耳鸣诊断与治疗的研究进展

耳鼻喉科疾病的新进展与研究耳鼻喉科，是指耳朵、鼻子、喉咙等部位的医学专业领域。

耳鼻喉科疾病常见且多样，包括耳聋、鼻炎、咽炎、声带息肉等多种疾病。

随着医学技术的不断进步，耳鼻喉科疾病的诊断与治疗也在不断发展和完善。

本文将探讨耳鼻喉科领域的新进展与研究，为读者提供最新的医学信息与知识。

一、耳疾病的最新研究成果耳疾病是指影响耳朵健康的各类疾病，如耳聋、耳鸣等。

近年来，随着生物医学领域的飞速发展，耳疾病的诊断与治疗技术也在不断创新。

比如，耳聋的治疗已经不再局限于传统的助听器和人工耳蜗，而是逐渐向基因治疗、干细胞治疗等新技术方向发展。

通过对耳蜗细胞的基因编辑、干细胞移植等手段，科学家们希望能够实现对耳聋的治愈。

此外，耳蜗植入技术、听觉神经假体等新技术的应用也为耳聋患者带来了新的希望。

二、鼻疾病的治疗新方法鼻疾病是指影响鼻腔健康的各种疾病，如鼻炎、鼻窦炎等。

近年来，随着内镜技术、微创手术技术等的不断成熟，鼻疾病的治疗方法也在不断更新。

内镜下鼻窦手术、经鼻腔镜下蝶窦手术等微创手术技术的应用，使鼻炎、鼻窦炎等疾病的治疗更加精准和有效。

同时，近年来免疫治疗在鼻炎治疗中的应用也呈现出良好的疗效，为鼻炎患者带来了新的治疗选择。

三、喉疾病的诊断技术进步喉疾病是指影响喉部健康的各类疾病，如喉炎、声带息肉等。

近年来，随着计算机辅助诊断技术的广泛应用，喉疾病的诊断水平得到了显著提高。

通过声带高分辨力成像技术、声带生物电阻抗成像技术等先进的影像学技术，医生们可以更加精准地诊断声带息肉、声带疾病等疾病。

此外，基于人工智能的声带疾病诊断系统也逐渐走进临床实践，为医生提供更加快速、准确的诊断结果，有力地支持了喉疾病的治疗和康复工作。

四、耳鼻喉科疾病的综合治疗耳鼻喉科疾病的治疗需要多学科专家的协作，疾病的综合治疗方案往往能够取得更好的效果。

比如，对于部分患有慢性鼻窦炎的患者，内镜下鼻窦手术结合抗生素治疗和免疫调节治疗，能够有效控制鼻窦炎的发作，降低患者的症状和复发率。

耳鸣诊断与治疗新进展内容提要；一、耳鸣定义；二、流行病学调查；三、耳鸣诊断；四、耳鸣治疗；五、耳鸣进展一、耳鸣定义•定义：在无外界相应的声源或电刺激时耳内有响声的主观感觉。

特征(1)无外界声源，(2)是一种主观感觉。

根据定义，不存在主观与客观之分。

但临床一直沿用至今。

客观耳鸣：有声源，能被他人听到，如肌源性耳鸣，耳咽管异常开放征。

•幻听：精神病人才有幻听，有意义的语言对话。

幻像：音乐家或创作人员耳内常有乐声，提示有轻度的精神异常。

•关于“慢性”耳鸣: 慢性耳鸣Chronic Tinnitus，病程>1年；急性耳鸣Acute Tinnitus病程<3月。

长期严重耳鸣Chronic Severe Tinnitus二、耳鸣的流行病学调查美国(2亿人口) 中国(13亿人口) 发病率17%(15%-20%) 3.4千万10% 1.3亿就诊率7%（5%-10%）• 1.4千万5% 6.5千万严重率 3.5%(2%-5%) 7.0百万2% 2.6千万致残率0.8%(0.5-1%) 1.6百万0.5% 6.5百万三、耳鸣诊断（一）耳鸣分类调查表•可按部位、病因、患者陈述、临床表现、耳鸣测试结果、治疗反应等分类。

