糖尿病治疗新进展ppt课件

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糖尿病的分型、诊断、治疗(本科教学PPT)课件

药物治疗的注意事项
定期监测血糖和肝肾功能，注意药物副作用和相互作用，如有不适及时就医调整治疗方案。
04
CATALOGUE
糖尿病的并发症及预防
糖尿病的常见并发症
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管病变，导致视力下降甚至失明。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、自主神经功能紊乱等。
糖尿病的分型、诊断、治疗(本科教学 ppt)课件
目录
• 糖尿病的分型 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 新药研究与治疗进展 • 病例分享与讨论
01
CATALOGUE
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，是由于体内胰岛素分泌
不足或胰岛素作用障碍所致。
根据个体差异适当调整。
注意事项
运动时应避免低血糖发生，选择合适的运动时间和地点，注意运
动安全。
药物治疗
药物治疗原则
在饮食和运动治疗的基础上，根据病情需要使用降糖药物或胰岛素治疗，遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂量或停药。
常用药物
包括口服降糖药和胰岛素，具体药物选择和使用方法需根据个体差异和病情而定。
糖尿病的筛查
空腹血糖检测
禁食8小时以上，检测空腹血糖水平。
餐后2小时血糖检测
餐后2小时再次检测血糖水平。
糖化血红蛋白检测
反映过去2-3个月的平均血糖水平。
尿糖检测
通过尿液检测尿糖水平。
糖尿病的诊断标准
01
空腹血糖≥7.0mmol/L。
02
餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
03
04

《糖尿病的药物治疗》PPT课件

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
其他辅助性治疗药物
降压药
糖尿病患者常伴有高血压，需使用降压药控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症，如阿司匹林等。
其对药物治疗的重视程度。
指导患者正确用药
02
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确
保患者能够正确使用药物。
增强患者的信心和自律性
03
鼓励患者坚持用药，树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力
。
饮食调整和运动锻炼在药物治疗中的作用
1 2
饮食调整
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划，控制总热量和糖分的摄入，保持营养均衡。
联合用药时应遵循机制互补、作用协同、减少不良反应的原则。
根据患者病情变化及血糖监测结果，及时调整治疗方案，确保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物
刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原的输出，如二甲双胍等。
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同时，需要排除其他原因引起的高血糖。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、性别、病程、并发症等因素制定个体化治疗方案
。
综合考虑患者生活方式、饮食习惯、运动情况等因素，制定合适

糖尿病2024年指南版ppt课件

定个性化的饮食计划。
均衡膳食
建议摄入适量的碳水化合物、优质蛋白质和健康脂肪，同时增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
控制总热量
通过减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，控制总热量摄入，以达到或维持理想体重。
规律进餐
遵循定时定量的饮食原则，避免过度饥饿或暴饮暴食。
运动处方制定和执行建议
运动评估
有氧运动
手术治疗
对于增生性视网膜病变，可采用玻璃体切割术等手术治疗，以恢复视力。
足部护理及溃疡预防措施
01
02
03
04
足部检查
每天检查双足，注意皮肤颜色、温度、感觉等变化，及时发
现潜在问题。
合适鞋袜
选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免穿着过紧的鞋子和袜子
。
保持清洁干燥
保持足部清洁干燥，避免长时间泡脚和使用热水袋等取暖设
02
个体化治疗方案
根据患者的血糖水平、生活方式、经济能力等因素，制定个体化的治疗
方案，以达到最佳的治疗效果。
03
联合用药与序贯治疗
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合用药或序贯治疗，以
提高治疗效果和减少副作用。
03 非药物治疗策略与实践
饮食调整与控制方法
个体化营养评估
根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动等因素，制
应对低血糖反应
向患者普及低血糖的症状和处理方法，教育他们如何在出现低血糖反应时及时采取施缓解症状。
加强家庭支持和社区资源整合
家庭成员参与
鼓励家庭成员参与患者的教育和管理工作，提供情感支持和生活照顾，共同促进患者的健康生活方式形成。
社区资源整合
整合社区内的医疗资源和社会服务资源，为患者提供便捷的医疗咨询、心理辅导、康复训练等服务项目。

