内科护理学-优秀教案-循环系统疾病
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内科护理学教案[循环系统疾病病人的护理]介绍内科护理是指对内部器官和系统的疾病进行诊断、治疗和护理的专业领域。
在内科护理学中,循环系统疾病的护理是一个重要的方面。
本文档将详细介绍循环系统疾病病人的护理。
循环系统疾病的护理循环系统疾病是指心脏、血管和血液等器官或系统发生的疾病。
常见的循环系统疾病包括高血压、心绞痛、心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常等。
以下是针对这些疾病进行的护理措施:高血压高血压是由于血管内膜受损而引起的血压升高,严重的时候容易伤害循环系统、肾脏和大脑等器官。
因此,护理上需要加强对病人的监测和护理。
1.监测血压:每隔一段时间测量血压,记录并及时报告,以便作出调整。
2.控制饮食:帮助病人控制盐的摄入量,鼓励更多的摄入水果和蔬菜,推荐食用少量的瘦肉和鱼类。
3.做好药物治疗:给予病人合理的药物治疗,如β受体阻滞剂、钙拮抗剂和ACE抑制剂等,同时关注药物的副作用和反应。
4.锻炼身体:鼓励病人适量的进行锻炼,如步行、慢跑等,使心血管系统得到锻炼。
5.安排好生活:帮助病人减轻精神压力,降低紧张情绪,改变不良的生活习惯。
心绞痛心绞痛是一种心血管疾病,由于冠状动脉狭窄或闭塞而引起的心绞痛。
病人会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
下面是针对心绞痛进行的护理措施:1.计算心率:计算病人的心率,若异常则及时记录和报告。
2.确认病人:确定病人的身份、病史、年龄和性别等,采用心电图和血液检查等方法以确定病人是否患有心脏疾病。
3.缩短时间:在病人出现症状的情况下,努力缩短治疗时间。
通过使用硝酸甘油和其他药物缓解病人的症状,减少血管扩张。
4.观察病情:定期观察病人的情况,记录病人的病情变化和治疗效果,并做出相关的护理计划。
5.按医嘱执行:严格按照医生建议进行治疗和护理,避免自行停药。
心肌梗死心肌梗死是心脏缺血导致心肌坏死。
病人会出现胸痛、呼吸困难、心悸、出汗和面色发白等症状。
治疗和护理上需要采取以下方法:1.卧椅休息:安排病人卧床静息,尽可能减少活动,避免心脏过度负担。
内科护理学教案循环系统教案编号:XXX教学科目:内科护理学教学内容:循环系统教学时长:2学时教学目标:1.了解循环系统的构成和功能。
2.掌握循环系统的常见疾病及护理措施。
3.培养学生观察、分析和解决问题的能力。
教学重点:1.循环系统的构成和功能。
2.常见循环系统疾病及护理措施。
教学难点:1.循环系统疾病的护理措施。
2.学生对于血液动力学的理解和运用。
教学方法:1.讲授与示范相结合的教学方法。
2.学生讨论和小组合作学习。
教学准备:1.课本、幻灯片或电子教案。
2.模拟病例、护理操作示范设备。
教学过程:一、导入(5分钟)通过问题导入,调动学生的学习积极性和思考能力。
引导学生思考:循环系统的主要功能是什么?它的构成有哪些部分?二、讲授(30分钟)1.循环系统的构成和功能。
-结构:心脏、血管、血液、淋巴组织等。
-功能:输送氧、营养物质,排除代谢产物,维持体内环境稳定等。
2.循环系统的常见疾病及护理措施。
-高血压:控制饮食、药物治疗、合理运动等。
-冠心病:改变生活方式、药物治疗、手术治疗等。
-心力衰竭:控制饮食、给予氧疗、药物治疗等。
-心律失常:保持安静、药物治疗、电复律等。
三、案例分析与讨论(40分钟)1.分组讨论将学生分为小组,给每个小组分发一份模拟病例,要求学生根据所学的内容进行分析和讨论,并提出合理的护理措施。
2.小组报告每个小组派代表汇报讨论的结果,并与其他小组共同讨论和对比。
四、巩固与拓展(15分钟)1.总结归纳通过思维导图的方式,帮助学生总结循环系统的构成和功能,以及常见疾病的护理措施。
2.案例拓展给学生提供一些拓展性的案例,引导学生对于循环系统常见疾病的护理进行思考和探讨。
五、作业布置(5分钟)要求学生根据所学的内容,完成一份小结,并提出自己的思考和问题。
板书设计:循环系统-构成:心脏、血管、血液、淋巴组织等-功能:输送氧、营养物质,排除代谢产物,维持体内环境稳定等常见循环系统疾病及护理措施-高血压:控制饮食、药物治疗、合理运动等-冠心病:改变生活方式、药物治疗、手术治疗等-心力衰竭:控制饮食、给予氧疗、药物治疗等-心律失常:保持安静、药物治疗、电复律等教学反思:本节课通过问题导入的方式,使得学生对循环系统的学习主动参与。
