重症颅脑外伤病人的一站式急救护理
- 格式:pdf
- 大小:233.88 KB
- 文档页数:2
重度颅脑外伤患者急救护理中应用院前急救护理的效重度颅脑外伤是指头部遭受外力撞击或其他原因造成的脑组织损伤,严重影响患者的生命安全和生活质量。
在院前急救护理中,及时有效地应用相应的急救措施可以显著提高救治效果,降低病死率。
一、早期综合护理早期综合护理是指在急救护理的初期,根据患者的情况进行评估、处理伤情和挽救生命。
包括以下几个方面:1. 呼吸道管理:确保患者的呼吸道通畅,可以采用人工气道和呼吸机辅助呼吸,同时监测呼吸频率、深度和氧饱和度。
2. 血压控制:外伤患者常常伴随休克,需要采取相应的处理措施,维持正常的血压和血流。
3. 颅内压的监测和控制:重度颅脑外伤患者常常会出现颅内压增高,可以通过插管监测颅内压,并及时进行降颅压治疗,以减少继发性脑损害。
二、早期复苏治疗早期复苏治疗是指在抢救中心进行的早期治疗措施。
对于重度颅脑外伤患者,常见的治疗方法包括:1. 前列腺素E1(PGE1)的应用:通过抗炎、抗凝血、改善脑血流等作用,减轻脑缺血和脑水肿,保护神经细胞。
2. 脑保护药物的应用:应用脑保护药物,如乙酰胆碱酯酶抑制剂、钠通道阻滞剂、神经节苷脂类似物等,以减轻脑损伤并促进神经细胞的修复。
3. 血液稀释治疗:通过将血液稀释,减少血液的黏稠度,改善脑血流,达到降低颅内压的目的。
4. 血浆置换疗法:对严重的颅脑外伤患者,可以采用血浆置换疗法,净化血液,改善脑供血,降低颅内压。
三、危重监护危重监护是指在急救中心建立合理的危重监护系统,对重度颅脑外伤患者进行全面、连续的监测和评估,以及适时的处理和干预。
主要包括:1. 监测指标的选择:监测指标包括颅内压、脑电图、颅内温度、脑氧饱和度等,可以根据患者的具体情况选择相应的监测指标。
2. 监测设备的应用:根据监测指标的选择,选择适当的监测设备进行监护,保障监测数据的准确性和稳定性。
3. 多学科协作:重度颅脑外伤患者需要多学科的配合和协作,建立专家团队进行治疗,包括急诊医生、神经外科医生、神经内科医生、麻醉医生、重症监护医生等。
颅脑外伤急救护理常规及健康教育颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。
常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。
【护理常规】1.心搏、呼吸骤停者,立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
2.有呼吸的患者,给予清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,给予鼻导管或面罩吸氧3~4L/min,保持氧饱和度在95%以上。
3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测,密切观察生命体征的变化,注意神志、瞳孔的变化并及时记录。
4.根据病情,建立至少2条有效的静脉通路,保证能及时、快速补液。
5.抽取血标本:急查血常规、血凝常规、电解质,肝肾功能,必要时做好术前免疫及备血。
6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。
保持病室安静,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激动。
7.病情允许时需抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者,取侧卧位或半卧位,将头偏向一侧,及时吸痰,必要时行气管插管。
协助翻身拍背,鼓励有效的咳嗽排痰。
9.应激性溃疡:出现咖啡色胃内容物,伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。
【健康教育】1.休息与运动保持病室安静,卧床休息为主,有脑脊液漏者应绝对卧床休息。
病情允许时需抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
适当调整休息与运动的时间,强化安全意识,防止坠床、跌倒等意外发生。
2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素,丰富而易消化的食物为主。
