重型颅脑外伤患者重症监护的临床护理分析

重症颅脑外伤患者的监护及护理目的探讨重症颅脑外伤患者的监护及护理措施。

方法回顾性分析笔者所在医院2008年6月～2011年12月收治的58例重症颅脑外伤患者的临床资料，总结临床监护及护理方法。

结果本组58例患者治愈38例，好转17例，死亡3例，死亡率为5.17%；术后仅1例出现肺部感染，无其他并发症。

结论重症颅脑外伤患者病情重、变化快、预后差，因此临床严密监测、观察患者病情并进行全面、细致的护理，对提高其临床疗效、降低死亡率具有重要意义。

标签：重症颅脑外伤；监测；护理疗效Guardianship and care of patients with severe traumatic brain injuryWANG?SujianFirst People’s Hospital of Siping City，Siping 136000，China[Abstract] Objective To investigate guardianship and care measures of patients with severe traumatic brain injury. Methods Clinical data of 58 patients with severe traumatic brain injury in the author’s hospital from June 2008 to December 2011 were reviewed and summarized clinical monitoring and nursing. Results In 58 patients，38 cases were cured，17cases improved， 3 cases died ，the mortality rate was 5.17%.There was only 1 case of pulmonary infection and no other complications. Conclusion Patients with severe traumatic brain injury have the features of severe illness，changes quickly and poor prognosis，so close clinical observation of the patient’s condition and conducting a comprehensive and meticulous care have great significance to improve clinical efficacy and reduce mortality.[Key words] Severe traumatic brain injury；Guardianship；Care efficacy颅脑外伤是神经外科常见疾病之一，重症患者病情凶险，复杂多变，因此致残致死率较高。

颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析【摘要】目的：分析重症监护室（ICU）中颅脑外伤术后患者护理的重点。

方法：以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以50例颅脑外伤术后患者为对象，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受ICU治疗和护理，分析其重点内容，观察患者并发症情况及治疗时间，并对比护理前后生存质量。

结果：本组20例患者手术均成功，术后并发症率10.0%，ICU治疗时间（56.2±7.7）h，护理前后对比生存质量各评分的数据表明护理后更优（P<0.05）。

结论：颅脑外伤术后患者ICU护理的重点为防治压疮、预防院内感染、心理疏导、监测生命体征，有效的护理可改善患者生存质量和预后，并能减少并发症，提升患者生存率。

【关键词】重症监护室；颅脑外伤；术后护理重点Analysis on the key points of ICU nursing for patients with craniocerebraltrauma after operationObjective: to analyze the key points of postoperative nursing for patients with craniocerebral trauma in intensive care unit (ICU). Methods: with January 2019 as the starting time and October 2020 as the deadline, 50 patients with craniocerebral trauma after operation were selected as the objects, and all the clinical data were retrospectively analyzed. All patients received ICU treatment and nursing, and the key contents were analyzed. The complications and treatment time of patients were observed, and the quality of life before and after nursing was compared. Results: all the 20 patients were operated successfully, the postoperative complication rate was 10.0%, the ICU treatment time was (56.2 ± 7.7) h, and the quality of life score before and after nursing showed that the nursing was better (P < 0.05). Conclusion: the key points of ICU nursing for patients with craniocerebral trauma after operation are prevention and treatment of pressure ulcer, prevention of nosocomial infection, psychological counseling and monitoring of vital signs. Effective nursing can improve the quality of life and prognosis of patients, reduce complications and improve the survival rate ofpatients.[Key words] intensive care unit; craniocerebral trauma; key points of postoperative nursing在现实生活中，路脑外伤发生率较高，其是最为致命的全身外伤类型，又称之为头颅部外伤，包括三种损伤类型，即颅内组织、软组织、颅骨等损伤【1】。

颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析发表时间：2018-08-27T11:15:44.627Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：曹蕊[导读] 通过在对颅脑外伤术后患者进行重症监护室护理时采用不同护理方式的应用效果进行分曹蕊天津市第四中心医院 300140摘要：目的：通过在对颅脑外伤术后患者进行重症监护室护理时采用不同护理方式的应用效果进行分析，进而为找出更好的护理方式提供依据。