但传统分类繁琐沉长应用受限制。

•用我们自己的分类调查表分类采集病史：该表包括14个英文字母和2个阿拉伯数字。

该表优点好记，直观、简单，综合性强，对诊断和治疗能提供有价值的信息，可扩展，可生成电子表格，实用性强，便于耳鸣分类的统一。

•一般项目:姓名、性别、年龄、身高、体重、职业、利手、文化•SODM—Subjective/Objective,Duration,Management；ABC—Aural/Bi-aural/Central •C-CLAP—Cause/Composition/Londness/Annoyance/Pitch；AV95—Audiology/Vestibular/9 systems/5 effects（二）对225例以耳鸣为首要主诉的患者调查结果•女性多于男性，发病率女性也高于男性，老年多于中青年，肥胖者发生率不比偏瘦者高，纯体力劳动者（农民和建筑工人）少，脑力劳动者多。

耳鼻喉科诊疗技术的最新进展近年来，随着医疗技术的不断进步和科学研究的不断深入，耳鼻喉科领域的诊疗技术也取得了长足的发展。

本文将就耳鼻喉科诊疗技术的最新进展进行探讨。

一、耳科诊疗技术在耳科领域，人们通常关注的问题包括耳聋、耳疾、耳鸣等。

最新的诊疗技术使得医生能够更准确地对这些疾病进行诊断和治疗。

例如，耳科专家们采用了先进的听力测试设备，能够准确测定患者的听力水平，从而为治疗方案的制定提供了重要依据。

此外，耳科手术技术也得到了长足的发展。

微创手术技术的应用使得耳科手术更加安全和精准，术后恢复也更加快速。

植入式助听装置等高端设备的使用，进一步提升了患者的生活质量。

二、鼻科诊疗技术在鼻科领域，慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病一直是患者关注的焦点。

最新的诊疗技术为医生提供了更多治疗手段。

比如内窥镜检查技术的应用，使得医生可以直观地观察鼻腔内部的情况，有针对性地进行治疗。

另外，免疫治疗在过敏性鼻炎的治疗中也取得了显著的成效。

通过调节患者体内的免疫系统，可以有效减轻过敏反应，缓解症状。

这一治疗方法在一些顽固性鼻炎患者中表现出了良好的疗效。

三、喉科诊疗技术喉科领域主要涉及声带疾病、喉癌等问题。

随着最新的诊疗技术的应用，医生们可以更好地对这些疾病进行诊断和治疗。

比如声带镜检查技术的发展，可以帮助医生及时发现声带病变，及时采取治疗措施。

此外，激光手术技术在喉科领域的应用也逐渐增多。

激光手术具有创伤小、恢复快的特点，尤其适合一些需求微创手术的患者。

对于喉癌等疾病，激光手术不仅能够有效清除肿瘤，还能保护患者的喉部功能。

综上所述，耳鼻喉科诊疗技术的最新进展为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。

随着科技的不断进步和医学研究的深入，相信耳鼻喉科领域的诊疗技术将不断取得新突破，为患者带来更多福祉。

耳鸣耳聋中医治疗的研究进展姜岳波，黄　彬，郑志新（解放军总医院，北京１００８５３）关键词：综述；耳鸣；耳聋；针灸疗法中图分类号：Ｒ２４６．８１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－０７７９（２０１３）０１１－００６５－０２作者简介：姜岳波（１９８０－），女，主治医师，主要从事针灸临床和实验研究工作。

耳鸣是指是一种主观感觉，周围环境并无相应声源，患者自觉耳内鸣响或有异常声响。

耳聋是指听觉系统的传音、感音功能异常所致的听觉障碍或听力减退。

耳鸣的发病率较高，约占１３％～１８％，因耳鸣严重而求医的约占２．４％，而老年人群中３３％有耳鸣主诉，其中进行性加重和久治不愈者甚多。

枟医学入门·卷五枠曾记载：“耳鸣乃是聋之渐也。

”听力障碍者耳鸣发生率更明显高于其他人群［１］。

耳鸣与耳聋在临床上常常伴随或先后出现，其病因病机与辨证施治原则也基本相同，因此，中医历来将其视为同一种疾病［２］，其治疗为当今临床公认的难题之一。

由于耳鸣耳聋的病因多达十余种，西医治疗耳鸣耳聋方法众多，但由于目前机制难以明确，治愈的患者尚不多。

针灸治疗耳鸣耳聋有其独特之处，在于经络辨证及脏腑辨证。

准确的辨证和治疗方法的选取是中医治疗的前提，也是影响疗效的关键因素。

笔者查阅近几年文献，总结方法如下。

１　针刺疗法针刺治疗耳鸣在临床应用较广，多以经络辨证和脏腑辨证相结合，耳周五穴为常用之穴，其分属于手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经，其中手足少阳经脉均“从耳后入耳，出走耳前”，手太阳经脉“却入耳中”，与耳关系密切。

