关节镜辅助带线锚钉治疗急性髌骨脱位的临床效果评估-论文

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折方法和疗效探讨摘要：目的：分析带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折的效果。

方法：选取2022年2月到2023年2月，在我院治疗的48例髌骨下极撕脱性骨折患者，患者均采用5mm带线锚钉固定治疗，对患者随访3个月到12个月，对比治疗效果。

结果：手术后的3个月，Bostman评分是（24.21±3.09）分，手术后的12个月，Bostman评分是（27.35±3.56）分，前后对比，患者的Bostman评分呈上升趋势，对比有差异，P<0.05。

结论：带线锚钉技术对于髌骨下撕脱性骨折患者的效果显著，能避免二次手术，手术的创伤较小，骨折位置固定可靠，手术后能及早地锻炼，恢复时间缩短，可以推广。

关键词：带线锚钉；髌骨下极撕脱性骨折；治疗效果髌骨是膝关节的重要组成部分，主要的作用是杠杆，髌骨骨折占全身骨骼损伤的1%，通常由直接或间接外力导致，髌骨下极撕脱性骨折较少出现[1]。

随着经济发展，交通、旅游、生活节奏加快，越来越多的交通事故发生，高能量损伤性骨折随之增多，暴力作用直接对髌骨下极作用，导致髌骨出现粉碎性骨折，需要进行手术骨性治疗。

本文主要分析带线锚钉对于髌骨下极撕脱性骨折的治疗效果，详细如下。

1.资料与方法1.1资料选取2022年2月到2023年2月，在我院治疗的48例髌骨下极撕脱性骨折患者，男性患者28例，女性患者20例，年龄区间是24岁到62岁，平均年龄（49.25±5.68）岁，疾病的原因有交通事故伤32例，高处坠落伤10例，摔伤6例，受伤后到手术的时间是2天到5天。

患者均确诊为闭合性髌骨下极撕脱性骨折，排除有膝关节手术史的患者，排除患有代谢性疾病的患者。

1.2方法患者首先进行硬膜外麻醉，患者仰卧位，常规的进行消毒，手术中，患者使用止血带，髌骨正中间纵形切口，髌骨下极骨折位置充分的暴露，双侧支持带和髌韧带也显露出来，将关节腔和骨折端的积血清除，骨折近端的横截面的椭圆形状，椭圆长径平均分三份，使用5mm的带线锚钉固定在中间的两个等分点上。

关节镜辅助下小切口带线铆钉重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位的开题报告一、研究背景和意义创伤性复发性髌骨脱位是一种常见的膝关节疾病，特别是在运动员和年轻人中更为常见。

内侧髌股韧带是一个重要的韧带，它稳定了膝关节内侧，预防了髌骨脱位。

当膝关节受到损伤或创伤时，内侧髌股韧带可能会受损，导致髌骨脱位。

治疗创伤性复发性髌骨脱位的目标是恢复髌骨的稳定性，预防髌骨再次脱位。

传统的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括镇痛、冰敷、物理治疗等，适用于初次、非复杂性的髌骨脱位。

手术治疗包括开放手术和关节镜手术。

开放手术创伤大，恢复时间长，影响美观，因此应用范围逐渐收缩。

关节镜手术是一种现代化的手术方式，具有优越的视野和较小的创伤，能够减少术后恢复时间。

近年来，关节镜辅助下小切口带线铆钉重建内侧髌股韧带成为治疗创伤性复发性髌骨脱位的一种新方式，具有创伤小、恢复快、手术时间短等优点。

该手术方式需要运用专业的关节镜手术技术和高精准的线铆钉技术，既能够恢复受损的韧带功能，又能够使术后患者更快地恢复并回到正常生活和工作中。

因此，探索关节镜辅助下小切口带线铆钉重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位的临床疗效及安全性具有重要的意义。

二、研究目的本研究的目的是探究关节镜辅助下小切口带线铆钉重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位的临床疗效及安全性。

具体目的包括：1. 评价该手术方式在恢复髌骨稳定性方面的效果。

2. 评价患者手术后的疼痛、肿胀、关节功能等恢复情况。

3. 评估手术的并发症发生率及安全性。

三、研究方法3.1 研究设计本研究采用前瞻性单臂观察性研究设计，纳入接受关节镜辅助下小切口带线铆钉重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位的患者，通过对患者进行手术治疗并进行随访观察，评价该手术方式的临床疗效及安全性。