第十七课次【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述(一)【教学目的】1、了解:循环系统疾病发病的状况。
2、理解:循环系统的解剖和生理概要。
3、掌握:循环系统疾病护理评估的要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统的结构与功能、护理评估难点:循环系统常见症状和体征的护理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、导入新课5分钟三、进行新课75分钟四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病概述一、循环系统的解剖结构和生理概要循环系统疾病包括心脏病和血管病,故又称心血管疾病。
已经成为我国的常见病,成为主要的死因。
(一)心脏1. 心脏的四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。
2.四个瓣膜的位置。
(二)心脏传导系统:由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。
(三)心脏的血液供应:营养心脏的血管为冠状动脉,有左、右两支。
左冠状动脉分前降支和回旋支。
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位的心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应。
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌。
(四)血管1. 动脉——阻力血管2. 静脉——容量血管3. 毛细血管——功能血管(五)调节循环系统的神经:交感神经和副交感神经,各自的作用。
二、循环系统疾病护理技术的特点【护理评估】(一)健康史1. 人口学资料2. 既往史3. 家族史4. 个人生活史5. 用药情况6. 职业环境史(二)身体状况1. 心源性呼吸困难:左心衰竭最常见的早期症状,左心功能不全的典型表现。
一、教学目标1. 知识目标:- 掌握循环系统疾病的基本概念、病因及分类。
- 了解循环系统疾病患者的常见症状及护理要点。
- 熟悉循环系统疾病患者的护理评估方法和措施。
2. 技能目标:- 能够正确评估循环系统疾病患者的病情,制定护理计划。
- 掌握循环系统疾病患者的护理操作技能,如静脉注射、心电监护等。
- 能够有效沟通,为患者提供心理支持。
3. 情感态度价值观目标:- 培养学生对循环系统疾病患者的关爱和同情心。
- 增强学生的责任感和使命感,提高护理服务质量。
二、教学内容1. 循环系统疾病概述- 循环系统疾病的基本概念、病因及分类- 循环系统疾病患者的常见症状2. 循环系统疾病患者的护理评估- 生命体征的监测- 病情观察与记录- 心理状态评估3. 循环系统疾病患者的护理措施- 基础护理- 静脉注射- 心电监护- 心理护理三、教学方法1. 讲授法:教师讲解循环系统疾病的基本概念、病因及分类,使学生掌握相关知识。
2. 案例分析法:通过分析实际案例,引导学生掌握循环系统疾病患者的护理评估方法和措施。
3. 角色扮演法:模拟循环系统疾病患者的护理场景,让学生亲身体验护理操作,提高实际操作能力。
4. 小组讨论法:分组讨论循环系统疾病患者的护理问题,培养学生的团队协作能力和沟通能力。
四、教学过程(一)导入1. 教师简要介绍循环系统疾病的基本概念和重要性。
2. 引导学生思考循环系统疾病对患者生活的影响。
(二)教学内容讲解1. 循环系统疾病概述:讲解循环系统疾病的基本概念、病因及分类,使学生掌握相关知识。
2. 循环系统疾病患者的护理评估:讲解生命体征的监测、病情观察与记录、心理状态评估等护理评估方法。
3. 循环系统疾病患者的护理措施:讲解基础护理、静脉注射、心电监护、心理护理等护理措施。
(三)案例分析1. 教师提供实际案例,引导学生分析循环系统疾病患者的护理问题。
2. 学生分组讨论,提出护理评估和护理措施。
(四)角色扮演1. 学生分组,模拟循环系统疾病患者的护理场景。
第十七课次【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述(一)【教学目的】1、了解:循环系统疾病发病的状况。
