如何做好血液透析患者心理护理

血液透析患者的心理护理血液透析患者的心理护理血液透析患者的心理护理作者：刘海蓉黄萍目的讨论血液透析病人的心理护理。

方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。

结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。

血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。

现报告如下。

1 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例；每人每周透析3次，每次透析4h. 2 影响患者心理的因素 2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

3 透析患者的心理状态 3.1否认心理此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。

心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响引言：维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis, MHD）是一种常见的治疗慢性肾脏病晚期的方法。

患者需要每周进行3次4-5小时的透析治疗，这个过程对患者来说是一种身体和心理的重负。

因此，对于维持性血液透析患者来说，心理护理干预的重要性不容忽视。

本文将着重讨论心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。

一、阐述维持性血液透析患者的心理健康面临的困境维持性血液透析不仅是一种身体过程，还给患者带来了很多的心理负担。

首先，透析治疗是一种持久且强度较大的治疗，需要患者每周进行多次的治疗，时间较长。

这种长期的治疗过程会引起患者的疲劳和身心疲惫，降低其生活质量。

其次，透析治疗过程中的医疗环境，患者需要在医院内进行治疗，长时间的逗留在医院环境中会引起患者的孤独和无助感。

而且，透析治疗还需要严格控制饮食和液体摄入，这使得患者的生活方式发生了重大的改变，增加了患者的心理压力。

此外，透析过程中患者可能会出现感染、排斥反应等并发症，这些并发症也对患者的心理健康造成了不小的影响。

二、心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用心理护理干预是通过心理学理论和方法，帮助患者调整心理状态，提高心理抗压能力，以达到维持和改善心理健康的目的。

在维持性血液透析患者中，心理护理干预可以通过以下几个方面来实施：1. 心理评估：通过对患者心理状态的详细评估，了解患者的心理问题、需求以及潜在的心理风险，为制定个性化的心理护理计划提供参考。

2. 心理教育：通过为患者提供透析治疗的相关知识和信息，增强患者对治疗过程的理解和接受，减轻患者的焦虑和恐惧。

3. 情绪支持：通过积极倾听和情感支持，帮助患者释放情绪压力，提高自我调节和心理抗压能力。

4. 心理疏导：通过与患者的交流，帮助患者理解和应对治疗中的困难和疑虑，提供解决问题的方法和策略，减轻患者的心理负担。

血液透析患者的心理护理血液透析是处理尿毒症的一种有效方式，尤其对慢性尿毒症患者来说，它是替代肾脏功能的主要方法。

然而，许多初次接受透析的患者因对治疗过程和潜在并发症的理解不足，常常会出现紧张、恐惧和焦虑的情绪。

再者，由于对透析治疗的期望过高，当发现无法短期达到预期治疗目标时，患者可能会产生消极的情绪反应。

此时，医护人员的心理护理工作就显得至关重要。

本文将详细讲解血液透析患者的心理护理过程，帮助他们更好地应对透析治疗。

一、血液透析患者不良心理产生的原因首先，肾脏功能的损害。

在这种情况下，血液透析是他们维持生活质量的唯一有效方法。

然而，由于对疾病的无知，许多患者无法接受他们的身体状态，他们的自我价值感受到了巨大的打击，他们可能会产生自我毁灭的倾向，认为自己是家庭和社会的负担。

此外，由于血液透析无法完全替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能，长期接受血液透析的患者可能会出现水肿、皮肤萎缩、头皮屑增多、头发脱落等症状，这些外在的变化可能会进一步影响他们的自尊和自我价值感。

其次，经济和社会因素。

血液透析的费用高昂，很多患者和他们的家庭可能无法承担这一重负。

同时，疾病的长期存在也可能使患者的社会地位和生活质量发生巨大变化。

他们可能会失去工作，被社会孤立，这种情况可能会引发他们的心理问题。

最后，治疗因素。

可能会对治疗过程中的痛苦产生恐惧，对可能出现的并发症感到担忧。

同时，由于血液透析需要长期进行，他们可能会对是否能够维持下去产生疑虑。

总的来说，血液透析患者的心理问题产生的原因是多方面的，包括疾病本身、经济社会压力、治疗方法等多个因素。

因此，对于医务人员来说，除了提供必要的医疗治疗，也应当关注患者的心理健康，提供必要的心理援助和社会支持。

二、血液透析患者的心理护理1.透析前的心理护理首先，在透析前的心理护理环节，医护人员需要建立和患者的良好关系。

当患者进入血液透析室时，护士应以热情的态度接待，详细介绍透析室的环境、透析的相关须知以及负责的医生，帮助患者消除陌生感，更快适应透析环境。

血液透析患者心理状况调查及如何开展心理护理目的：通过问卷调查分析，了解血液透析患者的心理状况，对血液透析患者开展心理护理，使患者拥有健康的心态面对血液透析，配合治疗，延长透析寿命；方法：选择2014年3月-12月我院住院血透患者35例进行问卷调查；结果：约40%患者因各种因素有不能配合治疗的抵触情绪；结论：根据患者的心理问题及产生的原因，很有必要以病人为中心，深入开展心理护理。

