全麻手术禁食大约需要多久的时间【健康小知识】
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全麻手术前麻醉注意事项全麻手术前麻醉是一项非常重要的步骤,它能够确保手术过程中患者处于安全状态。
以下是一些全麻手术前准备的注意事项:1. 术前评估:全麻手术前,麻醉医生需要对患者的身体状况进行评估,包括患者的病史、过敏史、药物过敏史,以及曾经接受的麻醉经历。
此外,需要评估患者的呼吸系统、循环系统和神经系统等方面的功能状态。
这样做是为了确定最适合患者的麻醉方法,以及监测和处理可能出现的并发症。
2. 空腹要求:全麻手术需要患者的胃部为空腹状态,以减少术中呕吐和误吸风险。
一般来说,患者需要在手术前6小时内停止进食固体食物,并在手术前2小时内停止进食液体。
这样可以确保胃内的食物已经消化或排空,减少手术过程中的并发症风险。
3. 血液凝固功能:麻醉过程中可能需要进行血液检查,以评估患者的凝血功能。
凝血功能异常的患者可能需要额外的准备和监测,以确保手术的安全进行。
4. 术前恐惧和焦虑:许多患者在手术前会感到恐惧和焦虑,这可能会影响麻醉的效果和手术的进行。
麻醉团队应该与患者进行心理沟通,提供必要的支持和安抚。
在一些病例中,可以考虑使用镇静剂来缓解患者的紧张情绪。
5. 药物管理:麻醉医生在手术前需要了解患者目前正在使用的药物,并决定是否需要调整药物剂量或停药。
一些药物可能与麻醉药物相互作用,导致不良反应。
此外,还需要与患者讨论药物过敏史和相关的家族史,以便避免可能的过敏反应。
6. 心血管评估:麻醉对心血管系统有一定影响,因此需要评估患者的心血管状况。
这包括检查心脏、血压和心电图等方面的功能,以确定患者是否适合接受全麻手术。
7. 呼吸系统评估:麻醉对呼吸系统也有一定影响,特别是对于肺功能不佳的患者。
在麻醉前需要评估患者的肺功能,包括进行肺功能测试和胸部X线检查等。
这样可以确定是否需要采取额外的预防措施,以确保手术期间的呼吸功能。
8. 全麻风险告知:在手术前,麻醉医生需要与患者进行详细的讨论,告知其全麻可能带来的风险、利益和可能的并发症。
术前禁食与禁药指南术前禁食与禁药是一项重要的临床准备工作,它们对手术操作和患者的安全都具有至关重要的作用。
本文将详细介绍术前禁食与禁药的指南以及其在手术准备中的重要性。
一、术前禁食指南术前禁食是为了保证患者在手术前胃肠道的清空,并且减少手术中的食物反流和误吸的风险。
根据患者的情况和不同手术的要求,术前禁食的时间会有所不同。
一般情况下,术前禁食的时间如下:1.普通饮食:一般要求手术前六至八小时不进食,特别是脂肪和油腻食物,以免影响胃肠道清空。
2.半流质饮食:手术前四至六小时不进食,特别是含有固体颗粒的食物,如粥、豆浆等。
3.全流质饮食:手术前两至四小时不进食,只能摄取透明液体,如清汤、果汁、无油奶等。
需要注意的是,术前禁食的时间可能因手术类型、患者年龄、体质等因素而有所不同。
在进行手术前,患者一定要严格按照医生的指示进行禁食,以保证手术的安全进行。
二、术前禁药指南术前禁药是指在手术前要禁止患者的特定药物使用,这是为了避免潜在的药物相互作用和干扰手术操作。
常见的禁药包括:1.抗凝药物:如华法林、阿司匹林等,这些药物会增加术中和术后出血的风险。
患者在手术前要遵医嘱停药,并在医生指导下进行监测。
2.降压药物:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,这些药物可能导致术中血压异常变化,影响手术的安全进行。
在手术前应依医生要求进行调整或停药。
3.代谢性药物:如胰岛素、口服降糖药等,这些药物会影响手术中血糖的控制和恢复,需在医生指导下对其进行调整。
4.镇静催眠药物:如苯二氮䓬类药物、镇痛药等,这些药物会影响麻醉药物的效果,应在手术前遵医嘱停用。
术前禁药的具体指导原则由医生根据患者的病情、手术类型、个体差异等因素综合决定,患者在接受手术前一定要如实告知医生自己的用药情况,避免术中意外情况的发生。
三、术前禁食与禁药的重要性术前禁食与禁药在手术准备中的重要性不可忽视。
首先,术前禁食能够使胃肠道得到充分的清空,降低手术过程中的各种并发症风险;其次,术前禁药能够避免药物相互作用,减少手术中出现的不良反应;最后,术前禁食与禁药是手术安全运行的基本保障,有助于提高手术顺利进行的成功率。
关于全身麻醉的禁饮食:
全身麻醉时气道保护性反射消失,最严重的并发症是呕吐误吸,发生气道梗阻窒息和急性肺损伤。