对于昏迷或吞咽困难者,根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导严格按医嘱用药,遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。
4.心理指导让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等,树立战胜疾病的信心,避免因精神因素而引起疾病的变化。
5.康复指导加强康复功能锻炼,对于眼睑闭合不全,吞咽困难,行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。
重症颅脑外伤的抢救及护理进展研究摘要:近年来,重症颅脑外伤患者发病率呈现出显著增加,对于此类患者采取有效措施完成抢救以及护理干预,对于患者生命安全可以做出充分保障。
本次研究主要就重症颅脑外伤抢救以及护理进展予以综述,以对重症颅脑外伤患者整体预后提升,奠定基础。
关键词:重症颅脑外伤;抢救;护理进展颅脑外伤主要指因为坠落、交通事故、跌倒以及其他自然灾害、爆炸、各种钝器以及锐器导致的头部受到间接或者直接损伤。
重症颅脑损伤患者呈现出严重病情,表现出并发症多、进展迅速等系列特点,呈现出较高残疾率以及死亡率。
马四军,张蕾[1]研究发现,因为治疗期间,患者会呈现出系列应激反应,例如焦虑、躁动等,对此需要合理展开护理干预。
所以对于患者病情迅速判断,采取有效措施给予急救以及护理干预,对于患者病情稳定、手术时间争取、预后改善,生存质量提高,表现出的价值显著。
王静[2]认为对重症颅脑外伤给予护理干预期间,需要做到以患者为中心,以对患者的健康需求给予满足。
所以本次研究主要探讨重症颅脑外伤抢救以及护理进展情况,以为重型颅脑外伤患者整体预后水平提升,奠定基础。
1、合理展开院前急救护理干预①在接到急救电话后,需要立即携带抢救用品赶往现场,对患者情况予以查看,对其伤情迅速展开评估,对急救重点加以明确,合理采取有效、紧急抢救措施进行干预;②对患者呼吸道通畅做出保障,对其有效呼吸加以维持,将口鼻腔分泌物立即清除,将头部偏向一侧,避免呈现出误吸现象。
如患者呈现出通气不畅以及意识障碍,则可能呈现出脑挫裂伤现象。
需要将患者下颌托起,准备口咽通气管放置[3]。
需要实施气管插管以及氧气吸入,如无自主呼吸,则需要利用呼吸机辅助呼吸;③对有效循环给予维持,合理完成静脉通路创建。
对于输液量严格控制,防止呈现出心衰或者肺水肿;④合理展开包扎止血,颅脑损伤患者诸多合并呈现出开放性伤口现象,需要对患者有无颅骨骨折等认真检查。
明确有无脏器损伤与相关内出血的情况,结合病情完成包扎固定,将污染以及再出血充分避免。
颅脑损伤急救护理措施颅脑损伤病人的现场急救颅脑损伤的病人病情一直处于动态变化中,所以要掌握必要的急救原则,及时护理治疗,那么颅脑损伤急救护理措施具体有哪些呢?一、颅脑损伤急救护理措施颅脑损伤往往是由外伤引起的,一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤,但是两者急救的最关键的处理原则,第一是防止窒息,保持呼吸道通畅。
首先要判断患者意识,保持鼻腔、口腔的通畅,必要时做气切,气管切开,保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克,开放性的颅脑损伤,我们发现有伤口出血的地方,赶紧进行加压包扎,补液,急救处理。
闭合性颅脑损伤,根据他的意识判断,要赶紧前往医院,必要时进行开颅手术,进行血肿清除,去骨瓣减压,保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治,减少以后的残障功能,尽量恢复到最好的效果。
二、颅脑损伤病人的现场急救颅脑损伤的急救流程,主要是根据患者的症状、体征来进行相应的急救处理的。
比如说是简单的头皮挫裂伤,只要进行清创缝合就可以了。
如果是帽状腱膜下血肿,就进行血肿抽吸加压包扎。
如果发现有熊猫眼,脑积液鼻漏,耳漏,考虑判断是有颅底骨折,那就是绝对卧床休息,保持耳朵、鼻子的通畅,千万不能挖耳朵,还有鼻子,同时预防感染,观察病情变化,如果发现患者头痛、恶心、呕吐、瞳孔大小不等,甚至昏迷,这种情况就快速静滴甘露醇给氧,静推速尿给氧,密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化,必要时做气管插管,然后尽快做CT进一步明确损伤,如果患者有呼吸心跳的停止,就立即进行心肺复苏,如果还合并有其他的损伤,那就请相关科室急救处理。