方法：选取2016年5月到2017年5月到本院来进行颅脑外伤术的96例患者，按照随机原则将其平均分为观察组与对照组，每组48人；对对照组患者实施常规护理方式，对观察组患者实施优质护理方式，对比二者效果，同时总结护理重点。

结果：观察组患者的恢复良好率要好于对照组；观察组患者中并发症的发生概率要小于对照组。

结论：在对颅脑外伤术后患者进行重症监护室护理时护理人员必须要从多个角度入手实现对患者的综合性护理，同时注意对并发症的防范工作，为加速患者身体恢复创造条件。

关键词：颅脑外伤术；重症监护室；护理；重点分析重症监护室是医院中的一个重要科室，主要收治的是一些情况较为紧急、病症危及生命的一些患者，其中就包括颅脑外伤术后患者[1]。

颅脑外伤是一种极为常见的外伤类型，指的是由于外界暴力直接或者间接作用于人的头部而造成的一种损伤，在对此类患者进行治疗时大都是采用手术治疗的方式，但是由于手术过程较为复杂，当手术结束后患者出现并发症的概率还是比较大的[2]。

当前人们的生活水平获得了很大的提升，在这一过程中对医院的护理工作质量也提出了更高的要求，因此，对于颅脑外伤术后患者的重症监护室护理人员来说就必须要切实提高自己的工作能力。

本文就旨在对常规护理方式与优质化护理方式的应用效果进行对比研究，为找出更高质量的护理方式提供依据，进而使更多患者从中受益，提高他们的恢复概率，减少并发症的发生。

1资料与方法1.1资料数据在本次试验过程中共选择了自2016年5月到2017年5月到本院来进行颅脑外伤术的96例患者，采用随机抽取的方式将其平均分为观察组与对照组，每组各有48人，所纳入的患者中排除了生命体征不稳定的患者，同时所有患者及其家属都对此次实验过程知情并自愿加入其中。

重型颅脑外伤监护期临床护理方法的效果分析目的重型颅脑外伤急救监护中护理方法路径对患者的影响。

方法重型颅脑外伤抢救患者42例为对照组,44例按快捷护理路径方法进行抢救为急诊抢救阶段试验组,两组患者进行组间比较。

结果通过对重型颅脑外伤患者实施快捷护理路径方法后,可以缩短患者平均住院天数、合理支付医疗费用、减少并发症等。

结论重型颅脑外伤急救监护中护理方法对患者的康复有重要意义,快捷护理路径方法值得临床推广应用。

标签：重型颅脑外伤;临床护理方法随着人们生活空间日益扩大,交通事故频繁发生,颅脑外伤的发生率不断增加,而病死率居所有创伤首位,其特点是病情重,变化快,并发症多[1],病死率高,护理难度大。

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。

根据格拉斯哥昏迷记分法确定:伤后昏迷6 h以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。

颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,发病突然,病情危重多变,治疗困难,护理复杂。

笔者就临床护理快捷护理方法和以往的方法进行比较研究。

1 资料与方法1.1 一般资料急诊急救阶段,收集2006年12月至2008年6月在本院急诊抢救的重型颅脑外伤(GCS评分3～8分)患者42例为对照组,2008年7月至2009年12月在本院急诊抢救的重型颅脑外伤(GCS评分3～8分)患者44例按快捷护理路径进行抢救为急诊抢救阶段试验组,2组患者进行组间比较;神经外科重症监护住院阶段:以上两组患者经急诊抢救后对照组存活40例转至神经外科住院或急诊手术后转至神经外科治疗为神经外科重症监护住院阶段对照组,按护理常规进行护理;试验组经急诊抢救后存活43例转至神经外科住院或急诊手术后转至神经外科治疗进入临床护理路径为神经外科重症监护住院救治阶段试验组,此阶段试验组患者按快捷护理路径进行护理,两组患者进行组间比较。

1.2 研究方法本研究采用临床试验法,选择病例采用非同期队列对照研究,并通过统计学方法对研究结果进行统计分析。

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析随着社会的不断发展，交通事故、工伤以及其他意外事故的发生频率也在逐渐增加，这也使得脑外伤成为了一个较为常见的问题。

脑外伤患者在ICU里需要接受高度专业化的护理，而当患者发生颅内感染时，则需要更加细致入微的护理。

本文将从ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及护理分析进行探讨。

一、护理要素1. 主动监测患者生命体征：ICU里的脑外伤患者通常情况下生命体征较为不稳定，特别是颅内感染的情况下更是如此。

护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率以及体温等，一旦有任何异常情况发生，立即采取必要的措施。