2、理解:循环系统的解剖和生理概要。
3、掌握:循环系统疾病护理评估的要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统的结构与功能、护理评估难点:循环系统常见症状和体征的护理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、导入新课5分钟三、进行新课75分钟四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病概述一、循环系统的解剖结构和生理概要循环系统疾病包括心脏病和血管病,故又称心血管疾病。
已经成为我国的常见病,成为主要的死因。
(一)心脏1. 心脏的四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。
2.四个瓣膜的位置。
(二)心脏传导系统:由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。
(三)心脏的血液供应:营养心脏的血管为冠状动脉,有左、右两支。
左冠状动脉分前降支和回旋支。
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位的心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应。
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌。
(四)血管1. 动脉——阻力血管2. 静脉——容量血管3. 毛细血管——功能血管(五)调节循环系统的神经:交感神经和副交感神经,各自的作用。
二、循环系统疾病护理技术的特点【护理评估】(一)健康史1. 人口学资料2. 既往史3. 家族史4. 个人生活史5. 用药情况6. 职业环境史(二)身体状况1. 心源性呼吸困难:左心衰竭最常见的早期症状,左心功能不全的典型表现。
内科护理学教案循环系统教案标题:循环系统护理学教学目标:1.了解循环系统的构造和功能。
2.掌握常见循环系统疾病的护理知识。
3.提高学生的护理实践能力和临床思维能力。
教学内容:1.循环系统的构造和功能-心脏和血管的结构-心脏的收缩和舒张过程-血液的循环过程2.常见循环系统疾病的护理知识-高血压护理-冠心病护理-心力衰竭护理3.护理实践技能训练-测量血压和心率-观察和记录心电图变化-插入外周静脉导管教学方法:1.讲授法:通过讲解循环系统的构造和功能,帮助学生理解循环系统的工作原理。
2.案例分析法:通过讨论不同疾病的护理案例,帮助学生了解常见循环系统疾病的护理要点。
3.护理操作指导法:通过示范和实践,指导学生进行血压、心率测量等护理操作。
教学过程:1.导入:通过提问引起学生的兴趣,如“你们知道循环系统是如何工作的吗?”2.介绍循环系统的构造和功能,包括心脏和血管的结构、心脏的收缩和舒张过程以及血液的循环过程。
3.案例分析:以高血压、冠心病和心力衰竭为例,讨论这些疾病的护理要点,如饮食控制、药物管理等。
4.护理操作指导:示范和实践测量血压和心率、观察和记录心电图变化、插入外周静脉导管等护理操作。
5.总结:回顾本节课学到的内容,并提醒学生需要继续加强护理实践技能训练。
教学资源:1. PowerPoint课件:包括循环系统的构造和功能的图示以及常见疾病的护理要点和操作指导。
2.案例分析资料:包括高血压、冠心病和心力衰竭的病例,供学生进行案例分析讨论。
3.护理设备:包括血压计、心电图仪等,供学生进行护理操作指导实践。
评估方法:1.课堂讨论:根据学生对循环系统构造和功能、常见疾病护理要点的理解和提问情况进行评估。
2.护理操作考核:通过对学生进行血压测量、心率测量等护理操作的考核,评估他们的实践技能。
教学反思:1.针对学生的不同水平,可以设置不同难度的案例分析和护理操作指导,以满足不同学生的学习需求。
2.在使用护理设备进行实践操作时,要确保学生的安全,提前做好防范措施并进行正确的操作指导。
内科护理学教案循环系统疾病一、教学目标:1.了解循环系统的结构与功能。
2.了解常见的循环系统疾病及其临床表现。
3.掌握循环系统疾病的护理措施和重要护理要点。
4.培养学生对循环系统疾病的护理操作技能。
二、教学内容:1.循环系统的结构与功能(30分钟)(1)心脏的结构与功能;(2)血管的结构与功能;(3)血液的成分与功能。