(2024年)糖尿病PPT演示课件

35
未来发展趋势预测
2024/3/26
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来糖尿病治疗将更加个性化，根据患者的基因、生活方式等因素制定治疗方案。
新型药物研发
针对糖尿病发病机制的深入研究将有助于新型药物的研发，提高治疗效果和患者生活质量。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现对糖尿病患者的智能化管理，提高治疗效果和患者自我管理能力。
综合防治策略
未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括健康教育、生活方式干预、药物治疗等多方面的措施，以降低发病率和并发症风险。
36
THANKS
2024/3/26
37
24
运动方式选择与推荐
力量训练
举重、俯卧撑、仰卧起坐等
建议每周进行2-3次，每次8-10个动作，每个动作3组，每组8-12次
2024/3/26
25
运动方式选择与推荐
柔韧性训练
瑜伽、太极等
2024/3/26
建议每周进行1-2次，每次持续20-30分钟
26
运动过程中安全防护
运动前准备
充分热身，避免运动损伤
糖尿病可引起胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐、腹泻等消化不良症状。
11
03
糖尿病治疗方法及药物选择
2024/3/26
12
口服降糖药物治疗
01
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的敏感性。
02
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的利用。
03
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。
并发症危害严重
糖尿病可导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重影响患者生活质量。

糖尿病药物研发的新进展(PPT终版)

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂
胰高糖素样肽-1是重要的肠促胰素
一种由31个氨基酸组成的肽链1
由胃肠道L-细胞分泌的胰高糖素原剪切而成1
由进食刺激分泌(直接腔内刺激和间接神经刺激)2 肠促胰素家族成员
肠促胰素是天然血糖调节肽 GIP (葡萄糖依赖的促胰岛素多肽）是另一种肠促胰素2
GLT2 ）抑制剂
糖尿病药物新靶点：SGLT2
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2 ) 是最近新发现的糖尿病治疗新靶点，其作用机制是特异性地抑制肾脏对葡萄糖的再吸收，且不依赖于β 细胞的功能异常或胰岛素抵抗的程度。其效果也不会随着β 细胞功能的衰竭或严重胰岛素抵抗而下降，不会产生传统药物带来的不良反应，是糖尿病治疗的新途径。
GLP-1
胰岛素合成
葡萄糖依赖性胰高糖素分泌
胃
胃排空
α
心脏肝
葡萄糖生成 L细胞分泌 GLP-1 被 DPP-4 分解
Adapted from Baggio & Drucker. Gastroenterol 2007;132;2131–57
心血管保护功能
GLP-1 受体激动剂：艾塞那肽
Amylin制药公司及礼来公司的Byetta百泌达 (Exenatide, 艾塞那肽 ) 是2005年4月在美国上市，被批准上市的第一个GLP-1 受体激动剂。2006年销量是4.3亿美元。
各种治疗糖尿病的药物
β细胞功能失调
磺酰脲类格列奈类胰岛素
胰腺
肌肉和脂肪组织
肝脏
肝糖过度生成
↓葡萄糖
胰岛素抵抗
二甲双胍
胃肠道
噻唑烷二酮类二甲双胍胰岛素
噻唑烷二酮类

2024年度糖尿病课件PPT课件

糖尿病乳酸性酸中毒
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳酸性酸中毒，有时可导致死亡。
9
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一部分，病因复杂。
2024/3/24
5
诊断标准与分类
2024/3/24
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖。当血糖水平超过一定标准时，可诊断为糖尿病。
分类
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。其中，2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上。
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个方面。其中，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的两个主要环节。
2024/3/24
4
流行病学及危害
流行病学
2024/3/24
8
急性并发症
2024/3/24
01
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。
03
02
高渗性高血糖状态
是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显课件PPT课件
2024/3/24

糖尿病的药物治疗ppt课件

总结词
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平的重要手段，有助于减少或延缓糖尿病并发症的发生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副作用。

