静脉用药配置中心PIVAS静脉药物调配中心静配中心清洁卫生工作制度

文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心卫生管理制度
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静脉用药调配中心卫生管理制度
1、清洁区应当每天清洁消毒，其清洁卫生工具不得与其他功能室混用。

清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定。

选用的消毒剂应当定期轮换，不会对设备、药品、成品输液和环境产生污染。

进入洁净区域的人员数应当严格控制。

知丁
2、应当定期更换空气过滤器。

进行有可能影响空气洁净度的各项维修后，应当经检测验证达到符合洁净级别标准后方可再次投入使用。

3、重视个人清洁卫生，进入洁净区的操作人员不应化妆和佩戴饰物，应当按规定和程序进行更衣。

工作服的材质、式样和穿戴方式，应当与各功能室的性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗。

4、根据《医疗废弃物管理条例》制定废弃物处理管理制度，按废弃物性质分类收集，统一处理。

5、各功能室的清洁级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；层流操作台为百级。

6、每月定期对调配中心各处进行空气培养和操作台物表，工作人员手表进行检测，并记录检测结果和登记紫外线消毒时间，每两月监测紫外线灯管强度。

文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心清洁卫生管理制度
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静脉用药调配中心清洁卫生管理制度
1、清洁卫生是保持良好工作环境，保证药品质量重要措施之一。

2、清洁卫生除日常常规卫生外，每天2次对室内、外卫生清洁处理一次。

每周大消毒一次。

洁净室按洁净室管理制度中清洁消毒处理方法进行。

洁净室内墙面、地面、设施除常规清洁外，必要时进行消毒处理。

需用紫外线灯消毒的场所，应在工作前消毒30分钟，并记录。

3、洁净室内物品应整洁、存放有序，不得直接堆放于地面。

知丁
4、工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘。

5、工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙以防鼠害。

6、室内外卫生应划分卫生包干区，责任到人，并有检查制度。

7、洁净室内不得存放与工作无关的物品。

个人生活物品应设置专柜或专用区域存放，并保持整洁。

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心
静配中心负责人管理制度
文档序号：XXYY-JPZX-001
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XX医院静脉药物调配中心负责人管理制度
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静脉用药调配中心负责人管理制度
1、由副主任药师及以上药剂人员担任，负责调配中心的业务和日常管理工作，对输液的调配质量负责；负责调配中心所有人员的管理工作。

知丁
2、制定本部门的操作规程、规章制度和相关规定，督促工作人员遵守各项规章制度和操作规程，定期检查所属部门的工作情况；合理安排岗位人员，保证工作的顺利进行。

本岗位包括药学人员和护理人员。

3、负责定期检查操作环境、卫生处理等情况，督促定期做菌落数检查，确保调配中心的净化必须达标，必须符合净化级别的要求（局部100级）。

4、监督和检查药师的药品准备、审方、核对、排药、复核包装、发药等工作，如有问题及时指正和解决。

5、监督和督促护士长检查护士的操作和准确性。

6、本人或指定相关人员负责检查输液调配质量和质量管理工作，保证用药安全，严禁差错发生。

7、做好调配中心与临床各病区的协调工作，及时了解临床用药情况，不断改进药品供应工作。

8、协调好调配中心内部药剂人员和护理人员的工作关系。

9、定期组织所属人员业务学习，包括无菌概念和操作技能、药品理化性质、配伍禁忌、药剂及相关知识等。

提高审。

静脉用药配置中心PIVAS静脉药物调配中心静配中心文件管理
制度
文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院
静脉用药调配中心
文件管理制度
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
文件管理制度
文件管理是保证静脉用药调配中心室规范运行的基础．由于文件繁多，且具有法律效力，为规范文件管理特制定本制度。

