蛲虫2011

1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良
由于肠粘膜损伤所致的消 化及吸收障碍
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
变应原引起的，如荨麻 疹、血管神经性水肿、 皮肤搔痒等。此外，头 痛、失眠、兴奋性增强， 磨牙等神经系统症状， 也与毒素有关。
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
1、该患儿出现的突发性哮喘和哪些寄生虫感染 有关？ 2、本病例出现的临床症状和各类检查结果提示 是哪种寄生虫感染最为可能？ 3、本病例的确诊应以什么为根据？上述各项检 查各有什么意义？ 4、本病例应采取什么样治疗方案为佳？
小
结
1、两种蠕虫、线虫的定义。
2、蛔虫卵形态特点。
3、蛔虫的生活史特点。
思考题 粪便检查是否可以诊断出所有的蛔
•蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程 中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人 体变态反应。
发热、咳嗽、 哮喘、畏寒、 胸痛、胸闷， 如蛔蚴性肺 炎
机械性损伤、 出血、水肿、 细胞浸润 变态反应、
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
间歇性脐周疼痛、恶
心、呕吐、腹泻、消
化不良等。
蛔虫致病性成虫致病
第二章
• • • • • • • • •
线 虫
线虫纲概论 蛔虫 钩虫 蛲虫 鞭虫 旋毛虫 丝虫 广州管圆线虫 其它线虫
线虫纲概论
形
状 腔
线状/圆柱状 原体腔 有口有肛门 雌雄异体 卵-幼虫-成虫 有/无
形 态
体
消化系统
生殖系统
发育阶段
生 活 史
中间宿主
危 害 性
成虫 > 幼虫
线虫纲概论
◆土源性线虫：

蠕形住肠线虫（蛲虫)
Enterobius vermicularis
引起蛲虫病
1
一、形 态
1.成虫
咽 管 球 头翼
阴门
肛门
雌虫
雄虫
成虫前端
2
雌虫
雌虫： 8～13mm x 0.3～0.5mm 头部较细，尾端直而尖细
3
2.虫卵
4
二、生活史
经口食入 感染期卵（感染期）
幼虫 十二指肠 2~6w
1、成虫寿命短 不超过2个月 2、雌虫必须到 达肛周才产卵
饭前便后勤洗手
不吸吮手指、清洗玩具
防
17
普查普治
治 驱虫 阿苯哒唑、甲苯咪唑 止痒 蛲虫膏、2%白降汞膏
18
（三）、鞭虫（hookworm）
毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura
一、形态
雌
1 . 成虫
外形似马鞭
虫
雄 虫
口腔极小，具2个 半月形唇瓣
雌虫长35～50mm 雄虫长30～45mm
虫体的机械损伤和分泌物的刺激作用
肠壁粘膜组织充血、水肿或出血等慢性炎症反应
少数患者
肠壁组织增厚，肉芽肿
重度感染者可致慢性失血
27
2 .临床表现
⑴ 轻度感染：多无明显症状 ⑵ 重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹 泻、大便隐血或带有鲜血，食欲减 退、虚弱、消瘦、贫血等 ⑶ 儿童重度感染者可导致肛门脱垂
儿 童 直 肠 脱 垂
经 口 感 染
13
间接接触感染
虫卵污染环境 吸入感染
14
江门市21 271名学生
蛲虫感染率（%）
学前班 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 22.17 17.74 17.78 16.27 13.79 11.25 8.59

蛲虫病是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍蛲虫病的病理病因，蛲虫病主要是由什么原因引起的。

*一、蛲虫病病因接触感染（35%）：蛲虫患者是惟一的传染源。

感染方式主要通过肛门一手一口直接感染和人群之间接触感染，偶尔，在肛周孵育的幼虫再返爬回肛门内而发生逆行感染。

本病容易传播，常在集体儿童机构或家庭中造成流行。

不良卫生习惯（30%）：儿童没有养成饭前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指，勤换洗内裤、被褥等良好的卫生习惯。