针刺耳周五穴正是遵循“经脉所过，主治所及”的经络辨证理论，现代医学亦证实耳周穴位的作用。

王长海等［３］研究发现针刺耳部穴位能明显改善红细胞聚集状态，提高红细胞变形能力，从而有效地预防局部缺血缺氧状态，促进局部血液循环和组织细胞的恢复。

在临床治疗中往往还遵循“实证开四关，虚证补肝肾”的原则。

合谷、太冲为原穴，合谷开窍调气，太冲疏肝解郁；补肝肾，乃肝肾同源，肾开窍于耳，针其输穴和原穴之太溪，结合足三阴之交会穴三阴交，可扶正固本。

风雨同行的作文二十篇大全范文1：题目：风雨同行根据经验和故事我们都知道，风雨同行是指在生命中的艰辛时期，我们能够互相支持和帮助。

而今天我想分享的，是我个人经历中的风雨同行。

我和我的好朋友维娜相处已经有五年了。

虽然我和她性格不同，但我们都能够敞开心扉交谈，相互理解。

去年，我遭遇了家庭问题，我的父母离婚了。

我感到悲伤失落，甚至不想再去上学。

然而，维娜一直在我的身边，她尝试让我感到快乐和开心，总是鼓励我及时回到正轨。

她说：“我们能够一起支持和鼓励彼此，无论面前有多少困难，我们都能够共同度过。

”这个经历让我认识到，一个能够真正支持和同情你的朋友，是我们生命中不可或缺的一部分。

生活中会有很多挫折和困难，但我们总能够在别人的支持下战胜困难。

要点分析：写作重点：描述风雨同行的含义，探讨人们生活中的友谊关系，分享个人经历，强调朋友支持的重要性。

用词分析：文章用了多个描述风雨的形容词表达作者滞涨情感，如“悲伤失落”、“共同度过”等。

措辞简洁，语言优美，但也避免了过度复杂的讲解及短语。

范文2：题目：除了自己，谁也不能输"风雨同行"这句话很容易让我们想到在同一条船上勉励彼此。

然而，当一些人陷入竞争、比较中时，"风雨同行"似乎变得没有那么有意义了。

不过，我认为这种思想是错误的。

作为一名比较优秀、优秀的学生，我知道那些为我们带来压力的竞争力量。

但是，我从来都没有觉得除了我之外，别人都是我的对手。

我更希望和别人一起成长，在日后的合作中不断地提高。

没有了同伴的加入和帮助，穿过风雨将变得更加困难。

例如，前几天我准备了一个英语演讲比赛。

虽然我已经认识到自己的弱点，但我仍然想在比赛中表现得最好。

我的朋友初中时曾获得过英语演讲比赛的奖项，所以我就去拜访她，请她给我一些建议。

她仁慈地为我提供了一些贵重的提示，这为我赢得比赛提供了帮助。

这个故事告诉我们，"风雨同行"并不是只出现在压力非常大的时候。

《耳鸣诊治新进展》阅读札记目录一、耳鸣概述 (2)1. 定义与分类 (2)2. 发病率与影响 (3)二、耳鸣的病因与病理 (4)1. 噪音暴露 (5)2. 耳部疾病 (6)3. 其他因素 (7)三、耳鸣的诊断方法 (8)1. 病史采集 (9)2. 体格检查 (10)3. 辅助检查 (11)4. 耳鸣定量评估 (12)四、耳鸣的治疗策略 (13)1. 药物治疗 (14)a. 抗焦虑药物 (16)b. 抗抑郁药物 (17)c. 其他药物 (18)2. 非药物治疗 (19)a. 听力训练 (20)b. 行为疗法 (21)c. 心理辅导 (22)3. 干预措施 (23)a. 生活方式调整 (24)b. 定期复查 (26)c. 患者教育 (26)五、耳鸣研究的新进展 (28)1. 耳鸣的神经生物学研究 (29)2. 耳鸣的认知心理学研究 (30)3. 耳鸣的影像学研究 (31)4. 耳鸣的康复治疗新技术 (32)六、案例分析与讨论 (33)1. 耳鸣诊治的临床案例 (35)2. 耳鸣研究的新技术与方法 (36)3. 耳鸣诊治的挑战与展望 (37)七、结论与展望 (38)1. 对当前耳鸣诊治的认识和总结 (39)2. 对未来耳鸣研究的期待与展望 (41)一、耳鸣概述耳鸣是一种常见的听觉现象，它指的是在没有任何外部声音刺激的情况下，个体感受到的耳内声响。