3.2 研究对象研究对象为符合以下条件的患者：1. 年龄在18岁到50岁之间。

2. 患有创伤性复发性髌骨脱位。

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折的临床观察发表时间：2013-09-05T11:26:39.513Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：杨砥刘炯赵滨陈洪强[导读] 在术后钢丝未取出时，仍有部分患者诉有疼痛的异物感，尤其在钢丝结附近，而影响术后早期的康复训练。

杨砥刘炯赵滨陈洪强（贵阳市第四人民医院骨一病区贵州贵阳 550001）【摘要】目的探讨髌骨下极撕脱骨折运用带线锚钉内固定治疗的临床效果。

方法 17例髌骨下极撕脱骨折患者，采用切开复位，带线锚钉内固定治疗，观察手术疗效，随访术后骨折愈合情况、并发症。

结果 19例患者采用带线锚钉内固定治疗,17例获得随访，随访结果骨折固定可靠、骨折顺利愈合，平均愈合时间13.7周，无内固定失效、骨折再移位、切口感染、深静脉血栓形成等。

术后6月Bostman髌骨骨折功能评分优良率100%。

结论髌骨下极撕脱骨折运用带线锚钉内固定治疗，固定可靠，临床疗效满意。

【关键词】髌骨下极撕脱骨折带线锚钉【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0086-02 髌骨作为髌股关节的组成部分，其作用为形成杠杆，起到增加髌股关节、股四头肌和髌腱瞬间力臂的作用[1]。

髌骨骨折是创伤骨科的常见病、多发病，其发生率占全身骨折的1%[2],其中髌骨下极撕脱骨折的远端骨块较小，且多粉碎，固定较困难。

过去临床上对髌骨下极撕脱性骨折常用固定方法主要有髌骨下极切除髌韧带止点重建术及保留髌骨下极的各种克氏针、钢丝张力带、接骨板固定术。

由于愈合后的强度差，继发髌股关节紊乱，术后引起疼痛的异物感，内固定失效率高等，临床疗效欠满意。

我院目前采用带线锚钉治疗此型骨折17例,临床疗效满意，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2011年6月-2012年6月收治的髌骨下极撕脱骨折（AO：45A）患者19例，17例获得至少6月的随访，其中: 男12例, 女5例；年龄23-47岁，平均32岁；致伤原因：车祸伤7例，跌伤9例，高坠伤1例。

探讨关节镜辅助治疗急性髌骨脱位的疗效王晨【期刊名称】《转化医学电子杂志》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】AIM:To evaluate the role of arthroscopy assisted descending of the lateral retinaculum release technique and with the inside of the suture curative effect for the treatment of acute patellar dislocation.METHODS:42 patients with acute patellar dislocation in our hospital from May 201 3 to May 201 4 were se-lected and treated with arthroscopy assisted descending lateral pa-tellar retinaculum and loose solution with the inside of the suture surgery.All surgeries were operated under arthroscopy monito-ring.Firstly,a comprehensive joint detection was taken followed by the remove of the free cartilage and bone cartilage fragments, repair break damage of cartilage surface.The final step was to re-lease the lateral patellar retinaculum and tightening suture medial retinaculum.RESULTS:All patients were followed up for 1 2 ~48 months,the average time of follow-up was (27.7 ±8.4) months.All patients with knee joint activity returned to normal. No cramps and pain and other symptoms were detected.Lysholm scoring average (28.5 ±3.1 )by preoperative points increased to postoperative average (95.5 ±3.9)points.No dislocation wasdetected.CONCLUSION:Acute patellar dislocation by arthros-copy assisted descending lateral patellar retinaculum release for the treatment ofoperation and with the inside of the suture.This method has satisfactory curative effect in clinical and is worthy of clinical promotion.%目的：探讨关节镜辅助下行外侧支持带松解术及内侧支持带紧缩缝合术治疗急性髌骨脱位的疗效．方法：选取我院2013-05／2014-05收治的42例急性髌骨脱位患者，采用关节镜辅助下行髌外侧支持带松解术及内侧支持带紧缩缝合术治疗．所有手术均在关节镜监视下进行．先进行全面的关节内探查，再取出游离的软骨和骨软骨碎片，休整损伤的软骨面，最后松解髌外侧支持带及紧缩缝合内侧支持带．结果：随访12～48（平均27．7±8．4）个月．所有患者膝关节活动恢复正常，无绞痛、疼痛等症状．Lysholm 评分由术前平均（28．5±3．1）分增加到术后平均（95．5±3．9）分，再未发生脱位．结论：急性髌骨脱位采用关节镜辅助下行髌外侧支持带松解术及内侧支持带紧缩缝合术治疗，在临床取得满意的疗效，值得临床推广．【总页数】2页(P134-135)【作者】王晨【作者单位】广和中西医结合医院骨科，江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.关节镜下带线锚钉缝合修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位疗效观察 [J], 余敏;丑克2.关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位疗效及患者满意度观察 [J], 韩小平;丁路;黄涛;张华3.关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位疗效及患者满意度观察 [J], 韩小平;丁路;黄涛;张华;4.关节镜用于辅助治疗急性髌骨脱位的临床疗效观察 [J], 任华龙5.关节镜辅助下可吸收软骨钉固定急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折的临床疗效观察 [J], 曾学珠;范程;汤波;李洪飞;赵鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