进行简单的处理之后,就赶紧完善颅内的CT,进一步明确损伤的类型,颅内CT的结果如果没有血肿,就进一步观察病情,防止迟发性的血肿,然后观察病情的变化。
如果是有血肿可以保守治疗的话,那我们就保守治疗,观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,GLAS评分记录,防止脑疝发生。
继续就是脱水止血,护脑,预防感染的治疗。
如果是有血肿,而且有手术指征,我们就完善手术的各项工作准备,尽早进行手术治疗。
颅脑外伤的急救处理与康复护理颅脑外伤是指头部受到外力的打击、撞击或挤压等导致脑组织损伤的情况。
这种伤害可能对患者的生命和健康造成严重威胁,因此,急救处理和康复护理是至关重要的。
本文将探讨颅脑外伤的急救处理和康复护理的相关知识。
一、急救处理1. 现场急救:在发现颅脑外伤的现场,我们首先要确保自身的安全,然后迅速判断患者的意识状态。
如果患者意识清醒,我们可以帮助其保持安静,防止进一步的伤害。
如果患者意识不清或昏迷,我们应该立即拨打急救电话,并进行下一步的急救措施。
2. 呼吸道管理:颅脑外伤可能会导致呼吸道受阻,因此,我们应该检查患者的呼吸道通畅性。
如果发现有呼吸困难,我们可以采取头后仰的姿势,以保持呼吸道的通畅。
同时,也要注意患者的呼吸频率和深度,必要时进行人工呼吸。
3. 出血控制:颅脑外伤可能会导致头部出血,我们应该迅速进行出血控制。
对于外伤性颅内出血,我们可以通过外压止血或者进行手术治疗。
对于头皮外出血,我们可以使用纱布进行压迫止血。
4. 颅内压监测:颅脑外伤可能会导致颅内压增高,严重时可能会威胁患者的生命。
因此,我们应该及时监测患者的颅内压,并采取相应的措施进行降压治疗。
二、康复护理1. 早期康复:颅脑外伤的康复护理应该尽早开始。
在患者的病情稳定后,我们可以进行一些早期康复训练,如肌力训练、平衡训练和认知功能训练等。
这些训练有助于促进患者的康复进程。
2. 语言康复:颅脑外伤可能会导致语言障碍,影响患者的日常交流能力。
因此,语言康复是非常重要的一部分。
我们可以通过言语治疗和语言训练来帮助患者恢复语言能力。
3. 运动康复:颅脑外伤可能会导致运动功能障碍,如肢体无力、协调能力下降等。
为了帮助患者恢复运动功能,我们可以进行运动康复训练,如物理治疗和运动疗法等。
4. 心理康复:颅脑外伤不仅对患者的身体造成影响,还可能对其心理造成创伤。
因此,心理康复也是非常重要的一部分。
我们可以通过心理咨询和心理支持等方式来帮助患者克服心理困难。
颅脑外伤如何急救和护理1 颅脑外伤的急救和护理1.1及时评估伤情颅脑外伤患者的病情较为危重,其处于昏迷的状况中,不能自主表达自身的需求,同时,外伤症状很容易与其他病症互相混淆,实际的病情被隐藏。
此时,医护人员需询问陪护人员病人的有关病史,知晓患者的受伤时间、头部着力方式等内容,当患者苏醒后,询问其是否产生恶心呕吐等情况,从而知晓患者的颅内血肿病情。
此外,对患者进行全面的体检,估计病人的出血量与颅内脏器受到损害的状况,并对病人的脉搏等生命体征实施全面的观察,了解病人的意识变化状况,患者的瞳孔等是否产生变化。
当出现危急状况时,应及时采取合理的护理手段,促使患者能够转危为安,尽快回归到正常的生活模式中。
1.2迅速建立抢救通道创伤后1小时是抢救的最佳时间段,患者应在第一时间接受抢救,并保持病人的呼吸道较为通畅,当产生通气障碍时,患者的生命安全会受到严重的威胁,此种情况应获得人们的高度重视。
当脑细胞持续缺血5分钟以上,将会出现不可逆的损伤,在第一时间内,患者应该开通气道,促使呼吸处于顺畅的模式中,部分患者的病情较为危重,一些分泌物不能自行的排出,容易产生窒息的状况,护理人员应及时清除患者口腔中的分泌物。
对于出现昏迷的患者而言,头应该处于一侧的位置,分泌物会顺利的排出,还需对病人进行鼻管的纯氧吸入,当呼吸等骤停时,第一时间运用心肺复苏的方法,在必要的情况下,可运用气管切开的手法,利用呼吸机帮助患者进行辅助性的呼吸。
部分患者还具有胸外伤,在开展胸穿闭式引流后,运用气管切开或者插管的方法,若患者的情况较为危重,还需运用紧急的体循环手段,重建气道存在连续的特点。
另外,颅脑外伤严重的患者可能会休克,如果错过最佳的抢救时机,或者抢救方法错误,病人可能会死亡,若休克患者不能获得好转,排除心源性休克的可能性,则应运用抗休克裤,并开展紧急性的止血手术。
在早期阶段时,需运用碳酸氢钠,酸中毒现象会被纠正,建立静脉通道是最重要的一项环节,上腔静脉大血管是最佳的静脉通道建立的位置,运用静脉留置针等,输血等过程会变得较为顺畅。
