呕吐ppt课件

（二）食滞胃肠证
主证：呕吐酸腐食物，吐出为 快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌 食，脘痞腹胀。苔厚腻或垢，脉滑 或沉实。
1．生活起居护理
(1)病室经常通风换气，及时清除 污物，消除秽臭之气。 (2)呕吐时不宜止吐，应鼓励病人 尽量将胃中食物吐出。若欲吐不得 吐者，可先内服适量温淡盐水，随 用压舌板或棉签探喉取吐，因势利 导。 (3)吐后用温开水漱口，以消除口 中酸腐气味。
（四）肝气犯胃证
主证：呕吐泛酸，口苦嗳气，脘胁烦 闷不适，嘈杂。舌边红，苔薄腻或微 黄，脉弦。
1．生活起居护理
病室安静舒适，室温清淡，多食新鲜蔬菜、水果，如： 西红柿、黄瓜、柑橘、梨、苹果、西瓜等。 (2)少食甘肥油腻，忌辛辣炙煿之品，戒烟酒。 (3)食疗：①用半夏粥：半夏5g，紫苏子5g， 吴茱萸5g，粳米100g，红糖适量，姜汁5ml。 先将上3味药煎煮取汁去渣，加入粳米煮粥，粥 将熟时加入红糖、姜汁，再煮片刻即成，温服。 ②加味梅花粥：白梅花3～6g，生姜汁5ml， 粳米1009。分次服用。
3．用药护理
(1)中药方选藿香正气散加减口服。 (2)药宜热服，少量渐进，汤剂 不受时，配以生姜止呕。
4．情志护理
帮助患者消除紧张、恐惧等 不良情绪的影响，使其保持乐观 情绪。
5．专科护理
(1)呕吐频作，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热 服， (2)脘腹部热敷，并用手掌自上脘向下按摩胃 脘部， (3)针刺合谷、内关穴，艾灸中脘。 (4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕 吐时间。 (5)注意观察寒热情况及舌、脉变化，定时测 体温，以了解疾病进退情况。
（五）脾胃虚寒证
主证：呕吐反复，迁延日久，劳 累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠， 胃脘隐痛，喜暧喜按，畏寒肢冷， 面色恍白。舌质淡或胖，苔薄白， 脉弱。
1．生活起居护理
3．用药护理
(1)中药方选保和丸加减口服。 (2)如饮入即吐者，可少量频服。
4．情志护理
(l)忧思伤脾，脾失健运，食 停难化，易致呕吐。 (2)进食时应保持心情舒畅。
5．专科护理
(l)可给鸡内金粉，山楂粉各1.5g，温 开水调服，以消食助运。 (2)腹胀，大便不通者，可用枳实，生 大黄粉I.5g，温开水调服，以通腑导滞。 (3)遵医嘱针刺止呕，取中脘，内关， 公孙等穴。
3．用药护理
(1)中药方选半夏厚朴汤合左金 丸加减。 (2)中药宜少量温服。
4．情志护理
(1)调畅情志，避免忧思恼怒，参 加丰富多彩、有益身心健康的活动， 如听音乐，读书，看报，陶冶性情， 化解不良情绪，怡情悦志。 (2)向患者讲解保持情志舒畅的方法 和要领。
5．专科护理
(1)可用佛手片或陈皮煎汤代茶。 (2)用薄荷泡水饮用，助理气解郁。 (3)针刺止呕，取内关，中脘，肝俞， 脾俞，阳陵泉等穴，以理气降逆和胃。
3．用药护理
(1)中药选小半夏汤合苓桂术 甘汤加减。 (2)宜少量频服。 (3)遵医嘱合理静脉用药，以 补充体液的不足。
4．情志护理
(1)忧思较重者要及时疏导忧思焦 虑的情绪，达到安宁祥和。 (2)焦虑不安者，要向患者讲解疾 病的特点及预后情况。获得病人的 配合。
5．专科护理
(1)呕吐频作，可予竹沥水30ml，姜汁 3～5滴，用温开水调和频服。 (2)呕吐痰涎较多时，可用陈皮10g，生 姜5片，煎汤饮。有化痰止呕的作用。 (3)必要时遵医嘱应用止呕镇静剂。 (4)遵医嘱针灸疗法止呕。
2．饮食护理
(1)根据食滞轻重，控制饮食，轻者给予素半流质 饮食。重者禁食24小时，然后酌情给予半流食物， 由少逐增，但应避免食物过量病又发作。 (2)忌油腻、炙煿之品。 (3)食疗：可选用三仙粥：炒麦芽10g，炒山楂片 5g，神曲10g，红糖适量，粳米100g.神曲用布包好， 与麦芽、山楂同煎取汁，粳米煮粥将熟时兑入药汁 再煮2沸，加入适量红糖即可食用；莱菔子粥：莱 菔子15g粳米100g。
（三）痰饮停胃证
主证：呕吐清水痰涎，脘闷痞满， 口干不欲饮，饮水则吐，或头眩心 悸。苔白滑或腻，脉弦滑。
1．生活起居护理
(l)休息，以护养脾胃功能。 (2)保持床铺清洁干燥。勤更换 已脏衣服。 (3)保持口腔清爽，呕吐后要漱 口。
2．饮食护理
(l)饮食宜细软，温热，清淡素食为主。 (2)忌食生冷、油腻之品，戒烟酒。 (3)呕吐甚者，遵医嘱暂禁饮食。 (4)食疗：用复方薤白粥：薤白10g，陈皮15g， 生姜3片，粳米100g。先将薤白，陈皮洗净，煎 取药汁，去渣，加入粳米，生姜同煮为粥；橘皮 粥：橘皮15～20g，粳米100g。
1．生活起居护理
(1)保持病室环境安静，整洁，空 气新鲜。 (2)患者应安卧休养，保暖避风寒。 (3)呕吐物应及时清除，并消毒被 污染的衣被。
2．饮食护理
(l)呕吐势暴暂予禁食，病情好转后进全流或 半流饮食，逐渐恢复软饭膳食，宜少量多餐， 饮食宜热宜软易于消化。 (2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻。 (3)食疗：用藿香粥：藿香15g，粳米100g； 防风粥：防风10--15g，葱白2个，粳米100g。 煮熟，分次食用。
（三）情志失调 恼怒伤肝，肝失条 达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤 脾，脾失健运，食停难化，胃失和 降，均可发生呕吐。 （四）脾胃虚弱 劳倦久病，耗伤 中气，或脾胃素虚，中阳不振，纳 运失常，胃气不降则吐，或胃阴不 足，胃失润降，不能承受水谷，亦 可发生呕吐。
二、分型及施护要点
（一）寒邪犯胃证
主证：呕吐食物残渣，量多如喷， 胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身 疼痛。苔白腻，脉浮滑。
呕吐教学
呕吐
因胃失和降，胃气上逆所致。 以胃内容物从口吐出为主要临床 表现。病位在胃，涉及肝、脾。 急性胃炎，贲门或幽门痉挛，胰 腺炎，胆囊炎等出现呕吐时均可 参照本病护理。
一、病因病机
（一）外邪侵袭 感受风、寒、暑、湿、 火热之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失 和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。
（二）饮食所伤 饮食不节，冷热失调， 饥饱无常，或过食生冷油腻，不洁等食 物，停滞不化，伤及胃腑，胃气不降， 上逆而为呕吐。