1．静脉用药调配中心室制定管理文件应符合相应法律、法规、规章的规定与要求。

2．建立文件管理制度，根据文件的性质，应有药学部门主任或者医疗机构领导批准。

3．有关医师用药医嘱处方和静脉用药调配记录等医疗文件应保存一年备查。

4．静脉用药调配中心室文件由质最管理人员负责管理。

文件要定点存放，各文件、表格单按要求排列整齐，不得丢失，不得随意涂改，用后必须放回原处。

5．PIVAS文件须为良好的纸版或电子版文件，按规定书写与记录。

文件须语言通俗易懂、书写清楚，避免口头沟通时可能发生错误，可作为调配工作的追溯依据。

6．有关静脉用药调配中心室工作的不合格处方修改记录、网络系统正常运行及放障相关记录、处方双签字、药品出入库，药品抽检和相关特殊保存记录、有关调配环节的各项记录、质量管理与整改记录、药品配送与验收记录、病房医护人员及患者反馈与整改记录等各项工作均需有相关文字记录，有效保护患者、病房医护人员及调配中心的
合法利
益。

知丁。

PIVAS清洁卫生工作制度一、总则1.1 为了确保患者用药安全，提高医院静脉用药配置质量，营造一个整洁、卫生、安全的静脉用药配置环境，根据《医疗机构卫生管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

1.2 本制度适用于我院静脉用药配置室（PIVAS）的清洁卫生管理工作。

二、清洁卫生管理组织2.1 成立清洁卫生管理小组，由药学部门负责人担任组长，配置室工作人员为组员，负责配置室的清洁卫生工作。

2.2 清洁卫生管理小组职责：2.2.1 制定清洁卫生工作计划和工作标准；2.2.2 组织实施清洁卫生工作，并对工作进行监督、检查和评价；2.2.3 定期对清洁卫生工作进行总结，提出改进措施；2.2.4 对违反清洁卫生规定的行为进行处理。

三、清洁卫生工作内容3.1 日常清洁卫生工作3.1.1 配置室工作人员每天工作结束后，对工作区域进行清扫、整理，确保工作区域干净整洁。

3.1.2 定期对配置室内的设备、仪器进行清洁和消毒，确保设备、仪器表面无污渍、无细菌滋生。

3.1.3 定期对配置室内的地面、墙面、天花板进行清洁，确保无污渍、无霉斑、无蛛网。

3.1.4 定期对配置室内的垃圾桶进行清理，确保垃圾桶内无垃圾残留，外表干净整洁。

3.2 特殊清洁卫生工作3.2.1 遇有大面积污染或突发事件时，应及时进行特殊清洁卫生处理，确保配置室环境卫生。

3.2.2 特殊清洁卫生工作应按照相关规定和标准进行，必要时请专业清洁人员协助处理。

3.3 清洁卫生记录3.3.1 配置室工作人员应做好清洁卫生记录，记录内容包括清洁卫生时间、清洁卫生人员、清洁卫生内容、清洁卫生效果评价等。

3.3.2 清洁卫生记录应真实、完整、准确，便于查阅和管理。

四、清洁卫生工作要求4.1 配置室工作人员应具备良好的卫生习惯，遵守清洁卫生规定，做到勤扫、勤擦、勤洗、勤消毒。

4.2 配置室工作人员在清洁卫生工作中，应严格按照操作规程进行，确保清洁卫生效果。

4.3 配置室工作人员应定期参加清洁卫生培训，提高清洁卫生意识和技能。

文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心洁净管理措施编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心洁净管理措施静配中心，全称为静脉用药配置中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。

与传统静脉药品配置相比，PIVAS 具有明显的优势：第一，静配中心的功能区划分严格，布局合理规范。

第二，静配中心由区域标准设置，送排风系统及生物安全柜，物流进出自动化及成品唯一标码体系，局域网办公体系四个体系的组合高效运转，保证静配中心配药的药品质量。

第三，静配中心工作人员的岗位相对固定且专业性较强，操作流程标准化。

第四，静配中心中有多学科人员的合作，有机整合多学科专业知识，提升静配中心的服务质量，具有高效、省时、省力、降耗等优点，大大节约了医疗资源。

静配中心最突出的优势在于洁净无菌。

其洁净管理措施应从我们可以从以下几个方面对静配中心进行洁净管理：一.设备管理1.净化空调机组净化空调机组的正常运转是静配中心平稳运作的的保障。

如果长期不对净化空调机组进行清洁和维护，就会导致空调实际送风量下降，影响静配中心的洁净环境，缩短空调机组的使用寿命。

要确保净化空调机组的正常运转首先要对其进行定期检查清洗，更换或清理过滤器。

初效过滤器每 3 个月清洗，中效过滤器应每半年清洗更换，如周围环境较差，应加快清洗更换的频率。

其次，要定期对空调机组进行检修，每三月对空调机组做一次全面的例行检查。

定期检测高效过滤器的风量、微粒和微生物含量。

另外，洁净区应持续送入新风，并维持正压差；不同级别的洁净室应维持大于 5pa 的正压，使用者每天检查压差一次，并记录在压差报表上。

文档序号：XXYY-JPZX-001
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XX医院静脉药物调配中心
工作制度
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静脉用药调配中心工作制度
1、在科主任领导下，负责全院各病区静脉药物的加药调配，督促合理用药，调配药品，保管药品，药品消耗统计盘点等工作。