髌骨脱位是青少年常见的运动损伤，通常与外力及膝关节的解剖结构异常相关。

急性脱位往往合并内侧支持带的撕裂，对于骨骺未闭合的青少年患者，为了避免损伤到骨骺，一般采用软组织手术来恢复正常的髌骨运行轨迹[1]。

目前软组织手术采用传统的切开方式及关节镜下微创手术[2]。

切开手术疗效可靠，但是创伤大，患者康复慢，预后膝关节僵硬、粘连发生率大。

关节镜下手术往往采用内侧支持带的线性紧缩，对于内侧支持带偏止点侧的撕裂往往修复困难[3]。

2013年3月-2016年2月收治急性青少年髌骨脱位患者13例，并予以关节镜下带线锚钉内侧支持带紧缩及外侧支持带松解手术，疗效肯定，现报告如下。

资料与方法2013年3月-2016年2月收治青少年急性髌骨脱位13例，男5例，女8例，年龄11～18岁，平均14.5岁；其中左侧6例，右侧7例。

所有病例均为急性的髌骨脱位，术前自行或手法复位。

术前常规行膝关节正常位、髌骨周围、膝关节CT 及膝关节MRI 检查。

其中有5例存在髌骨内下方的撕脱骨块，关节下探查证实均存在髌骨内侧支持带的损伤。

手术方法：腰硬联合麻醉或全身麻醉，患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。

常规关节镜前外侧及前内侧入路，清理关节腔的积血及碎骨块。

探查膝关节内半月板及交叉韧带情况，并针对病变进行相应的处理。

于髌骨内侧缘内侧支持带止点部位均匀打入2～3枚带线锚钉，锚钉线中1根经关节腔由引线器于髌骨内侧支持带的最内侧缘引出关节至皮外。

两根锚钉线均经皮下及内侧支持带的表面穿过，并于髌骨内缘与髌骨内侧支持带最内缘之间的中点切口经皮引出。

在关节镜监视下应用等离子刀于髌骨外侧缘5mm 处由近端向远端松解外侧支持带，分别在皮下将锚钉线进行紧缩，关节镜下评估髌骨复位情况，位置良好后应用SMC 结打结并将结固定于皮下筋膜层。

紧缩固定最好在膝关节屈曲45°且关节镜监视下进行，这样可避免过度紧缩。

术后处理：术后弹力绷带伸直位固定。

麻醉作用消退后行踝泵锻炼及股四头肌等长收缩锻炼。

使用带线缝合锚钉手术治疗急性创伤性髌骨脱位的临床研究目的：探讨使用带线缝合锚钉手术治疗急性创伤性髌骨脱位的临床疗效及体会。

方法：对20例（20个膝，试验组）的急性创伤性髌骨脱位（为单纯脱位，不合并骨软骨骨折、半月板损伤、交叉韧带损伤等）患者，采用膝关节镜进行镜下诊断、关节腔清理、髌外侧支持带松解、小切口髌内侧支持带及关节囊带线锚钉缝合修补紧缩术，观察早期临床疗效，以Lysholm评分评价比较手术前后膝关节功能，并与既往使用传统缝合修复方法对照组（20例，20个膝）在手术时间、手术出血量、术后恢复正常膝关节活动度时间、术后恢复负重屈膝深蹲时间、术后恢复正常跑步锻炼时间及术后2、4、6、8周Lysholm平均评分进行比较。

