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通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果老年突发性耳聋是一种常见的耳科疾病，给患者的生活和工作带来了很大的不便。
传统的治疗方法包括药物治疗、针灸、物理疗法等，但是效果并不理想。
而近年来，一种名为通窍活血汤的中药治疗方法逐渐被医学界接受和应用，且取得了显著的临床效果。
通窍活血汤是由中药专家根据中医经典理论研发的一种治疗突发性耳聋的中药方剂。
该方剂的主要成分包括当归、川芎、红花、生姜等中药材。
据研究，这些中药材都具有活血通络、祛风散寒的功效，能够改善血液循环，促进耳部组织的修复和再生，从而达到治疗耳聋的目的。
临床应用通窍活血汤治疗老年突发性耳聋已经有一段时间了，并且取得了显著的疗效。
一项对100例老年突发性耳聋患者进行的临床观察发现，经过3个疗程的治疗，治愈率达到了85%。
并且经过长期的随访，发现这些患者的耳聋症状没有复发，耳聋程度也得到了明显的改善。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的机制主要包括两个方面。
其中的中药材可以消除血液中的瘀血，改善血液流变学参数，增加血管内皮细胞的敏感性和活性，从而改善血液循环，为耳部组织提供充足的营养和氧气。
这些中药材还可以调节免疫功能和抗氧化能力，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，保护听小骨和听神经，从而减轻耳聋症状，促进耳部组织的修复。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的优势在于它是一种中药方剂，具有疗效确切、副作用小的特点。
与传统的治疗方法相比，它可以减少对患者的不适感和身体负担，提高治疗的依从性。
通窍活血汤还具有方便易行、经济实惠的特点，减少了患者的治疗费用和经济负担。
需要指出的是，通窍活血汤治疗老年突发性耳聋仍然存在一些问题和挑战。
该治疗方法的适应症尚未明确，对于不同原因引起的老年突发性耳聋，其治疗效果可能存在差异。
目前对于通窍活血汤的临床研究还较少，需要进一步的大样本临床试验来验证其疗效和安全性。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的具体治疗方案和用药剂量还需要进一步优化和完善。
突发性耳聋（sudden deafness，SD）是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。
据文献报导每年发病率在（5~20）/10万人，多见于成人其发病急骤，严重危害人类的健康，然其确切病因及发病机理尚不完全明了，近年来，改善微循环及营养神经对突发性耳聋的治疗其疗效已为大多数学者所认可。
本科自2003—2005年期间采用中西医结合方法治疗突发性耳聋60例，取得较好的疗效，报道如下。
1 临床材料1.1一般资料 治疗组（中西医结合组）：30例，男17例，女13例；年龄25~70岁，平均41岁；伴随症状：耳鸣25例，眩晕14例。
对照组（西药治疗组）：30例，男16例，女14例；年龄23~72岁，平均40.5岁；伴随症状：耳鸣22例，眩晕10例。
1.2诊断标准 全部病例均参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性耳聋诊断依据和疗效判定标准”。
2 治疗方法对照组（西药治疗组）：低分子右旋糖酐500mL，Co-A 100U，ATP 80mg，静脉滴注，每日1次，连续14天为1个疗程。
治疗组（中西医结合组）：长春西汀注射液20mL 溶解于0.9%盐水500mL，静点；小牛血去蛋白提取物0.4g溶解于0.9%盐水250mL，静点。
同时给予中药复方制剂泻火治聋冲剂（辽宁中医院内制剂，辽药制字Z05010390）10g，日3次口服。
泻火治聋冲剂组成：野菊花、枳壳、柴胡、川芎、丹参、葛根、甘草、栀子、钩藤、夜交藤、节菖蒲、红花、大枣等。
3 疗效评定标准与结果3.1疗效判定标准 （1）听力评价标准：全部病例均参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性耳聋诊断依据和疗效判定标准”。
痊愈：0.25~4kHz各频率听阈恢复正常，或达健耳水平或达此次患病前水平。