为了保证患者安全,全麻患者需要术前禁食水。
1、临床麻醉学教材(第三版):成人择期手术病人麻醉前禁食
12小时,禁饮4小时;对于严重创伤、急腹症和产妇,即
使末次进食已超过8小时,亦应视为“饱胃”病人;对于小
儿,≤36个月者,禁奶和固体食物6小时,禁饮清液2小
时;>36个月者,禁食8小时,禁饮清液2小时。
2、中华医学会编著的临床诊疗指南麻醉学分册规定:麻醉前
禁饮、禁食6~8小时,如果进食油炸类食品、肉类、蛋类、
牛奶等食品,禁饮食时间应延长至8小时。
3、妊娠患者由于内分泌发生变化影响,胃肠道平滑肌张力减
退,蠕动减弱,胃排空时间延长。
全身麻醉操作规范第一节麻醉前准备一、麻醉前准备和麻醉前用药1、术前访视,掌握病情和体检,审查化验等辅助检查结果,进行 ASA分级,对病情进行评估,预测麻醉和手术的危险程度.2、麻醉前禁食、禁饮6~8h,急症饱胃者应选择清醒气管插管。
3、介绍麻醉方案及安全措施,消除病人顾虑,取得合作.4、麻醉前谈话和签字:为完善管理措施,必须实行麻醉前谈话,详细解释麻醉经过及其可能的意外和并发症,取得病人理解和谅解后在麻醉同意书上签字。
谈话由责任麻醉医师施行,也一并签字。
5、麻醉前用药:苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0.006mg/kg或阿托品0.01mg/kg,剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg,心血管手术病人术前给吗啡0.2mg/kg,均在术前30min肌注。
麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减:①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量;②年轻、体壮、激动、甲亢病人,应酌情增加剂量;③呼吸功能欠佳,颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药:④小儿全麻前,抗胆碱药剂量应稍大;⑤心动过速、甲亢、高热、暑天,不用阿托品,以用东莨菪碱为宜.6、麻醉用具和药品的准备:麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等.二、全麻监测1、基本监测项目:无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等。
2、特殊病人,应具备直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化,有条件的医院应做有创或无创心输出量监测.3、全麻监测还应包括:尿量、呼吸、体温、肌松监测,有条件可进行吸入氧浓度、呼吸末 CO2和麻醉气体浓度监测。
三、全麻设备必须具备性能良好的麻醉机(按照检查程序认真进行性能检查),全套插管用具和吸痰吸引设备。
有条件医院应配置有可靠的呼吸机和呼吸参数监测的麻醉机.还应配置可靠的吸入麻醉药挥发罐和供氧报警装置。
第二节麻醉方法与选择一、全麻分类和全麻药物全身麻醉按麻醉药作用方式,可分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射全麻等。
临床上全身麻醉多是几种药物的复合应用,取长补短、协同作用,以减少药物用量,减轻副反应,使麻醉更加安全、平稳。
全麻是一种通过药物让患者进入深度睡眠状态的麻醉方法,在进行全麻手术之前,医生通常会跟患者和家属交代:“术前不要进食水。
”这一要求往往会让患者和家属感到困惑,其实这是为了确保手术的安全性,减少潜在的并发症。
那么究竟为什么全麻手术前一定要禁饮禁食呢?术前禁饮禁食的原因1.食管下段括约肌松弛和胃内容物返流在手术中使用的麻醉药物会导致食管下段括约肌(位于食管和胃之间的肌肉)松弛,导致其失去正常的收缩功能。
这意味着胃中的食物和液体有可能逆流回食管和口腔,增加误吸风险。
胃内容物进入呼吸道可能引发肺部感染等严重并发症。
2.吞咽困难和误吸的风险麻醉药物会对患者的吞咽反射产生影响,使其变得迟钝或失效。
意味着即使患者咽下食物或液体,也可能进入气管和肺部,导致误吸。
3.咳嗽反射被抑制在接受深度镇静或全身麻醉时,咳嗽反射会被抑制。
咳嗽反射是身体清除异物的一种重要防御机制。
如果有异物进入气管,咳嗽反射通常会帮助我们将其排出体外。