2.常见的循环系统疾病及其临床表现(40分钟)(1)冠心病:病因、临床表现、护理要点;(2)高血压:病因、临床表现、护理要点;(3)心力衰竭:病因、临床表现、护理要点;(4)心肌梗死:病因、临床表现、护理要点。
3.循环系统疾病的护理措施和重要护理要点(40分钟)(1)冠心病的护理措施和重要护理要点;(2)高血压的护理措施和重要护理要点;(3)心力衰竭的护理措施和重要护理要点;(4)心肌梗死的护理措施和重要护理要点。
4.循环系统疾病的护理操作技能培训(50分钟)(1)测量血压的方法和注意事项;(2)心电图监测仪的使用和操作说明;(3)心脏按摩的操作要点;(4)心血管急救的护理操作。
三、教学方法:1.讲授结合实例分析教法:通过讲解循环系统的结构与功能,以及常见的循环系统疾病及其临床表现,引导学生分析实例,培养学生分析和解决问题的能力。
2.讨论交流教法:在讲解循环系统疾病的护理措施和重要护理要点时,通过与学生的讨论和交流,深化学生对知识的理解和掌握。
3.操作演示教法:通过操作演示,培训学生测量血压的方法和注意事项,使用心电图监测仪的操作说明,心脏按摩的操作要点,以及心血管急救的护理操作。
四、教具和教材:1.教具:心脏模型、血管模型、测量血压仪、心电图监测仪。
2.教材:《内科护理学教材》、《循环系统疾病护理学》。
五、教学过程:1.循环系统的结构与功能(30分钟)(1)讲解心脏的结构与功能,包括心脏的位置、心房和心室、心脏的收缩与舒张等。
(2)讲解血管的结构与功能,包括动脉、静脉和毛细血管的特点和功能。
内科护理学教案设计循环系统疾病一、教学目标:1.知识目标:了解常见的循环系统疾病,包括心脏病、高血压、动脉疾病等的病因、症状、诊断及治疗方法。
2.技能目标:学会针对不同循环系统疾病的护理干预措施,包括监测病情、协助医生进行治疗等。
3.情感目标:增强学生对于循环系统疾病的重视和关注,培养学生的责任感和爱心,提高对病人的关怀能力。
二、教学内容:1.循环系统疾病的分类、病因及症状介绍。
2.常见循环系统疾病的诊断方法和治疗手段。
3.不同循环系统疾病的护理干预措施。
三、教学过程:1.导入(5分钟)介绍循环系统的重要性和功能,提出“循环系统疾病对身体的影响”。
2.知识讲解(30分钟)a.分类、病因及症状介绍:-心脏病:冠心病、心肌梗死等。
-高血压:原发性高血压和继发性高血压。
-动脉疾病:动脉硬化和动脉瘤等。
b.诊断方法和治疗手段的介绍。
3.护理干预措施(40分钟)a.心脏病的护理干预措施:-监测心率、血压等生命体征。
-协助医生给予药物治疗。
-管理心脏病病人的饮食和运动。
b.高血压的护理干预措施:-监测血压情况。
-提醒病人按时服药。
-帮助病人调整生活习惯,如控制饮食、戒烟限酒等。
c.动脉疾病的护理干预措施:-监测病情,如血压、水肿等。
-协助病人进行适当的运动。
-教育病人避免过度用力。
4.案例分析与讨论(15分钟)提供几个典型的案例,让学生根据所学知识进行分析和讨论,提出相应的护理干预措施。
5.总结与评价(10分钟)总结所学的循环系统疾病知识,回顾教学目标是否达成,针对学生的表现进行评价。
四、教学手段:1. PowerPoint演示。
2.课堂讨论。
3.案例分析。
五、教学资源:1.讲义/教材。
2. PowerPoint演示。
3.案例分析。
六、教学评价:1.课堂讨论的参与情况。
2.对案例分析的分析和总结能力。
3.课后考试成绩。
内科护理学》教案-循环一、教学目标1.1 知识目标了解循环系统的结构和功能。
掌握循环系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗。
熟悉循环系统护理的基本原则和操作技能。
1.2 能力目标能够运用循环系统知识进行疾病诊断和治疗。
能够运用护理技能进行循环系统患者的护理。
能够进行循环系统疾病的健康教育和患者沟通。
1.3 情感目标培养对循环系统疾病的关注和热爱护理工作的热情。
二、教学内容2.1 循环系统的结构和功能心脏的结构和功能血管的结构和功能血液循环的调节机制2.2 循环系统常见疾病高血压冠心病心肌病心力衰竭动脉粥样硬化脑血管疾病2.3 循环系统护理护理评估护理计划护理实施护理评价三、教学方法3.1 讲授法讲解循环系统的结构和功能。
讲解循环系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗。