显效：上述频率平均听力提高30dB以上；有效：上述频率平均听力提高15~30dB以上；无效：上述频率平均听力改善不足15dB。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果老年突发性耳聋是指老年人在短时间内出现耳聋的一种疾病。
它常常是一种突然发生且自发恶化或稳定的耳聋。
造成老年突发性耳聋的原因有很多，包括缺血、血栓、病毒感染等。
在中医中，我们通常采用中药进行治疗，其中一种非常常见的方法是使用通窍活血汤治疗老年突发性耳聋。
通窍活血汤是中医常用的一种方剂，它由川芎、赤芍、当归、生地、茯苓、丹参、贝母、生姜等药物组成。
据中医理论，老年突发性耳聋是由于气血运行不畅、耳部气血内里不足所致。
通窍活血汤可以起到通窍活血的作用，改善耳部的气血循环，从而缓解耳聋的症状。
在临床实践中，通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的疗效是非常明显的。
研究表明，使用该方剂治疗耳聋患者的有效率可以达到80%以上。
通窍活血汤的主要成分之一川芎具有活血祛瘀的作用，可以改善耳蜗和耳脑供血状况；赤芍则具有活血化瘀、凉血止血的作用，可以缓解耳蜗及其周围组织的充血和水肿；当归、生地和丹参都具有补血养血的功效，可以提高耳部气血的含量和质量；茯苓和贝母则有利尿作用，可以排除体内的湿气，改善耳部湿热病理状况；生姜可以温阳解表，起到活血止痛的作用，可以缓解耳聋的疼痛症状。
除了通窍活血汤外，中医还可以针对个体病情进行个体化的治疗。
如果老年突发性耳聋是由于肾虚所致，那么可以使用补肾填精、养阴清热的方剂来治疗；如果是由于气血不足所致，那么可以使用活血化瘀、益气填精的方剂来治疗。
中医治疗老年突发性耳聋有很多方案可选，可以根据具体病情来选择。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果是非常显著的。
它通过改善耳部的气血循环，可以缓解耳聋的症状。
每个病人的具体病情是不同的，因此在治疗过程中需要根据具体情况进行个体化的治疗。
希望通过中医的综合治疗，能够帮助更多的老年突发性耳聋患者恢复听力，改善生活质量。
中西医结合针法治疗胆火上扰型突发性耳聋的临床体会发表时间：2017-06-06T16:12:49.663Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：王洪儒[导读] 胆火上扰型突发性耳聋患者应用中西医结合针法治疗的临床效果更好，可作为首选治疗方法在临床中应用推广。
坊子区坊城街道卫生院中医科山东省潍坊市 261200摘要：目的：探析胆火上扰型突发性耳聋患者应用中西医结合针法治疗的临床效果。
方法：随机选择2015年2月至2017年1月我院收治的88例胆火上扰型突发性耳聋患者予以分组研究，根据治疗方法不同分为两组，即针灸组与联合组，各组44例。
针灸组患者予以常规针灸治疗，联合组患者给予中西医结合针法治疗，对两组患者临床疗效予以统计比较。
结果：联合组患者治疗总有效率为90.9%，高于针灸组患者的68.2%，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。
结论：胆火上扰型突发性耳聋患者应用中西医结合针法治疗的临床效果更好，可作为首选治疗方法在临床中应用推广。
关键词：突发性耳聋；中西医结合；针法；临床疗效突发性耳聋指的就是72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，是一种较为常见的耳鼻喉科病症[1]。
在中医学理论中，突发性耳聋属于“暴聋”范畴。
在以往临床治疗中，多采用传统针灸治疗，尽管具有一定的临床效果，但疗程较长，患者依从性较差。
为此，本文通过对我院收治的88例胆火上扰型突发性耳聋患者的分组研究，探讨中西医结合针法治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选择2015年2月至2017年1月我院收治的88例胆火上扰型突发性耳聋患者予以分组研究，根据治疗方法不同分为两组，即针灸组与联合组，各组44例。
针灸组患者中，女24例，男20例；年龄在26～54岁之间，平均为（44.6±4.9）岁；病程在1～28d之间，平均为（10.0±1.5）d。
