脉冲染料激光治疗鲜红斑痣34例临床分析

595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣256例的疗效研究作者：熊文昊来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的观察595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。

方法采用595nm脉冲染料激光治疗256例鲜红斑痣患者，观察临床疗效及副作用。

结果256例患者分别经过1-10次治疗，中位治疗次数为4.29次，治疗次数越多，效果越明显。

经治疗6次后，总有效率为89.36%，其中粉红型病变疗效最佳，增厚型疗效最差。

结论595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效确切、不良反应少，安全性高。

【关键词】激光治疗；鲜红斑痣doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.139文章编号：1004-7484（2013-10-5675-02鲜红斑痣是一种发生于真皮浅层的毛细血管后微静脉扩张畸形，好发于颈面部，极少有自行消退倾向，皮损可随着年龄增长而发展，严重影响着患者的身心健康。

2012年8月至2013年8月，笔者采用595nm可调脉冲染料激光（美国Candela公司生产的Vbeam激光仪治疗鲜红斑痣256例，取得了满意治疗效果，现将结果报道如下：1资料和方法1.1一般资料本组256例，均为门诊治疗，其中男92例，女164例，男女比例0.56：1。

年龄：30天至42岁，平均为11.3岁，病程30天至42年，平均4.9年。

皮损部位：头面部137例，颈部69例，四肢28例，躯干22例，所有患者1年内均未接受过冷冻手术等治疗。

1.2仪器及参数采用Vbeam激光仪（美国Candela，波长595nm，脉宽1.5-40ms可调，能量7-15Jcm2，频率1.5Hz，光斑直径5、7、10mm，动态冷却系统（C：喷射20-100ms，间隔10-100ms。

1.3治疗方法治疗前向患者说明治疗风险及疗效预测，清洁局部并拍摄照片存档编号。

常规消毒后，皮损较大的患者可外涂利多卡因软膏1小时。

仪器参数选择根据患者年龄、皮损部位、颜色深浅及分型来确定。

595nm脉冲染料激光治疗血管性疾病的临床疗效评价谢军;蒋献;刘刚;杨超;严蕾;王芳;王思宇;袁晓慧;张楠【期刊名称】《成都医学院学报》【年(卷),期】2015(010)006【摘要】目的观察595 nm脉冲染料激光治疗血管性疾病的临床疗效.方法应用波长595 nm脉冲染料激光(脉冲宽度1.5～40.0 ms,光斑5 mm、7 mm或3 mm×10 mm,能量密度10.0～13.5 J/cm2)治疗3 346例血管性疾病患者,其中鲜红斑痣1 325例,单纯性血管瘤801例,蜘蛛痣587例,酒渣鼻356例,面部毛细血管扩张症235例,血管角化瘤42例,共治疗2～10次.结果治疗有效率分别为:鲜红斑痣58.3％(773/1 325),单纯性血管瘤93.0％(745/801),蜘蛛痣100.0％(587/587),酒渣鼻82.0％(292/356),毛细血管扩张症91.5％(215/235),血管角化瘤100.0％(42/42).术后患者副作用较少.结论应用595 nm脉冲染料治疗血管性疾病疗效确切,安全性较高.【总页数】3页(P728-730)【作者】谢军;蒋献;刘刚;杨超;严蕾;王芳;王思宇;袁晓慧;张楠【作者单位】四川省人民医院激光中心成都610072;四川大学华西医院成都610041;四川省人民医院激光中心成都610072;四川省人民医院激光中心成都610072;四川省人民医院激光中心成都610072;四川省人民医院激光中心成都610072;四川省人民医院激光中心成都610072;四川省人民医院激光中心成都610072;四川省人民医院激光中心成都610072【正文语种】中文【中图分类】R758.6【相关文献】1.强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗色素沉着疗效观察 [J], 金云刚2.长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形回顾性分析 [J], 王竞;刘斌;王艳春;宋璞;王延婷3.595nm脉冲染料激光治疗儿童寻常疣的临床疗效评价 [J], 付桂莉;杨倩;卢静静;郑源泉4.595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病 [J], 陶宇;张歌5.m22强脉冲光联合595nm染料激光治疗寻常痤疮临床观察 [J], 党辉;李微;马瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脉冲染料激光治疗儿童面颈部鲜红斑痣72例疗效分析作者：叶振杰周峻陈黎李榕吕萍来源：《中国现代医生》2016年第17期[摘要] 目的探讨PhotoGenica V闪光灯泵浦脉冲染料激光治疗儿童面颈部鲜红斑痣的有效性与安全性，为临床选择最佳治疗方案提供可靠证据。