被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染。

*二、发病机制蛲虫的致病作用是多方面的，主要有机械或化学刺激，营养消耗及虫体迷路所致的并发症而出现相应的临床症状。

在宿主肠道内不同发育阶段的蛲虫，对肠壁神经末梢均有一定程度的机械与化学性刺激，并可反射性地引起神经和胃肠功能失调，成虫的头部钻入肠黏膜内吸取宿主的营养，也可吞食肠内容物与微量血液，若蛲虫数量大则可影响儿童患者的营养吸收与身体发育，雌虫在肛门周围产卵可刺激皮肤，引起局部发痒，发炎或局部湿疹，出血和继发感染;长期刺激也可引起不同程度的神经功能失调，蛲虫附着于肠黏膜，并可钻入黏膜下层，导致肠黏膜的完整性被破坏，引起微小溃疡，小脓肿和出血等，成虫也可侵入阑尾引起急性或亚急性阑尾炎，偶尔雌虫逸出肛门外产卵，并可进入附近器官引起严重损害，可进入女性泌尿生殖系统;或经女性生殖系统进入盆腔或腹腔，并在局部产卵引起局部炎症和继发细菌性感染;后期可致肠黏膜嗜酸性粒细胞脓肿或肉芽肿;还可导致脏器损害，穿孔等，此外，有报道蛲虫引起的肺结节性阴影，推测可能是蛲虫经呼吸道移行至肺部所致。

蛲虫所致的病理改变主要为黏膜下淋巴组织增生，中性粒细胞浸润，结缔组织玻璃样变及脂肪性变等。

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什么是蛲虫病？蛲虫的症状有哪些导语：蛲虫的症状在初期主要表现为肛门瘙痒，尤其是孩子晚上睡着之后，蛲虫成虫就会爬出来排卵，引起孩子肛门附近的皮肤瘙痒难耐，孩子会因此而用手抓，手上就会沾染蛲虫的幼虫和其他细菌。

什么是蛲虫病？
蛲虫病是一种主要寄生在儿童肠道内的寄生虫病，除了儿童之外，蛲虫也容易侵入人体泌尿系统和女性生殖系统。

蛲虫是一种肠道内常见的寄生虫病，成年人可以定期吃一些杀虫药，儿童则需要密切观察，去医院检查。

蛲虫一般会在晚上爬到肛门处排卵，会引起肛门部位瘙痒，此时万万不能用手抓，这样容易把蛲虫传播到其他地方。

蛲虫病初期的症状不是很明显，但如果置之不理的话，会引起很多疾病，如蛲虫性阑尾炎、肠粘膜损伤、蛲虫性腹膜炎等。

蛲虫的症状有哪些
蛲虫的症状在初期主要表现为肛门瘙痒，尤其是孩子晚上睡着之后，蛲虫成虫就会爬出来排卵，引起孩子肛门附近的皮肤瘙痒难耐，孩子会因此而用手抓，手上就会沾染蛲虫的幼虫和其他细菌。

如果蛲虫成虫寄生在人体肠腔的回盲部，患者会因此而产生腹痛、腹泻、恶心、消化不良的症状。

如果蛲虫长期寄生在人体内，会导致患者精神萎靡不振、日渐消瘦。

除了会引起身体上的不适之外，蛲虫成虫也会出现在衣裤中或者大便中，如果出现蛲虫特有的症状，应及时进行检查，以免将蛲虫传播到其他地方。

蛲虫病会传染吗
生活知识分享。

蛲虫病怎么治疗【导读】蛲虫病是一种肠道寄生虫病，在世界各地广泛流行，目前感染人口大概在300到500百万左右，肛门、会阴部瘙痒是其主要症状。

在我国南北方广泛流行，儿童感染率远远高于成年人，过集体生活的儿童感染率相对家庭儿童高出许多。

儿童免疫系统发育还不够完善，是患蛲虫病的主要群体，那么，患了蛲虫病该如何治疗?1、药棉治蛲虫：小孩子如果患有蛲虫病，肛门奇痒是其主要症状，晚上睡觉时症状最为明显。