2024版糖尿病指南版ppt课件

胰岛素治疗原理及使用方法
01
02
03
04
胰岛素治疗原理
补充外源性胰岛素，纠正体内胰岛素不足，降低血糖。
胰岛素种类及选择
根据病情和血糖特点，选择速效、短效、中效或长效胰岛素。
胰岛素注射技术
掌握正确的注射部位、注射时间和注射剂量，确保胰岛素有
效吸收。
胰岛素泵治疗
通过持续皮下输注胰岛素，模拟正常胰岛素分泌模式，更稳
注重食物的色、香、味、通过以上内容的讲解，
形搭配，提高食欲和消可以帮助糖尿病患者更
化吸收率
好地掌握饮食治疗的原
则和方法，从而在日常
生活中更加科学合理地
安排饮食，控制血糖水
平，保持身体健康。
03 糖尿病运动治疗
运动益处与适应症
运动益处
运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖、减轻体重、降低血压和血脂，改善心肺功能，缓解心理压力等。
神经病变
评估风险因素如长期高血糖、年龄大等，干预手段包括控制血糖、营养神经药物应用、物理治疗等。
患者自我管理与教育支持
饮食管理
指导患者制定个性化饮食计划，控制总热量摄入，均衡营养，避免高糖高脂食物。
运动锻炼
鼓励患者进行适量有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高身体代谢水平，改善血糖控制。
借助人工智能、大数据等技术，实现糖尿病患者的智能化管理，提高诊疗效率和管理水平。
3
综合防治策略未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括饮食、运动、药物等多方面的干预措施。
提高患者生活质量建议
健康饮食建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的健
康饮食原则，控制总热量摄入。
定期监测建议患者定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现并处理异常情况。

2024版糖尿病药物ppt课件

重要性
预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。同时，早期发现和治疗糖尿病也能有效控制病情，避免病情恶化。
02 糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案制定
综合评估患者病情
包括血糖水平、胰岛功能、并发症等。
考虑患者个体差异
制定个体化治疗目标
根据患者情况，设定合理的血糖控制目标。
发病原因及危险因素
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。其中，1型糖尿病主要由自身免疫导致，2型糖尿病则与遗传和环境因素共同作用有关。
危险因素
糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯和家族遗传等。
临床表现与诊断依据
临床表现
糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降等。此外，患者还可能出现视力模糊、感染易发、伤口愈合缓慢等非特异性症状。
诊断依据
糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
预防措施及重要性
预防措施
预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。此外，定期体检和早期发现也是预防糖尿病的重要手段。
糖尿病药物ppt课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病药物治疗原则 • 口服降糖药物介绍 • 胰岛素治疗及应用技巧 • 药物不良反应监测与处理 • 患者教育与自我管理支持
01 糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
分类
根据发病机制和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

《糖尿病规范化诊治》PPT课件

05
CATALOGUE
糖尿病的预防与控制
糖尿病的一级预防
健康教育
通过开展糖尿病知识讲座、发放宣传资料等方式，提高公众对糖尿病的认识和预防意识。
生活方式干预
提倡健康饮食、增加运动量、控制体重等，以降低糖尿病的发病风险。
针对特定人群的干预
对具有糖尿病高危因素的人群，如家族史、肥胖、高血压等，应及早采取措施进行干预。
定期进行并发症筛查，以便及早发现和处理。
控制好血糖、血压和血脂等危险因素，以降低并发症的发生风险。
提供心理支持和生活指导，帮助患者更好地应对病情和并发症，提高生活质量。
06
CATALOGUE
糖尿病的最新研究进展
糖尿病的基因治疗
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在糖尿病的基因治疗中，主要是针对胰岛素的基因进行调控，以增加胰岛素的分泌或改善胰岛素抵抗。
糖尿病的干细胞治疗
01 02 03
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的自我更新和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在糖尿病的干细胞治疗中，主要是利用胰腺干细胞或诱导多能干细胞（iPS细胞）来产生新的β细胞。
干细胞治疗的研究进展
近年来，科学家们已经成功地利用干细胞技术培养出功能性的β细胞，并在动物模型中显示出治疗糖尿病的效果。此外，一些临床试验也已开始探索干细胞治疗在糖尿病患者中的安全性和有效性。
糖尿病患者的心理调适
情绪管理
学会调节情绪，保持乐观心态，避免情绪波动对血糖的影响
。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正不良的思维和行为模式，提高自我管理能力。
寻求社会支持