3.2 案例分析法分析循环系统疾病的典型案例,引导学生运用循环系统知识进行疾病诊断和治疗。
3.3 实践操作法演示循环系统护理的基本原则和操作技能。
学生分组练习,巩固护理技能。
四、教学评估4.1 课堂参与度观察学生在课堂上的发言和提问情况,评估学生对循环系统知识的掌握程度。
4.2 练习题布置课后练习题,评估学生对循环系统知识的应用能力。
4.3 案例分析报告要求学生提交案例分析报告,评估学生对循环系统疾病的诊断和治疗能力。
五、教学资源5.1 教材《内科护理学》教材,用于讲解循环系统的结构和功能、循环系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗。
5.2 多媒体课件使用多媒体课件,生动形象地展示循环系统的结构和功能、循环系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗。
5.3 网络资源利用网络资源,提供更多循环系统相关的疾病信息和护理实践,拓展学生的知识面。
教学反思:在教学过程中,及时观察学生的反应和掌握程度,根据实际情况调整教学内容和教学方法。
注重理论与实践相结合,引导学生运用循环系统知识进行疾病诊断和治疗。
加强与学生的互动,鼓励学生提问和发表意见,提高课堂参与度。
布置适量的课后练习题,巩固所学知识。
2014电大《内科护理学》课程辅导第三章循环系统疾病第三章循环系统疾病学习要求目标本章介绍循环系统七类疾病,除人工心脏起搏器和心脏电复律、心肌病外,其它五类疾病是学习重点,要求从疾病的定义、病因、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育全面掌握。
学习建议:复习循环系统解剖和生理,病理和病理生理。
第一节总论重点提示:1.循环系统是由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成,心脏是血液循环系统的动力器官。
2.心脏正常节律的维持依赖于起搏点与传导系统,窦房结以自律性最高而成为心脏正常的起搏点。
3.心脏的营养由冠状动脉供给。
4.心脏的活动受神经和体液的共同调节,相互制约,取得平衡,维持正常生理功能。
第二节心力衰竭心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,故亦称为充血性心力衰竭。
美国心脏病协会〈AHA〉标准委员会1994年修订):Ⅰ级:体力活动不受限。
Ⅱ级:体力活动轻度受限。
Ⅲ级:体力活动明显受限。
Ⅳ级:不能从事任何体力活动。
一、慢性心力衰竭【病因和发病机制】(一)病因1.基本病因(1)原发性心肌损害最常见的为缺血性心肌损害。
(2)心脏负荷过重包括心室前负荷和后负荷过重。
2.诱因心力衰竭症状的出现或加重常可由某些因素所诱发,称为诱因。
常见的诱因有:①感染,以呼吸道感染为多;②心律失常,尤以心房颤动等快速心律失常多见;③水、电解质紊乱;④体力过劳(二)发病机制慢性心力衰竭的发病机制可由三方面因素参与。
1. 血液动力学异常有各种病因及诱因促使心脏泵功能减退。
2. 神经内分泌的激活在心力衰竭时,体内交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素系统-醛固酮系统(RAAS)的活性增高,增加心肌收缩力及心排血量。
3. 心肌损害和心室重塑心衰发生发展的基本机制是心脏重塑。
【临床表现】(一)左心衰竭1.临床症状左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为肺循环淤血和心排血量降低。
内科护理_学教学案循环系统疾病一、教学目标:1.了解循环系统的基本结构和功能。
2.了解常见的循环系统疾病,并掌握其症状、诊断与治疗。
3.掌握护理常规、观察要点和护理措施。
二、教学内容:1.循环系统的基本结构和功能。
2.常见的循环系统疾病:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等。
3.护理常规、观察要点和护理措施。
三、教学过程:1.引入:通过介绍一个真实的病例,引起学生对循环系统疾病的兴趣和关注。
2.理论讲解:(1)循环系统的基本结构和功能:解剖结构包括心脏、血管和淋巴系统。
循环系统的功能包括输送氧气和养分,排除代谢废物,维护体液平衡等。
通过讲解循环系统的结构和功能,为后面的疾病介绍做铺垫。