除了给宝宝勤换衣物，勤剪指甲，饭前注意洗手之外，药棉在治疗蛲虫上也有不错的效果。

将少许药棉揉成团后，再塞入孩子肛门里面1厘米深度左右，在晚上8点到10点塞入药棉，孩子夜间醒来再把药棉取出来，然后用火烧掉。

药棉治疗蛲虫病的原理是蛲虫晚上会到患者肛门处产卵，在遇到棉质纤维后，钻进去之后出不来，只能将卵产在药棉，用火少了之后，就相当于阻止了蛲虫繁衍生长。

2、食物疗法（1）南瓜子石榴根皮治蛲虫食材：1两南瓜子、半两石榴树根皮步骤：先将南瓜子连壳研成粉末，再洗干净石榴根皮，用水煎好放温凉后冲服即可用法用量：每次1两，1日两次，早晚空腹喝，连服两日，儿童减半。

葱白蜂蜜治蛲虫：先用一段干净鲜葱白蘸上蜂蜜，然后轻轻塞入熟睡孩子的肛门中，蜂蜜的香味吸引蛲虫聚集食用，然后被毒死，连治几晚效果显著。

3、醋棉球治蛲病：蛲虫在夜间会到患儿肛门产卵引起肛门奇痒难忍，这时可以将一个蘸满醋的棉球塞入肛门。

最好选蛲虫爬到患儿肛门外排卵，即肛门有瘙痒感时，擦用。

用蘸醋棉球擦洗肛门，坚持3到5天大部分患者可以根治蛲虫病。

什么是蛲虫病什么是蛲虫病？蛲虫病是一种寄生虫病，主要寄生在儿童的肠道内。

除了儿童之外，蛲虫也可以侵入人体的泌尿系统和女性生殖系统。

蛲虫是一种常见的肠道寄生虫病，不同年龄段的患者，治疗手段有所不同。

成年患者可以定期吃杀虫药，而儿童患者则需要密切观察，定期去医院检查。

蛲虫通常会在晚上爬到患者的肛门处排卵，从而引起肛门部位的瘙痒，但这个时候千万不能用手抓，因为这样做容易把蛲虫虫卵传播到其他地方。

成虫
夜间
虫卵
5千~1.7万
6h
感染期
逆 行 感 染 肛 门 手
பைடு நூலகம்
异体感染
幼虫 完成生活史需4周，成虫寿命2~4周。
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
口 幼虫 （小肠）
致病
1. 主要致病：肛周瘙痒、 肠道炎症 症状表现：烦躁不安、失 眠、夜惊、夜间磨牙等 原因：♀产卵活动引起的 肛门及会阴部皮肤瘙痒及 肠道炎症，如阑尾炎等 Adult Pinworms on the perianal Skin
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
蛲虫性阑尾炎
Enterobius in the lumen of appendix. This worm is an occasional cause of appendicitis; In this photograph the whole appendix is show. ×5.
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
2. 异位寄生： 有泌尿、生殖系统炎症，女性较为常 见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的 阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。 如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、 输卵管等部位寄生，也可引起以虫体 或虫卵为中心的肉芽肿病变。
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
活蛲虫（live pinworm)
另有吸入感染。
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
防治原则
普查普治 加强个人公共卫生：如勤剪指甲，饭前便后 洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝 室和玩具、衣被的消毒。（0.05%碘液1小时 可使虫卵全部死亡） 药物治疗：阿苯米唑（100-200mg/次，隔周 1次，连续3次）、甲苯米唑、噻嘧啶等。蛲 虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。