什么是颅脑外伤颅脑外伤是指外力作用于头部引起的损伤,可累及头皮、颅骨、脑组织等颅内容物。
颅脑外伤的基本病因有以下几点:1.暴力直接作用暴力直接作用于头部可引起颅脑外伤。
2.暴力间接作用暴力从身体其他部位传导至头部,也可引起颅脑外伤。
例如,高处坠落时,可能臀部、足部先着地,冲击力通过脊柱传导至颅脑,也会导致颅脑外伤。
3.其他火灾、爆炸、产钳夹也可导致颅脑损伤的发生。
手术是颅脑外伤重要治疗方法之一,通常采取去骨瓣减压术,清除颅内血肿以及坏死组织;可通过脑脊液引流,控制颅内压,改善脑血流灌注情况。
对于慢性硬膜下血肿,可以采取钻孔引流术治疗。
颅脑外伤的护理措施轻度颅脑外伤的整体预后较好,但是重症颅脑外伤可能出现多种并发症,例如偏瘫、失语等,严重影响患者的生活质量。
除了积极的治疗外,还需要做好临床护理干预,改善患者的预后情况。
1.心理护理颅脑外伤发生突然,并且整体预后较差,许多患者对于治疗效果、恢复情况以及之后的工作与生活都存在较多的忧虑,引起焦虑、抑郁情绪,影响疾病康复。
这个时候,需要做好患者的心理护理,多鼓励和安慰;为患者讲解颅脑外伤康复注意事项,帮助患者做好心理准备、树立信心;鼓励患者积极配合临床护理工作,提高患者的依从性。
2.用药护理对于合并身体其他部位的创伤,尤其是开放性创伤患者,需要使用抗生素治疗,预防创面感染;抗生素治疗期间,护理人员及家属需要注意观察药物的不良反应。
叮嘱患者一定要遵医嘱用药,不能随意停药、增减用药量,若发现患者出现不良反应,要尽早告知医生,尽早处理。
3.生活护理加强病房管理,减少人员出入,保持病房安静。
同时叮嘱患者要充分休息。
定期协助患者翻身,做好皮肤护理,保持皮肤清洁。
患者长期卧床,易造成压力性损伤、下肢深静脉血栓,因此需要使用气垫床、弹力袜,来预防上述并发症。
4.康复护理颅脑外伤容易引起各种后遗症,需要根据患者的临床症状,采取相应的康复锻炼措施。
对于合并偏瘫的患者,需要早期开展功能康复锻炼,急性期以良肢体位摆放为主,待患者病情稳定后,可在床上进行功能锻炼,患者可坐起之后,逐步开展床旁站立训练,之后进行步行、上下楼训练,逐步改善运动能力;同时,还需要开展日常活动训练,例如穿衣、吃饭、洗漱等。
颅脑损伤的急救与康复护理颅脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)是指头部受到外力作用后引起的一系列脑组织的损伤。
这种损伤可能导致脑功能异常,给患者的生活和工作造成严重困扰。
在应对颅脑损伤的过程中,急救和康复护理是至关重要的环节。
本文将探讨颅脑损伤的急救与康复护理,并提供一些建议和建议。
第一部分:颅脑损伤的急救急救措施是在出现颅脑损伤后的紧急情况下立即采取的处理方法,旨在维持患者的生命体征稳定、减轻脑组织的进一步损伤。
1. 现场急救首先要确保自身的安全,接着立即拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前,可以进行以下简单的急救措施:- 切勿移动患者:颅脑损伤可能导致颈椎骨折,移动患者可能会加重伤情。
- 保持呼吸道通畅:检查患者的呼吸是否正常,如有异常则采取相应的处理措施。
- 停止出血:用干净的布料轻轻按压出血点,控制出血的情况。
2. 紧急处理在急救人员到达之后,他们会继续进行急救处理:- 静脉通路建立:通过静脉通路给患者输液,确保体内的液体平衡。
- 头部固定:使用颈托和躯干带,将头部固定在正确的位置。
- CT扫描:通过CT扫描确认损伤的部位和严重程度,制定进一步的治疗计划。
第二部分:颅脑损伤的康复护理颅脑损伤的康复护理是指在急救阶段之后,针对患者的症状和需求,提供个性化的康复护理服务,旨在促进患者的功能康复和生活质量的提高。
1. 早期康复介入在患者脑损伤急性期,早期康复介入是至关重要的。
这包括以下方面的护理:- 物理治疗:包括肌肉和关节的活动、康复训练等,有助于维持和恢复患者的运动功能。
- 言语治疗:通过言语治疗训练,帮助患者改善语言沟通能力。
- 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者和他们的家人应对情绪和心理困扰。
2. 康复护理计划针对每个颅脑损伤患者的具体情况和需求,制定个性化的康复护理计划是非常重要的。
下面是一些常见的康复护理措施:- 功能训练:通过理疗师和职业治疗师的指导,进行日常生活技能的训练,如自理能力、协调能力等。
颅脑外伤急救流程引言概述:颅脑外伤是一种常见的急诊情况,及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