这种声响可能是嗡嗡声、嘶嘶声、铃声或其他形式的声音。

耳鸣并不罕见，大约有13的人在其一生中经历过耳鸣。

耳鸣的成因复杂多样，它可以由多种因素引起，包括耳部疾病、听力损失、药物副作用、压力和焦虑等。

在某些情况下，耳鸣可能是耳朵出现了问题，如中耳炎或内耳问题；而在其他情况下，耳鸣可能是身体其他部位问题的反映，如心血管疾病、糖尿病或神经系统疾病。

耳鸣的治疗和管理也是本次讨论的重点。

《耳鸣诊治新进展》一书详细介绍了近年来在耳鸣诊断和治疗方面的最新研究成果和方法。

通过采用个性化的治疗方案，结合药物治疗、认知行为疗法、声音疗法等多种手段，可以有效减轻患者的症状，提高生活质量。

dl：10.16252/kf imn1004-0501-2020.01.004耳鸣治疗的国内外研究进展母晓松1A，蒲晓兵1，刘一瑾2，杨文杰3（1.阎中市人民医院耳鼻咽喉科，四川阎中637400； 2.四川大学华西公共卫生学院（华西第四医院），四川成都610041；3.四川大学华西医院中国循证医学中心，四川成都610041）&关键词】耳鸣；治疗；研究进展;声治疗&中图分类号】R763.45&文献标志码】B耳鸣（Tinnitus）是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉。

美国听力学会对耳鸣的定义是“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖声铃声”⑴,耳鸣发生在15%~20%的人群中，其中1%~3%的人群生活质量被严重影响，包括引发抑郁、焦虑和睡眠障碍等）2-*&按照耳鸣发生原因，分为原发性耳鸣和继发性耳鸣&原发性耳鸣是指伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣;继发性耳鸣是指除开感音神经性聋的与其他潜在病因或可确诊的生理状态相关的耳鸣，是一系列听觉和非听觉系统功能障碍的表现，包括单纯外耳道Z ｛栓塞、中耳疾病如咽鼓管功能障碍、耳蜗异常如梅尼埃病、位听神经病变如听神经瘤，以及导致耳鸣的非听觉系统功能障碍包括血管异常、肌阵挛等&根据2014年美国《耳鸣临床实践指南》⑷，如存在原发疾病，应针对原发病对症治疗，本文不做介绍&本文针对原发性耳鸣，将国内外目前时兴的各治疗方案展开综述&1药物治疗美国《耳鸣临床实践指南》⑷并不主张药物治疗,而国内《耳鸣的诊断和治疗指南（建议案）》）5*则建议早期3个月内的耳鸣可酌情按照突聋药物方案治疗,包括扩血管、改善微循环、糖皮质激素、营养神经药物等&1.1扩血管、改善微循环药物、营养神经类药物:其治疗原理与治疗突发性聋有关，根据《突发性聋诊断和治& 文章编号】1004-501（2020）01-016-4疗指南（2015）》⑷，突发性聋的发病机制包括内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等&因此按照上述可能的原理可运用扩血管、改善微循环药物、糖皮质激素、营养神经药物等治疗突发性聋伴耳鸣&其中经典的扩血管药物包括倍他司汀（Betahistine）、银杏叶提取物。

耳鸣的临床治疗进展【摘要】目的：耳鸣的病因及诊断要点，为耳鸣的治疗提供明晰思路。

方法：总结近年来国内发表的最新相关文献及本人及同事在临床的经验。

结果：仔细分析耳鸣的病因及代偿情况，根据具体情况提出相应治疗手段及方法。

结论:耳鸣的确切机制尚未明，且病因复杂，治疗棘手，需进一步仔细研究。

【关键词】耳鸣；形成机制；治疗【中图分类号】r764.45 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0593-011耳鸣的病因1.1 外耳性耳鸣：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤、外耳道湿疹等。