蛲虫的治疗方法精编
W O R D版
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蛲虫的治疗方法：建议于清晨大便前,用透明胶纸轻轻擦肛门后再查虫卵.对夜间有肛门及阴部奇痒者,应于夜间检查肛门部有无白色线头状蛲虫,如能检得蛲虫则可确诊.治疗可以在医生指导下使用：肠虫清400mg－剂疗法,治愈率几乎达100％,但蛲虫病容易自身重复感染,故在治疗后2－4周,应再重复治疗1次.每晚睡前洗净肛门周围皮肤后,用10％氧化锌软膏,2％白降汞软膏,10％鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30％,龙胆紫0.2%等）涂布肛周围皮肤上,有杀虫,止痒作用.蛲虫在人体内寿命一般不超过2月,若能避免重复感染,则不用药物治疗亦可自愈,药物治疗即使效果比较满意.但疗效不能巩固 ,这与自身再感染有关,故必须结合预防,若能每日换洗衬裤及床单则可不治自愈.建议如果以前孩子没有打过虫子,可口服左旋咪唑,每晚两片,连用三天即可.。

蛲虫病是由蛲虫（蠕形住肠线虫）感染引起的疾病。

雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发感染，若有异位寄生时，则可引起严重后果。

一、蛲虫生活史雌雄虫交配后，雄虫多即死亡。

妊娠雌虫子宫内充满虫卵，一条雌虫的子宫内含虫卵约5000~17000个。

雌虫脱离宿主肠壁，并向肠腔下段移行。

但在肠内的温度和低氧压的环境中，一般不排卵或仅少量排卵。

当宿主熟睡时，肛门括约肌较松弛，部分雌虫可自肛门爬出，因受温度及湿度改变和空气的刺激，便开始大量排卵，雌虫排卵后大多死亡，但有少数雌虫可再进入肛门或阴道、尿道等处，引起异位损害。

成虫通常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时，也可到达胃和食管等处。

黏附在肛门附近皮肤的虫卵，因温度、湿度适宜，氧充足，发育很快，约经6小时，卵壳内的幼虫发育成熟，并蜕一次皮，成为感染期虫卵。

感染期虫卵通过污染手指、食物、文具和衣服以及随空气尘埃而进入人体。

被吞食的虫卵在十二指肠内孵化，幼虫沿小肠下行，途中蜕皮两次，至结肠再蜕皮1次后发育为成虫。

自吞入感染期卵至虫体发育成熟，约需2~6周。

雌虫寿命为2~4周，一般不超过两个月。

但由于反复感染，可持续多年。

二、流行概况（一）分布蛲虫感染呈世界性分布，国内感染也很普遍。

儿童显著高于成人。

蛲虫感染还具有儿童集体机构聚集性和家庭聚集性的分布特点。

（二）传染源人是唯一传染源。

因为其生活史简单，成虫寿命较短，儿童多集体生活，卫生习惯尚未养成，故重复感染十分普遍，但其对多数驱虫药物敏感，所以本病的特点是易治难防。

（三）传播途径主要的传播方式有以下3种。

1．自身感染由于蛲虫的生活史不需要中间宿主，虫体不需经过人体之外的环境发育，感染期虫卵对外界抵抗力强，蛲虫卵在患者指甲内或皮肤上可活10天，在室内可存活21天，因此，吸吮手指或用不洁的手取食物，均可将蛲虫卵带入口中，造成患者反复感染。

2．接触感染患者通过被虫卵污染的手，再污染玩具和日常用品，或者通过散落在衣裤、被褥、玩具、室内家具和地面上的蛲虫卵，使其他人因接触虫卵而感染，因此，接触传染是集体机构和家庭传播本病的重要方式。