糖尿病新进展ppt

❖ 阻止β细胞破坏、促进β细胞再生长是治疗糖尿病主要办法。
糖尿病新进展ppt
第5页
胰岛微环境
❖葡萄糖毒性 ❖血管内皮细胞功效紊乱 ❖炎症因子
胰岛β细胞凋亡
❖脂代谢紊乱 ❖氧化应激(线粒体、内质网） ❖胰淀粉素
糖尿病新进展ppt
第6页
恢复β细胞数量
❖ 改进胰岛素抵抗：噻唑烷二酮、二甲双胍调脂、降压
in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes Mellitus
糖尿病新进展ppt

第16页
糖尿病新进展ppt
JAMA. ;301(15):1573-1579
第17页
糖尿病新进展ppt
第18页
糖尿病冠心病患者治疗
糖尿病新进展ppt
第19页
A Randomized Trial of Therapies for Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease
第9页
糖尿病新进展ppt
第10页
糖尿病新进展ppt
第11页
糖尿病新进展ppt
第12页
糖尿病新进展ppt
第13页
糖尿病新进展ppt
第14页
糖尿病新进展ppt
第15页
C-Peptide Levels and Insulin Independence Following Autologous Nonmyeloablative Hematopoietic Stem Cell Transplantation
或再生、凋亡或坏死保持动态平衡 ❖ 成年胰岛正常β细胞是迟缓更新组织，大鼠增生率3%左右，
其目标反抗β细胞正常丧失、体重增加和胰岛素抵抗功效性负担

《糖尿病药物治疗》ppt课件

合理用药建议与指导
06
医生处方行为规范化培训
糖尿病药物治疗原则掌握
01
医生应熟悉各类降糖药物的适应症、禁忌症及用药注意事项。
个体化治疗方案设计
02
根据患者的具体病情、年龄、合并症等因素，制定个性化的药
物治疗方案。
规范处方书写
03
医生在开具处方时，应详细注明药物名称、剂量、用法、疗程
等信息，便于患者理解和执行。
临床应用
适用于2型糖尿病患者的治疗，尤其是新诊断的、非肥胖的2型糖尿病患者。常用药物包括格列本脲、格列吡嗪等。
双胍类药物作用机制及临床应用
作用机制
双胍类药物通过抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，同时增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。
临床应用
适用于2型糖尿病患者的治疗，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。常用药物包括二甲双胍等。
《糖尿病药物治疗》 ppt课件
目录
• 糖尿病概述 • 药物治疗原则与策略 • 口服降糖药物介绍 • 注射类降糖药物介绍 • 药物副作用与安全性评估 • 合理用药建议与指导
糖尿病概述
01
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
临床表现与诊断标准
临床表现
糖尿病患者可能出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状，以及视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等非典型症状。
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果。同时，结合患者的症状、体征和家族史等信息进行综合判断。
药物治疗原则与策略
02
个体化治疗方案设计