本文将详细介绍颅脑外伤的急救流程,包括现场急救、急诊处理、转运和院内治疗等五个部分。
一、现场急救:1.1 现场安全:确保现场安全,防止进一步的伤害。
1.2 判断意识状态:观察患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等,以便进行进一步的处理。
1.3 维持呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,如果有呼吸困难,可以采取头后仰、侧卧位等方法。
二、急诊处理:2.1 停止出血:如果患者有外伤性出血,应立即进行止血处理,可以使用纱布进行直接压迫或者使用止血带进行止血。
2.2 固定颈椎:如果怀疑颈椎受伤,应采取适当的固定措施,如戴颈托或者使用硬质颈固定器。
2.3 防止颅内压增高:可以采取降低头部位置、保持呼吸道通畅、控制血压等措施,以减少颅内压增高的风险。
三、转运:3.1 选择合适的转运方式:根据患者的病情和就近的医疗资源,选择合适的转运方式,如救护车、直升机等。
3.2 保持患者稳定:在转运过程中,要保持患者的稳定,避免进一步的损伤,可以使用颈椎固定器、护理床等设备。
3.3 监测生命体征:在转运过程中,要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时处理任何异常情况。
四、院内治疗:4.1 快速评估:患者到达医院后,应迅速进行评估,包括神经系统检查、头颅CT等,以确定伤情和制定治疗方案。
4.2 神经监测:对于重型颅脑外伤患者,可以进行颅内压监测、脑电图监测等,以及时掌握患者的脑功能状态。
4.3 个体化治疗:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,包括手术治疗、药物治疗、康复治疗等。
五、康复和随访:5.1 康复治疗:对于颅脑外伤患者,康复治疗是非常重要的,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,以促进患者的功能恢复。
5.2 心理支持:颅脑外伤对患者的心理状态也会产生影响,提供心理支持和心理治疗是必要的。
5.3 定期随访:对于颅脑外伤患者,要进行定期的随访,包括复查头颅CT、神经系统检查等,以及时发现并处理任何并发症。
探讨一站式急救护理模式在救治重症脑外伤患者中的应用体会发表时间:2014-08-19T16:20:25.293Z 来源:《中外健康文摘》2014年第26期供稿 作者: 贾瑞芝[导读] 重症颅脑损伤病人,伤后可迅速出现脑肿胀和脑疝,甚至死亡;脑干损伤、颅内血肿,病死率达70%,有更高的致残率
贾瑞芝 (山东省沂水县人民医院 276400) 【摘要】目的:研究重症颅脑外伤急救护理的有效模式。方法:对120例重症颅脑外伤病人进行回顾性分析,按先后顺序分对照组和观察组两组,进行常规护理的为对照组,采取一站式急救护理模式的观察组,将两组疗效进行比较。结果:观察组显著优与对照组,经比较具有明显差异(P<0.05)。结论:实施一站式急救护理模式后可使现场急救─转运─急诊室救治─院内治疗四个关键无缝连接,能显著提高重症颅脑外伤的成功率。 【关键词】重症颅脑外伤 一站式急救护理模式 救治链 【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)26-0071-02 【Abstract】 Objective: To study the effect of severe craniocerebral trauma emergency nursing mode. Methods: 120 patients withsevere craniocerebral injury were retrospectively analyzed, according to the sequence is divided into the observation group and thecontrol group two groups, the routine nursing care as the control group, the observation group adopted one-stop emergency nursingmode, the effect of two groups were compared. Results: in the