知丁
2、工作人员必须遵守医院和科室各项规章制度，做到不迟到，不早退，不擅自离开工作岗位，工作区域内不得随意摆放私人物品，工作场所不得会客。

3、由药学技术人员及护理人员负责静脉用药调配工作。

通过计算机管理系统接收处方，药师审方后打印标签，安排调配计划。

审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌。

如有疑问及时与病区联系，准确无误后方可调配药物，拒绝调配有配伍禁忌、滥用药品、超剂量的处方。

4、调配时应思想集中，认真仔细，避免摆错药物。

调配时应严格按照操作规程操作，一丝不苟，按处方要求和药物剂量进行无菌调配，不得随意更改。

核对成品时，按处方
要求逐项对照核对，严格执行三查七对，三查：排药后、调配前和调配后，七对：床号、姓名、药名、剂量、厂家、规格、时间、防止加错药物。

5、保持中心室内外整洁，各类器具按规定定期清洗灭菌。

货架和储药盒须标示清楚，标签和药物应相符合。

药品按照不同性质、药理作用及规格分别排放位置，药物按规定贮存摆放。

6、每日上午、中午、下午分别登记中心湿度和温度（包括冰箱温度）各3次，应及时调整温湿度在正常范围内。

7、工作人员应定期进行体检，患有潜在的严重性疾病如细菌性感染和病毒性疾病的员工必须向科室负责人报告，酌情调整工作。

医院静脉用药调配中心卫生工作制度
静脉用药调配中心个人和环境卫生是保证药品配置质量的重要措施：
1.个人卫生
（1）静脉用药调配中心人员每年进行一次体检，并建立健康档案。

患有传染病或其他可能污染药品的疾病（皮肤病、外伤感染、药物过敏者）不得从事直接接触药品的工作。

（2）静脉用药调配中心人员必须养成良好的卫生习惯。

做到“三个不”和“两个经常”：不洗手不配置、不留指甲、不留胡须及长发;经常洗澡、经常换衣和袜。

（3）在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。

（4）静脉用药调配中心人员进人洁净区内都必须按更衣操作规程进行，不得带饰物，不得化妆。

（5）静脉用药调配中心人员的手不得直接接触药品和药品直接接触的设备表面。

（6）配置中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。

2.环境卫生
（1）静脉用药调配中心分为洁净区、辅助工作区和生活区。

各区域卫生责任到人。

（2）各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在静脉用药调配中心（室）吸烟、用餐或放置食物。

（3）每日工作结束后及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。

（4）各区域的清洁消毒必须按照相应操作程序进行，确保二级库干净整齐、地面平整干燥;一次更衣室、洗衣洁具间达到十万级：;二次更衣室，加药混合调配操作间达到万级;层流操作台达到百级的要求。

（5）卫生工作除日常进行外，每周应对室内、外卫生清洁处理两次，每周大消毒一次。

（6）药学科质管小组每月至少组织一次检查，检查结果与相关责任人的绩效挂钩。

文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心感染管理制度编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心感染管理制度1.目的规范静配中心医院感染管理，防范交叉感染发生，根据《静配中心管理规范》等相关规范结合医院实际制定本制度。

2.范围适用于静配中心。

3.定义静配中心：是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员（和护理人员）按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。

4.主要内容1. 建筑布局1.1. 静脉用药调配中心总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与医院工作量相适应，并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。

1.2 静脉用药调配中心应当设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和成品的运送。

设置地点应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室，周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。

洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。

1.3 静脉用药调配中心的洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放相应的设施与设备；洁净区应当含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。