2. 防止感染扩散：颅内感染患者需要严格的隔离和消毒措施来防止感染的扩散，包括严格的空气流通控制、消毒措施以及有关医护人员的穿戴要求等。

3. 保持呼吸道通畅：重症脑外伤患者往往需要辅助呼吸或者机械通气，因此护理人员需要时刻保持患者的呼吸道通畅，以确保患者的呼吸功能正常。

4. 促进早期康复：对于ICU重症脑外伤并颅内感染患者，护理人员需要结合患者的具体情况，制定个性化的康复方案，积极促进患者的早期康复。

二、针对性护理分析1. 控制颅内感染：颅内感染是ICU脑外伤患者最常见的并发症之一，一旦发生颅内感染，护理人员首先需要立即进行有效的抗感染治疗，选择适当的抗生素，严格遵医嘱使用抗生素，监测病原学变化，及时调整治疗方案。

2. 进行有效的排泄护理：颅内感染患者常因脑组织损伤引起脑脊液分泌受阻，导致脑积水，影响神经系统功能。

护理人员需要密切观察患者的排泄情况，确保脑脊液的排泄通畅，以减轻患者的病情。

3. 加强营养支持：颅内感染患者常因代谢紊乱导致营养不良，护理人员需要制定有效的营养支持方案，加强患者的营养监测和支持，维持患者的营养平衡。

4. 防治并发症：颅内感染患者常伴有脑水肿、颅内高压等并发症，护理人员需要密切监测患者的病情变化，及时采取相应的措施，防止并发症的发生和加重。

重型颅脑外伤患者术后的ICU护理分析目的对重型颅脑外伤患者术后的ICU护理方法进行探讨，并对护理效果进行分析。

方法对我院于2011年05月～2015年01月进行接收治疗的126例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，对他们进行个性化的护理管理，并统计经治疗和护理后的治疗有效率。

结果126例重型颅脑外伤患者经过治疗和护理后，有20例患者（15.8%）完全痊愈，有87例（69.1%）患者治疗有效，有19例（15.1%）患者治疗无效死亡。

结论对重型颅脑外伤患者术后进行ICU 护理是十分必要的，可以密切关注患者的生命体征、减少不良反应的发生，有利于提升治疗效果、改善患者的生活质量。

标签：重型颅脑外伤患者；ICU护理；效果分析由于暴力直接和间接地对颅脑组织引起的损伤，叫做重型颅脑损伤。

重度颅脑损伤的患者有伤后昏迷长达6 h以上、意识障碍、头痛、恶心等临床表现[1]。

诊断后的抢救治疗应该以紧急抢救、纠正休克为原则，同时以临床护理加以辅助，可以强化手术治疗的效果、帮助患者早日康复，且可以极大地降低患者的死亡率。

本次实验旨在对重型颅脑外伤患者术后的ICU护理方法进行探讨，并对护理效果进行分析，现作具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料对我院于2011年05月～2015年01月进行接收治疗的126例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，其中包括74例男性重型颅脑外伤患者，52例女性重型颅脑外伤患者；所有患者均经过重型颅脑外伤患者的确诊，且初始格拉斯哥昏迷评分（GCS）0.05），因此具有可比性。

1.2 ICU护理方法1.2.1常规护理方法①对重型颅脑外伤患者的生命体征进行密切的观察，并对其做好基本信息的记录；②每天定期对患者的尿道口进行消毒，同时注意将引流袋置于合适的位置，并定期进行清洁，以尽可能的减少尿液反流的发生；③在手术过后，要适当降低患者的温度，这样可以使患者脑组织的需氧量减少，有利于降低患者的颅内压，防止患者出现脑水肿的情况；④在使用约束带对患者进行保护性制动的时候，患者的配合程度可能较低，骨突位置处容易压迫皮肤导致局部的皮肤发生损伤；⑤密切监测重型颅脑外伤患者术后的意识情况，对瞳孔的大小、对称情况、呼吸情况、心率值等指标密切注意并进行记录；当患者的颅内压升高时，要警惕是否有脑疝的发生[2]；⑥使用心电监护仪器对患者的呼吸、脉搏进行实时监测，并注意定时检测患者的温度。