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10
正常人胰岛素分泌特点
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11
糖尿病的治疗
饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测糖尿病教育
12
糖尿病的治疗新的方法及进展
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）动态血糖监测技术 GLP-1的治疗使用二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂 SGLT-2抑制剂（钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）
13
糖尿病的治疗新的方法及进展
妊娠糖尿病的管理危重症患者的血糖管理糖尿病教育技巧
14
胰岛素使用适应证
糖尿病
7.0
IFG
IGR
6.1
IGT
正常糖耐量
7.8 11.1
IGR=IFG+IGT
75g OGTT2小时血糖值(mmol/L)
4
糖尿病诊断标准的确立：血糖与微血管并
发症的关系
20
15
◆ FPG
2hPG
▲ HbA1c
10
视网膜病变(%)
5
FPG(mg/dl) 2hPG (mg/dl) HbA1c(%)
理运用）注射相关并发症及预防选择长度合适的针头针头使用后的安全处理
26
糖尿病的治疗新的方法及进展
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）动态血糖监测技术 GLP-1的治疗使用二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂 SGLT-2抑制剂（钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）
27
动态血糖监测技术
28
29
30
31
胰岛素注射装置
23
胰岛素注射装置的重要性
胰岛素注射装置的合理选择和正确的胰岛素注射技术是保证胰岛素治疗效果的重要环节
接受胰岛素治疗的患者应接受与胰岛素注射技术相关的教育一掌握正确的胰பைடு நூலகம்素注射技术
24
抛弃型胰岛素笔的优势
25
胰岛素注射技术相关的教育
包括胰岛素注射的方案注射装置的选择及管理注射部位的选择、护理及自我检查正确的注射技术（包括注射部位的轮换、注射角度及捏皮的合
1型糖尿病 2型糖尿病
口服药无效者急性并发症或严重慢性并发症应激情况(感染,外伤,手术等) 严重疾病(如结核病) 肝肾功能衰竭妊娠糖尿病各种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等
15
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）
胰岛素的生物活性促进：葡萄糖的氧化，葡萄糖代谢，降低血糖
或速效胰岛素类似物
17
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）
18
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）
19
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）
20
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）
21
胰岛素注射装置
患者可以根据个人需要及经济状况选择胰岛素注射装置胰岛素注射笔：胰岛素笔特充装置胰岛素注射器胰岛素泵
22
下进行尿糖测定不能用于诊断
6
糖尿病分型
1型糖尿病
A.免疫性 B.特发性
2型糖尿病其他特异型
A. B细胞功能基因缺陷 B. 胰岛素作用的基因异常 C. 胰腺外分泌疾病 D. 内分泌疾病 E. 药物或化学制剂所致的糖尿病 F. 感染 G. 非常见的免疫介导的糖尿病 H. 并有糖尿病的其他遗传综合征
糖尿病治疗新进展
相城二院内科一病区
1
流行病学调查
2013年我国慢性病及其危险因素监测显示;18岁及以上人群糖尿病患病率10.4%
2010年的流调这个数字9.7% 男性高于女性（11.1%比9.6%）未诊断糖尿病比例高：2013全国调查中，未诊断的糖尿病患
者占总数的63% 2008、2013的调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率均在
氨基酸、脂肪酸、K、Mg进入细胞肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成抑制：糖原分解糖异生脂肪或蛋白质分解酮体的产生
16
持续皮下胰岛素输注（csⅡ）
胰岛素强化治疗的一种形式，需要使用胰岛素泵来实现更接近生理性胰岛素分泌模式与多次皮下注射胰岛素的方法相比
低血糖的发生风险减少胰岛素泵中只能使用短效胰岛素
联合使用胰岛素和胰岛素增敏剂。
9
2型糖尿病胰岛素分泌缺陷的特点
对血糖变化不能作出快速分泌反应
第一时相减弱、消失
第二时相分泌延缓
第一阶段：相对不足。分泌量可为正常或高于正常，但对高血糖而言仍为不足
第二阶段：绝对不足，分泌量低于正常
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诊断时应注意：
除非有显著高血糖伴急性代谢失代偿或明显症状，否则应在另1日重复试验以确认符合诊断标准；
血糖为静脉血浆葡萄糖随机是指任何时候，无须考虑与进餐的关系空腹指无能量摄入至少8小时随机血糖不能用于诊断 IGT 和 IFG 诊断标准应在非应激状态（感染、创伤、手术等）
糖尿病患者为什么需要动态血糖监测
32
33
0
42- 87- 90- 93- 96- 98- 101- 104- 109- 12034- 75- 86- 94- 102- 112- 120- 133- 154- 1953.3- 4.9- 5.1- 5.2- 5.4- 5.5- 5.6- 5.7- 5.8- 8.2-
Diabetes Care 26, Supplement 1, Jan 2003 5
妊娠糖尿病
7
糖尿病治疗的基本目标
缓解症状改善生活质量预防各种急、慢性并发症减少死亡率治疗各种伴发疾病
8
始动因素不同，治疗策略也应不同
◆以细胞功能缺陷为主者,1型糖尿病首选胰岛素治疗， 2型糖尿病首选胰岛素促分泌剂或胰岛素。
◆以胰岛素抵抗为主要表现者宜首选胰岛素增敏剂。 ◆严重细胞功能衰竭同时伴明显胰岛素抵抗者，及早
20%
2
糖尿病的定义
糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。
American Diabetes Accosiation, 2003
3
WHO血糖指标图示
空腹血糖 (mmol/L)