蛲虫
• 蠕形住肠线虫简称蛲虫，成虫寄生于人体 的回盲部，引起蛲虫病，此虫以儿童感染 较为普遍
一、形态
• 成虫：
虫体细小，乳白色，线头状。前段 角皮膨大形成头翼，咽管末端膨大 呈球形，称咽管球。
• 大小：
• • 雄虫<雌虫（雄虫生殖系统为单管 型，雌虫为双管型） 雄虫（2~5）nm x （0.3~0.5）nm 后端向腹面卷曲
• 虫卵
虫卵无色透明，形似肾形， 不对称，一侧扁平，一侧 凸起，大小为（50~60） μm x （20~30）μm。 卵壳较厚，由内向外分别 为 透明蛋白膜、壳质层、 脂层;但光镜下可见内外两 层。刚产出的虫卵内含一 蝌蚪期胚胎。
• 生活史
• 1、成虫 • 成虫寄生于人体肠腔内，主要在盲肠、结肠及回肠下段， 重度感染时甚至可达胃和食道，附着在肠粘膜上。成虫以 肠腔内容物、组织ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血液为食。雌雄交配后，雄虫很快死 亡而被排出体外；雌虫子宫内充满虫卵，在肠内温度和低 氧环境中，一般不排卵或仅产很少虫卵。当宿主睡眠，肛 门括约肌松弛时，雌虫向下移行至肛门外，产卵于肛门周 围和会阴皮肤皱褶处。每条雌虫平均产卵万余个。产卵后 雌虫大多自然死亡，但也有少数可返回肠腔，也可误入阴 道、子宫、尿道、腹腔等部位，引起异位损害。
致病
• • • • 出血与发炎 雌虫偶尔穿入肠壁深层寄生，造成出血、溃疡，甚至小脓肿，易误诊为肠壁脓肿。雌虫在 肛管、肛周、会阴处移行、产卵，剌激局部皮肤，引起肛门瘙痒，皮肤搔破可继发炎症。 患者常表现为烦躁不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦。婴幼儿患者常表现为夜间反 复哭吵，睡不安宁。长期反复感染，会影响儿童身心健康。 蛲虫性腹膜炎和肉芽肿 蛲虫虽不是组织内寄生虫，但有异位寄生现象，除侵入肠壁组织外，也可侵入生殖器官， 引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎，若虫体进入腹腔，可导致蛲虫性腹膜炎和肉芽肿， 常被误诊为肿瘤和结核病等。 蛲虫性阑尾炎 成虫寄生在回盲部，成虫容易钻入阑尾引起炎症。根据13522例急性阑尾炎患儿住院手术 的阑尾切除标本病理检查，蛲虫引起的阑尾炎占3.7%，也有报告高达9.2%。阑尾内寄生 的虫数为1至数条，曾有报告虫体多达191条者。蛲虫性阑尾炎的特点为疼痛部位不确定， 多呈慢性过程。 蛲虫性泌尿生殖系统炎症 雌虫经女性阴道、子宫颈逆行进入子宫、输卵管和盆腔，可引起外阴炎、阴道炎、宫颈炎、 子宫内膜炎或输卵管炎。曾有蛲虫卵侵入子宫内膜导致不孕症的报告。国内曾对431名女 童采用透明胶纸法于晨起粘拭肛门周围和尿道口，结果蛲虫卵阳性率分别为52.5%和 35.3%。蛲虫刺激尿道可致遗尿症，侵入尿道、膀胱可引起尿路感染，出现尿频、尿急、 尿痛等尿道剌激症状。虫体偶尔也可侵入男性的尿道、前列腺甚至肾脏。此外，还有蛲虫 感染引起哮喘和肺部损伤等异位损害的报告。 肠粘膜损伤 虫寄生于肠道可造成肠粘膜损伤。轻度感染无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢 紊乱。

蛲虫主要寄生在人体小肠末端、盲肠和结肠，可引起蛲虫病。

蛲虫寄生的宿主是人，感染阶段是感染期虫卵，感染途径是经口感染，方式为肛门-手-口，食物、
空气等。

它的致病阶段是成虫、虫卵，诊断阶段是虫卵、成虫。

由于蛲虫不再肠道内产卵，故粪便检查难有所获。

我们可以根据蛲虫在肛周产卵的特性，用透明胶
纸法或棉签拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集虫卵。