标签：心理护理；血液透析血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一，是尿毒症的不完全肾脏替代疗法。

患者在初始接受血液透析和随着透析时间的延长都会出现各种并发症，不但身体上痛苦难以忍受，而且还要遭受来自经济，家庭，社会及其他方面的压力，因此他们的心理状态非常复杂，其后果不仅导致机体免疫力下降，影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险。

1 对象与方法1.1对象随机选取我院2014年3月-12月期间住院患者中诊断为尿毒症需血液透析治疗的患者35例，其中男性2 4例，女性11例，均在患者自愿情况下进行问卷调查。

1.2方法采用问卷调查方法，共发放50份，回收35份，内容针对消极自卑，孤独抑郁方面，疾病自身因素，经济因素及家庭社会等方面因素。

2 结果35份调查问卷中8%患者存在抑郁焦虑情绪，15%患者存在悲观消极情绪，17%患者存在家庭经济方面因素的影响，其余60%可配合正常治疗。

具体如表一所示。

3 討论3.1 患者自身的心理状况随着透析次数增加，长期的饮食控制，反复的抽血检查，病情的加重等原因，使患者遭受较大的痛苦，表现为悲观自卑等情绪，另外患者一旦知道只能通过血液透析或肾移植来维持生命，加之身体各器官功能下降，沉重的经济负担和家庭环境影响，常常导致患者抑郁，失眠，焦虑。

3.2 其他相关因素3.2.1长期规律透析需要强大的经济支持，血液透析昂贵的费用成为患者沉重的负担，一旦无法支付透析费用随时将面临死亡危险，所以很多患者因此产生悲观绝望情绪；3.2.2透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现也常导致患者紧张和丧失信心。