(2)常见的循环系统疾病及其症状、诊断与治疗:-高血压:症状包括头痛、头晕、视力模糊等。
诊断依靠血压测量,治疗包括药物治疗和生活方式干预。
-冠心病:症状包括胸痛、呼吸困难等。
诊断依靠心电图、血管造影等检查方法,治疗包括药物治疗、手术治疗等。
-心力衰竭:症状包括呼吸困难、体力活动受限等。
诊断依靠心脏彩色多普勒超声等检查方法,治疗包括药物治疗、心脏康复等。
-心律失常:症状包括心悸、心慌等。
诊断依靠心电图等检查方法,治疗包括药物治疗和电复律等。
3.护理实践:(1)护理常规:保持环境整洁安静,卧床休息,避免剧烈活动,合理饮食等。
(2)观察要点:监测血压、心率、呼吸等生命体征,观察病情变化。
(3)护理措施:保持患者体位舒适,检查心肺听诊,监测心电图变化,及时给药等。
四、教学评价:1.根据教学目标,设计相关的问答题或案例分析题,考察学生对循环系统疾病的理解和掌握程度。
2.通过学生的回答和讨论,评价教学效果,并根据评价结果对教学进行调整和改进。
五、教学反思:通过本次教学,学生可以初步了解循环系统的基本结构和功能,了解常见的循环系统疾病,并掌握其症状、诊断与治疗。
通过护理实践环节,学生也能初步掌握护理常规、观察要点和护理措施。
然而,由于时间有限,学生可能对一些疾病的治疗和护理措施了解不深入,所以需要引导学生自主学习,提高对循环系统疾病的理解和护理技能。
第十七课次【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述(一)【教学目的】1、了解:循环系统疾病发病的状况。
2、理解:循环系统的解剖和生理概要。
3、掌握:循环系统疾病护理评估的要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统的结构与功能、护理评估难点:循环系统常见症状和体征的护理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、导入新课5分钟三、进行新课75分钟四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病概述一、循环系统的解剖结构和生理概要循环系统疾病包括心脏病和血管病,故又称心血管疾病。
已经成为我国的常见病,成为主要的死因。
(一)心脏1. 心脏的四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。
2.四个瓣膜的位置。
(二)心脏传导系统:由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。
(三)心脏的血液供应:营养心脏的血管为冠状动脉,有左、右两支。
左冠状动脉分前降支和回旋支。
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位的心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应。
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌。
(四)血管1. 动脉——阻力血管2. 静脉——容量血管3. 毛细血管——功能血管(五)调节循环系统的神经:交感神经和副交感神经,各自的作用。
二、循环系统疾病护理技术的特点【护理评估】(一)健康史1. 人口学资料2. 既往史3. 家族史4. 个人生活史5. 用药情况6. 职业环境史(二)身体状况1. 心源性呼吸困难:左心衰竭最常见的早期症状,左心功能不全的典型表现。
表现形式:①劳力性呼吸困难②阵发性夜间呼吸困难③端坐呼吸④急性肺水肿2. 心源性水肿:主要见于右心衰竭。
其他:大量心包积液、缩窄性心包炎机制:有效循环血量减少→肾血流量减少→肾小球滤过率降低→继发性醛固酮增多→钠水潴留,静脉淤血→毛细血管静水压增高→组织液回吸收减少临床特征:①坠积性水肿,即首先出现在身体下垂部位;②活动后加重,休息后可减轻或消失;③对称性,凹陷性,上行性,严重可伴有胸水、腹水。
3. 胸痛:常见原因:心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎等。
注意疼痛特点的区别。
4.心悸:患者自觉心跳或心慌伴心前区不适的感觉。