然而在手术过程中,由于咳嗽反射被抑制,异物不能被有效清除。
禁饮禁食的时间要求禁食水一般遵循“2468”原则。
以下是一般全麻患者禁饮禁食的时间要求:2小时在手术前的2小时内,禁止进食固体食物。
这是为了确保胃中没有食物残留。
4小时在手术前的4小时内,禁止进食乳制品、浓汤、果汁、含糖饮料等有较高能量含量的液体。
这些食物和饮料可能会延缓胃的排空,增加手术中误吸的风险。
6小时在手术前的6小时内,禁止进食清汤、无油炒菜、茶水、咖啡等含有一定能量和脂肪的食物和饮料。
这些食物和饮料仍然可能影响胃的排空和麻醉的安全性。
8小时在手术前的8小时内,禁止进食任何液体,包括水。
这是为了确保胃中没有任何液体残留,以减少手术期间误吸的风险。
术前禁饮禁食的时间不是越长越好,过长的禁饮禁食时间会增加患者的应激反应,造成患者口渴、焦虑、易激惹、头痛、脱水、低血糖、低血容量等的发生率升高,不利于患者对手术的耐受和康复。
禁饮禁食对于预防肺炎有什么价值?1.降低误吸风险禁饮禁食可以确保手术期间胃内没有食物或液体。
静脉全麻注意事项静脉全麻是一种手术麻醉方式,通过给患者注射药物,使其进入无意识状态,在消除疼痛的同时,保持患者的生命体征稳定。
然而,静脉全麻并非没有风险,正确注意事项的遵循十分重要。
以下是关于静脉全麻注意事项的详细回答。
1. 术前评估:在进行静脉全麻之前,医生应该对患者的身体状况进行全面的评估。
这包括患者的年龄、既往病史、过敏史、饮食禁忌等等。
根据患者的具体状况,医生可以决定是否适合进行静脉全麻。
2. 术前禁食:为了预防术中呕吐和误吸,患者在手术前应该禁食一定的时间。
一般而言,成年人应该在手术前至少禁食六小时,而儿童应该在手术前至少禁食四小时。
若患者需要进食或饮水,应该在手术前两小时完成。
3. 术前禁药:为了防止手术中引起的意外及不良病理反应,患者需要在手术前遵嘱禁用某些药物。
这些药物可能与全麻药物产生不良相互作用,或者可能干扰手术期间的生理反应。
4. 体位采集:在进行静脉全麻之前,医生和护士应确保患者的体位正确。
不正确的体位可能导致气道阻塞,从而危及患者的生命。
在体位确定之前,应该检查患者是否存在颈椎、腰椎或骨折等疾病。
5. 严密监测:在手术过程中,医生和护士应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等等。
任何异常的体征应及时发现并处理。
6. 预防并发症:静脉全麻过程中可能出现一些并发症,如呼吸抑制、血压波动、心律失常等。
医生和护士应事先准备并积极采取预防措施,如氧气给予、静脉输液、药物应用等等。
7. 正确使用药物:在静脉全麻中,医生会使用各种药物来诱导和维持患者的麻醉状态。
这些药物应该经过专业人员的正确计量和给药,以避免过量或过敏反应。
8. 麻醉恢复:术后,患者需要进入麻醉恢复室进行观察和护理。
在这个过程中,医生和护士需要密切监测患者的麻醉恢复过程,包括清醒程度、呼吸状况等等。
患者应该在麻醉恢复室内保持平卧位,直到完全清醒和生命体征稳定。
9. 术后交代:术后,医生需要给予患者和家属相应的术后护理和注意事项。
全麻手术前注意事项
在进行全麻手术之前,患者需要注意以下事项:
1. 术前禁食:通常术前6至8小时内禁止进食和饮水,以确保胃肠道清空,避免术中呕吐导致吸入性肺炎。
2. 必要的药物使用:根据医生的指导和处方,患者可能需要在手术前服用某些药物,如止血药、镇静剂、抗生素等。
3. 不要吸烟或饮酒:吸烟和饮酒会影响全麻手术的效果和恢复过程,因此在手术前应避免吸烟和饮酒。
4. 告知医生和麻醉师有关过敏反应:患者需要告知医生和麻醉师有关自己对药物、食物或其他过敏物质的情况,以避免过敏反应和并发症的发生。
5. 做好身体清洁:手术前需要进行必要的洗澡和换洗,以保持身体清洁和术后伤口感染的防控。
6. 遵守医生的指示:患者需要按照医生的指示服用药物、遵守特殊饮食或其他必要的准备工作。
7. 心理准备:手术前患者可能会感到紧张和焦虑,需要进行一些心理准备,如
与家人朋友沟通、听听音乐、放松等,以减轻压力和焦虑。
重要的是,患者需要与医生进行充分的沟通和了解,以确保手术前的准备工作得以顺利进行。
每个手术都有特定的注意事项,具体细节应根据医生的指导进行。
术前准备要求术前基本准备要求主要包括以下几个方面:1.饮食准备:术前应严格禁食8-10小时,禁饮4小时。
同时,还要告诉麻醉医生以前曾服用的药物,尤其是曾发生过敏反应的药物,并在医生指导下停用药物。