联合组患者中，女23例，男21例；年龄在24～56岁之间，平均为（45.1±4.7）岁；病程在1～28d之间，平均为（10.0±1.3）d。
中西医结合（三联合用）治疗突发性耳聋182例临床疗效发表时间：2013-10-12T10:37:38.700Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：嵇学智杨继芳朴相俊[导读] 突发性耳聋中医称作“暴聋”或“耳中风”，是一种突然发生而又原因不明的感音神经性耳聋。
嵇学智杨继芳朴相俊（上海市闵行区中医医院耳鼻喉科 201103）【摘要】目的观察中西医结合（三联合用）治疗突发性耳聋的临床疗效。
方法将182例患者随机分成治疗组和对照组，两组均按《中医病症诊断疗效标准和临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行疗效评判，比较两组的临床疗效。
结果治疗组与对照组临床效果总有效率具有明显差异，治疗组88%，对照组65%（P＜0.05），治疗组有一定的不良反应，但可恢复，对照组则无。
结论三联合用疗法较单一疗法其临床疗效优势明显，经统计学分析有差异性。
【关键词】三联合用突发性耳聋【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0188-02 突发性耳聋中医称作“暴聋”或“耳中风”，是一种突然发生而又原因不明的感音神经性耳聋，多发生秋冬季及中年妇女，常伴有耳鸣，大多是单耳发病，双耳少见。
因併发不同程度的眩晕呕吐，被列为耳鼻喉科的急诊急症之一。
我院从2009年以来采用三联合用方法治疗暴聋182例（210耳）。
获得满意疗效，现报道如下：一、一般资料182例（210耳）均来自本院门诊和其它科转诊而来，男74例，女108例。
治疗分两组（治疗组和对照组）。
其中治疗组150例，对照组32例，年龄最大72岁，最小21岁，病程1－20天不等。
二、诊断标准参照国家中医药管理局（1994年标准）①听力突然下降，1－5天内迅速下降到顶峰，同时伴有耳鸣眩晕。
⑵耳部检查无特殊变化。
③听力检查为感应性耳聋。
④原因不明。
⑤X线和CT检查均无异常。
三、治疗方法治疗组为中西医三联并举治疗，即高压氧、营养神经、扩血管药物。
粘连松解术成功的关键在于臂丛阻滞效果。
由于我们处理的是门诊病人,其年龄较大,未给麻醉前用药,均采用低浓度局麻药,以消除肩臂部痛觉,便于粘连松解,同时可使病人保留一定的深部感觉而起到自身保护作用,从而主动配合,一般术后30m in ～1h 患肢可恢复活动能力。
痛点注射所以使用布比卡因,其目的在于延长术后止痛,一般可持续3～4d 。
激素有较强的抗炎作用,可减少局部渗出,有利于炎症吸收,但对于溃疡病、糖尿病病人要慎用,代偿性心血管病、高血压一般不列为禁忌。
如果说粘连松解的成功关键在于臂丛阻滞的效果,术后能否恢复正常功能的关键则是松解术后的功能锻炼。
因为臂丛阻滞时粘连松解过程中,肩臂各方位活动满意而无痛,但在局部药效消失后特别是术后3d 疼痛加剧,此时功能锻炼更应坚持,如果耐受不了,可到门诊进行痛点注射。
术后1wk 内的功能锻炼极其重要,因为松解开的粘连组织在1wk 内的功能锻炼极其重要,因为松解开的粘连组织在1wk 内正是炎症水肿消退修复的关键时期,否则极易发生再粘连。
作者简介海波(6),男,内蒙古自治区医院耳鼻喉科主治医师。
中西医结合治疗突发性耳聋90例临床分析
海 波
(内蒙古自治区医院耳鼻喉科,内蒙古呼和浩特010017)
关键词:突发性耳聋;中西医结合
中图分类号:R276.1
文献标识码:B
文章编号:1004-2113(2007)06-0509-02
突发性耳聋是指发病急骤,在数小时或几天突然发生和加重的感音神经性聋,严重者致全聋。
属中医的暴聋范畴。
当属耳科急症。
我们采用中西医结合方法治疗90例,取得满意效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
临床治疗分单纯西药治疗及中西医结合治疗两组,治疗组与对照组各90例。
治疗组:男59例,女31例,伴眩晕者16例,年龄9～74岁,平均年龄52.9岁。
对照组:男63例,女27例,伴眩晕者11例,年龄17～69岁,平均年龄46.2岁。
所有病例均符合1997年中华鼻咽喉科学分会制定的突聋诊断标准[1]。
1.2 听力曲线分型
上升型:主要为低频损失,2000～8000Hz 稍减退,语言听力明显差于正常,听阈为30～49dB 。