心悸原因:(1)心律失常:最常见的病因(2)心脏搏动增强:①生理性: 剧烈活动,精神紧张或情绪激动大量吸烟;饮酒、饮浓茶或咖啡后,应用某些药物如阿托品、肾上腺素、甲状腺片等②病理性:各种器质性心脏病;其他引起心排血量增加的疾病:甲亢、发热、贫血(3)心脏神经官能症(4)更年期综合征5. 晕厥:是由于一时性广泛脑供血不足所引起的突然而短暂的可逆性意识丧失。
可以毫无预兆性地发生,也可有全身不适、心慌、面色苍白、出冷汗等先兆症状。
一般数分钟后可自然苏醒,无后遗症。
心源性晕厥:(1)由于心排血量突然减少、中断引起一时性脑供血不足所引起的突然而短暂的可逆性意识丧失。
(2)伴发房室传导阻滞的心源性晕厥——阿-斯综合征(3)病因:①心律失常:最常见的原因②心脏瓣膜病③心肌梗死④肥厚型心肌病⑤其他(4)表现:发作前可有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安、焦虑。
发作时突然意识丧失,病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
清醒后较紧张,全身乏力。
(三)实验室及其他检查完整的心血管疾病的诊断包括三个方面1. 病因诊断:放在首位,是对致病因子及其所引起的疾病的诊断2. 病理解剖诊断:是对病变部位、范围、性质以及组织结构改变的诊断3. 病理生理诊断:是对疾病引起的功能改变的诊断,如心衰、休克、心绞痛、心律失常等循环系统疾病诊断举例:风湿性心瓣膜病:二尖瓣狭窄伴关闭不全;左心房扩大,左心室扩大;心房颤动;左心房衰竭(四)心理社会资料【巩固新课、课堂小结】1、重点掌握:循环系统的护理评估。
2、熟悉:循环系统疾病的结构与功能。
【课后作业】循环系统的常见症状与体征有哪些?【预习】第一节循环系统概述(二)【课后记】循环系统疾病常见的症状体征是本节课的重点,也是难点,结合多媒体课件通过分析血液循环的有关知识,引出心源性呼吸困难的表现形式和心源性水肿的特点。
并强化记忆,突破难点,掌握重点从而让学生掌握了护考的考点和考题形式。
第十八课次【开课时间】2011年4月22日星期五1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第一节循环系统疾病概述(二)【教学目的】1、了解:循环系统疾病的护理计划与目标。
2、理解:循环系统疾病的护理诊断。
3、掌握:循环系统疾病病人的护理措施。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统疾病病人的护理措施。
难点:循环系统疾病护理措施。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、复习旧课5分钟1.循环系统疾病的身体状况评估措施有哪些?三、导入新课5分钟四、进行新课70分钟五、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第一节循环系统疾病概述(二)【护理诊断】1. 气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2. 活动无耐力与氧的供需失调有关。
3. 焦虑与呼吸困难影响到病人的日常生活及睡眠,病情呈加重趋势有关。
4. 体液过多与钠水潴留及体循环淤血有关。
5. 有皮肤完整性受损的危险与水肿部位循环改变、躯体活动受限有关。
6. 心输出量减少与各种心律失常有关。
7. 有受伤的危险与晕厥发作有关。
【护理措施】1. 心源性呼吸困难:(1)休息与体位:①卧床休息,根据病情需要取半卧位或端坐位。
②急性左心衰:两腿下垂坐位(2)给氧:(3)遵医嘱用药:控制输液速度(4)密切观察病情变化(5)确定活动量和持续时间:(6)协助和指导病人生活自理2. 心源性水肿:(1)休息与体位:卧床休息,下肢抬高;伴胸水或腹水的病人宜采取半卧位。
(2)饮食护理:(3)病情监测:水肿部位、范围,测体重、腹围;必要时记录24h 液体出入量。
(4)用药护理:利尿剂的效果及不良反应(5)保护皮肤:3. 心前区疼痛的护理(1)指导病人立即停止活动,卧床休息。
(2)密切监测病情及心电图改变。
(3)遵医嘱吸氧用药。
4. 心悸:(1)休息:良性心律失常—适当活动和休息;严重心律失常—绝对卧床休息,半卧位,避免左侧卧位(2)饮食:少量多餐,避免过饱及摄入剌激性食物、饮浓茶、咖啡,戒烟酒。
(3)严密观察病情变化,尤其是心率、心律变化。
心律失常的听诊不应少于1分钟。
(4)消除焦虑情绪。
5. 晕厥:发作时处理:立即平卧,将头放低,脚略抬高,同时松解衣领、裤带、保持呼吸道通畅。