observation group was significantly better than the control group, bycomparison with significant difference (P < 0.05).Conclusion: the implementation of one-stop emergency nursing mode can make thefield first aid - transport, emergency room treatment, hospital treatment four key seamless connection, can significantly improve thesuccess rate of severe craniocerebral trauma. 1 资料和方法 1.1 一般资料 共120例病人,其中67 例为男性,53 例为女性,年龄在16~80岁之间。采取常规护理措施为对照组,采取一站式急救护理模式为观察组,将两组的一般资料进行比较无明显差异(P>0.05),有临床可比性。
颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力作用或者发生其他原因造成的损伤。
在急救过程中,正确的处理和操作能够有效地减轻伤者的痛苦并保护其生命安全。
下面是一份详细的颅脑外伤急救流程,以供参考:1. 保护现场和自身安全:在急救开始之前,首先要确保现场的安全,避免进一步的危(wei)险。
如果有可能,将伤者从危(wei)险的环境中转移出来,并确保自己的安全。
2. 判断伤者的意识状态:检查伤者的意识状态,判断其是否清醒。
可以用轻拍或者呼喊的方式进行刺激。
如果伤者清醒并能够正常交流,可以让他坐下歇息,并观察其症状的变化。
3. 拨打急救电话:如果伤者意识不清或者浮现严重的症状,应即将拨打当地的急救电话,向医护人员报告伤者的情况,并按照他们的指示行动。
4. 控制出血:如果伤者头部有明显的出血,应即将进行止血处理。
可以用干净的纱布或者手帕轻轻按压在出血处,避免过度用力,以免加重伤者的痛苦。
5. 保持呼吸道通畅:确保伤者的呼吸道通畅,如果发现伤者呼吸难点或者住手呼吸,应即将进行人工呼吸或者心肺复苏术。
如果不会进行这些急救措施,可以通过电话向急救人员寻求匡助。
6. 固定颈椎:在急救过程中,要特殊注意保护伤者的颈椎。
当怀疑伤者颈椎受伤时,应即将固定颈椎,避免挪移头部。
可以使用颈托或者固定头部的方法来保护颈椎。
7. 不要挪移伤者:在急救过程中,应尽量避免挪移伤者,以免加重伤情。
除非伤者处于危(wei)险环境中,需要转移才干保护其安全。
8. 观察伤者症状:在急救过程中,要密切观察伤者的症状变化。
记录伤者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等重要指标,并及时向急救人员汇报。
9. 保持伤者体温稳定:颅脑外伤可能导致伤者体温下降,因此在急救过程中要注意保持伤者体温稳定。
可以使用毯子等保暖物品覆盖伤者身体,避免过度受冷。
10. 配合急救人员:在急救人员到达之前,要尽量保持镇静,并配合他们的工作。
向急救人员提供准确的伤情描述和急救过程中的观察记录,以便他们做出更准确的诊断和处理。
颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力作用或者其他原因导致的颅骨、脑组织和血管受损的情况。
在面对颅脑外伤的急救过程中,正确的急救流程和方法对于患者的生命安全至关重要。
以下是一份详细的颅脑外伤急救流程,以供参考:1. 保持安全:在急救过程中,首要任务是保证自己和患者的安全。
确保周围环境没有危(wei)险因素,例如移除尖锐物品、避免火源等。
2. 呼叫急救:即将拨打当地的急救电话,通知医护人员患者的情况和位置。
提供准确的信息有助于医护人员做出更准确的判断和处理。
3. 初步评估:在等待急救人员到达的过程中,进行初步的伤情评估。
观察患者的意识状态、呼吸情况和脉搏等生命体征,并记录下来。
4. 住手出血:如果患者有外伤性出血,应尽快住手出血。
可以使用纱布或者干净的布料进行压迫止血。
避免直接用手触碰伤口,以免引起感染。
5. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况,可以采取头后仰、下颌抬高的方法,匡助患者保持通畅的呼吸道。
6. 保持颈椎稳定:在急救过程中,应尽量避免对颈椎造成进一步的伤害。