1.4 静脉用药调配中心室内应当有足够的照明度，墙壁颜色应当适合人的视觉；顶棚、墙壁、地面应当平整、光洁、防滑，便于清洁，不得有脱落物；洁净区房间内顶棚、墙壁、地面不得有裂缝，能耐受清洗和消毒，交界处应当成弧形，接口严密；所使用的建筑材料应当符合环保要求。

1.5 静脉用药调配中心洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%，保持一定量新风的送入。

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文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院
静脉用药调配中心静脉用药调配工作制度
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静脉用药调配工作制度
静脉用药调配的准确与规范直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。

为此，必须规范静脉用药调配岗位工作人员调配程序和操作规程，以保证静脉用药调配正确无误，制订本制度
1．静脉用药调配是指静脉用药调配工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照无菌操作技术将药物准确无误地将相应的静脉用小针剂加于相适宜的载体溶媒中的药学技术服务过程。

2．静脉用药调配岗位可由经过培训的药剂士担任．对静脉用药调配的质量负责。

3．调配人员应严格执行无菌操作程序和有关规章制度。

进人洁净调配区域应按规定洗手，穿戴隔离衣帽、口罩。

着装须符合洁净区要求。

4调配加药时应注意药品的理化性状变化．有配伍禁忌时及时报告组长。

5．应将调配后的输液袋和使用后的空安瓿按相应处方放置．以供成品核对人员核查。

6．应随时保持洁净调配区．洁净台的清沽和整齐。

每次调配完成后应按操作规程及时清场，上班或下班前按规范做好洁净调配区的清沽，消毒工作．开放或关闭净化空调系统。

7．建立差错事故登记制度，发生重大差错串故时必须及
时逐级向上级报告。

8．遵守劳动纪律．坚守岗位，不脱岗．不串岗。

在操作过程巾严禁随意离开．确保调配质量。

知丁。

一．质量管理制度1.静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理，应是全面、全程、全员、全方位旳质量管理，建立持续自查与改善制度。

2.静脉用药调配中心应建立专门旳质量管理领导小组负责全面质量管理。

3.质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心主任担任组长，组员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品查对、成品包装、成品运送、二级库管理各岗位主管。

4.质量管理领导小组负责静脉用药调配中心详细质量管理细节旳制定和管理措施旳贯彻，定期全面审查静脉用药调配操作规程(SOP)实际执行状况和调配后旳输液质量状况，自查调配中心调配操作规程和质量管理制度旳执行与改善。

5.质量管理领导小组负责调配中心质量管理旳有关技术性、规范性、制度性文献旳定期审查。

6.定期检查药物效期管理状况，不合格药物管理状况和高危药物（或特殊药物) 旳使用管理状况。

7.对合理用药状况进行监管，包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药状况分析等。

8.对调配中心净化系统运行状况进行监督。

对洁净台质量管理进行评估，检查设备工作状态、温度、湿度与否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。

9.对药物旳贮存和养护状况进行检查监督，保证所用注射剂符合中国药典旳质量规范。

10.每月召开一次例会，讨论研究调配中心工作质量状况，进行工作质量评析，差错事故分析，处理存在问题，并做好记录。

11.持续组织调配中心质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训；对有关药物质量、合理用药、新药简介、操作技能再培训等方面进行学习和讨论，并做好记录。

12.质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核，建立质量管理考核制度，包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录，并定期检查考核。

二．药师参与临床静脉用药管理制度1.明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充足发挥药学服务在医院临床工作中旳作用，增进临床合理用药、增进人民健康。

静脉用药调配中心清洁消毒工作制度
（1）进入洁净区域的人员数应当严格控制，严禁非工作人员进入洁净区。

（2）重视个人清洁卫生，进入洁净区的操作人员不应化妆和佩戴饰物，应当按规定程序进行更衣。

工作服的材质、式样和穿戴方式，应当与各功能室的不同性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗。

（3）清洁消毒分洁净区和非洁净区两部分进行，洁净区和非洁净区的清洁工具必须严格分开，不得混用。

（4）按照规定选择合适的地面消毒剂，按照标准浓度进行配制，消毒剂应当定期轮换使用，对使用的消毒剂、浓度进行记录。

（5）每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒;工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。