2.个人卫生及穿戴:在全身麻醉下,长胡须、胡须或面部油脂较多时可能会干扰到面罩通气时面罩的气密性。
禁止化妆涂口红或戴美瞳,是为了防止在术中病情发生变化时,影响麻醉医生的观察及处理,耽误治疗及救治。
手术前一晚沐浴清洁皮肤,可以减少感染几率发生。
不要涂身体乳液,因为术前要做手术部位消毒,避免乳液与消毒液发生反应损伤皮肤。
术前更换手术衣(不穿内衣裤),是为了消毒时不会弄脏自身衣物,同时方便术中暴露手术部位。
3.心理准备:多数意识清醒的患者在术前常常会有紧张、焦虑的心态,对手术过程的恐惧以及对术后可能遗留的相关后遗症表示担忧,同时对恢复情况怀有顾虑。
对于此类患者,应该在术前主动跟医生充分沟通,了解手术的目的及相关事宜,保持相对平静的情绪配合手术。
4.生理准备:对于吸烟的患者要求术前2周需要停止吸烟,同时控制酒精摄入。
服阿司匹林者至少停用1周。
对于预估手术后需要绝对卧床的患者,患者术前应该练习在床上大小便以及在床上正确咳嗽、排痰的方法。
女性患者还应该避开月经期。
5.其他准备:手术前夜,应保证良好睡眠。
与疾病无关的发热、妇女月经来潮,应当延迟手术日期。
入手术室前,应当排空尿液。
有义齿的患者,术前应取下义齿并告知麻醉医生。
女性患者不要化妆,不要涂指甲油。
手术当天早上按要求换好患服(不穿内衣)。
此外,医生进行手术前需要做以下准备工作:1.向患者解释手术的目的、风险和后果,并获得患者或其监护人的知情同意。
2.仔细研究患者的病历、检查结果和其他相关信息,评估患者的健康状况和手术风险,并决定是否要给予特殊的治疗或支持措施。
3.确保手术室和手术设备、器械有序、完好和洁净。
4.准备所需的麻醉药物、止痛药物和其他手术需要使用的药品。
择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据总结择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据总结引言择期手术是现代医疗中一种常见的治疗方式,而全麻是择期手术中普遍应用的麻醉方式。
患者术前需进行禁食禁饮,以确保手术过程中的安全。
然而,对于禁食禁饮的具体管理方式,医学界一直存在争议。
本文旨在总结择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据,为医生和患者提供科学的决策依据。
术前禁食禁饮的原则术前禁食禁饮的目的是为了减少胃内容物残留,降低术中误吸风险,避免术后术前的术后呕吐和误吸引起的肺炎等并发症。
根据美国麻醉学会(ASA)相关指南的建议,择期全麻患者需禁食禁饮的时间如下:- 固体食物:至少禁食8小时- 清晰液体:至少禁食2小时- 哺乳:至少禁食4小时此外,应根据患者的具体情况和手术类型进行个体化的禁食禁饮管理。
择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据近年来,有关择期全麻患者术前禁食禁饮管理的研究不断涌现,为我们提供了越来越多的证据。
1. 清晰液体摄入对手术安全性的影响一些研究表明,择期全麻患者术前摄入适量的清晰液体并不会增加术中误吸的风险。
相反,适量的清晰液体摄入可能有助于维持患者的水电解负荷和代谢状态,在术中和术后有一定的保护作用。
2. 针对特定疾病或特殊人群的禁食禁饮策略针对某些特定疾病或特殊人群,术前禁食禁饮时间可以有所调整。
例如,糖尿病患者在手术前的禁食禁饮时间可以缩短至2小时,以避免术前低血糖的发生。
对于孕妇,尤其是早孕期的术前禁食禁饮也可以相应缩短,以减轻孕妇在手术前过长时间的饥饿感。
另外,某些特殊手术也可以根据需要进行禁食禁饮时间的调整。
如婴儿手术或其他对早期饲料需求较高的手术,可以在手术前更短时间内禁食。
3. 术前呕吐与误吸的关系有研究发现,预期手术时间较长或存在其他危险因素的患者,术前长时间禁食容易引起呕吐,增加术中误吸的风险。
因此,在禁食禁饮管理中,应权衡禁食时间和手术时间,并进行个体化的管理。
4. 术前润喉术前润喉通过口腔内喷射润喉剂或口服少量清晰液体,可以减轻手术前的口渴感,提高患者的术前舒适度。
下颌骨骨折全麻注意事项下颌骨骨折是一种常见的口腔颌面外伤,治疗过程中使用全麻有一定的注意事项。
下面是关于下颌骨骨折全麻注意事项的详细回答。
一、手术前准备:1. 术前评估:在使用全麻前,需要对患者进行全面的麻醉评估,包括患者的一般情况、史、体检、实验室检查等内容,了解患者的身体状况及任何与全麻相关的风险因素。
