急性呼吸衰竭常见的原因有哪些

呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现是：A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 所有上述选项2. 慢性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺纤维化C. 肺动脉高压D. 所有上述选项3. 急性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 严重肺部感染B. 肺栓塞C. 急性呼吸窘迫综合征D. 所有上述选项4. 呼吸衰竭时，血气分析显示：A. PaO2降低B. PaCO2升高C. pH值降低D. 所有上述选项5. 呼吸衰竭的治疗措施包括：A. 氧疗B. 机械通气C. 药物治疗D. 所有上述选项二、判断题1. 呼吸衰竭时，患者的PaO2和PaCO2都会降低。

（）2. 慢性呼吸衰竭患者通常不需要氧疗。

（）3. 急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气。

（）4. 呼吸衰竭患者血气分析中的pH值通常升高。

（）5. 呼吸衰竭的治疗不包括药物治疗。

（）三、简答题1. 请简述呼吸衰竭的诊断标准。

2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现有哪些？3. 呼吸衰竭的常见并发症有哪些？四、论述题请论述呼吸衰竭的分类及其各自的临床特点。

答案：一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题1. ×2. ×3. √4. ×5. ×三、简答题1. 呼吸衰竭的诊断标准通常包括PaO2低于60mmHg（8kPa）和/或PaCO2高于50mmHg（6.7kPa）。

2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现包括呼吸困难、紫绀、呼吸急促、意识障碍等。

3. 呼吸衰竭的常见并发症包括肺性脑病、心律失常、心力衰竭等。

四、论述题呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭通常由严重肺部感染、肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征等急性事件引起，表现为突发的呼吸困难和低氧血症。

慢性呼吸衰竭则常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或肺动脉高压等慢性疾病，表现为逐渐加重的呼吸困难和低氧血症，可能伴有高碳酸血症。

急性呼吸衰竭名词解释一、呼吸衰竭的概念：呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（缺氧）伴或不伴高碳酸血症（二氧化碳潴留），进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2) ＜8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。

二、呼吸衰竭名词解释：1．呼吸衰竭: 外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有PaCO2增高的病理过程。

诊断标准为：PaO2低于60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg。

2. 呼吸衰竭指数(RFI): 指PaO2与FiO2(吸入气的氧浓度)之比。

当FiO2不是20%，可作为呼吸衰竭的指标。

RFI=PaO2/FiO2，如RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。

3．限制性通气不足:指吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足。

主要原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的.顺应性降低、胸腔积液或气胸。

4．阻塞性通气不足: 由气道狭窄或阻塞所致的通气不足。

常见原因有气道痉挛、炎症、水肿、肿瘤及异物等。

5. 等压点:呼气时，气道上有一部位的气道内压与胸内压相等，称为等压点。

正常人等压点位于软骨性气道，气道不会被压缩，某些病理情况(如慢性支气管炎)，使等压点下移至无软骨支撑的膜性气道，导致小气道受压而闭合。

6．弥散障碍: 由于肺泡膜面积减少或肺泡膜厚度增加和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。

7.肺泡通气血流比例失调: 分两种：一种是部分肺泡通气不足而血流正常，VA/Q低于正常，发生功能性分流；另一种是部分肺泡血流不足而通气正常，VA/Q高于正常，发生死腔样通气。

都可引起气体交换障碍致呼吸衰竭。

8.死腔样通气:肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少，VA/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。

急性呼吸衰竭的常见诱因及救治急性呼吸衰竭特点为发病急、症状严重，这种疾病危害较大，能够造成患者疲惫乏力、呼吸困难、出现紫绀现象、出现精神异常等，且发病原因较多，与肺部病变、呼吸道阻塞、神经肌肉疾病等均有联系，主要急救方法有人工呼吸、增加通气量、氧气疗法等，下面就由专科医生来向大家介绍下，急性呼吸衰竭的症状和危害、原因、如何预防以及急救的方法。

一、急性呼吸衰竭症状和危害（1）疲惫乏力，患者在呼吸衰竭前期会出现身体疲惫乏力情况，如果身体出现不明乏力情况，有可能就是呼吸衰竭导致。

（2）呼吸困难，急性呼吸衰竭患者会出现比较明显的呼吸困难症状，患者会觉得呼吸不通畅，喉咙有紧缩的感觉，如果没有及时治疗会导致患者因呼吸困难而窒息。

（3）出现紫绀现象，紫绀是呼吸困难造成常见症状之一，属于典型因缺氧而导致的现象，患者出现急性呼吸衰竭疾病后，会出现呼吸困难，从而导致摄入氧气减少，身体中含氧量不足，如果体内含氧量不足，容易引发患者出现紫绀情况，此时患者身体部位会出现明显的紫绀症状，如脸上出现紫红色、嘴唇发紫、手部和臂膀会出现较为明显的紫绀症状。