结果：20例患者（20个膝）均获得随访，随访时间4～31个月，平均15个月。

所有患者均无膝前疼痛、弹响，无复发性脱位，膝关节活动度均恢复正常，试验组和对照组手术时间、手术出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后恢复正常膝关节活动度时间、术后恢复负重屈膝深蹲时间、术后恢复正常跑步锻炼时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组Lysholm平均评分（96.7±2.0）分，与对照组的（85.9±2.0）分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；复查X线片或CT片，所有患者均复位良好，带线锚钉均无松动、松脱、断裂。

结论：使用带线缝合锚钉手术治疗急性创伤性髌骨脱位，由于关节镜手术创伤小，且复位固定更牢固，早期加强膝关节肌力和关节活动度练习，减少了并发症，缩短了康复期，取得了良好的可靠的早期临床疗效，恢复了日常工作、体育锻炼、学习，远期效果有待进一步随诊观察。

[Abstract] Objective：To explore the effect and experience of line suture anchor nail surgery in the treatment of acute traumatic patellar dislocation.Method：20 cases （20 knee，the experimental group）of acute traumatic patellar dislocation（for pure dislocation，not cartilage fracture，meniscus injury，cruciate ligament damage，etc.），patients with the arthroscopic microscopic diagnosis，articular cavity cleaning，lateral patellar retinaculum release，with small incision mediopatellar support and joint capsule line suture anchor nail repair，tightening，to observe the early clinical curative effect，with Lysholm score evaluation was knee joint function before and after operation，and always using traditional suture repair methods in the control group（20 cases，20 knee）in operation time，blood loss，postoperative recovery normal knee joint mobility postoperative recovery time of knees squats，returned to normal after running time，and after 2，4，6，8 weeks Lysholm the mean score were compared.Result：20 cases（20 knee）were for follow-up，follow-up of 4-31 months，an average of 15 months.Before all of the patients had no knee pain，elastic ring，no recurrent dislocation of the knee joint motion were back to normal，the experimental group and the control group in operation time，surgical blood loss，there were no statistical significance（P>0.05），postoperative recovery time normal knee joint mobility，postoperative recovery time of knees squats，returned to normal after running time there was statistical significance（P＜0.05）.Lysholm mean score was （96.7±2.0），compared with the control group was （85.9±2.0），the difference was statistically significant（P＜0.05）.Review of X-ray or CT pills，all patients were resetwas good，with wire anchors were not loose or broken.Conclusion：Line suture anchor nail surgery in the treatment of acute traumatic patellar dislocation，as small arthroscopic surgery，trauma，and reset fixed firmer，early exercise，strengthening the knee muscle strength and joint mobility reduce complications，can short the recovery period，achieve a good reliable early clinical curative effect，restore the daily work，exercise，learning，long-term effect remains to be further follow-up observation.[Key words] Suture anchor；Patellar dislocation；Arthroscopy；Knee急性创伤性髌骨脱位是一种青少年常见的膝关节损伤性疾病，即髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位，常见于青少年，也见于膝关节解剖结构异常者[1]。

关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果探讨摘要前交叉韧带（ACL）是膝关节内最为重要的静态稳定器之一，对于维持膝关节的稳定性和功能具有至关重要的作用。

急性期ACL止点撕脱骨折的治疗一直以来都备受争议。

本文旨在探讨关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果，并总结目前的研究成果和临床经验，为临床治疗提供参考。

方法1. 检索文献本文通过在PubMed、Medline、CNKI等数据库中检索相关文献，选择近几年来关于关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的研究成果和临床经验进行综述分析。

2. 文献筛选根据包括但不限于“ACL”，“止点撕脱骨折”，“关节镜”，“锚钉固定”等关键词进行文献筛选，筛选出与本研究相关的文献。

3. 数据提炼对筛选出的文献进行数据提取和整理，包括研究对象、研究设计、治疗方法、效果评价等内容进行系统综述和分析。

结果关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的疗效近年来的研究显示，关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折具有较好的疗效。