用手指掐人中;给苏醒后的患者饮糖水、热茶等热饮料.给氧气吸入、遵医嘱给药:阿托品、异丙肾等抗心律失常药物,或配合人工心脏起搏治疗。
并迅速建立静脉通道。
密切观察患者的血压、心律、心率、呼吸情况。
【巩固新课、课堂小结】1、重点掌握:循环系统疾病病人的护理措施。
2、熟悉:循环系统疾病病人的护理诊断。
【课后作业】循环系统疾病病人的护理措施有哪些?【预习】第二节心力衰竭病人的护理(一)【课后记】在备课时,将所涉及血液循环的解剖、生理知识溶于课堂中,认真讲解,使学生明白打好基础,再进行本节课知识的学习。
这样由浅入深讲解,注意渗透知识点,主要利用讲授法、直观演示法及启发式教学方法,学生通过自主探究、合作学习等方法,使学生理解并掌握本节课的重难点。
第十九课次【开课时间】2011年4月27日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第二节心力衰竭病人的护理(一)【教学目的】1、了解:心力衰竭的定义。
2、理解:心力衰竭的病因及发病机理。
3、掌握:心力衰竭的临床表现、并发症、诊治要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:心力衰竭的临床表现、并发症、诊治要点。
难点:心力衰竭的病因及发病机理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、复习旧课5分钟1.心源性水肿的护理措施有哪些?2.心前区疼痛的护理措施有哪些?三、导入新课5分钟四、进行新课70分钟五、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第二节心力衰竭病人的护理(一)【定义】亦称充血性心力衰竭,可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心输出量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现的一种综合征。
【分类】1.按其发生的急缓:分急性心力衰竭、慢性心力衰竭,以后者居多。
2.按其发生的部位:分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
3.按其性质:分收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭。
【病因和发病机制】(一)病因:1、原发性心肌损害:心肌梗死、病毒性心肌炎2、心脏负荷过重:前负荷过重(心瓣膜反流性疾病等)后负荷过重(高血压等)(二)诱因:1、感染:呼吸道感染最常见;2、心律失常:如心房颤动;3、生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动;4、妊娠与分娩;5、血容量增加:如输液过快过多;6、其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。
(三)发病机制左心衰竭左心压力增高→肺循环淤血心排量减少;右心衰竭右心压力增高→体循环淤血【护理评估】1.健康史:基本病因;诱发因素。
2.身体状况(1)左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主1)症状:①呼吸困难:劳力性呼吸困难(早期症状);夜间阵发性呼吸困难(典型表现);端坐呼吸(反映心衰程度)②咳嗽、咳痰和咯血:常于夜间发生,坐位或半卧位减轻③心排量降低:疲倦、头晕、乏力、心悸、尿少2)体征:①肺部湿啰音:多在两肺底,随体位改②心率快③舒张期奔马律(心尖部)④发绀(2)右心衰竭以体静脉淤血表现为主1)症状:消化道症状、劳力性呼吸困难2)体征:①一般体征:水肿、颈静脉征、肝肿大和压痛、发绀②心脏体征:心率增快,右心增大,心前区抬举性搏动,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律③颈静脉征:颈静脉充盈、怒张,搏动增强;肝颈返流征阳性(3)全心衰竭:左心衰表现+右心衰表现(4)心功能分级心功能分级:NYHA心功能不全分级标准分级体力活动心衰症状症状缓解方式休息活动Ⅰ级不受限无日常活动不出现Ⅱ级轻度受限无一般日常活动即出现休息后很快缓解Ⅲ级明显受限无轻于日常休息长时间后缓解Ⅳ级不能从事任何活动有稍活动后明显加重休息后不能完全缓解注:心衰症状指心悸、气短、乏力、呼吸困难、心绞痛等症。