（1）髂外静脉损伤。 （2）小肠损伤、直肠损伤、输尿管损伤。 （3）术后出血。 （4）直肠尿道瘘。 （5）轻型肠梗阻。 （6）血栓形成/栓塞。 （7）吻合口狭窄等。
二、腹腔镜前列腺癌根治术麻醉特点
腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿外科领域较为复杂的手 术之一。 其特点为： 1、手术难度大、操作空间小、手术时间长，但同时创 伤小、出血少，术中视野开阔清晰，恢复快。 2、术中为方便手术操作使患者全身为无菌单所覆盖会 影响到麻醉管理。 3、术中长时间的CO2人工气腹和头低脚高位可能导致机 体病理生理改变，影响患者的呼吸、循环功能，使手术期间 的麻醉管理更加复杂。
一、腹腔镜前列腺癌根治术手术简介
1、严格把握手术适应症： （1）肿瘤细胞局限在前列腺包膜中的患者，病理学分期为 pT1b~pT2期。 （2）PSA<60ng/ml。 （3）Gleason评分<7分。 （4）年龄<75岁。 （5）预期寿命在5年以上。 （6）有相关的病理学证据表明是前列腺癌，骨扫描结果未 见明显的转移征象。
2、手术步骤：
（1）建立人工气腹和置入腹腔镜。 （2）切开双侧的盆底筋膜反折暴露前列腺腺体。 （3）缝扎前列腺背深血管复合体。 （4）离断膀胱颈前列腺交接部及前列腺韧带。 （5）分离膀胱颈后壁与前列腺后壁。 （6）离断背深血管复合体游离后尿道与分离前列腺尖部。 （7）膀胱颈与后尿道吻合。
3、手术操作并发症：
麻醉经过
• 患者于2016年5月26日8时左右入手术室，8:40行麻醉， •
9:30行手术，19:20手术结束，19:30左右拔管后送ICU恢复。 手术时间总计590min,麻醉时间总计640min。 患者入室后给予异丙酚100mg，芬太尼0.2mg,,罗库溴铵 40mg静注行常规诱导后插入内径7.5的加强气管导管，导管 深23cm,插管顺利，通气顺畅，氧合良好。术中吸入七氟醚， 静脉泵注异丙酚及瑞芬太尼，间断静脉注射罗库溴铵等维 持麻醉，根据术中情况调整剂量。 麻醉诱导前在局麻下行左侧桡动脉穿刺监测直接动脉血压， 麻醉插管后行右颈内静脉置管，术中监测PETCO2，SPO2， ECG，尿量，中心静脉压，动脉血气等。