一项回顾性研究纳入了60例患者，其中采用了关节镜下单个锚钉固定的治疗方法，结果显示，在随访期内，大多数患者膝关节的稳定性得到了良好的恢复，临床症状得到了缓解，运动功能有了一定的改善。

目前的研究结果显示，关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的疗效是较好的，能够有效地恢复膝关节的稳定性和功能，减轻患者的症状和疼痛。

治疗安全性关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的治疗安全性也备受关注。

多项研究表明，这种治疗方法具有较好的安全性，手术并发症率较低，术后恢复较快。

一个多中心的临床前瞻研究发现，关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的手术并发症率不高，仅有少数患者出现了术后感染、出血、神经损伤等并发症，且均未影响手术效果和术后康复。

随着手术技术的不断改进和完善，关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的手术安全性还将得到进一步提高。

急性髌骨脱位的关节镜治疗摘要:目的探讨关节镜辅助治疗急性髌骨脱位的疗效。

方法对 15 例急性髌骨脱位患者结合临床表现、骨骺闭合、TT-TG 值等情况，采用关节镜辅助下清理术、外侧支持带松解、内侧关节囊重叠缝合、内侧髌股韧带重建及胫骨结节内移术等不同术式联合治疗。

手术前后采用 Lysholm 评价表进行评分。

结果患者均获得随访，时间 4 ～20(15 ±2. 3)个月。

Lysholm 评分术前(65. 00 ±11.35)分，术后改善至(91. 27 ±4. 17)分，差异有统计学意义(P ＜0. 05)。

术后无髌骨再脱位发生，髌骨倾斜和恐惧试验均阴性。

结论对急性髌骨脱位患者，结合具体病情，采用关节镜辅助下不同手术联合方案，可收到良好疗效。

关键词:髌骨脱位;关节镜;膝损伤;内侧髌股韧带急性髌骨脱位在青少年中较常见，其治疗方法多样，缺乏统一的标准。

早期恢复髌骨的运动轨迹，有利于预防脱位复发及髌股骨性关节炎发生。

2018年6月～2020年 3 月，我科采用关节镜辅助下手术治疗 15 例急性髌骨脱位患者，获得良好疗效。

一、材料与方法1、病例资料本组 15 例，男 5 例，女 10 例，年龄 14 ～29 岁。

均为单膝，并均有明确外伤史，其中7 例有过 1 ～ 2 次髌骨外侧错位感。

外伤至入院时间 2 ～15 d。

临床表现:伤后膝关节迅速肿胀、疼痛伴活动受限，部分患者诉受伤时髌骨向外错动感，需手法复位 1 例，就诊时已自行复位 14 例。

体检发现均有髌骨内侧缘压痛，4 例股内斜肌萎缩，浮髌试验均为阳性，10 例恐惧试验阳性(均为配合查体者)。

影像学检查:膝关节正、侧位 X 线片提示 12 例关节内游离体影(图1A)，CT 提示髌骨均半脱位，12 例股骨滑车低平，游离体为骨折块，相应股骨外髁前下方(8 例)或髌骨内侧面(4 例)局部骨质缺失，测量胫骨结节顶点与股骨滑车沟最低点距离(TT-TG值)11. 2 ～21. 5 mm;MＲI 发现除髌骨脱位表现外，13 例有内侧髌股韧带(MPFL)连续性及信号改变(图 1B)。

关节镜辅助下内侧支持带紧缩术治疗青少年髌骨脱位—近期疗效分析关节镜辅助下内侧支持带紧缩术治疗青少年髌骨脱位—近期疗效分析引言：髌骨脱位是一种常见的髋关节病变，尤其在青少年群体中更为常见。