方法运用PhotoGenica V闪光灯泵浦脉冲染料激光治疗儿童面颈部鲜红斑痣。

单次治疗后1～3个月随访时进行视觉评估，比较脉冲染料激光治疗前后的色差，评估临床褪色率和不良反应发生率。

脉冲染料激光参数设置：脉冲染料激光仪（PhotoGenica V，美国Cynosure公司生产），输出波长为585 nm，脉宽450 μs，脉冲频率固定1/s，光斑直径为5 mm。

结果经过3～8次治疗，72例患者中治愈28例（38.9%），显效21例（29.2%），好转22例（30.6%），无效1例（1.4%）。

不良反应：暂时性色素沉着为8例（11.1%），暂时性色素脱失为5例（6.9%），均在治疗后3～6个月消退，萎缩性瘢痕为3例（4.2%）；目前尚未发现复发患者。

结论应用PhotoGenica V闪光灯泵浦脉冲染料激光治疗儿童面颈部鲜红斑痣，疗效满意，副作用少，安全可靠，该疗法明显优于同位素敷贴、冷冻术等。

[关键词] PhotoGenica V；闪光灯泵浦脉冲染料激光；儿童面颈部鲜红斑痣[中图分类号] R454.2；R758.51 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）17-0087-03Effect analysis of pulse dye laser in treatment of children's faciocervical nevus flammeus in 72 casesYE Zhenjie1，2 ZHOU Jun1，2 CHEN Li1，2 LI Rong2 LV Ping1，21.Provincial Clinical College， Fujian Medical University， Fuzhou 350001， China；2. Department of Dermatology， Fujian Provincial Hospital， Fuzhou 350001， China[Abstract] Objective To discuss the effectiveness and safety of PhotoGenica V flashlamp-pumped pulse dye laser in treatment of children's faciocervical nevus flammeus and to provide optimal therapy for clinical choice. Methods PhotoGenica V flashlamp-pumped pulse dye laser was conducted in treatment of children's faciocervical nevus flammeus. After 1-3 months of a single treatment， the patients were followed up for vision assessment to compare the chromatic aberration before and after treatment and to evaluated the rate of fading and incidence rate of adverse reactions. Parameter setting of pulse dye laser： pulse dye laser instrument （PhotoGenica V， Cynosure，USA）， output wavelength： 585 nm， pulse width：450 μs， fixed impulse frequency： 1/s，and spot diameter： 5 mm. Results After 3-8 times of treatment， 28 patients （38.9%） among the 72 cases showed significant efficacy， 21 patients（29.2%） achieved favorable efficacy， 22patients （30.6%） achieved fair efficacy， and 1 patient（1.4%） gained poor efficacy. Adverse reactions： there were 8 cases （11.1%） of transient hyperpigmentation， 5 cases（6.9%） of transient depigmentation， which were all relieved at 3-6 months after treatment， and 3 cases（4.2%） of atrophic scar. No recurrence was observed. Conclusion PhotoGenica V flashlamp-pumped pulse dye laser has satisfactory effect in treatment of children's faciocervical nevus flammeus， with low incidence of side effects and reliable safety， which is significantly superior to isotope application and cryosurgery.[Key words] PhotoGenica V； Flashlamp-pumped pulse dye laser； Children's faciocervical nevus flammeus鲜红斑痣，也称之为葡萄酒样痣，多位于面颈部，约占总比例的75%～80%，是临床一种常见病和多发病，由于位于面颈部，对患者的自信心会产生严重影响，可能使其产生严重的自卑心理。