此时应该及时前往医院就医，避免因紫绀而呼吸困难，继而出现窒息现象。

（4）出现精神症状，急性呼吸衰竭患者容易出现精神症状，主要表现为昏迷、情绪不安，时常会出现烦躁、焦虑情况，如果没有及时治疗，精神症状会逐渐加强，从而影响到正常的生活工作。

（5）晕厥或昏迷，急性呼吸衰竭会有可能会出现晕厥或昏迷现象，这是由于呼吸困难导致，身体和血液中氧含量下降，无法维持大脑氧气供给，从而出现晕厥或昏迷现象。

二、急性呼吸衰竭原因（1）肺部病变，如不同类型的肺炎，包括真菌、细菌、病毒、病变等引起的肺炎，或是胃部内容误吸入肺部、溺水等，均会引起呼吸衰竭。

（2）肺水肿类引起的急性呼吸衰竭：①心源性肺水肿：各种严重心脏病心力衰竭引起的疾病；②非心源性肺水肿：常见为急性呼吸窘迫综合征、复张性肺水肿、急性高山病等，此类疾病会引起严重的低氧血症，从而诱发急性呼吸衰竭。

医师三基复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、急性呼吸衰竭最常见的原因是A、气胸B、胸腔积液C、阻塞性肺病D、过量使用麻醉药、镇静药E、肺部炎症正确答案：D2、低频声波传入耳蜗将引起A、基底膜起始段最大振幅振动B、行波经过最大振动的点后,振幅急剧减小,最后消失C、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递D、基底膜顶段最大振幅振动E、基底膜中段最大振幅振动正确答案：D3、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）A、混合管型B、颗粒管型C、白细胞管型D、红细胞管型E、上皮细胞管型正确答案：C4、男性,22岁,血压19/12kPa,大置尿蛋白,血浆清蛋白25g/L。

下列何种疾病可能性大（）A、急性肾炎B、肾病综合征C、高血压肾小动脉硬化D、慢性肾炎E、隐匿性肾炎正确答案：B5、患者男性,45岁。

因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是A、气管切开,人工辅助呼吸B、平卧位,高流量吸氧C、静脉滴注肾上腺糖皮质激素D、静脉用氨茶碱E、气管扩张剂雾化吸入正确答案：A6、为病人进行肛门检查时，应协助病人采取的卧位A、侧卧位B、头低足高位C、头高足低位D、截石位E、俯卧位正确答案：A7、患者男性,55岁。

1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,来院急诊。

尿常规检查：可见红细胞。

B型超声波检查：肾结石。

患者宜选用的药物是A、阿托品B、哌替啶C、阿托品并用哌替啶D、吗啡E、阿托品并用吗啡正确答案：C8、治疗疱疹病毒感染的是A、两性霉素B、阿昔洛韦C、四环素D、聚肌胞E、酮康唑正确答案：B9、D,C患者出血与下列哪一项因素关系最为密切A、凝血因子合成减少B、凝血因子激活障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝物质增多E、血管壁通透性升高正确答案：C10、胸腔穿刺术后出现胸痛、呼吸困难、干咳，考虑哪种可能性最大A、自发性气胸B、肺气肿C、肺炎D、胸膜炎E、肋间神经炎正确答案：A11、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、引起失血性休克B、破坏血脑屏障C、血液苯乙胺和羟乙胺增加D、脑组织缺血缺氧E、肠道细菌作用下产生氨正确答案：E12、子痫首选A、静脉注射硫酸镁B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、静脉注射地西泮E、乙琥胺正确答案：A13、心脏向心性肥大的本质是A、心肌细胞数目增加B、肌节的并联性增生C、肌节的串联性增生D、心肌纤维长度加大E、以上都不是正确答案：B14、某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2O （0.49 kPa），应采取（）A、休克与血容量无关B、迅速补充液体C、控制小量输液D、控制输液量，加用强心药E、心功能不全，立即给强心利尿药正确答案：B15、患者男性,56岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸。

急性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭的症状,急性呼吸衰竭治疗【专业知识】疾病简介急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。