传统的治疗方法包括物理治疗、保守治疗和手术治疗，但效果并不理想。

关节镜技术的发展为髌骨脱位的治疗提供了新的方法，内侧支持带紧缩术结合关节镜技术已成为治疗青少年髌骨脱位的有效手段。

方法：选取近期我院收治的青少年髌骨脱位患者共30例，采用关节镜辅助下内侧支持带紧缩术进行治疗。

手术中，首先通过关节镜检查确定脱位情况，清理关节内疤痕组织和炎症。

然后，利用内侧支持带紧缩术重建髌股束的稳定性，修复韧带和软骨损伤，并进行关节镜下髌骨塑形术。

术后通过X线和MRI检查，结合临床观察膝关节稳定性和功能等方面的疗效。

结果：经过手术治疗，所有患者获得了成功的治疗效果。

临床评分指标显示膝关节的功能明显改善，稳定性得到恢复。

X线和MRI 结果显示，髌骨塑形术效果显著，髌骨的位置和形态得到正常恢复。

术后随访6个月，患者膝关节无明显不适，且未出现髌骨再次脱位的情况。

讨论：关节镜辅助下内侧支持带紧缩术治疗青少年髌骨脱位的疗效明显，手术创伤小，恢复快。

通过内侧支持带紧缩术可以重新建立髌股束的稳定性，有效修复损伤，并通过髌骨塑形术恢复正常的髌骨位置和形态。

术后患者的膝关节功能明显改善，稳定性得到恢复，能够重新进行正常的运动。

结论：关节镜辅助下内侧支持带紧缩术是治疗青少年髌骨脱位的有效方法，手术安全可靠，恢复快速。

该手术方法通过重新建立髌股束的稳定性和修复关节损伤，有效改善膝关节功能并预防髌骨再次脱位的发生。

该研究为青少年髌骨脱位的治疗提供了新的思路和方法，有助于更好地解决这一临床难题本研究通过关节镜辅助下的内侧支持带紧缩术治疗青少年髌骨脱位，取得了良好的治疗效果。

术后患者的膝关节功能明显改善，稳定性得到恢复。

X线和MRI结果显示，髌骨的位置和形态得到正常恢复，未出现再次脱位。

宁夏医学杂志2019年12月第41卷第12期Ningxia Med J,Dec.2019,Vol41,No.12-1123-Doi：10.13621/j.1001—5949.2019.12.1123•经验交流・关节镜下嗾骨外侧支持带囊外松解并带线锚钉修复内侧支持带治疗急性嗾骨脱位的效果观察杨斌1，寇博1，范建宁2，马东1，王鹏1，祁海亮〔，刘保和1［摘要］目的探讨关节镜下y骨外侧支持带囊外松解并带线锚钉修复内侧支持带治疗急性y骨脱位的临床效果。

方法对收治的22例因外伤导致的急性y骨脱位患者，行关节镜下y骨外侧支持带囊外松解术并带线锚钉修复内侧支持带治疗,结合术后运动疗法康复练习，采用Lysholm膝关节功能评分评价治疗效果,2年内定期随访，观察关节囊外松解并带线锚钉修复内侧支持带的近远期效果。

结果术后随访3个月，22例患者膝关节疼痛及y骨不稳症状明显减轻或消失，术后随访1年22例患者疼痛基木消失。

Lysholm评分，手术前为(72.3±2.3)分，术后3个月为(90.29±2.45)分，术后1年为(95.36±3.2)分，术前、术后3个月、术后1年Lysholm评分比较，差异均有统计学意义(<0.05)。

疗效评价，术后3个月优14例，良5例，可2例，差1例，优良率为86.4%；术后1年优17例，良4例，可1例，优良率为95.4%。

结论关节镜下y骨外侧支持带囊外松解并带线锚钉修复内侧支持带治疗急性y骨脱位，具有创伤小、康复快、固定可靠、疗效确切等优点，患者术后恢复效果良好。

［关键词］K骨脱位;关节镜;K骨外侧支持带囊外松解术；带线锚钉修复；内侧支持带修复［中图分类号］R684.7［文献标识码］B临床工作中会经常遇到急性y骨脱位的患者，多为运动性损伤导致，以青少年女性多见。

y骨脱位通常为向外侧脱位，出现y骨不稳、y骨运动轨迹异常等症状，导致y股关节外侧间隙压应力增大，致使局部软骨损伤出现骨性关节炎。

关节镜辅助下髌骨脱位手术的治疗体会目的觀察关节镜辅助下髌骨脱位手术的疗效，对照分析传统手法复位之间的差异。

方法回顾性分析5年内新疆医科大学第一附属医院手术治疗的外伤性髌骨脱位患者43例为观察组，我院非手术治疗的患者30例，评估两组患者治疗后髌骨稳定性和膝关节功能及术后并发症的出现率。