（6）每日按规定的操作程序对运输工具进行清洁、消毒，并记录。

（7）每月按规定的操作程序对墙壁、顶棚进行一次清洁、消毒;定期检测洁净区空气中的菌落数，结果存档。

（8）洁净区应当定期检查、更换空气过滤器。

进行有可能影响空气洁净度的各项维修后，应当经检测验证达到符合洁净级别标准后方可再次投入使用。

（9）对各操作室定期检查，不得存放与该室工作性质无关的物
品，不准在静脉用药调配中心休息室以外的房间用餐或放置食物。

（10）保持供排水系统良好，水池干净无异味，其周边环境干净、整洁。

（11）按照静脉用药调配中心废弃物处置操作规程，分类收集废弃物，由医院统一处理并作好记录。

（12）每月由专人收集各项清洁消毒记录，定点存放;每年汇总，定点封存。

各项记录留存1年备查。

静脉用药调配中心(室)清场清洁、消毒工作制度
(一)目的
清场是指工作结束后，对工作场所包括各项仪器设备、各种辅助用物及工作间内的门、窗、椅等进行严格清洁、消毒的卫生打扫和整理工作。

确保用物干净、整洁、摆放有序，工作间内无灰尘、无药迹、无死角残留，相关配置用物符合无菌或清洁标准，保障调配环节的洁净空间，特制定该制度。

(二)内容
(I)工作结束后，各相关操作岗位(间)不得存放原料、辅料、包装材料、标签、半成品、成品。

上述物品应按规定归回专用库(柜)，其周围环境必须清场到位。

(2)工作区域不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设置专柜存放于生活区域。

(3)各工作区域物品应整洁、存放有序，不得直接堆放于地面。

(4)操作台、治疗车用清洁抹布擦拭后，再用75%乙醇消毒。

墙壁、传递窗、玻璃、门应用清洁抹布擦拭干净，必要时也要进行消毒处理。

回风口每周清洗1次。

每日配置工作结束后,应将拖鞋清洗干净，配置间拖鞋与缓冲区拖鞋须区分放置。

(5)清场工作中应同时做好安全工作，对水、电、气、门
窗及各种设施进行检查，防患于未然。

(6)清场清洁消毒工作除日常进行外，每周应彻底大扫除1次。

配置间按配置间管理制度中的清洁消毒处理方法进行。

(7)清洁卫生工具及消毒剂应当定期轮换，选用的消毒剂不会对设备、药品、成品输液和环境产生污染并定期轮换。

(8)室内外卫生应划分若干卫生区，责任到人，并有检查措施。

(9)认真做好各工作区域清场清洁消毒记录并签字，检查人员检查后并签字。

静脉用药调配中心(室)PIVAS信息管理制度第一章绪论一、目的和依据静脉用药调配中心（室）PIVAS信息管理制度的目的是为了规范静脉用药调配中心（室）PIVAS信息的管理工作，确保医院医疗质量的安全和提高工作效率。