2. 饥饿:为了避免术中引起呕吐和窒息,患者需要空腹,在手术前4-6小时停止饮食,并至少禁食8小时,以减少术中食物误吸的风险。
二、麻醉药物的选择:1. 全麻诱导:一般情况下,下颌骨骨折手术采用静脉麻醉或混合麻醉。
在诱导期间,可以使用静脉麻醉药、麻醉诱导剂等进行诱导。
往往选择作用持续时间较短的药物,以便在手术结束后能快速恢复醒静。
三、呼吸道管理:1. 气道保留:由于下颌骨骨折的存在,患者可能无法保持气道的通畅。
因此,在全麻诱导过程中,应保留气道通畅,如选择咽气管插管、面罩通气等方式。
2. 吸痰:在手术过程中要对患者进行定期吸痰,以防止因口腔渗漏物进入气道引起误吸。
四、麻醉监测:1. 监测各种生理指标:全麻中需对患者进行监测,包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率和体温等生理指标,以及动脉压力监测和中心静脉压监测等。
2. 体位:由于下颌骨骨折手术需要施加牵引力,因此在手术期间需要将患者置于固定的体位,以便手术操作,压纱巾等协助操作,这可能会对患者造成不适,需密切注意。
五、麻醉结束:1. 醒静:手术结束后,患者需要进行麻醉的清醒和清洁。
术后需观察患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时处理术中术后的并发症。
2. 患者安全:麻醉恢复室是患者从手术室转到病房或出院之前的过渡阶段,此时应加强对患者的监控,检查伤口出血、窒息、气道阻塞等问题。
确保患者的安全后,才能完成全麻的转移。
综上所述,下颌骨骨折手术中选择全麻时,需要对患者进行术前评估并采取相应的准备措施,选择适合的麻醉药物和气道管理方式,并在术中进行监测和调整,术后及时观察患者的生命体征和处理并发症,确保患者的安全和舒适度。
作者:败转头作品编号44122544:GL568877444633106633215458时间:2020.12.13术前禁食时间局麻:不需禁食。
硬外麻、腰麻、静脉麻、气管全麻、臂丛麻等最少6小时。
手术前6~8小时都要禁食、禁水,胃肠、腹腔等手术尤其如此,其目的是使胃排空,避免手术时发生呕吐。
因为在麻醉状态下,手术操作会刺激腹膜或内脏,麻醉药物对消化系统产生不良影响,可引起呕吐。
病人由于麻醉作用,呼吸道的保护性功能已减弱或消失,故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。
若误吸入肺会导致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,则会威胁病人生命。
另外,还会因呕吐造成手术台的污染。
因此,成人一般在手术前至少8小时,最好12小时开始禁食,以保持胃的彻底排空。
术后恢复饮食时间观点一局麻:术后即可进食。
静脉麻:麻醉清醒后(常需2-4小时)可进食。
硬外麻、腰麻、气管全麻、臂丛麻:最少6小时以上。
具体进食时间还要看什么手术。
观点二第4版《外科护理学》(2007)明确规定,全麻下行非腹部手术患者完全清醒后,无恶心、呕吐后方可进食,先给予流质饮食,以后视情况改为半流或普食。
观点三根据手术性质而定。
一般非胃肠手术,一般于术后24小时以后就可以饮水,术后第二天就可以进流食,不必等排气排便后才进食。
胃肠手术一般于排气后才能给少量流质,2~3d后给全量流质,再过1~2d改半流质,2周后可改软食或普通饮食进食。
局麻或小手术患者术后即可进食。
观点四每个人的情况不同,一般以术后排气作为可以进食的标志,快的6个小时,慢的要1~2天。
因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱。
个人总结:局麻:术后即可进食,从流质开始。
全麻非胃肠道手术:一般术后6小时禁食,某些情况下,患者完全清醒后,无恶心、呕吐后也可进食,先给予流质饮食,以后视情况改为半流或普食。
全麻胃肠道手术:待排气后进食,从流质开始。
作者:败转头作品编号44122544:GL568877444633106633215458时间:2020.12.13。
术前禁食及用药事项患者在接受手术之前需要了解和遵守术前禁食及用药的相关事项。
这些事项对于手术的顺利进行以及患者的安全而言至关重要。
本文将详细介绍术前禁食和用药的注意事项,并提供相关建议,以便患者在手术前有所准备。
一、术前禁食术前禁食指在手术前一定时间内禁止进食和饮水,以确保手术过程中的安全性和顺利进行。