结果观察组和对照组患者治疗前髌骨稳定性良以上者分别为32%,、治疗后分别为100%、93%，观察组术后并发症的出现率明显低于对照组。

结论早期手术治疗提高髌骨脱位的治愈率，减少创伤后并发症的出现几率，值得临床广泛应用。

标签：关节镜；髌骨脱位；手术治疗，非手术治疗创伤性髌骨脱位没有及时妥善治疗会发展为复发性髌骨脱位，严重影响患者的生活质量，有学者认为早期的手术治疗能够明显降低再脱位率[1]。

以下分析2009年1月~2014年3月收治的髌骨脱位患者的手术疗效。

1 资料与方法1.1一般资料43例患者中，女29例，男14例，年龄12～39岁，平均年龄19岁。

所有的患者有明确的外伤史。

摔伤患者21例，撞击伤14例，扭伤8例。

病史1～34d。

患者有不同程度地关节活动受限，患处局部压痛阳性，其中关节肿胀34例、股骨外髁压痛25例，髌骨外推移扣到髌骨软骨面15例、髌骨松动29例。

x线结果示：髌骨外移31例，有游离体12例。

MRI示：脱位所有患者关节腔内积血，其中髌骨下极内缘骨挫伤39例，股骨外髁缘骨挫伤28例，髌骨内侧支持带或包括股四头肌的内侧肌在股内髁附着处撕裂Ⅰ度21例、Ⅱ度12例、Ⅲ度～Ⅳ度10例。

同时取30例手法复位髌骨患者作为对照组，两组患者年龄、性别等项目无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法1.2.1 膝关节镜的应用，直径4mm 30°，膝关节检查前灌注稀释的肾上腺素。

清除关节内积血及游离体，彻底止血，修整软骨。

对Ⅰ度内侧支持带损伤者可用射频气化仪固缩髌骨内侧支持带，挫伤区一般仅止血处理。

内侧支持带II级损伤，在髌骨内侧切开2～3cm小口，用7号线加加固数针。

关节镜下复位缝合锚钉固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果分析摘要：目的观察、分析并记录在关节镜下采用复位缝合锚钉固定治疗的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。

方法收集及选取近些年来我院接收的并通过采用关节镜进行手术治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折患者共30例病例，手术中都首先在关节镜下辅助挑拨复位，然后根据骨折片的大小及损伤的情况进行复位缝合及锚钉固定，在手术后，均进行随访并且用X线片观察骨折复位、愈合情况，膝关节活动的稳定性，以及Lyshlom膝关节功能评分等，而且分成两组，用SPSS17.0进行统计分析。

结果在随访的3-36个月之内，术后 X线片显示，患者骨折均复位良好、骨性愈合，且重建的稳定性使用KT2000检查后，结果均显示正常，Lysholm 膝关节功能评分由手术前的平均（9.8±2.5）分改变为平均（94.8±4.3）分，而且进行关节镜下复位缝合锚钉固定的方法治疗的患者医治效果明显高于传统方法，p＜5，有统计学意义。

结论关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，稳定性好，创伤较小，牢固可靠，前交叉韧带的长度和强度等，都易于恢复，在手术后，可以获得良好的膝关节运动功能[1]。

在当今世界的医学领域当中，关节镜下复位缝合锚钉固定治疗的方法可以作为治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的极佳治疗方法之一，值得推广应用。

关键词：关节镜检查；前交叉韧带；胫骨止点；撕脱骨折；治疗结果；临床效果在当今医学领域的发展前景下，前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折治疗较为困难。

由于采用开放手术复位固定的方法治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法造成的创伤大，膝关节部分及周围组织剥离广泛，这对关节产生了很大的干扰，在手术后容易造成膝关节组织的粘连，影响膝关节功能康复，以及膝关节稳定性的重建与恢复。

