ
Ｌｍａｖｔｒ；Ｄｓｅｏｙｅｐｒｉ；Ｐｓｐｒｉｍｌａｏｓｕｂｒｂｅｉｃｍ；Ｒｏｅｔｎｏｏｅｔｅｏｐｃｔｎｒｅｅａｃｔａｏｔａｖｃｉｉ

64例腰椎间盘突出症手术治疗的效果分析

64例腰椎间盘突出症手术治疗的效果分析作者：杨富松来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的研究应用手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法整合性分析2011年5月——2012年9月我院共收治64例腰椎间盘突出症患者的临床资料，将所有患者随机划分为应用微创小切口手术实施治疗的观察组和应有常规手术实施治疗的对照组，比较两组患者的住院时间、手术用时、术中出血量、治疗效果以及术后并发症的产生率。

结果对照组患者的住院时间、手术用时、术中出血量、术后并发症产生率均高于观察组患者（P0.05）。

结论腰椎间盘突出症患者应用微创小切口手术实施治疗，具有良好的治疗效果，且创伤小，住院时间短，术中出血量少，无较高的并发症产生率，术后能够迅速恢复，值得在临床上做进一步推广和使用。

【关键词】腰椎间盘突出症；效果分析；微创小切口腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘在结构与性质方面发生改变，使得纤维环出现裂缝，形成马尾神经或是髓核突出刺激、神经根受压迫的综合征，该症状极为容易引发腰腿痛[1]。

目前，腰椎间盘突出症的发病率呈现逐年上升的趋势，且多发于年轻群体，男性的发生率高于女性。

本文选择2011年5月——2012年9月在我院应用微创小切口手术治疗的34例腰椎间盘突出症患者，均获得了良好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料整合性分析2011年5月——2012年9月我院共收治64例腰椎间盘突出症患者的临床资料，本组患者均符合有关规定的诊断标准，将所有患者随机划分为34例观察组和30例对照组。

34例观察组应用微创小切口手术实施治疗，其中男性19例，女性14例，最小年龄为18岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（41.2±15.3）岁；实际病程为半个月-3年，平均病程为（7.4±2.8）个月。

30例对照组患者应用常规手术实施治疗，其中男性18例，女性12例，最小年龄为20岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（40.9±16.1）岁；实际病程为20d-3年，平均病程为（7.1±4.3）个月。

七叶皂苷钠配合手术治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

七叶皂苷钠配合手术治疗腰椎间盘突出症52例临床观察刘弘
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2009(15)7
【摘要】目的:观察小切口椎板开窗髓核摘除术配合注射用七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法:将98例病例随机分为两组,两组均行腰椎间盘髓核摘除术,治疗组采用注射用七叶皂苷钠治疗,对照组采用常规方法治疗。

观察比较两组患者治疗后临床疗效。

结果:近期疗效治疗组优良率为80.8%,对照组为69.6%;远期疗效治疗组优良率为92.3%,对照组为80.4%。

两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用中药治疗能够提高腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效。

【总页数】2页(P44-45)
【关键词】腰椎间盘突出症;注射用七叶皂苷钠;小切口椎板开窗髓核摘除术
【作者】刘弘
【作者单位】安仁县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.中药配合手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 单红星
2.微创手术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 何恩荣
3.七叶皂苷钠配合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 都
芳涛;尚博;张劼;张骞
4.七叶皂苷钠滴注配合骶管注射治疗青壮年急性腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 吕伟;忽晓鹏;冯飒
5.产后康复治疗仪配合七叶皂苷钠和腰痛宁治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 路彦伟;刘玉新;吴红利
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中图分类号：Ｒ６５１．１５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１２－００１８－０１
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎ：５２Ｃａｓｅｓ
ＺＨＡＮＧＸｉｎ — ．ｋａＬＺＨＡ０Ｒｕ．－ｈｕａ
（ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｑｉｕ，Ｓｈａｎｇｑｍ４７６００￣Ｃｈｉｎａ）【ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｌｕｍｂｒａｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ
重的临床症状。其原因在于随着年龄的增长，腰部结构将不可避免地发生退行性改变，损伤与修复的交替进行，导致椎板、小关节等的增生，韧带变性肥厚并由于弹力纤维减少而向椎管内折人，甚至发生钙化骨化，最终引起椎管狭窄，其狭窄不仅包括中央椎管而且也累及神经根通道。导致椎管的有效容积减小或接近消失而出现受压现象。根据腰椎间盘突出的特点，作者主张尽快手术的观点，解除患者的痛苦。加强术中监护，缩短手术时问，为手术安全创造条件。在手术方式上，为了达到彻底减压而又最大限度保持脊柱的稳定性，作者认为不宜采用开窗术式，此容易影响减压效果和增加副损伤。最好采用半椎板式或全椎板髓核摘除。有作者认为只要正确掌握手术适应症和治疗原则，保护神经根不受损伤，全椎板切除不会引起腰椎不稳手术治疗治疗椎间盘突出症成功的关键因素有以下几点体会：合
１８・论
著・
Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１２
手术治疗腰椎间盘突出症５丘市长征人民医院，河南商丘４７６０００）
【摘要】目的探讨手术治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法５２例腰椎间盘突出患者，ｌ３例行开窗术，１５例行全椎板切除，２４例行半椎板切除。结果症状基本消除４Ｏ例，明显好转１２例，随访３０例，优良率９５％。结论手术治疗腰椎间盘突出疗效显著。【关键词】腰椎间盘突出；手术；疗效
本组５２例，出院时症状基本消除４０例，明显好转１２例。获得随访３Ｏ例，随访时间最短５个月，最长４年，平均２０个月。根据有关标准评
定，优３７例，良ｌ４例，可１例，优良率９５．４％。
手术治疗椎间盘突出症患者５２例，切除病变椎间盘７４个。其中３０例获得随访，经评价优良率９５％，效果非常满意。现总结报道如下。１资料与方法
【ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＬｕｍｂｒａｄｉｓｃｈｅｍｉａｔｉｏｎ；Ｓｕｒｇｅｙ；ｒＣｒａｕｔｉｖｅｅｆｅｃｔ
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，在腰椎疼痛中所占比例可达ｇＪｌ２５％￣３５％… ，其中绝大部分患者通过非手术治疗可达到临床治愈，但尚有１０％－１５％的患者需要手术治疗。自２００８－２０１２年６月，我院
ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ，１３ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎ，１５ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｌａｍｉｎｅｃｔｏｍｙｅｘｃｉｓｉｏｎ，２４ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｓｅｍｉ — ｌａｍｉｎｅｃｔｏｍｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅ４０ｃａｓｅｓｓｙｍｐｔｏｍｓｅｌｉｍｉｎａｔｅｄａｎｄｓｉｇｎｉｉｃｆｎｔａｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎ１２ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｗａｓ９５％ｗｉｈｔ３０ｃａｓｅｓｏｆｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＬｕｍｂｒａｄｉｓｃｈｅｎｉｒａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙｗａｓｓａｆｅａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅ
１．１一般资料
３讨
论
腰椎间突出症病史较长，症状反复，多呈间歇性腰腿痛而突然加重，疼痛剧烈且呈持续性，患者非常痛苦。本组病史最短１年，最长
２６年。全部患者均有不同程度的间歇性跛行症状，但很少引起重视。患者先有腰椎管狭窄的症状，后突然出现腰椎间盘突出的症状。影像学检查椎间盘突出的程度与临床症状不成比例，轻度的膨出可出现严