由于手术需要全身麻醉或局部麻醉,患者必须保持胃内的空虚状态,以减少误吸风险和异物吸入的可能性。
禁食的时间因手术类型和麻醉方法而异,一般包括以下几个方面:1. 清淡饮食:在手术前24小时内,患者应采取清淡饮食,避免高脂肪、高纤维和易刺激的食物。
这样可以减少手术过程中的胃排空时间,降低胃内容物反流的风险。
2. 禁止进食与饮水:根据医生的建议,患者在手术前6到8小时内应停止进食和饮水。
遵守禁食时间的同时,患者还应注意避免咀嚼口香糖或吸烟等口腔刺激行为,以防止对术后恢复造成不利影响。
3. 特殊情况:对于某些特殊情况,如糖尿病患者、孕妇或哺乳期妇女,禁食时间可能有所不同。
这时候,患者必须咨询专业医生或麻醉师,根据个人情况制定相应的禁食计划。
二、术前用药术前用药的目的是根据病情需求保证手术的安全性和顺利进行。
然而,使用某些药物可能会对手术产生不良影响。
因此,在手术前需要知道哪些药物需要继续使用,哪些需要暂停使用。
以下是一些建议:1. 常规药物:患者应持续使用的常规药物,如慢性疾病用药(如高血压药物、心脏病药物等)以及其他常规药物(如维生素、钙片等),一般在手术前继续使用。
然而,患者仍需告知医生和麻醉师有关用药情况,以便他们进行相应调整。
2. 需要停用的药物:有些药物可能会增加手术出血风险或干扰麻醉药物的作用。
如果患者正在使用非甾体消炎药、抗凝剂、中药等,应在手术前停用一段时间。
具体停药时间应在手术前与医生沟通明确。
3. 特殊情况:对于患有严重过敏反应的患者,应提前告知医生,以免术中暴露在过敏原中。
对于服用皮质激素等需要逐渐停用的药物,患者应在医生指导下逐渐减量,并遵循医嘱。
麻醉前的护理:⑴禁食:常规我们都是禁食12小时。
对于混合食物,由胃完全排空通常需要4-6小时。
孕产妇排空时间更长。
所以禁食至少6小时。
⑵局麻药物过敏试验:如普鲁卡因。
⑶术前用药:术前30-60分钟进行【4】作好手术后护理的准备:根据手术的不同,为病人回病房提前准备:监护仪,吸氧装置,吸引器,吸痰管,输液架,呼吸球囊,急救药等物品。
麻醉后护理:一。
椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻(1)先取平卧位,6-12h后若无禁忌,可根据病情改变卧位。
嘱患者禁食水6小时。
(2)应了解麻醉平面是否已消失,并测量血压、脉搏及呼吸,如有较显著的变化,应立即报告有关医师。
二。
全麻术后(1) 麻醉尚未清醒者,应有专人护理,每15min测血压、脉搏、呼吸1次,至清醒时止。
如氧饱和度《90,收缩压<90mmHg,脉搏>110/min,应立即报告医师。
监护仪的用法。
(2) 全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻。
各种呼吸道梗阻均需紧急处理。
患者清醒前,应采取平卧位,头偏向一侧;清醒后可根据病情改变卧位。
呕吐时,应立即将呕吐物擦净或吸除,以防呕吐物吸入气管内,发生窒息。
(3) 保持呼吸道通畅,注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色,如有发绀或呼吸困难,应立即报告有关医师,并同时给氧及(或)作人工呼吸。
(简易呼吸球囊)(4) 警惕患者躁动,防止坠床。
病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。
一、麻醉学概念的发展麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。
镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失,多用于手术或某些疼痛的治疗。
全麻术禁食禁水时间到底是多久?什么时间才能吃东西全麻是在做手术前需要进行的一项技术,可以帮助患者的全身进行麻醉,这样让患者从头到尾都感觉不到痛苦,因为全麻的过程中需要让患者完全排空肠道中的食物,所以患者必须要禁水禁食起码要六个小时以上,只有这样才能防止反流,或食物进入其他的部位,让患者在承受二次痛苦。
禁食水6小时是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸因为麻醉后人的保护性反射,比如呛咳反射,是消失的,而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流进入咽,如果没有保护性反射,胃内容物会直接进入气道从而引起吸入性肺炎,严重的话会直接造成窒息。