如果怀疑患者颈椎受伤,应尽量保持颈椎稳定,避免过度挪移。
7. 定位和固定伤者:如果患者处于危(wei)险的环境中,如火灾、车祸现场等,应尽快将其转移到安全的地方,并避免进一步的伤害。
同时,对于颅脑外伤的患者,应尽量保持头部和颈部的固定,避免剧烈晃动。
8. 不要挪移患者:在急救过程中,应尽量避免不必要的挪移患者。
如果没有必要,不要轻易将患者转动或者搬动,以免加重伤情。
9. 观察和记录:在急救过程中,应不断观察患者的病情变化,并及时记录下来。
包括意识状态的改变、呼吸情况、血压、脉搏等生命体征的变化。
10. 等待急救人员:在急救人员到达之前,应尽可能地保持患者的稳定。
在等待的过程中,可以进行简单的急救措施,如按压止血、保持呼吸道通畅等。
在进行颅脑外伤急救过程中,需要注意以下几点:1. 不要将任何物品插入患者的鼻腔或者口腔,以免引起进一步的伤害。
如何救治重症颅脑外伤病人重症颅脑外伤是非常严重的,如果救治不及时或者是就值不当都会造成十分严重的后果,不仅很有可能给患者留下后遗症,严重的情况下甚至会危及到患者的生命。
因此,重症颅脑外伤病人的救治是至关重要的。
那么我们应该如何救治颅脑外伤的病人呢?在这里就给大家来普及一下。
一、做好伤情的评估和准备医护人员一定要对患者颅脑外伤的原因、受伤时候的情况、受伤的时间以及受伤之后的表现等做到初步的了解,这样才可以对患者的病情做到正确判断。
一定要保障抢救室和监护室之内的各种急救器械设备、急救药品的齐全,使其处于良好的备用状态,随时都可以直接应用。
二、注意患者的体位重症颅脑外伤患者的体位是救治和护理的关键,因此医护人员应该高度重视。
应该给患者取平躺的体位或者是头高出15°到30°的卧位,这样才可以促进脑部静脉的回流,减轻患者的脑水肿情况。
患者的头应该偏向一侧,这样才可以有效避免患者出现舌后坠的情况以及呕吐物阻塞气道的情况,有效维持患者的呼吸功能。
三、做好患者的呼吸道护理对于颅脑外伤的病人,保持其呼吸道的通畅可以有效防止肺部的感染。
因此在整个的救治过程中,呼吸道的护理都属于中心环节。
在救治的过程中,应该将限制患者呼吸的衣物松开,将患者口腔、呼吸道的分泌物、血块和其他的异物都清理干净,从患者的口腔、鼻腔或气管的插管处深入器官内部将痰液吸出,吸痰的动作一定要轻柔。
为了减少患者脑组织的耗氧量,应该给予患者低流量的吸氧,必要的情况下可以置入口咽通气管或者进行气管插管、气管切开手术,用人工气囊来辅助呼吸,对于躁动的患者,应该将其双手束缚住。
四、给患者止血重症颅脑外伤患者救治的关键就是让患者的血液循环尽快恢复,因此在救治的过程中,应该尽快制止患者头部的外出血,采用加压包扎的方法来止血。
对于开放性颅脑外伤的患者,可能会出现脑组织膨出的情况,因此应该先用棉圈围在伤口周围,然后再进行包扎。
同时应该给患者快速足量的补液,以此来改善患者的微循环,维持患者的血压。
重症颅脑外伤病人的一站式急救护理
发表时间:
2016-11-30T14:10:00.630Z 来源:《心理医生》2016年22期 作者: 张警华
[导读] 探索分析对重症颅脑外伤病人应用一站式急救护理的临床效果。
(四川省江油市人民医院急诊科
四川江油 621700)
【摘要】目的:探索分析对重症颅脑外伤病人应用一站式急救护理的临床效果。方法:选择2013年1月-2015年1月期间在我院收治的
89
例重症颅脑外伤患者为研究对象,随机将患者分为观察组(45例)、对照组(44例),对照组患者采取常规急救护理模式,对观察组患
者进行一站式急救护理,对比
2组临床效果。结果:观察组患者的救护总有效率为95.6%(43/45),对照组为79.5%(35/44),组间对
比,差异显著(
P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤病人进行一站式急救护理能有效的提高患者救护有效率,值得进行推广应用。
【关键词】重症颅脑外伤;一站式急救护理;临床效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)22-0140-02
近年来,我国重症颅脑外伤发生率逐渐上升,这与我国的现代工业和交通行业的发展密切相关[1]。重症颅脑外伤具有病情危重、病情
变化快等临床特点,为了保证患者的生命健康安全,就需要向患者提供有效的、及时的急救护理。本次研究以我院收治的
89例重症颅脑外
伤患者为研究对象,探索分析对重症颅脑外伤病人应用一站式急救护理的临床效果,现报道如下。
1.