得了蛲虫病就需要治疗
蛲虫的中医治疗
可供选用的中西药：
1.用扑蛲灵每次5mg/kg,于晚睡前顿服。

服时不宜咬碎。

必要时间隔2－3周再重复治疗1次。

2.用甲苯咪唑200mg，于晚睡前顿服。

3.用噻嘧啶1mg/kg，晚睡前顿服。

2周后复治1次。

方药：
（1）百部煎剂。

生百部60g，加水5ml，文火煎至30ml，每晚作保留灌肠，连续10天。

（2）蛲虫膏
每晚睡前涂在肛门内，外用胶布贴上，第二天早晨取掉胶布。

（3）驱虫粉
使君子、大黄按8：1配制。

每次剂量为：（年龄+1）x 0．3g，1日服3次，饭前空腹服。

每日总量不得超过12g，疗程为7－10天。

由于蛲虫易反复感染，繁殖率高，因此，避免重复感染很重要。

由于蛲虫让人感到害怕，尤其是小孩，所以希望有一种药让人吃后，蛔虫可以化成粪便排出体外
，或是有研制一种药，让人吃下后可以驱虫的同时，还能让人不在再次感染时也不会产生蛲虫病，达到
终生免疫的效果。

9
四、实验诊断



肛门拭子法中的透明胶纸法 在肛周取材查虫卵 实验诊断应在清晨排便前进行。 在粪便内检获成虫或在患儿睡后查看肛 周附近有无爬出的雌虫也可确诊，一般 在入睡1~3小时后进行。
10
肛门拭子法
11
五、流行
蛲虫感染遍及全世界。我国人群感染也 较普遍，尤其在幼儿园等集体生活的儿 童感染率更高。 人是蛲虫唯一宿主。
8
三、致病
1． 蛲虫性阑尾炎 蛲虫可钻人阑尾，引起阑尾炎。 2． 蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症 雌虫经阴道、子宫颈逆行入子宫和输卵管，可引 起阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及 输卵管脓肿，甚至并发输卵管穿孔。侵入尿道， 可出现尿道炎、膀胱炎。 有腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、肝、肺、前列 腺等处异位寄生的报道。 还有蛲虫感染引起蛲虫性哮喘和肺部损伤等异位 损害的报道。
3
雌虫头部
ห้องสมุดไป่ตู้
雌虫头部：头端角皮膨大，形成头翼。咽 管末端呈球形。
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二、虫卵

虫卵：无色透明，窄 长形，一侧平，另一 侧稍凸出，卵壳由二 层壳质组成。卵内含 有一条幼虫。
5
二、生活史
6
生活史要点
1. 寄生部位 盲肠 2. 感染期 感染期卵 3. 感染途径 经口 4. 成虫寿命 2~4周 5. 感染方式 肛门--手--口
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蠕形住肠线虫（蛲虫）
Enterobius vermicularis
蠕形住肠线虫又称蛲虫。成虫寄生 于人体肠道的回盲部，可引起蛲虫 病。
1
一、 成虫形态
成虫: 乳白色，虫体细小，雄虫肉眼仅能看起来到，尾部 向腹面卷曲。雌虫较大，尾部尖直而透明，细长似针。

蛲虫病的症状有哪些
蛲虫病其实是一种寄生，它通常寄生在人体表面皮肤，尤其是在夜间的时候活动比较频繁，并导致患者在肛门阴部等部位出现搔痒的症状，而且还会造成局部皮肤脱落，或者是湿疹以及皮疹。

★一、病因
人是蛲虫惟一宿主，蛲虫感染者是蛲虫病的惟一传染源。

传染方式有自身及异体感染两种。

自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指瘙痒而沾染虫卵。

在进食或吮吸时吞入虫孵。

虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫，最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。

若虫孵在肛门口孵化，幼虫可爬进肛门，侵入大肠，引起逆行感染，这两种自身感染方式使感染加重，迁延不愈，异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染，这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