产生机制: 外耳道中的各种物质如头发丝、异物、耵聍、胆脂瘤、分泌物等均可刺激鼓膜, 引起耳鸣症状。

1.2 中耳性耳鸣：常见疾病: 分泌性中耳炎、慢性中耳乳突炎、中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎, 中耳胆固醇肉芽肿、耳硬化症等产生机制: ①鼓室内有液体积存, 可使中耳压力状态发生改变, 引起耳鸣症状。

②在一个完全没有声音的环境中, 听力正常者也可以感觉有一定的噪声。

在熟悉的环境中这种自体噪声常被日常生活中的噪声所掩盖, 不会引起注意。

这种自体噪声只有达到一定程度才可被感知。

自体噪声的产生主要是迷路及其周围血管搏动的声音、呼吸音等。

剧烈的躯体运动后, 这种噪声明显增强。

传导性聋的患者常感到生理性噪声加强, 因为外界的环境噪声掩蔽作用降低,如耳硬化症患者的耳鸣。

镫骨手术后耳鸣减轻, 因为中耳恢复正常后外界的掩蔽作用又加强了。

③瞬目引起的耳鸣常与镫骨肌异常收缩有关, 常为病毒感染引起。

1.3 内耳性耳鸣: 常见疾病: 低频下降型感音神经性聋、梅尼埃病、听神经病、噪声损伤、突聋、耳毒性药物损伤等。

产生机制: 蜗性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果。

耳蜗或蜗神经病变可引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加, 听觉中枢不能区别是病理性兴奋还是正常的生理兴奋而产生错误的听觉信号即耳鸣。

这些疾病往往都伴有不同程度的听力下降。

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2014年第22卷第6期1 上海中医药大学附属市中医医院耳鼻咽喉科（200071）通信作者：郭裕，主任医师.Email:guoyilun007@·综述·doi:10.3969/j.issn.1007-4856.2014.06.027耳鸣的中医研究进展丁毅1综述郭裕1审校耳鸣（Tinnitus ）是指在外界无声源刺激或电刺激时耳内出现声音感觉的症状。

耳鸣不是一种独立的疾病，许多全身和局部的疾病都可引起耳鸣，所以耳鸣的发生率较高。

据调查显示，耳鸣的发病率可达13%~18%，严重影响身心和生活[1]，其中2.4%的人寻求治疗。

目前，西医学对本病的发病机理认识尚不明确，多认为与微循环病变、自身免疫性疾病、膜迷路结构改变、病毒感染及心理因素等有关，治疗上有掩蔽、习服、药物、手术等疗法，但疗效不甚理想。

中医学称耳鸣为“聊啾”、“蝉鸣”、“苦鸣”、“耳渐鸣”等，认为其病因病机有虚实之分，实者多因外邪或脏腑实火上扰耳窍，抑或瘀血、痰饮蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养所致。

中医依靠其辨证论治等优势，在提高耳鸣治疗的有效率及疗效等方面发挥了一定优势。

现将近阶段耳鸣的中医药研究进展综述如下。

1临床研究1.1耳鸣病因病机研究中医学对耳鸣发病原因的认识最早源于《黄帝内经》。

《素问·六元正纪大论篇》曰:“木郁之发……甚则耳鸣旋转”,指出耳鸣与肝气郁结有关。

《灵枢·海论篇》记载:“髓海不足,则脑转耳鸣”，强调了肾精不足会引起耳鸣不适。

《灵枢·口问篇》则认为耳是人身宗脉聚集的地方，宗脉虚阳气不得上升，精微不得上达，入耳的经脉气血不得充养导致耳中鸣响，其文曰:“耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣”。

《素问·脉解篇》云:“所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也”，指出了阴阳升降失常可引起耳鸣。

后世医家在《黄帝内经》对耳鸣的认识上，进一步探究发挥，认为耳鸣与肾虚、脾胃虚弱、风邪外袭、肝胆火热、痰饮血瘀等相关。

耳鸣的治疗方法有哪些新的发展趋势耳鸣是一种常见的症状，指在没有外界声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡声、铃声、轰鸣声等异常声音的感觉。