ICU重型颅脑外伤患者中综合护理模式的临床应用分析摘要】目的：分析ICU重型颅脑外伤患者中综合护理模式的临床应用效果。

方法：选取我院2018年4月—2019年4月收治的80例ICU重型颅脑外伤患者进行研究，用红蓝双色球法将其分为两组，对照组共40例，采用常规护理；观察组共40例，在常规护理基础上应用综合护理模式，对比临床应用效果。

结果：观察组的认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能等指标评估分值均高于对照组，组间对比依次为：t=13.385，t=3.340，t=728，t=2.655，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在ICU重型颅脑外伤患者中应用综合护理模式，可有效促进患者术后认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能的恢复，临床应用效果可靠，具有推广价值。

【关键词】ICU重型颅脑外伤；综合护理模式；心理疏导；并发症护理；健康宣教颅脑外伤属于脑外伤中较常见的一种，多由外在因素导致，如，交通事故、意外摔伤等，在重型颅脑外伤情况下，患者的颅骨可在严重受创下，出现多种神经系统功能障碍，伤情复杂，且预后不佳。

有研究指出，在ICU重型颅脑外伤患者的救治中配合准确的护理方法，可有效提高救治效果[1]。

基于此，本文将综合护理模式应用于ICU重型颅脑外伤患者的救治中，并分析临床应用效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年4月—2019年4月收治的80例ICU重型颅脑外伤患者进行研究，采用红蓝双色球法将其分为两组（n=40）。

其中，对照组，男22例，女18例，年龄24~76（54.8±2.6）岁；观察组男21例，女19例，年龄24~76（54.8±2.6）岁。

纳入标准：①无血液、淋巴等循环系统障碍；②无心、肺等重要器质性功能障碍。

排除标准：①临床资料不完整；②认知功能不足，患有精神类疾病者。

参与本次研究的患者及家属均享有知情权，对比两组基线资料，差异具有均衡性（P>0.05）。

重型颅脑外伤ICU护理的要点重型颅脑损伤是指由于车祸等原因导致的头部受到猛烈碰撞后造成的颅脑损伤，这类患者情况往往比较危及，如果治疗时间稍微耽搁或护理方式稍有不慎，就很有可能导致患者死亡。

这类患者往往需要到ICU内进行重症监护，需要24小时护理治疗保护。

下面我们就一起了解一下关于重型颅脑外伤ICU护理的要点有哪些。

（一）症状观察及护理1、生命体征观察测呼吸时应注意呼吸的节律、深浅、有无呼吸困难、暂停等情况；对脉搏应注意是洪大有力还是细弱不规则，注意脉压差是增大还是缩小；如出现血压上升，脉搏缓慢而有力，呼吸缓慢而深，提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝；2、意识的观察意识障碍程度是判断颅脑损伤轻重的重要指标之一，护士可通过痛觉刺激、眼球运动以及角膜反射来判断患者意识障碍程度。

如深昏迷患者出现吞咽反射、躲避动作或神志转为清醒，均提示病情好转。

（二）尽早确定颅脑损伤的类别首先确定是开放伤还是闭合伤，然后确定哪些组织受到损伤。

1、有无头皮伤和头皮血肿?哪种类型?头皮损伤部位对受伤机制的判断特别有帮助。

2、有无颅骨骨折?颅盖骨折大多可通过X线片获得诊断，并可确定骨折类型;但颅底骨折靠X线片诊断率仅50％左右，因此，临床的症状和体征对颅底骨折的诊断就显得极其重要了。

（三）保持呼吸道通畅1、清理口腔呕吐物当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患儿头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。

2、使用呼吸机患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。

3、吸痰因脑损伤而出现昏迷的病人，由于舌肌松弛、舌根后坠，咳嗽反射消失，下气道分泌物积滞，极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。

因此在护理上应尤为注意，除应及时吸收痰液外，还应在病情稳定允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。