★二、临床表现
约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。

1.肛门周围或会阴部瘙痒
是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。

由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。

甚而诱发化脓性感染。

2.消化道症状
蛲虫钻入肠黏膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

3.精神症状
由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。

小儿的异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等。

4.其他症状
由于蛲虫的异位寄生所引起，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。

也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚至发生腹膜炎。

• 虫体抵抗力强
指甲垢内活10d，室内存活3W
• 感染方式多种多样
直接感染
间接接触感染或吸入感染 逆行感染
间接接触感染 虫卵污染环境
吸入感染
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防 治 原 则
–防重于治，防止自身重复感染； –治疗患者与带虫者 驱虫：阿苯达唑、甲苯达唑 止痒：蛲虫膏
生活史
经口食入 感染期虫卵 幼虫
2-4w 人体
十二指肠 盲肠 肛周产卵
成虫 虫卵
6h 肛周
感染期虫卵
生活史特点
– 成虫寄生于回盲部 – 成虫寿命短（雄1周，雌1月） – 雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周 – 虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感 染期卵） – 经口感染，肛门—手—口，自体感染
致 病
蠕形住肠线虫 （蛲虫）
蠕形住肠线虫
• （Enterobius vermicularis ）又称蛲虫 （pinworm )，可以引起蛲（enterobiasis） • 本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍， 儿童感染率在多
成虫形态
• 雌虫产卵造成局部刺激症状：儿童可有肛 门搔痒、夜惊、纳差、失眠等 • 肠粘膜损伤致消化功能障碍 • 蛲虫性阑尾炎 • 成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可引起炎 症
诊
• 诊断
–夜间肛周发现成虫 –肛门拭子法 透明胶纸法、棉签拭子 发 –清晨便前检查虫卵
断
流 行 特 点
• 分布
– 城市高于农村 – 儿童高于成人 – 国内感染率高 群居儿童 感染率高
• 细小，乳白色，线 头状 • ♀大，8-13mm，尾 直而尖细，生殖系 双管型 • ♂小，仅2-5mm， 尾卷曲，有交合刺 一根，生殖系单管 型
头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球

宝宝蛲虫病怎么治疗蛲虫的寿命只有20-30天，其实是可以不治自愈的。

但由于反复感染、互相传染，所以总去不了根。

如果想要根治宝宝蛲虫病，家长们该怎么做呢?店铺小妮介绍一下。

宝宝蛲虫病的症状1、肛门周围或会阴部瘙痒，尤以夜间为甚，睡眠不安;2、精神不安，食欲不振，恶心，呕吐，腹部不适;如果可恶的蛲虫爬入女孩外阴、尿道、阴道，可引发尿道炎、阴道炎;若钻入阑尾，可导致阑尾炎。

宝宝蛲虫病治疗方法蛲虫的寿命只有20-30天，其实是可以不治自愈的。

但由于反复感染、互相传染，所以总去不了根。

如果想要根治宝宝蛲虫病，家长们该怎么做呢?每当肛门痒时，睡着的宝宝会用小手不由自主地去抓肛门，手上、指甲缝里存有的虫卵很容易再次感染宝宝，所以晚上最好给孩子戴上一个洁净的手套，早上再脱下。

同时，孩子的床单，穿的裤子也会染上虫卵，凡是放到床单上的物品、玩具等自然也会染上虫卵。

那么在孩子感染蛲虫病期间，妈妈们每日都要把宝宝的裤子、褥单一块洗烫，坚持数日，可消灭蛲虫。

此外，要想彻底消灭蛲虫，每晚都要帮宝宝认真清洗小PP，洗后用蛲虫膏涂在肛门及周围，同时根据医嘱服用驱蛔灵或肠虫清。

宝宝蛲虫病预防方法1、让BB养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后勤洗手;2、为BB勤剪指甲，使其改正吮吸手指的坏习惯;3、不让BB饮用生水，不吃生冷的蔬菜、肉类等;4、保持居室内的清洁卫生，经常清洗BB的餐具、玩具等;5、为BB勤换衣裤，且BB的衣裤、被单等贴身用品应用开水烫洗;6、地毯、被褥、沙发垫要经常晾晒;7、如果BB穿开裆裤的话，要防止其用手指接触到肛门附近;8、每日都要为BB认真清洗小PP哦。

宝宝蛲虫病不能吃的食物1、不能吃生冷的食物;2、不能吃葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;3、不能吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物;4、不能吃海鲜及刺激、致敏食物。