但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。

但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。

疾病病因一、发病原因因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等。

分急性Ⅰ型呼吸衰竭和急性Ⅱ型呼吸衰竭两类加以阐述。

1.急性Ⅰ型呼吸衰竭(1)肺实质性病变：各种类型的肺炎包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎，误吸胃内容物入肺、淹溺等。

(2)肺水肿：①心源性肺水肿：各种严重心脏病心力衰竭所引起;②非心源性肺水肿：最为常见的是急性呼吸窘迫综合征，其他尚有复张性肺水肿、急性高山病等。

此类疾病常可引起严重的低氧血症。

(3)肺血管疾患：急性肺梗死是引起急性呼吸衰竭的常见病因。

此类疾病来势凶猛、病死率高。

(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等，可影响胸廓运动和肺扩张，导致通气量减少和(或)吸入气体分布不均，损害通气和(或)换气功能，临床上常见为Ⅰ型呼吸衰竭，但严重者也可为Ⅱ型呼吸衰竭。

以上各种病因所引起的呼吸衰竭早期轻者大多为Ⅰ型呼吸衰竭，而晚期严重者可出现Ⅱ型呼吸衰竭。

2.急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)气道阻塞：呼吸道感染、呼吸道烧伤、异物、喉头水肿引起上呼吸道急性梗死是引起急性Ⅱ型呼吸衰竭的常见病因。

(2)神经肌肉疾患：此类疾病患者肺本质无明显病变，而是由于呼吸中枢调控受损或呼吸肌功能减退造成肺泡通气不足，而引起的Ⅱ型呼吸衰竭，例如吉兰-巴雷综合征可损伤周围神经、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。

呼吸衰竭健康教育
呼吸衰竭是一种严重的疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

为了提高人们对呼吸衰竭的认识和预防意识，以下将从呼吸衰竭的定义、症状、原因、预防和治疗等方面进行健康教育。

一、呼吸衰竭的定义
1.1 呼吸衰竭是指由于呼吸系统功能障碍导致氧气供应不足或者二氧化碳排出不畅而引起的一种疾病。

1.2 呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。

1.3 急性呼吸衰竭常见于急性呼吸道感染、肺部感染等疾病，慢性呼吸衰竭多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

二、呼吸衰竭的症状
2.1 呼吸难点，呼吸急促。

2.2 胸闷、咳嗽、咳痰。

2.3 脸部发绀、指甲床发绀、全身乏力。

三、呼吸衰竭的原因
3.1 吸烟、空气污染。

3.2 长期接触化学品、粉尘。

3.3 慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

四、呼吸衰竭的预防
4.1 戒烟，避免吸入有害气体。

4.2 定期进行呼吸系统健康检查。

4.3 保持室内空气清新，避免长期暴露在污染环境中。

五、呼吸衰竭的治疗
5.1 赋予氧疗，保持呼吸道通畅。

5.2 使用药物治疗，如支气管扩张剂、激素等。

5.3 进行康复训练，改善呼吸功能，提高生活质量。

通过以上健康教育，希翼人们能够更加了解呼吸衰竭的危害和预防方法，提高自身健康意识，远离呼吸系统疾病的困扰。

同时，及时就医、科学治疗也是关键，希翼患者能够积极配合医生的治疗，早日康复。

愿每一个人都能拥有健康的呼吸系统，享受健康的生活。

急性呼吸衰竭的常见病因及应急处理急性呼吸衰竭是指呼吸系统突然出现功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能紊乱和代谢障碍的危重病症。

急性呼吸衰竭的常见病因及应急处理如下：
一、常见病因
1. 气道阻塞：常见于喉头水肿、气道异物、痰液阻塞等。

2. 肺部疾病：肺炎、肺水肿、肺栓塞、肺癌等。

3. 神经肌肉疾病：格林-巴利综合征、重症肌无力、脊髓损伤等。

4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：由于严重创伤、感染、休克等因素导致。

5. 药物过量或中毒：如镇静剂、安眠药等。

6. 其他：如气胸、肺不张、大量胸腔积液等。

二、应急处理
1. 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予雾化吸入，必要时行气管插管或机械通气。

2. 吸氧：给予高浓度吸氧，以提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。

3. 药物治疗：根据病因选择相应的药物治疗，如抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素等。

4. 机械通气：对于呼吸肌无力或气道阻塞的患者，可考虑使用机械通气辅助呼吸。

5. 其他：如处理气胸、引流胸腔积液等。

在急性呼吸衰竭的应急处理中，及时诊断和发现病因，采取有效的治疗措施，能够提高患者的生存率。

同时，密切观察病情变化，做好护理工作，预防并发症的发生也是非常重要的。