光动力疗法治疗鲜红斑痣在临床应用中应注意的几个问题一、概述：鲜红斑痣又称葡萄酒样痣(port wine stains) , 俗称胎记, 常在一出生或生后不久出现。

病损为淡红或紫红色的斑片, 不突出皮肤, 表面平滑, 压之褪色,形状不规则, 常见于面部、颈部, 头皮等处, 也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位。

随年龄增长, 红斑颜色加深, 面积增大, 但与面部的比例往往不发生变化, 表面可有结节或疣状增生。

鲜红斑痣也可伴有唇部增厚或病侧面部明显高于对侧,或伴有其他器官的损害, 如伴有青光眼、癫痫等即Sturge Weber 综合征, 伴有患侧肢体粗而长即Klipple Trenaunay 综合征。

组织病理改变主要表现为真皮浅层毛细血管异常扩张, 管壁薄弱, 但内皮细胞不增生。

以往对鲜红斑痣曾采用了多种治疗方法, 如外科植皮、X 线照射或同位素贴敷、冷冻、电灼、各种外用药、磁疗和多种激光( CO2、YAG、氩离子、铜蒸气、KTP ) 治疗, 但均因会损伤皮肤遗留瘢痕, 或无法消除病变而难以被病人接受。

直到近年来可调脉冲染料激光的问世, 使这一问题得到了某种程度上的解决。

该激光的输出波长能为血红蛋白吸收, 同时还具有选择性的光热解作用, 避免了热量的集聚, 从而减少了对皮肤的损害, 可达到较理想的无瘢痕褪色效果。

但这种激光设备价格昂贵, 并且通过国内近几年的临床实践, 发现可调脉冲染料激光只对部分类型的鲜红斑痣病人有效, 对于较严重的病变疗效不佳, 操作不慎仍可遗留瘢痕, 依旧不理想。

二、光动力疗法治疗鲜红斑痣作用原理光动力疗法( photodynamic therapy, PDT ) 治疗恶性肿瘤已有20余年。

在PDT治癌机制的研究中发现, 除肿瘤细胞被破坏外, 还伴有供给肿瘤组织的血管的阻塞, 即PDT能引起肿瘤微血管的光敏损伤。

在这一基础理论上, 自1991年开始研究应用PDT方法治疗鲜红斑痣并取得了比较满意的疗效。

泵浦式脉冲染料激光治疗鲜红斑痣
纪彦林;赵小忠;尹国胜;马冰冰;姚艳萍
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】1999(000)001
【摘要】为了观察泵浦式脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的效果，回顾性总结327例（女性227例，男性100例）的疗效。

其中，22例，平均治疗16次，皮损减轻≥75%；41例，平均治疗2.2次，皮肤减轻50%－74%；182例，平均治疗12次，皮损减轻26%~49％；82例治疗，1次皮肤减轻，≤25%。