所以全麻手术前要严格的进行禁食水,必要时还需要下胃肠减压管。
★麻醉实施★(一)全身麻醉的诱导:全身麻醉的诱导(inductionofanesthesia)是指病人接受全麻药后,由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管内插管,这一阶段称为麻醉诱导期。
诱导前应准备好麻醉机、气管插管用具及吸引器等,开放静脉和胃肠减压管,测定血压和心率的基础值,有条件者应监测心电图和SpO2。
全麻诱导方法有: 1、吸入诱导:★(1)开放点滴法:以金属丝网面罩绷以纱布扣于病人口鼻上,将挥发性麻醉药滴于纱布上,病人吸入麻醉药的蒸汽逐渐进入麻醉状态。
以往主要用于乙醚麻醉,现今有时也用于小儿麻醉。
★(2)麻醉机面罩吸入诱导法;将面罩扣于病人口鼻部,开启麻醉药挥发器,逐渐增加吸入浓度,待病人意识消失并进入麻醉第三期,即可静注肌松药行气管内插管。
如同时吸入60%N2O,诱导可加速。
★2、静脉诱导:与开放点滴法相比病人舒适,不污染环境,比面罩吸入法迅速,但麻醉分期不明显,深度亦难以判断,对循环的干扰较大,同时需要先开放静脉,对于小儿及不合作的病人有一定的困难,实行时需预先氧合、去氮等处理。
全麻手术流程全麻手术流程是指在手术中对患者进行全身麻醉,使患者进入昏迷状态的一种手术方式。
下面是全麻手术流程的详细介绍。
一、麻醉前准备1. 患者建档:确定患者的基本信息,包括年龄、性别、身高、体重等。
2. 术前评估:对患者进行全面评估,包括听力、呼吸、心脏、肝肾功能等,以确定麻醉的适应症和麻醉药物的选择。
3. 禁食禁饮:术前6-8小时禁食禁饮,以免在手术过程中发生误吸。
4. 排尿排便:鼓励患者在手术前尽量排尿排便,避免手术中的不适感。
二、麻醉诱导1. 导管置入:在麻醉诱导前,医生会在患者的静脉内放置一根静脉内导管,以方便给药和输液。
2. 口咽导管置入:将一根软管放置在患者的气管内,以维持呼吸道通畅,避免误吸。
3. 给药:给予诱导药物,如地西泮、丙泊酚等,使患者进入昏迷状态。
三、手术维持1. 气管插管:在诱导阶段完成后,将气管插管固定在患者气管内,以维持呼吸道通畅。
2. 气管内管腔内注射并给气管内药物:给予全身麻醉维持药物,如异氟醚、芬太尼等。
3. 监测:监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,确保患者在手术过程中的安全。
四、手术结束1. 药物停止给予:手术接近尾声时,停止给予全身麻醉药物。
2. 拔除气管插管:当患者开始恢复有呼吸功能时,医生会拔除气管插管。
3. 转入恢复室:将患者转移到恢复室,观察患者的生命体征,并观察患者是否出现术后并发症。
五、术后护理1. 观察恢复:观察患者是否恢复意识和自主呼吸,重新建立饮食和排便。
2. 康复宣教:对患者及家属进行术后护理知识宣教,指导患者如何正确进行恢复饮食、用药等。
3. 出院:根据患者术后恢复的情况,决定患者何时出院,如果有需要可安排康复治疗。
全麻手术流程是一个复杂而精密的过程,需要严密的操作和监测。
医护人员在手术前后需要密切关注患者的生命体征变化,并及时采取必要的救治措施,以确保患者的安全和手术的顺利进行。
为什么麻醉前要禁食?麻醉前要禁食的原因跟麻醉的特点有关。
在全身麻醉药或者其他药物的作用下,人体食管和胃连接处的贲门以及食道括约肌松弛,患者本身的吞咽和呛咳反应消失,胃反流的食物和胃液容易进入肺,引起患者急性呼吸道刺激,吸入以后可能引起吸入性肺炎的发生,这都是全身麻醉可能出现的情况。
因此,麻醉前一定要禁饮禁食,目的是防止胃内容物反流误吸。
不过,在加速康复外科的理念下,禁饮禁食的时间在以前是很长的,现在这种观念发生了改变。
禁饮禁食的时间不宜过长,术前2小时可以口服一些碳水化合物的轻量饮料,术前6小时可以口服一些淀粉类的固体食物,术前8小时可以吃油炸、脂肪和肉类等食物。
要避免长时间禁食给患者带来饥饿感、口渴、烦躁和紧张等不良反应,甚至是胰岛素抵抗。
1、术后需要常规去枕平卧吗?全麻术后没有完全代谢的时候,患者容易发生恶心呕吐,也容易发生舌根后坠,因此建议去枕平卧,尤其是在全麻状态下。
但清醒以后,也有很多研究证明,半卧位比平卧位更加舒适,更有利于术后康复。
因为半卧位体位增加了患者的功能残气量,改善肺活通气,使肺活量增加,有利于患者提高氧合量,也能够改善血液循环,对患者康复是有益的。