资料和方法
1.1
一般资料
选择2013年1月-2015年1月期间在我院收治的89例重症颅脑外伤患者为研究对象,致伤原因主要包括工业事故、交通事故、高处坠落
伤、锐气伤等,损伤类型主要为脑血肿、硬膜外、下血肿、外伤性蛛网膜吸血出血、脑挫裂伤等。随机将患者分为观察组(
45例)、对照
组(
44例)。观察组:男性25例,女性20例,年龄22岁~68岁,平均年龄(38.5±5.8)岁;对照组:男性26例,女性18例,年龄20岁~
70
岁,平均年龄(39.0±6.0)岁。研究利用统计学方法对2组患者一般资料进行分析处理,差异不具有统计学意义(P>0.05),可进行数
据对比。
1.2
方法
对照组患者采取常规急救护理模式,即患者入院后,进行各项检查,观察患者病情,并予以对症处理和护理[2]。对察组患者进行一站
式急救护理,主要包括:第一、现场急救护理:包括伤情评估和简单的对症处理、为院内急救护理做准备。第二、院内急救护理:包括急
诊救治配合、住院期间综合护理。
1.3
观察和评定指标
观察两组急救护理效果。依据患者症状体征等将临床效果分为显效(神经功能损伤显著改善、神志恢复、症状消失)、有效(神经功
能损伤有所改善、临床症状明显缓解)所有、无效(急救护理后未见变化)。总有效率
=显效率+有效率。
1.4
统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理,计数资料采取%表示,采用χ2检验,计量资料采取x-±s表示,采用t检验,P<
0.05
为差异具有统计学意义。
2.
结果
观察组患者的救护总有效率为95.6%(43/45),对照组为79.5%(35/44),组间对比,差异显著(P<0.05)。如表所示。
3.
讨论
重症颅脑外伤是外科常见病症,致伤原因主要包括工业事故、交通事故等[3]。重症颅脑外伤患者常会继发颅内血肿、蛛网膜下腔血
肿,会对患者的生命健康造成严重威胁
[4]。为了确保患者的生命健康,有效的急救护理措施是必不可少的。
常规的急救模式的整个救治集中于院内急救,现场和治疗后的护理措施较为单薄,导致急救现场、院内配合度不高。因此,本次研究
对常规急救模式进行改善,对观察组患者进行一站式急救护理。一站式急救护理就是在患者在急救现场到治愈出院整个治疗过程中,通过
医护人员的密切配合,对患者的病情进行及时的治疗,并向患者提供科学、有效的护理服务。其关键在于:①医护人员跟随救护车到达现
场时,及时对患者的伤情进行评估,对其中致命伤急性紧急处理,并对患者进行呼吸道护理以确保患者呼吸道畅通,同时进行降颅内压、
止血等,此外,护士需要依据患者的具体症状进行对症处理,例如安置尿管、骨折固定。针对危重症患者需要进行简单的现场急救,例如
心肺复苏等。②医护人员将现场搜集的资料通过电话方式告知急诊科医师,从而让院内医护人员提前做好手术室、病房以及相关检查的准
备,有效的发挥
“绿色通道”的作用,为患者院内救治节省宝贵的时间。③急诊救治配合急诊医师在患者入院第一时间内依据患者的症状和体
征与急救现场提供的基础资料制定合理的急救方案,结合影像学检查结果确定药物治疗或手术指征、手术方式、手术时机,确保患者手术
能在伤后
1h之内进行。此时需要由护士进行有效的配合,包括严密监测患者的生命体征、心电监护、维持气道畅通、吸氧处理等。④对患
者住院期间的心理、生理、饮食等各个方面进行综合护理,同时需要采取有效措施预防各种伤后并发症。
一站式急救护理能够有效的将医院内的医疗资源紧密结合起来,充分发挥“绿色通道”的强大作用,为患者争取宝贵的救治时间[5]。在
此基础上,综合现场搜集的资料与患者症状、体征、检查结果等制定合理的治疗方案,通过有效的手术治疗和规范的术后护理,提高患者
的急救护理效率。根据研究结果,观察组患者的救护总有效率高达
95.6%,对照组为79.5%,组间对比,差异显著(P<0.05)。证实了应
用一站式急救护理的有效性和必要性。
综上所述,对重症颅脑外伤病人进行一站式急救护理能有效的提高患者救护有效率,值得进行推广应用。
【参考文献】
[1]
岳芳君.重症颅脑外伤患者的观察与护理[J].哈尔滨医药,2011,31(1):17-19
[2]
王晓燕.早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复和日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志,2014,29(1):65-66.
[3]
刘从国,张光辉,程浩,等.颅脑外伤术后并发大面积脑梗死16例分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2012,32(3):418-419.
[4]
李刚,汪文国,程勇.颅脑外伤手术后继发性脑梗死的临床分析[J].临床神经病学杂志,2012,25(4):301.
[5]
庄君灿,黄奇花,吕伟垣,等.急诊绿色通道对颅脑外伤患者临床疗效的影响[J].实用医学杂志,2015,31(3):433-436.