它不仅会影响人们的生活质量，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

随着医学技术的不断进步，耳鸣的治疗方法也在不断发展和创新。

接下来，让我们一起了解一下耳鸣治疗方法的新发展趋势。

一、神经调节治疗神经调节治疗是近年来耳鸣治疗领域的一个重要方向。

其中，经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）技术备受关注。

TMS 是一种通过磁场刺激大脑特定区域来调节神经活动的方法。

研究表明，对耳鸣患者的特定脑区进行 TMS 治疗，可以改变大脑的神经兴奋性，从而减轻耳鸣症状。

这种治疗方法具有无创、副作用小等优点，但目前仍处于研究和探索阶段，其长期疗效和最佳治疗方案还需要进一步确定。

tDCS 则是通过微弱的直流电来调节大脑皮质的兴奋性。

一些研究发现，tDCS 可以改善耳鸣患者的听觉皮层功能，减轻耳鸣的严重程度。

与 TMS 类似，tDCS 也需要更多的研究来优化治疗参数和明确其适用人群。

二、声音治疗的新形式传统的声音治疗，如耳鸣掩蔽疗法和习服疗法，仍然是耳鸣治疗的重要手段。

但近年来，一些新的声音治疗形式也逐渐崭露头角。

例如，个性化的音乐疗法。

根据患者的喜好和耳鸣特征，为其定制专门的音乐，以达到缓解耳鸣的效果。

这种疗法不仅能分散患者对耳鸣的注意力，还能通过音乐的节奏和旋律对大脑产生积极的影响。

另外，虚拟现实（VR）声音治疗也开始受到关注。

通过创建沉浸式的虚拟环境，结合特定的声音场景，帮助患者放松身心，减轻耳鸣带来的困扰。

三、药物治疗的新进展虽然目前还没有专门针对耳鸣的特效药物，但在药物治疗方面也有一些新的研究成果。

一些新型的神经保护药物和抗炎药物正在进行临床试验。

这些药物旨在保护听觉神经细胞，减轻炎症反应，从而改善耳鸣症状。

此外，针对耳鸣相关的神经递质失衡，如血清素、多巴胺等，研发调节神经递质的药物也成为一个研究热点。

耳鸣诊断与治疗的研究进展薛飞　综述;李泽卿,王秋萍　审校 〔摘要〕　引起耳鸣原因较多,发生机制尚不清楚。

对于耳鸣的诊断与治疗,随着现代医学模式的转变,通过药物治疗、掩蔽疗法、认知行为疗法、生物反馈疗法及中医治疗等综合治疗,耳鸣症状可消失或缓解。

本文从现代生物2社会2心理医学模式角度,对耳鸣的临床分类、发生机制、诊断及治疗等方面研究进展作一综述。

〔关键词〕　耳鸣;诊断;治疗 中图分类号:R764.45 文献标识码:A 文章编号:167423474(2009)0720630202 耳鸣为常见临床症状,发病率较高,人群有耳鸣的感觉者占13%～18%,因耳鸣而就诊者占4%～5%[1]。

耳鸣患者常伴有睡眠困难、注意力不集中等症状,严重者可影响日常生活、工作和社会交往。

耳鸣的发生机制比较复杂,听觉传导通路上任一部分的异常电活动均可引起耳鸣,持续存在的耳鸣常受心理因素影响。

由于主观特征性明显,耳鸣的诊断治疗仍是一大难题。

随着现代医学模式的转变,耳鸣的治疗方法日趋多元化,除药物治疗外,还有掩蔽疗法、认知行为疗法、生物反馈疗法及中医治疗等。

通过综合治疗,患者耳鸣症状可消失或缓解。

本文就耳鸣的临床分类、发生机制、诊断及治疗等方面的进展作一综述。

1　耳鸣的定义耳鸣是一种无外界声源刺激时,耳内主观存在的声音感觉,不包括声音幻觉和体声。

声音幻觉表现为听到有意义的声音,如言语、音乐或警笛等。

体声指来自身体其他部位的声音,如血管搏动声、腭咽喉肌阵挛的卡嗒声、咽鼓管异常开放的呼吸声等[1]。

耳鸣不是一个独立疾病,而是许多疾病伴随的一个症状。

耳毒性药物中毒、老年性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症等耳科疾病均可引起耳鸣,糖尿病、高血压、高血脂等一些全身性疾病也可引起耳鸣。