2019年发布了新的专家共识:《成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识》,明确指出,术后早期下床活动可以促进呼吸、胃肠道、肌肉等功能的恢复,可以有效预防肺部感染、下肢深静脉栓塞等术后并发症,术后清醒即可采取半卧位或适当床上活动,无需去枕平卧。
以往,去枕平卧的主要目的是为了避免或减少腰麻后头痛的发生。
2000年之前,进行椎管麻醉造成头痛的概率非常高,当时腰麻需腰穿针,腰穿针的孔径比较大,术后容易出现头痛,主要是由于腰麻针穿破硬脊膜,脑脊液从穿刺孔漏出,引起颅内压降低或颅内血管扩张所致。
因此,在那个年代去枕平卧是必须的。
由于穿刺针的改良,目前采用的腰穿针已经非常细,只漏出少量脑脊液,术后头痛发生的概率仅为0.2%,还有研究证实术后头痛与术后头部抬高没有直接关系。
全麻手术后多久吃东西全麻手术后恢复进食的时间因人而异,具体取决于手术的性质、手术后的恢复情况以及医生的建议。
一般而言,以下是关于全麻手术后进食的一般指导:饮食恢复的时间饮食恢复时间是指在手术结束后,患者开始逐渐摄入食物以满足营养需求的时间。
以下是关于饮食恢复时间的几点建议:1.麻醉药物消退:手术过程中使用的麻醉药物会使患者处于昏睡状态,抑制呼吸和消化功能。
在手术结束后,患者需要等待一段时间,让麻醉药物逐渐从体内代谢和排出,以确保身体能够恢复到稳定的状态。
2.复杂性和手术类型:手术的复杂性和类型会影响患者饮食恢复的时间。
一些简单的手术可能只需要短暂的饮食禁忌,而复杂的手术可能需要更长时间的禁食和饮食恢复。
医生会根据手术的性质和患者的个体情况来确定适当的饮食恢复时间。
3.恢复室或病房观察:在手术后,患者通常会被转移到恢复室或病房进行观察和监护。
在这个阶段,医护人员会密切关注患者的生命体征和身体状况,确保他们的恢复顺利进行。
在恢复室或病房期间,通常是禁食的,以允许患者的胃肠道逐渐恢复功能。
4.饮食恢复进程:一旦医生认为患者的身体状况稳定,并且饮食恢复是安全的,他们会逐渐引导患者开始进食。
初始阶段可能是从液体饮食开始,例如清汤、果汁或清水。
然后逐渐过渡到半流质饮食,如果泥、汤粥或软食。
最后,患者可以逐渐恢复到正常的固体饮食。
5.医生的建议和指导:饮食恢复时间是由医生根据手术情况和患者的个体差异来决定的。
医生会给予患者关于饮食恢复的具体建议,包括何时可以开始进食、饮食种类和摄入量的限制等。
患者应严格遵循医生的建议,并在恢复期间注意饮食的质量和营养均衡。
需要注意的是,每个人的饮食恢复时间可能会有所不同。
因此,患者应遵循医生的指导,按照他们的具体情况进行饮食恢复。
遵守适当的饮食恢复时间和规定有助于减少并发症的风险,并促进身体的康复和愈合。
术后恢复室:在手术结束后,患者通常会被转移到恢复室或重症监护室接受密切监护。
全麻手术禁食大约需要多久的时间
文章导读
全麻是一项比较大型的手术,因为要做全麻的人,大多数都是需要开刀的,不过全麻也是很伤身体的,在刚刚做完全麻手术后,短时间内需要禁食,很多食物都不能乱吃,包括患者的身体情况也要及时进行关注,必须要等手术后肠道排气才能进食,全麻进食的的时间,起码要六个小时左右。
术前禁食时间局麻:不需禁食。
硬外麻、腰麻、静脉麻、气管全麻、臂丛麻等最少6小时。
\xa0手术前6~8小时都要禁食、禁水,胃肠、腹腔等手术尤其如此,其目的是使胃排空,避免手术时发生呕吐。
因为在麻醉状态下,手术操作会刺激腹膜或内脏,麻醉药物对消化系统产生不良影响,可引起呕吐。
病人由于麻醉作用,呼吸道的保护性功能已减弱或消失,故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。
若误吸入肺会导致吸入性肺炎;若
阻塞呼吸道,则会威胁病人生命。
另外,还会因呕吐造成手术台的污染。
因此,成人一般在手术前至少8小时,最好12小时开始禁食,以保持胃的彻底排空。
\xa0 术后恢复饮食时间
观点一 \xa0局麻:术后即可进食。
\xa0静脉麻:麻醉清醒后(常需2-4小时)可进食。
\xa0硬外麻、腰麻、气管全麻、臂丛麻:最少6小时以上。
具体进食时间还要看什么手术。
观点二 \xa0第4版《外科护理学》(2007)明确规定,全麻下行非腹部手术患者完全清醒后,无恶心、呕吐后方可进食,先给予流质饮食,以后视情况改为半流或普食。
观点三 \xa0根据手术性质而定。
一般 \xa0非胃肠手术,一般于术后24小时以后就可。