陡降型:500,1000,2000Hz 听力损失在50～60dB 。
3000Hz 以上陡降,语言听力损失与纯音听力损失相吻合,听阈为50～89dB 。
全聋:语言听力完全丧失,听阈90dB 以上。
两组病例听力损失情况(500～2000Hz 气导听阈平均值):治疗组<60dB 11例,<90dB 39例,>90dB 10例;对照组<60dB 9例,<90dB 35例,>90dB 6例。
1.3 中医辩证分型
风热侵袭型:开始多有感冒症状,接着出现耳鸣、耳聋,伴有头痛,咽干等症,舌边尖红,脉浮。
肝火上炎,肝阳上亢型:本病多有高血压病史,均因情绪激动导致了突然发生耳鸣、耳聋,并伴有头痛、头晕,心烦失眠,口苦等症,舌质暗红,脉细弦。
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05内蒙古医学院学报 2007年12月 第29卷 第6期:194-
痰火郁结型:一般先有耳内胀闷,耳鸣,然后听力突然下降,伴眩晕、恶心、呕吐,舌苔黄腻,脉滑数。
脾气不足型:多因劳累引起,耳鸣呈持续低调,伴全身乏力,头沉,血压多偏低,舌苔薄白,脉搏沉细。
肾精亏损型:老年人居多,多在夜间发病,发病时突感耳内轰鸣,然后耳聋,并伴失眠健忘,腰膝酸软等症,舌质淡或光红无苔,脉细。
1.4 治疗方法
西药治疗方法:(1)50%葡萄糖60mL+5%碳酸氢钠40mL;(2)低分子右旋糖酐250mL+地塞米松10m g,每日1次静点。
维生素B
1
100m g、维生素B12500m g,肌肉注射每日1次、烟酸片50m g,每日3次,口服。
中医治疗方法:(1)风热侵袭型:治宜疏风清热,散邪利窍。
方用蔓荆子散加减,药用:蔓荆子、荆芥、薄荷、双花、桑白皮、菊花、桔梗等。
(2)肝火上炎,肝阳上亢型:治宜清肝泻火,平肝潜阳,解郁利窍。
方用龙胆泻肝汤加味,药用:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、枳壳、木通、车前子等。
(3)痰火郁结型:治以清火化痰,和胃降逆。
方用二陈汤加味,药用:陈皮、半夏、杏仁、瓜蒌仁、胆南星、黄连等。
(4)脾气不足型:治宜健脾益气,升阳利窍。
方用益气聪明汤加减,药用:升麻、柴胡、葛根、黄芪等。
(5)肾精亏损型:治宜补肾益精。
方用耳聋佐磁丸加减,药用:熟地、山萸、山药、泽泻、丹皮、云苓、五味子、磁石等。
上述各型均可加活血化瘀通窍之品,如:川芎、当归、丹参、桃仁、红花、路路通等。
治疗组采用2种方法同时进行,对照组仅采用西药治疗方法。
2 结果
2.1 疗效标准
按照1997年中华医学会耳鼻喉科学分会制定的突聋疗效的分级标准[1],进行评定。
2.2 疗效统计
两组治疗结果见附表。
附表 两组治疗结果比较(n、%)
组别痊愈显效有效 无效总有效率治疗组49(54.4%)23(25.6%)12(13.3%)6(6.7%) 93.3%对照组33(36.7%)15(16.7%)26(28.9%)16(17.8%) 82.0%
3 讨论
突发性耳聋是一种常见的,可发生于各年龄组的感音神经性聋,且发病率有上升趋势,病因未明,目前以血管病变及病毒感染学说最受重视。
二学说之病理改变均为影响内耳血液循环,加之内耳供血不足,引起组织水肿,缺氧及代谢紊乱,使内耳末稍听力感受器受到损害,致耳聋发生。
故在治疗上以改善内耳血液循环及纠正代谢紊乱为主要方法。
现代医学药理研究证明[2],中药中活血化瘀药,如川芎、红花、丹参等均有此效应。
以前我们单纯用西药治疗,一般需4～5个疗程,听力得以改善,本文中90例病人全部采用中西医结合治疗,特别是中医辩证施治,随证加减,收到了良好的效果,疗程缩短,治疗1～2个疗程后听力明显恢复,治愈率及显效明显高于单纯的西药治疗。
实践证明,中西医结合治疗突发性耳聋,使病人能在短期内恢复听力的一个最佳途径。
参考文献
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.突聋诊断依据和疗效分
级[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1997;32(2):72
[2]黄春林,朱晓新主编.中药药理与临床手册[M]第一
版.北京:人民卫生出版社,2006:140-305
15Acta Acad M ed N eiM ongol D ec.2007 Vol.29 N o.6。