透析患者的心理护理透析是一种常见的治疗方法，用于治疗患有肾脏疾病的患者。

然而，透析对患者的身体和心理健康都有很大的影响。

因此，在透析患者的护理中，心理护理起着至关重要的作用。

本文将探讨透析患者的心理护理，并提供一些有关如何支持透析患者的心理健康的建议。

透析对患者的心理健康产生的主要影响之一是与其常规生活方式的不便存在冲突。

透析需要患者每周进行多次治疗，这给患者带来了很大的时间和精力上的负担。

患者可能需要调整工作和家庭生活，以适应透析治疗。

这种调整和不适应可能引发患者的焦虑和抑郁情绪。

为了支持透析患者的心理健康，首先要尽量减轻患者的心理压力。

护士可以与患者建立一个良好的沟通关系，鼓励患者在治疗过程中分享他们的感受和问题。

这有助于减轻患者的孤独感和恐惧感。

护士还可以提供信息和教育，帮助患者了解透析治疗的过程和效果，以减轻他们的焦虑。

除了提供信息和教育外，护士还可以与患者一起制定一个适合他们的心理护理计划。

这个计划可以包括一些放松和压力缓解的活动，如瑜伽、冥想和音乐疗法。

护士还可以鼓励患者参与到社交活动中，以减轻他们的孤独感。

通过制定和执行这样一个计划，护士可以帮助患者建立积极的心理护理机制，以应对透析治疗的压力。

在心理护理中，透析患者的家属也起着重要的支持角色。

护士可以与透析患者的家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧，并提供情感支持和教育。

护士还可以鼓励家属参与到透析患者的护理中，帮助他们处理和理解患者的情感和情绪。

总而言之，透析患者的心理护理是非常重要的。

通过提供信息和教育、制定心理护理计划、支持情感处理以及与家属建立合作关系，护士可以有效地支持透析患者的心理健康。

这种心理护理不仅有助于改善患者的生活质量，也有助于提高透析治疗的效果。

因此，护理人员应该充分重视透析患者的心理护理，并持续为他们提供全方位的支持。

血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。

因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。

（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。

（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。

学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。

建立良好的医患关系。

为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。

针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。

加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。

鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。

鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。

不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。

（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。

患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。

二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。

血液透析中护理人员如何为透析患者提供心理支持血液透析是慢性肾功能衰竭患者的重要治疗方式之一。

然而，透析过程虽然能有效延长患者的生命，却常常带给他们不小的心理负担。

针对透析过程中的各种并发症和长时间的治疗需求，患者可能会产生焦虑、恐惧、沮丧甚至绝望的情绪。

因此，除了提供专业的医疗技能外，对患者进行心理上的关怀与支持变得尤为关键。

近年来，越来越多的研究显示，心理状态对患者的治疗效果、生活质量乃至预后都有深远的影响。

在血液透析治疗中，护理人员与患者的互动频繁，形成了紧密的治疗伙伴关系。

因此，如何准确了解患者的心理需求，以及如何为他们提供有效的心理支持，已经成为肾病护理领域亟待解决的重要问题。

此文旨在深入探讨血液透析患者在治疗过程中可能面临的心理问题，以及护理人员如何提供有效的心理支持，从而助力患者更好地面对治疗，提高其生活质量。

1.血液透析患者的心理特点及需求慢性肾病进展至需要血液透析治疗的阶段，患者常常面临诸多心理挑战。

例如，由于患者需要长时间固定在透析机前，可能会感到束缚、不自由，甚至出现轻度的幽闭恐惧症。

与外界隔离，少有互动，使得他们容易产生孤独、被遗忘的情感。

与此同时，由于身体状况的限制，他们在社交、工作等方面可能会感到自卑、无助，担心自己成为家人的负担。

值得注意的是，每位患者都是独特的，他们的心理需求并不完全相同。

有的患者迫切需要与他人交流，分享自己的感受；有的患者希望了解更多关于疾病和治疗的知识，以消除未知带来的恐惧；还有的患者需要家人的陪伴和支持，寻求情感的依靠。

老年患者则有其特殊性，生理、认知和社会环境的变化，他们可能更容易感到无助、被遗忘，担忧自己的未来和家人的状况。

因此，针对这个群体，护理人员不仅要具备专业的护理技能，更需要拥有丰富的心理支持技巧，为他们提供最合适、最有针对性的帮助。

2.血液透析中护理人员的心理支持方法2.1 建立信任关系与患者建立深厚的信任关系是提供有效心理支持的基石，无论透析技术再先进，如果患者不信任，所有的努力都会变得毫无意义。

血透患者的心理问题及护理对策摘要：血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。

因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。

关键词：血透患者；心理问题；护理对策1 血液透析患者常见心理问题及原因1.1 否认心理患者常否认自己患了尿毒症，勉强接受血液透析治疗，并否认疾病的严重性，存在侥幸心理，有的还希望服药物等方法治疗尿毒症，延误了治疗的时机。

我院收治的个别患者来自农村地区，文化素质相对较低，对尿毒症认知不足，缺乏相关保健知识，否认心理尤其突出。

否认心理重要起因是患者对突然发生的疾病认识不足，认为自己不可能患这么严重的疾病，应该是医生诊断错误。

1.2 焦虑、恐惧心理焦虑是透析患者常见的一种情绪反应，主要是对预后和透析过程中可能出现的痛苦，可能发生的危险恐惧，担心失去正常生活的能力，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪。

许多患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺给患者造成一定心理压力，各种急性并发症和远期并发症出现常导致患者产生紧张、恐惧感，越接近透析时间，心理负担越重。

特别是看到抢救危重患者时，更容易产生焦虑和恐惧。

1.3 抑郁心理抑郁是血透患者常见的精神症状。

长期血透损害患者的社会和生活功能，影响患者的社会回归，每次血透时的孤独、寂寞和无奈，远离亲人和朋友、生活圈子缩小，不能参与正常的工作和社交，职业的选择和人际交往的明显受阻，使患者缺乏自信，对治疗消极。

抑郁多数与“丧失”有关：如肾功能丧失，失去健康，在家庭和工作单位失去地位，甚至失去工作，丧失经济来源等。

调查表明：家庭和睦者发生抑郁者明显低于家庭关系紧张者，自费者的抑郁状况高于公费者。

血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。

透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。

血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。

血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。

1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。

使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点，能配合治疗护理。

采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。

①制定详细的心理护理计划，使患者保持良好的情绪，因精神因素能影响维持性血透（慢性肾功能衰竭需作长期血透）患者的生存时间，所以要指导患者学会自我心理疏导，克服消极的情绪，增强战胜病魔的信心；②对患者在透析前进行有效的心理疏导，通过对患者进行疾病知识的耐心讲解，使患者正确认识疾病，增加了护患沟通。

患者都会因为疾病导致心理平衡被打破，受到长期疾病的折磨，以及家里的因素，通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦，我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理，增强他们的信念；③血液透析后的心理护理，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展及预后情况，告知透析治疗是一个循序渐进的过程，增强患者配合治疗的依从性，提高临床效果。

根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况，给予心理上的安慰护理，解除其焦虑抑郁的心理，帮助他们走出疾病的阴影，使患者尽量保持较佳的心态，树立战胜疾病的信心。