重度颅脑外伤的病情观察及护理体会【摘要】重度颅脑外伤是一种严重的病情，需要及时的观察和护理。

在急性期，医护人员需要密切观察病人的生命体征变化，及时进行干预。

在康复阶段，病人的生活质量和功能恢复程度需要被关注，护理人员应帮助病人进行康复训练。

护理体会方面，护理人员需要耐心倾听病人，关注病人的情绪变化，给予适当的心理支持。

在家庭支持护理方面，家人应该积极参与病人的康复过程，提供持续的支持和关爱。

细致观察和及时干预对病人的康复至关重要，医护人员和家人的支持是病人恢复的关键。

【关键词】重度颅脑外伤、病情观察、护理体会、急性期、康复阶段、病人情绪、家庭支持、细致观察、及时干预、康复。

1. 引言1.1 重度颅脑外伤的病情观察及护理体会重度颅脑外伤是一种严重危及患者生命的疾病，其发生往往会给患者及其家人带来极大的困扰和焦虑。

在面对这样一种情况时，作为医护人员，我们需要以细致的观察和及时的干预来帮助病人度过难关，促进其康复。

重度颅脑外伤患者的病情观察需要全面而细致，主要包括急性期病情观察和康复阶段病情观察。

在急性期，我们需要密切监测患者的生命体征变化、神经系统表现、颅内压等情况，及时发现和处理各种并发症，确保患者的生命安全。

而在康复阶段，我们要重点关注患者的病情恢复情况、康复训练效果等，积极配合医疗团队进行综合治疗。

护理体会是我们在长期工作实践中总结出来的经验，包括病人情绪护理和家庭支持护理等方面。

在面对重度颅脑外伤患者时，我们需要耐心倾听他们的诉求和情绪，给予适当的安慰和支持，帮助他们战胜病魔。

我们也需要积极与患者的家人沟通，提供必要的护理和指导，增强家庭支持力量，促进患者的康复进程。

细致观察和及时干预对于重度颅脑外伤患者的康复至关重要。

只有通过我们的不懈努力和关心，才能让他们重新感受到生活的希望和乐趣。

希望我们能够在工作中不断提升自己的专业素养，为更多患者带来健康和幸福。

2. 正文2.1 急性期病情观察急性期病情观察是重度颅脑外伤护理中至关重要的一环。

探讨ICU重症颅脑外伤和脑出血患者的监护及护理措施摘要：ICU重症颅脑外伤患者的病情较为危急，随时面临着生命威胁，需要紧急给予救治，而在救治过程中也同样可能出现多种突发情况。

为此，还需要辅助给予必要的护理干预，以控制所有可能会威胁患者生命以及治疗效果的因素，进而达到降低致残率与致死率的效果。

关键词：ICU重症颅脑外伤；脑出血患者；护理措施1重症颅脑外伤的抢救1.1重症颅脑外伤的院前抢救院前抢救能够为重症颅脑外伤患者争取更多有效救治时间，在接到呼救电话后，急救中心需立即派出急救车，到达患者所在地后，快速观察患者现状，并询问受伤情况等，结合具体情况实施初步抢救。

颅脑外伤发生后容易发生呼吸道梗阻、窒息等并发症，可导致患者机体缺氧、二氧化碳潴留，进而增加脑水肿与脑疝发生风险。

针对此种病理发展特征，院前急救时需及时清理患者口腔与呼吸道内容物，维持呼吸道通畅[1]。

1.2重症颅脑外伤的院内抢救患者在送到医院之后，及时开通绿色通道，准备呼吸机等急救设备，将患者送往手术室过程中，密切观察患者的生命体征，为患者建立静脉通道，滴注20%加入地塞米松的甘露醇250ml，同时给予氧气支持。

尽量在最短的时间内进行生化指标与常规影像学检查，对患者肌内注射术前用药，患者抢救术前准备工作尽量控制在30min内。

手术完成后将患者转入ICU病房，给予患者心电监测、颅内血压监测、氧气支持、维持呼吸畅通、排痰处理等[2]。

2ICU重症颅脑外伤和脑出血患者的监护及护理措施2.1重症颅脑外伤院前与转运的护理配合院前护理的重点为辅助医生维持呼吸道通畅，抵达现场后快速评估患者一般情况，尤其观察呼吸情况，辅助患者取侧卧位。

重症颅脑外伤多伴随其他外伤，需检查患者全身外伤情况，判断出血部位，及时给予初步包扎与止血。

针对暴露开放性创面以明胶海绵贴附，用干纱布覆盖包扎，避免包扎过紧加重脑组织损伤。

对全身创口进行管理，预防院前急救及转运过程中接触细菌而诱发感染。