2　耳鸣的分类耳鸣有意义的分类是根据病因及听功能障碍的部位分为传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣。

感音神经性耳鸣又可分为耳蜗性耳鸣和神经性耳鸣[1]。

中医药对耳鸣的治疗研究耳鸣是一种常见的症状，指的是在没有外界声音或刺激的情况下，患者自感听到不同程度的噪音或响声。

耳鸣的发生与人们的生活和工作密切相关，给患者的学习、工作和生活带来了巨大困扰。

目前，中医药在耳鸣的治疗中得到越来越广泛的应用。

本篇文章将围绕中医药对耳鸣的治疗展开论述。

一、中医认识耳鸣中医认为，耳鸣是由于肝气郁结、肾虚阳亏、痰湿内蕴等原因引起的。

中医药治疗耳鸣的理论基础主要包括五脏的相互关系、经络的作用以及气血的运行。

二、中医药治疗耳鸣的方法1. 中药内服疗法中药内服疗法是指通过口服中草药来调整身体的阴阳平衡，进而改善耳鸣的症状。

常用的中药有益气安神的黄芪、党参，活血化瘀的丹参、川芎，滋肾壮阳的淫羊藿、杞子等。

中医药师会根据患者的体质和病情，进行个性化的药物搭配和剂量确定。

2. 中药外用疗法中药外用疗法是通过将中药粉末糊剂或水煎液应用于耳廓、耳道或穴位进行治疗。

这种方法能够直接作用于病灶，起到舒展经络、活血化瘀的作用。

常用的中药外用包括川芎、丹参、薄荷等，可以抑制炎性反应、促进耳部血液循环。

3. 针灸疗法针灸疗法是中医药治疗耳鸣的重要方法之一。

通过针刺和调理经络，达到疏通经络、平衡阴阳的作用。

常用的耳鸣针灸疗法有耳穴针灸、头部针灸和全身穴位针灸等。

4. 中医按摩疗法中医按摩疗法是通过按摩耳廓、头部和全身穴位，以调整气血、促进循环，并缓解病症。

其中，推拿和律动按摩是常用的中医按摩疗法。

三、中医药治疗耳鸣的研究进展中医药治疗耳鸣的研究一直在不断深入。

近年来，许多研究表明，中医药在治疗耳鸣方面具有一定的疗效。

例如，一项针对中医药治疗耳鸣的临床研究发现，中药与西药相结合的综合治疗方法能够有效缓解耳鸣症状，提高生活质量。

除此之外，对于特定类型的耳鸣，中医药也有一些专门的治疗方法。

例如，对于由血瘀引起的耳鸣，可以采用清热解毒、活血化瘀的中药治疗，以促进血液循环，消除血瘀。

对于肾虚引起的耳鸣，可以采用滋养肾脏的中药治疗，以补充肾脏的阳气。

耳鸣诊断方法的新进展尽管耳鸣并非全由器质性病变引起，但其对生活质量产生的不良影响及近年不断增高的发病率使其愈加受到重视。

由于耳鸣是患者的主观感受，很难将其客观化，所以其发病机制的研究、病因的确定、诊断及治疗均是医学界的难题。

经过几十年的深入研究，耳鸣的发病机制、诊断等各方面均已取得进展。

笔者通过对近十年国内外文献报道的研究，总结耳鸣常规诊断方法、影像学、量化、严重程度评估及听尼特TM诊疗技术等的最新进展。

[Abstract] Although not all tinnitus is caused by organic disease,but its adverse influence on the quality of life and increasing incidence in recent years is to make it more and more attention.Because of tinnitus is the patient′s subjective feeling,it is hard to its objective,so its pathogenesis research,etiology,diagnosis and treatment are the problem of the medical profession.After decades of research,the pathogenesis,diagnosis and so on various aspects have made positive progress.The author through to the nearly a decade of research reported in literatures at home and abroad,summarized tinnitus routine diagnostic methods and imaging,quantitative,severity assessment, TinniTestTM,diagnosis and treatment technology of the latest progress.[Key words] Tinnitus;Clinical diagnosis;Method;New progress耳鸣是指与外界声源所发出声音无关的听觉感知[1]。