副作用包括色素沉着、色素减退、出现疤痕，大部分副作用可自行消失。

【总页数】2页(P31-32)
【作者】纪彦林;赵小忠;尹国胜;马冰冰;姚艳萍
【作者单位】空军总医院星源激光医疗中心!北京;100036
【正文语种】中文
【中图分类】R758.51
【相关文献】
1.Vasculight强脉冲光联合Nlite脉冲染料激光治疗鲜红斑痣175例临床观察 [J], 肖和;杨志强;杨正文;刘勤;徐霖;王肃生
2.染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究 [J], 常海龙;熊英;屈芳
3.染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究 [J], 陈深;李思敏;陈伯红;蒙婧;许圆嫒;林诚;朱博林
4.泵浦式脉冲染料激光治疗鲜红斑痣161例疗效观察 [J], 陈抗;陈勇军;刘巧;翟培明
5.Q开关闪光灯泵浦脉冲染料激光治疗鲜红斑痣148例 [J], 王彦进;宫昔愿;孙学武;郭丹凤;娄焕民
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染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究陈深;李思敏;陈伯红;蒙婧;许圆嫒;林诚;朱博林【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2016(006)012【摘要】目的探讨应用染料脉冲光联合长脉冲激光治疗鲜红斑痣的临床研究.方法2014年至2016年来我院就诊的150例鲜红斑痣患者随机分入对照组(A、B组)和治疗组(C组).A组应用染料脉冲光治疗;B组应用长脉冲激光治疗;C组应用染料脉冲光联合长脉冲激光治疗.结果经过6-8次治疗,A组治愈率12%,显效率44%,有效率34%,总有效率90%,无效10%.B组治愈率10%,显效率40%,有效率38%,总有效率88%,无效6%.C组治愈率24%,显效率42%,有效率16%,总有效率92%,无效8%.结论染料脉冲光联合长脉冲激光治疗鲜红斑痣,发挥长、短波长强光和激光的优势,联合治疗效果比单一波长应用效果更好,副作用少.【总页数】3页(P47-49)【作者】陈深;李思敏;陈伯红;蒙婧;许圆嫒;林诚;朱博林【作者单位】玉林市第一人民医院口腔科、血管瘤专科,广西玉林 537000;玉林市第一人民医院口腔科、血管瘤专科,广西玉林537000;玉林市第一人民医院口腔科、血管瘤专科,广西玉林 537000;玉林市第一人民医院口腔科、血管瘤专科,广西玉林537000;玉林市第一人民医院口腔科、血管瘤专科,广西玉林 537000;玉林市第一人民医院放射科广西玉林 537000;玉林市第一人民医院放射科广西玉林537000【正文语种】中文【相关文献】1.长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形回顾性分析 [J], 王竞;刘斌;王艳春;宋璞;王延婷2.595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比[J], 魏群;单云辉;刘永斌;王珍;金春琳;李铁男3.长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗儿童蜘蛛痣58例临床观察 [J], 王引珠4.染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究 [J], 常海龙;熊英;屈芳5.窄谱强脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd∶ YAG激光用于婴幼儿鲜红斑痣的疗效观察 [J], 易娟娟;蔡艳桃;岑丽卿;杨竞;张晶;谢蒲辉;黄惠珍;唐妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脉冲染料激光祛除鲜红斑痣的临床效果观察童务华【摘要】目的探究585 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效及安全性.方法选取采用585 nm脉冲染料激光治疗的鲜红斑痣患者130例,参数设置:脉宽0.5~2 ms,能量7.0~8.0 J,间隔为每个月1次,共治疗5次.每次治疗前和治疗后半月进行疗效评价.结果 130例患者治疗3次后总有效率为50%,0.5~3岁组痊愈5例、显效35例、有效13例、无效3例,治疗有效率71.43%,明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01),说明年龄越小,治疗效果越好;鲜红/紫红型痊愈5例、显效30例、有效7例、无效1例,有效率81.39%,较粉红型、增厚/结节型明显较高,差异均具有统计学意义(P<0.01);皮损面积>15 cm痊愈0例,显效13例,有效15例,无效4例,总有效率为40.63%,有效率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗次数的增加,治疗有效率逐渐升高;治疗过程中4例患者出现不良反应,发生率为3.08%.结论对于鲜红斑痣的治疗585 nm脉冲染料激光是一种安全可靠的方法,不良反应较少,并对于鲜红/紫红型皮损效果更佳,临床可视情况选择使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)022【总页数】3页(P58-60)【关键词】脉冲染料激光;鲜红斑痣;病变;疗效;安全性【作者】童务华【作者单位】九江学院附属医院皮肤科,江西九江 332000【正文语种】中文鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，属于先天性毛细血管畸形，是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平，很少隆起的斑块[1]。

损害起初为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面[2]。

随身体生长，病灶面积相应增大，颜色加深变红，部分患者病灶可增厚，出现结节，创伤后易出血。

若无治疗，终生不消退[3]。

传统的治疗方法有冷冻、硬化、手术切除、放射治疗等，但均有不足[4]。

强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效分析LI的：探讨强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。