本制度依据国家相关法律法规和有关规定，结合医院实际情况制定。

二、适用范围本制度适用于医院内设立的静脉用药调配中心（室）PIVAS信息的管理工作。

三、术语和定义1. 静脉用药调配中心（室）：负责静脉用药的调配、供应和管理的部门或场所。

2. PIVAS：药物输液自动调剂系统（Pharmacy Intravenous Admixture Service）的缩写。

3. 信息管理：包括信息采集、存储、处理、传输和利用等过程。

第二章信息管理的原则和要求一、原则1. 安全性原则：确保医院药物信息的安全可靠，避免信息泄露和篡改。

2. 规范性原则：按照国家相关法律法规和有关规定进行信息的采集、存储、处理和传输。

3. 高效性原则：提高信息管理的效率和工作效能，减少人工操作和错误。

4. 完整性原则：确保信息的完整性，不丢失和丢弃任何重要信息。

5. 便捷性原则：提供便捷的信息查询和使用功能，满足医院各部门的需求。

二、要求1. 信息采集：基于医院的PIVAS系统，采集医院的药物信息，包括药品名称、批号、剂量等。

2. 信息存储：建立完善的信息存储系统，确保信息的安全可靠，并设置备份和恢复机制。

3. 信息处理：根据需要，对采集到的信息进行分类、整理和处理，生成报表和统计数据。

4. 信息传输：确保信息的传输安全和准确性，采用加密技术和网络传输协议等方式。

5. 信息利用：提供方便、快捷的信息查询和使用功能，满足医院各部门的需求。

第三章信息管理的职责和权限一、信息管理部门的职责和权限1. 负责静脉用药调配中心（室）PIVAS信息管理工作的规划、实施和监督。

2. 设计和建立信息采集、存储、处理和传输的系统。

3. 制定和修订相关的管理制度和操作规范。

院静脉药物调配中心规章制度一、总则第一条为了加强我院静脉药物调配中心（以下简称PIVAS）的规范化管理，确保医疗质量和患者安全，根据《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药调配中心建设与管理指南》等相关法规，制定本制度。

第二条 PIVAS是我院药品调剂的重要组成部分，主要负责静脉用药的集中调配、混合、检查、分发等工作。

第三条 PIVAS的工作应遵循安全、有效、经济、适宜的原则，确保患者用药安全、合理、及时。

第四条 PIVAS应由药学部统一管理，医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责组织对其进行监督和检查。

二、基本条件第五条 PIVAS的选址、整体布局、各功能区设置、面积及信息系统应符合国家卫生健康行政部门的相关要求。

第六条 PIVAS应配备数量适宜、结构合理的药学专业技术人员和工勤人员。

药学专业技术人员每人每日平均调配工作量应为70～90袋（瓶）成品输液。

第七条 PIVAS的负责人应具有药学专业本科及以上学历、药学专业中级及以上专业技术职务任职资格，具有药品调剂工作经验和管理能力。

第八条负责用药医嘱审核的人员应具有药学专业本科及以上学历、药师及以上专业技术职务任职资格，具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验。

第九条负责摆药贴签核对、加药混合调配的人员应具有药士及以上专业技术职务任职资格。

第十条负责成品输液核查的人员应具有药师及以上专业技术职务任职资格。

第十一条 PIVAS的建筑、设施与设备应满足药品调配、混合、检查、分发等工作的需要，并符合国家卫生健康行政部门的相关要求。

三、人员管理第十二条 PIVAS工作人员应树立全心全意为患者服务的正确思想，对工作认真负责，爱岗敬业，对同事团结友爱，和谐工作。

第十三条 PIVAS工作人员应遵守医院和科室各项规章制度，严格执行本专业操作规程及工作流程。

第十四条 PIVAS工作人员应定期进行体格检查，患有潜在的严重疾病或带有感染管理规定的疾病，不得从事直接接触药品的工作。

静脉用药集中调配中心各项工作制度一、概述静脉用药集中调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，简称PIVAS）是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。

静脉用药集中调配中心的工作制度是为了加强医疗机构静脉用药调配中心的建设与管理，规范临床静脉用药集中调配工作，保障用药安全，促进合理用药，防范职业暴露风险，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等有关规定而制定的。

二、工作原则1. 在科主任领导下，负责本院各病区静脉药物的加药配置，催促合理用药，调配药品，保管药品。

2. 工作人员应树立全心全意为患者服务的正确思想，做到对工作认真负责，爱岗敬业，对同事团结友爱，和谐工作。

3. 严格执行本专业操作规程及工作流程，遵守医院和科室各项规章制度。

4. 加强药品和耗材管理，按规定储存、摆放，定期盘点，做到账物相符。

5. 保持工作环境整洁，各类器具按规定定期清洗灭菌，按照排班及科室规定，及时定期清洁工作区，并保证质量。

6. 劳动纪律做到不：不迟到，不早退，不擅自离开工作岗位，不带非本科人员出入科室；工作做到不换：不清楚不配，不清楚不发，出入科室及工作区时，按照规定换鞋换服装。

7. 科室内严禁吸烟。

8. 工作人员应定期进行体格检查，患有潜在的严重疾病或带有感染管理规定的疾病，不得从事直接接触药品的工作。

三、工作制度1. 静脉用药调配中心的工作制度：（1）接受医嘱：每日通过医院计算机管理系统接受医嘱，安排配置计划。

（2）药物调配核对：由药学人员及护理人员负责药物调配核对及配置工作。

（3）标签打印：打印输液标签，确保标签准确、完整。

（4）贴签摆药：按输液标签所列的药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器内；按病区、药物性质不同放置于不同的混合调配区内。

（5）核对：摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。