小儿蛲虫各种治疗方法
*导读：本病对儿童的健康很有影响，首先因为肛门发痒，晚上爱闹，烦躁不安，睡眠不好，白天精神差，消化亦不良，小女孩还会因此引起外阴炎。

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本病对儿童的健康很有影响，首先因为肛门发痒，晚上爱闹，烦躁不安，睡眠不好，白天精神差，消化亦不良，小女孩还会因此引起外阴炎。

临床常用的治疗小儿蛲虫病的偏方、验方主要如下。

[方一]
槟榔50克，茴香10个。

将槟榔切碎，放人茴香，再加人适量水，煎煮后服用，每日分2次服用，连续57天。

本方适用于小儿蛲虫病。

[方二]
槟榔30---60克，粳米50---100克。

先把槟榔片煎汁去渣，加入粳米一同煮粥。

本方适用于小儿蛲虫病。

[方三]
煤油适量。

以棉球蘸少许煤油，睡前塞入肛门，次晨取出，连用3天。

本方适用于小儿蛲虫病。

[方四]
大蒜数瓣，楂物油少许。

将大蒜捣烂，加入植物油，每晚睡前涂肛门周围，连用5天。

本方对小儿蛲虫病有效。

[方五]
杏仁10枚。

将杏仁炒熟，捣碎，用砂布包裹，使其向外浸油。

每晚擦肛门1次，连用5天。

本方适用于小儿蛲虫病。

虫卵:
很快发育成感染期虫卵,经口感染
幼虫: 在十二指肠内孵出
沿小肠下行至结肠，蜕皮，发育
成虫：
三.致病
1、刺激症状：肛门及会阴部瘙痒，患儿常有 烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙等； 2、异位寄生：形成以虫体或虫卵为中心的肉 芽肿病变。
（1）蛲虫性阑尾炎 （2）蛲虫性泌尿生殖系统阿苯哒唑、甲苯咪唑等 3%噻嘧啶软膏、蛲虫油膏
1、肛周查虫卵：
方法：透明胶纸法,棉签拭子法 时间：清晨排便前
2、肛周或粪便内查成虫
五.流行
1、病人或带虫者是惟一传染源 2、本病具有易治难防的特点 3、主要传播方式： 肛门---手---口直接感染 接触感染或吸入感染 逆行感染 4、具有儿童集体机构聚集性和家庭聚集性的分 布特点
六、防治
采用驱虫治疗患者的同时防止再感染
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蠕形住肠线虫
Enterobius vermicularis
一.形态
成虫: (图1、图2） 雌虫（头尾部）
雄虫 虫卵: (图1、图2）
二.生活史
(图示）
寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠 成虫： 及回肠下段，.雌雄虫交配后雄虫死亡,雌虫 下移，在宿主熟睡时， 肛门括约肌松驰,则 爬出 肛门,在 肛周皮肤上产卵

小儿蛲虫治疗偏方
'\xa0\xa0\xa0 蛲虫病在儿童中发病较多，尤其在学龄期与学龄前期儿童发病率最高。

蛲虫病是以引起肛门会阴部瘙痒为特片的一种肠道
寄生虫
病。

那么该如何治疗蛲虫病呢？
\xa0\xa0\xa0 槟榔50克，茴香10个。

将槟榔切碎，放人茴香，再加人适量水，煎煮后服用，每日分2次服用，连续5—7天。

\xa0\xa0\xa0 槟榔30——60克，粳米50——100克。

先把槟榔片煎汁去渣，加入粳米一同煮粥。

\xa0\xa0\xa0 煤油适量。

以棉球蘸少许煤油，睡前塞入肛门，次晨取出，连用3天。

\xa0\xa0\xa0 大蒜数瓣，楂物油少许。

将大蒜捣烂，加入植物油，每晚睡前涂肛门周围，连用5天。

\xa0\xa0\xa0 杏仁10枚。

将杏仁炒熟，捣碎，用砂布包裹，使其向外浸油。

每晚擦肛门1次，连用5天。

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