方法：收集2012年1月〜2014年4月我院诊断为鲜红斑痣的患者作为本次研究对象，共50例，平均年龄(14.3±5.4)岁，男性23人，女性27人；皮损部位：面部17例，颈部12例，躯干14例，上肢4例，下肢3例。

使用强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣，对比患者治疗5次、治疗10次时的治疗疗效以及不良反应。

结果：患者治疗10次时与治疗5次时治疗有效率分别为70%、50%,差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗10次时与治疗5次时不良反应率分别为6%、4%,差异无统汁学意义(P>0.05)o结论：本次研究认为强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣治疗疗效可靠，不良反应少。

标签：强脉冲光；脉冲染料激光；鲜红斑痣鲜红斑痣是先天性、低血流量的真皮内血管畸形，新生儿发病率约0.3%。

常表现为粉红色或紫红色斑片，可增厚为斑块。

多发生于头、面、躯干及四肢，严重影响容貌。

以往对鲜红斑痣治疗手段有手术、冷冻、同位素等，但治疗疗效差。

随着强脉冲光技术的出现，对深层次血管性疾病也获得了突破性的治疗疗效[1] o因此我们拟收集2012年1月〜2014年4月我院诊断为鲜红斑痣的患者，探讨强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效1资料与方法1」病例选择收集2012年1月〜2014年4月我院诊断为鲜红斑痣的患者作为本次研究对象，共50例，平均年龄(14.3+5.4)岁，男性23人，女性27人；皮损部位：面部17例，颈部12例，躯干14例，上肢4例，下肢3例。

1.2入选标准(1)入院后治疗经过完整，鲜红斑痣为紫红型和增厚型，每个研究对象自愿参与本次研究。

1.3仪器1.3.1脉冲染料激光波长585 nm,光斑直径5〜7 mm ,能量密度4〜9 J/cm2,重復频率2Hzo1.3.2强脉冲光波长515〜1200 nm,脉冲间隔1〜300ms,脉冲个数：1〜3, 最大能量密度150 J/cm2o1.4治疗方法清洁患处，对于疼痛敬感者术前使用恩纳乳膏。

第41卷第2期2020年2月安徽医学Anhui Medical Journal143595nm脉冲染料激光治疗儿童面部鲜红斑痣的疗效观察张成周洁冉颖李旭董瑛漏琼［摘要］目的观察分析595nm脉冲染料激光(PDL)治疗儿童面部鲜红斑痣(PWS)的临床疗效。

方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在安徽省儿童医院皮肤科采用595nm PDL治疗的128例面部PWS患儿的临床资料。

将患儿分别按性别、年龄、皮损面积、治疗次数分组，计算各组治疗有效率并比较差异，同时记录患儿不良反应发生情况。

结果595nmPDL治疗 PWS有效率为84.38%(108/128)，术后不良反应发生率为7.81%(10/128)o不同皮损面积、治疗次数的患儿临床疗效比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

皮损面积<10cm?组患儿的疗效优于皮损面积2i~50cm?组，差异有统计学意义(P<0.05)，其他面积组疗效两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1~3次、4~6次组的疗效低于M7次组,差异均有统计学意义(P< 0.05),治疗1~3次组的疗效与治疗4~6次组比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论595nm PDL治疗儿童面部PWS有效,不良反应发生率低，皮损面积、治疗次数可能影响其疗效。

［关键词］鲜红斑痣;595nm脉冲染料激光;儿童doi: 10.3969/j.issn.1000-0399.2020.02.007鲜红斑痣(port wine stains,PWS)又称毛细血管扩张痣，多在出生时或出生不久后出现,好发于面颈部和头皮。

目前临床上用于治疗PWS的方法包括595nm 脉冲染料激光(pulsed-dye laser,PDL)、长脉冲1064nm Nd：YAG激光、光动力等。

因长脉冲1064nm Nd:YAG激光穿透深易留瘢痕,光动力需使用光敏剂，故临床不作为儿童面部PWS的首选疗法。