带线锚钉在急诊治疗髌骨下极撕脱性骨折中的优势分析陆永兴;陆伟;肖裕;钱鸣雷【摘要】目的:研究带线锚钉在治疗骸骨撕脱性骨折的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2017年1月收治的60例骸骨撕脱性骨折患者作为本次研究对象,对其进行回顾性分析,所有患者均行带线锚钉内固定治疗,随后结束治疗后,对其进行随访,随访时间为6～12个月,观察患者的治疗优良率.结果:所有均在人院后2～3 d实施手术,手术时间为30～80 min,手术切口5～6 cm,手术后对患者进行6～12个月的随访,所有患者的骨折均愈合,愈合时间范围为12～15周,所有患者均未发生感染.对患者的骨折愈合程度进行观察,X线片下显示,骸骨愈合形态良好,膝关节功能应用HSS评分为(88.25±2.97)分,优50例,良好10例,优良率为100％.结论:治疗骸骨撕脱性骨折中应用带线锚钉治疗后的效果明显,能够有效改善患者的症状,促进患者康复,且该方式作为传统手术模式的补充,具有创伤小,手术操作简单便利,手术后效果良好的特点,不需要第二次手术,值得临床进一步应用探索.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)035【总页数】2页(P23-24)【关键词】骸骨下极撕脱性骨折;带线锚钉;优势【作者】陆永兴;陆伟;肖裕;钱鸣雷【作者单位】常熟市第二人民医院江苏常熟 215500;常熟市第二人民医院江苏常熟 215500;常熟市第二人民医院江苏常熟 215500;常熟市第二人民医院江苏常熟 215500【正文语种】中文骨科创伤中，髌骨骨折属于常见病症之一，其属于关节内骨折，急诊的及时诊断与处理与临床疗效有重要关系。

髌骨撕脱性骨折属于常见的骨折类型，约占髌骨骨折的5%[1-2]，尤其是粉碎性骨折，其在临床中常常不容易处理，传统的治疗方法为髌骨部分切除术，传统的治疗方法为髌骨部分切除手术，此种手术方法会在一定程度上破坏髌骨的完整性[3-4]。

带线锚钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效对比分析目的对比分析髌骨下极撕脱性骨折行带线锚钉固定治疗与髌骨下极切除法治疗的疗效。

方法整群选取2013年3月—2015年3月该科收治的56例髌骨下极撕脱性骨折患者为研究对象，根据患者所采用的治疗方法将其分为对照组26例（采用髌骨下极切除法治疗），观察组30例（采用带线锚钉固定治疗），术后均随访1年，对比观察两组患者术后膝关节功能与手术并发症发生率。

结果观察组患者膝关节功能评分（27.6±2.4）分，显著高于对照组（23.8±2.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组膝关节功能优良率为100.0%，显著高于对照组膝关节功能优良率80.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对髌骨下极撕脱性骨折实施带线锚钉固定治疗，其疗效显著优于传统髌骨下极切除法，并且创伤更小，术后膝关节功能恢复良好，可降低术后并发症的发生，无需进行二次手术，具有显著的临床推广应用价值。

[Abstract] Objective To comparatively analyze the curative effect of line anchor nailing and resection under extremely patella in treatment of avulsion fracture under extremely patella. Methods 56 cases of patients with avulsion fracture under extremely patella admitted and treated in the department of orthopedics and traumatology from March 2013 to March 2015 were selected as the research objects and divided into two groups according to the treatment method，the control group （26 cases）were treated with resection under extremely patella，the observation group （30 cases）were treated with line anchor nailing fixation，both groups were followed up for 1 year after operation，and the postoperative knee function and incidence rate of operative complications of the two groups were compared and observed. Results The knee function score in the observation group was obviously higher than that in the control group，[（27.6±2.4）marks vs （23.8±2.5）marks]，and the difference had statistical significance，P＜0.05；the excellent and good rate of knee function was obviously higher than that in the control group，（100.0% vs 80.77%），and the difference had statistical significance，P＜0.05. Conclusion The curative effect of line anchor nailing fixation in treatment of avulsion fracture under extremely patella is better than that of the traditional resection under extremely patella with smaller trauma，and the recovery of postoperative knee function is good，which can reduce the occurrence of postoperative complications without the second operation and it is of obvious clinical promotion and application value.[Key words] Avulsion fracture under extremely patella；Line anchor nailing；Resection under extremely patella；Knee function；Complication在髌骨下极撕脱性骨折的治疗中，主张早期手术，坚强内固定，并实施早期功能锻炼。